黄冈市中心医院（大别山区域医疗中心）位于黄冈市区白潭湖畔，是大别山区集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体的国家三级甲等综合性医院、湖北省（鄂东）重大疫情救治基地、湖北省区域医疗中心、国际紧急救援中心网络医院，同时还是湖北省心脑同治产业技术研究院和国家工信部、国家卫健委“5G+急危重症救治”试点医院。新院区占地面积33万平方米，建筑面积18.75万平方米，编制床位1500张，设有临床医技科室58个，职能科室28个，拥有省级临床重点（建设）专科20个，市级甲类临床重点专科25个，具备专业特色与综合诊疗优势。医院建有全国一流的门诊及住院大楼、导管室、手术室、重症监护室，拥有PET/CT、手术机器人、3.0T核磁共振、128排iCT、DSA(数字减影血管造影机)、ECMO（体外循环人工心肺机）、64排螺旋CT、ECT、LA、复合手术室用滑轨CT、双C DSA、超高端256排CT等高端设备，总资产25.3亿元。全院职工1776人，其中高级技术职称211人，硕士生导师24人。获中国医师奖1人，享受省政府津贴2人，市政府津贴10人，省十大荆楚卫士1人，黄冈市学科技术带头人12人，黄冈市十大杰出人才2人，黄冈名医7人。有2名院士担任荣誉院长，引进院士团队1个、科学家团队1个、博导团队10个、博士38人（含柔性引才），神经外科、耳鼻喉科、肿瘤科、心内科、消化内科、内分泌科、血液科等科室常年聘请全国知名教授带领的博士团队驻扎医院，服务老区人民。医院开展所有“三甲”技术项目，腔镜、介入等微创手术率达65%以上。主要医疗优势技术有心脑血管疾病介入手术，室上速及室性早搏房颤射频消融术，舌下腔镜无创甲状腺手术，腋下腔镜保乳手术，腔镜微创胸腹部手术，椎管手术及骨重建，髋膝关节置换术，关节镜手术，全内镜检查和治疗，多模式镇痛技术，肿瘤的机器人手术、放化疗、介入、靶向、免疫治疗等综合治疗，血液净化，腹膜透析，超声介入技术，高压氧康复治疗，各种三、四级手术及重症早期康复等。设有健康管理中心，变过去的“以临床为中心”为“以健康为中心”的全生命周期管理模式，提供健康体检及预防保健服务。医院年门急诊量近百万人次，住院5万余人次，手术1.5万余例。医院具有省内5G技术引领未来的信息化、数字化智慧管理系统，成立“5G+智慧医院创新实验室”，开展远程监护、移动式院前急救、远程医疗、远程机器人手术等应用；启用了上联通各大医院，下联通10个县市区的远程医疗平台；建有200多平米的省内一流数据中心， HIS、LIS、PACS、EMR、CIS等系统全院互连互通、高度共享，极大提升了现代化医院管理水平。医院充分发挥综合优势，建立健全各项规章制度和质量管理体系，不断加快学科整合步伐，实现了多学科的高效协作机制，使医疗诊治水平与医院总体定位和目标相适应。今年以来，医院在全国率先开展心脑同治技术攻关，该项目是集技术研发、成果转化、产业孵化于一体的区域综合创新服务平台，在全国属首创，主要目标是降低心脑血管患者的死亡率、复发率和经济负担，提升康复效果和健康水平。不忘初心，砥砺前行。医院将充分发挥大别山区域医疗中心示范作用，以优秀的医学人才、精湛的医疗技术、先进的医院管理，为患者提供一流的医疗服务，创建医院学科发展新高度，开创医院工作新局面，向建成“区域领先、省内一流”目标奋力迈进！类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，踝关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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