黄冈市中心医院(大别山区域医疗中心)位于黄冈市区白潭湖畔,是大别山区集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体的国家三级甲等综合性医院、湖北省(鄂东)重大疫情救治基地、湖北省区域医疗中心、国际紧急救援中心网络医院,同时还是湖北省心脑同治产业技术研究院和国家工信部、国家卫健委“5G+急危重症救治”试点医院。新院区占地面积33万平方米,建筑面积18.75万平方米,编制床位1500张,设有临床医技科室58个,职能科室28个,拥有省级临床重点(建设)专科20个,市级甲类临床重点专科25个,具备专业特色与综合诊疗优势。医院建有全国一流的门诊及住院大楼、导管室、手术室、重症监护室,拥有PET/CT、手术机器人、3.0T核磁共振、128排iCT、DSA(数字减影血管造影机)、ECMO(体外循环人工心肺机)、64排螺旋CT、ECT、LA、复合手术室用滑轨CT、双C DSA、超高端256排CT等高端设备,总资产25.3亿元。全院职工1776人,其中高级技术职称211人,硕士生导师24人。获中国医师奖1人,享受省政府津贴2人,市政府津贴10人,省十大荆楚卫士1人,黄冈市学科技术带头人12人,黄冈市十大杰出人才2人,黄冈名医7人。有2名院士担任荣誉院长,引进院士团队1个、科学家团队1个、博导团队10个、博士38人(含柔性引才),神经外科、耳鼻喉科、肿瘤科、心内科、消化内科、内分泌科、血液科等科室常年聘请全国知名教授带领的博士团队驻扎医院,服务老区人民。医院开展所有“三甲”技术项目,腔镜、介入等微创手术率达65%以上。主要医疗优势技术有心脑血管疾病介入手术,室上速及室性早搏房颤射频消融术,舌下腔镜无创甲状腺手术,腋下腔镜保乳手术,腔镜微创胸腹部手术,椎管手术及骨重建,髋膝关节置换术,关节镜手术,全内镜检查和治疗,多模式镇痛技术,肿瘤的机器人手术、放化疗、介入、靶向、免疫治疗等综合治疗,血液净化,腹膜透析,超声介入技术,高压氧康复治疗,各种三、四级手术及重症早期康复等。设有健康管理中心,变过去的“以临床为中心”为“以健康为中心”的全生命周期管理模式,提供健康体检及预防保健服务。医院年门急诊量近百万人次,住院5万余人次,手术1.5万余例。医院具有省内5G技术引领未来的信息化、数字化智慧管理系统,成立“5G+智慧医院创新实验室”,开展远程监护、移动式院前急救、远程医疗、远程机器人手术等应用;启用了上联通各大医院,下联通10个县市区的远程医疗平台;建有200多平米的省内一流数据中心, HIS、LIS、PACS、EMR、CIS等系统全院互连互通、高度共享,极大提升了现代化医院管理水平。医院充分发挥综合优势,建立健全各项规章制度和质量管理体系,不断加快学科整合步伐,实现了多学科的高效协作机制,使医疗诊治水平与医院总体定位和目标相适应。今年以来,医院在全国率先开展心脑同治技术攻关,该项目是集技术研发、成果转化、产业孵化于一体的区域综合创新服务平台,在全国属首创,主要目标是降低心脑血管患者的死亡率、复发率和经济负担,提升康复效果和健康水平。不忘初心,砥砺前行。医院将充分发挥大别山区域医疗中心示范作用,以优秀的医学人才、精湛的医疗技术、先进的医院管理,为患者提供一流的医疗服务,创建医院学科发展新高度,开创医院工作新局面,向建成“区域领先、省内一流”目标奋力迈进!分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。