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武汉大学中南医院黄梅医院见于儿童和青少年的短暂分离[转换]性障碍专家

简介:

黄梅县人民医院始建于1949年,是黄梅县境内集医疗、教学、科研、急救、康复于一体的三级综合医院和卫生部国际紧急救援中心网络医院,是鄂东首家与武汉大学中南医院建立紧密型医联体,并挂牌“武汉大学中南医院黄梅医院”的县级医院;也是武汉同济医院、武汉协和医院、湖北省人民医院、湖北省中医院技术协作医院。医院先后荣获“全国模范职工之家”“湖北省卫生先进集体”“湖北省质量、诚信、满意率三优单位”“2020年湖北五一劳动奖章集体”“湖北省青年文明号”“湖北省老年友善医疗机构”“黄冈市文明单位”“黄冈市人民满意单位”等光荣称号。医院现设置有一院两区,其中本部占地面积50472平方米(含眼科分院3031平方米);“一院两区”南院区按照三级医院标准整体规划、分期建设,项目占地276.33亩,预计投资10亿元,设置床位数1700张,一期工程于2020年开工建设,2022年12月底主体完工,将于2023年8月底陆续搬迁;二期项目预计2028年竣工完全投入使用。医院目前定编病床889张,现有在职职工1124人,其中高级技术职称125人,县管专家4 人,医学博士1人,医学硕士12人。拥有荷兰飞利浦核磁共振成像系统、瑞典医科达直线加速器治疗系统、上海联影医疗80排螺旋CT、美国GE 64排螺旋CT、美国GE数字减影血管造影机、美国GE C型臂、飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、日本奥林巴斯腹腔镜、电子胃肠镜、宫腔镜、钼钯乳腺x光机、全自动生化分析仪、睡眠监测仪、肺功能检测仪、血液透析机等一大批先进的诊疗设备。医院现设有行政、临床、医技科室72个,其中肿瘤科、麻醉科、神经内科、口腔科、心血管内科等5个学科为湖北省临床重点(建设)专科;呼吸内科、神经内科、普通外科、儿科、麻醉科、医学检验科、急诊医学科、重症医学科、泌尿外科、感染性疾病科、心血管内科、妇科、骨科、肿瘤科、新生儿科、口腔科、内分泌科、肛门结直肠外科等18个学科为黄冈市临床重点专科。医院于2018年与武汉大学中南医院缔结紧密型医联体,建立专科联盟20个;2019年12月牵头县域内16家成员单位(其中12家乡镇卫生院、4家民营医疗机构)成立黄梅县人民医院医共体理事会。2023年5月获湖北省科协批准成立黄梅首个专家工作站,国内知名专家中南医院周云峰教授、张元珍教授、陈劲草教授、赵剡教授、赵秋教授、吴高松教授等6个专家团队在我院建立“名医工作站”;聘请8位武汉大学中南医院教授担任科室行政主任,武汉大学中南医院30余名教授常驻我院,服务全县103万市民及周边群众。近年来,医院始终坚持党建引领,不断在学科发展、技术突破、人才兴院、质量强院上下功夫;将奋力打造湖北东向开放桥头堡的优质医疗服务新高地,加快建设鄂东南区域医疗中心定为终极目标,以优秀的医学人才、精湛的医疗技术、先进的医院管理,为患者提供舒适的医疗服务,不断创建医院学科发展新高度,努力开创医院工作新局面,向建成国家级三级甲等综合医院稳步迈进!分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

陈赟 主任医师

各种病毒性肝炎、肝硬化、腹水、脂肪肝等肝胆疾病及肺结核等传染性疾病的诊疗

好评 100%
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擅长:各种病毒性肝炎、肝硬化、腹水、脂肪肝等肝胆疾病及肺结核等传染性疾病的诊疗
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周洁 主治医师

从事临床一线工作20年,有丰富临床经验,特别是内分泌,血液,肾病血液透析领域积累了大量实践经验。2012年在华中科技大学协和医院内分泌内科,血液科,心内科进修。回院后从事内分泌及代谢性疾病临床工作。擅长糖尿病,甲状腺,高泌乳素血症,多囊卵巢综合征等内分泌疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 2493
平均等待 15分钟
擅长:从事临床一线工作20年,有丰富临床经验,特别是内分泌,血液,肾病血液透析领域积累了大量实践经验。2012年在华中科技大学协和医院内分泌内科,血液科,心内科进修。回院后从事内分泌及代谢性疾病临床工作。擅长糖尿病,甲状腺,高泌乳素血症,多囊卵巢综合征等内分泌疾病的诊治。
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吕源 主治医师

两性问题困惑,男性勃起功能障碍,早泄,泌尿系结石、肿瘤,前列腺炎,前列腺增生、肿瘤,精索静脉曲张,包皮过长、包茎等问题。

好评 99%
接诊量 6840
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擅长:两性问题困惑,男性勃起功能障碍,早泄,泌尿系结石、肿瘤,前列腺炎,前列腺增生、肿瘤,精索静脉曲张,包皮过长、包茎等问题。
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刘阳 主治医师

脑血管病,急危重症及神经系统疑难杂症诊治

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擅长:脑血管病,急危重症及神经系统疑难杂症诊治
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霍洪涛 主治医师

待补充

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接诊量 1
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擅长:待补充
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汪周平 主治医师

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王鹏 主治医师

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好评 99%
接诊量 3.5万
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柳正军 主治医师

从事普通外科、普胸外科九年余,擅长普外科、胸外科常见疫病诸如甲状腺、乳腺、肝胆脾胰、胃肠结直肠、肛肠、泌尿系统、普胸常见多发疾病诊疗,同时也擅长甲状腺癌、乳腺癌、胃结直肠肿瘤、肺肿瘤、纵膈肿瘤、肋骨骨折、气胸、肺大疱等疾病诊疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:从事普通外科、普胸外科九年余,擅长普外科、胸外科常见疫病诸如甲状腺、乳腺、肝胆脾胰、胃肠结直肠、肛肠、泌尿系统、普胸常见多发疾病诊疗,同时也擅长甲状腺癌、乳腺癌、胃结直肠肿瘤、肺肿瘤、纵膈肿瘤、肋骨骨折、气胸、肺大疱等疾病诊疗。
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詹鑫亮 主治医师

呼吸,消化内科常见病多发病的诊断与治疗

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接诊量 1
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擅长:呼吸,消化内科常见病多发病的诊断与治疗
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柏忠美 主治医师

高血压病、冠心病、肺源性心脏病,心肌病、瓣膜病,心力衰竭(急性心力衰竭,慢性心力衰竭)、心律失常等

好评 -
接诊量 -
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擅长:高血压病、冠心病、肺源性心脏病,心肌病、瓣膜病,心力衰竭(急性心力衰竭,慢性心力衰竭)、心律失常等
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患友问诊

婴儿会分离,担心对小孩有危险。
9
2024-11-14 18:53:56
我22个月大的儿子已经一个多月没有见面了,最近见面时他不怎么理我,视频聊天也没什么反应,我担心他会忘记我。患者女性39岁
3
2024-11-14 18:53:56
患者描述两侧分离问题,担心是否存在占黏情况。医生通过在线咨询和图片观察,初步判断为正常发育现象。
32
2024-11-14 18:53:56
五岁半女童在没人的地方夹腿、脸红、自慰,手也会伸到阴道里,尤其在幼儿园睡觉时更频繁,影响睡眠,家长已尝试转移注意力但效果不佳,想了解是否需要药物治疗?患者女性5岁
24
2024-11-14 18:53:56
三岁宝宝不愿意去幼儿园,家长担心分离焦虑问题。
28
2024-11-14 18:53:56
6岁男孩换房子后总是跟随人走,是否与半年前开始看手机有关?
10
2024-11-14 18:53:56
孩子去年九月治疗过转换障碍,想咨询是否需要继续用药。患者男性14岁
7
2024-11-14 18:53:56
这是一位家长对孩子行为问题的咨询,孩子在哭闹时会出现跳跃和跑动的行为,且持续时间较长。家长表示孩子想要某些东西时也会出现类似行为,难以安抚。同时,孩子在学校中也出现了咬其他小朋友的行为。
44
2024-11-14 18:53:56
一位家长向医生咨询了关于儿童分床后出现的睡眠问题,包括自言自语、唱歌、背古诗等行为,表明孩子可能正在经历分床分屋的适应阶段。
49
2024-11-14 18:53:56
5岁儿童,有腹痛症状,疑似集合系统分离。患者男性1个月13天
70
2024-11-14 18:53:56

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