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山东省临沂人民医院慢性淋巴细胞性甲状腺炎专家

简介:

临沂市人民医院的前身是美国教会医院,始建于1891年。医院是山东省首批三家省级区域医疗中心之一,也是国家博士后科研工作站、国家级住院医师规范化培训基地、国家高级脑卒中防治基地、国家临床药师培训基地。医院设有解放路院区、北城院区、河东院区,正在建设长春路院区,总建筑面积76万平方米,总开放床位4400张,员工6565人。2022年,医院完成门急诊294万人次、出院病人19.8万人次、手术9.3万台次,平均住院日5.81天,三四级手术占比69.46%,药占比(不含中药饮片)23.89%,各项工作继续走在全省医院前列,药占比、耗材占比等指标保持稳定,运营结构更趋合理。北城院区占地面积395亩,建筑面积53万平方米;设置骨科、胸外科、泌尿外科、血液科、呼吸科、心内科、心外科、肿瘤科、神经内科、神经外科、消化科、普外科等79个临床科室,开放床位3020张。解放路院区占地面积116亩,建筑面积15万平方米;设置妇科、产科、儿科、耳鼻喉头颈外科、眼科、口腔科、中医科、皮肤科等31个临床科室,开放床位1060张。河东院区(临沂市胸科医院)占地约74亩,建筑面积8万平方米;开设床位320张,以感染性疾病、结核病等传染病诊疗防治特色为主,是全市唯一一家传染病防治定点医院。长春路院区(河东区第一人民医院)建设工程为山东省发改委补短板项目及临沂市重大民生项目。占地面积119亩,计划编制床位800张,建筑面积13.9万平方米,项目于2020年9月25日开工建设,计划2023年12月启用。近年来,医院坚持党建领航,推进实施学科优先、管理创新、人才强院、科教兴院、文化兴院等发展战略,高质量发展之路越走越宽广。一是综合竞争力跃居新水平。在山东省三级综合医院住院服务绩效分析评价结果中稳居第一方阵;在中国医院竞争力艾力彼排行榜中连续5年位列全国地市级医院前十强。二是核心竞争力实现新跨越。目前,医院有1个国家中医药重点专科,1个国家临床重点专科建设项目;省级重点专科/专业达45个;胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、癌症中心等“六大中心”建设成效明显,其中卒中中心综合排名稳居全国前列,连续四年被国家卫健委脑防委授予“五星高级卒中中心”;胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、癌症中心均成功创建省级救治中心;省级呼吸专科区域医疗中心顺利通过PCCM学科规范化建设复审,成为国家“幸福呼吸”项目建设单位;心外科获批心脏移植资质,是全国为数不多具有心脏移植资质的地市级医院。以学科发展带动科研攻关的重大突破,心脏移植等130多项新技术走在全省乃至全国前列。三是就医获得感达到新高度。医院打造“互联网+医疗健康”信息集成平台,信息化水平跃居全省第一方队;上线门诊、住院电子票据系统,打造了“掌上结算”便民新通道;正式揭牌成立互联网医院,互联网医疗迈入实质性运营阶段,患者就医获得感极大提升,医院被省卫健委评为“智慧医院”和优质服务品牌。四是硬件设施迈上新台阶。面积53万平方米的北城院区,各项建设规划均体现人性化关怀,各项设施设备均有了质的飞跃与提升,千万沂蒙百姓不出临沂就能享受到高水平的诊疗服务。五是优质服务取得新成效。近期,根据省、市卫生健康委工作部署,医院以“提高医疗服务质量”“提升全民共建共享成效”为目标,扎实开展解决群众急难愁盼问题百日攻坚行动、“四送四进四提升”健康促进行动,初步构建起一体化、全方位的优质服务体系,切实让群众看到新变化、得到新实惠。医院坚持以新发展理念引领文化建设,以“医路跟党”巩固核心价值体系,凝练医院百年文化基因,推进红色基因移植,创新文化载体与符号,建成全国医疗机构中规模最大的职工文体活动中心、消防安全体验馆、院史馆;在职工生日、子女入学入托、健康体检、团购服务等方面,出台一系列温馨措施,打造出了一条提升员工生命力、创造力、凝聚力和向心力的“幸福路线”。2021年在庆祝建党百年之际,院党委被党中央授予“全国先进基层党组织”称号;2020年,感染科党支部被党中央、国务院、中央军委授予“全国先进基层党组织”和“抗击新冠肺炎疫情先进集体”,院党委被省委、省政府评为“山东省先进基层党组织”“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”,并荣获2020年度“全国医院质量管理奖”。病理特征是血清中含有针对甲状腺的自身抗体,甲状腺存在大量的淋巴细胞浸润,与家庭遗传以及环境有一定的关系,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

牛少娜 副主任医师

糖尿病急慢性并发症,尤其对糖尿病足和糖尿病周围神经病变有较为深刻的理解及独特的治疗方法,对于甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,骨质疏松,高尿酸血症也有一定的研究。主要研究领域为糖尿病足病。

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擅长:糖尿病急慢性并发症,尤其对糖尿病足和糖尿病周围神经病变有较为深刻的理解及独特的治疗方法,对于甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,骨质疏松,高尿酸血症也有一定的研究。主要研究领域为糖尿病足病。
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张媛媛 副主任医师

从事内分泌专业近20年,擅长糖尿病、甲状腺疾病等常见病的诊治,对肾上腺疾病、性腺疾病、生长发育迟缓、垂体疾病、女性更年期综合征、骨质疏松等有丰富的临床经验。

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擅长:从事内分泌专业近20年,擅长糖尿病、甲状腺疾病等常见病的诊治,对肾上腺疾病、性腺疾病、生长发育迟缓、垂体疾病、女性更年期综合征、骨质疏松等有丰富的临床经验。
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王忠富 主任医师

尤其是擅长糖尿病的强化血糖、强化血脂、强化血压治疗。擅长糖尿病肾病的治疗及内分泌性高血压的研究。

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擅长:尤其是擅长糖尿病的强化血糖、强化血脂、强化血压治疗。擅长糖尿病肾病的治疗及内分泌性高血压的研究。
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赵新波 副主任医师

擅长糖尿病分型、急慢性并发症诊治、甲状腺结节、青春期身材矮小、性早熟,甲亢药物治疗及甲亢、甲状腺癌的131碘治疗,肥胖症等常见内分泌疾病诊治,在糖尿病足病及内分泌临床急危重症诊治方面临床经验丰富。

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擅长:擅长糖尿病分型、急慢性并发症诊治、甲状腺结节、青春期身材矮小、性早熟,甲亢药物治疗及甲亢、甲状腺癌的131碘治疗,肥胖症等常见内分泌疾病诊治,在糖尿病足病及内分泌临床急危重症诊治方面临床经验丰富。
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朱洁 主任医师

擅长糖尿病及其各种急慢性并发症诊断和治疗,尤其是对糖尿病足、糖尿病神经病变、糖尿病肾病有丰富临床经验;对于内分泌代谢性系统其他疾病,如:甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、肥胖症、更年期综合征等疾病的治疗,累计了丰富的临床经验。

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擅长:擅长糖尿病及其各种急慢性并发症诊断和治疗,尤其是对糖尿病足、糖尿病神经病变、糖尿病肾病有丰富临床经验;对于内分泌代谢性系统其他疾病,如:甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、肥胖症、更年期综合征等疾病的治疗,累计了丰富的临床经验。
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李斌 副主任医师

甲状腺癌,甲亢,甲减,甲状腺结节,甲状腺炎,高尿酸血症,痛风,骨质疏松,糖尿病等

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擅长:甲状腺癌,甲亢,甲减,甲状腺结节,甲状腺炎,高尿酸血症,痛风,骨质疏松,糖尿病等
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毕芳芳 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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刘中华 主治医师

内分泌代谢疾病,糖尿病,甲状腺疾病,痛风等相关专业

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擅长:内分泌代谢疾病,糖尿病,甲状腺疾病,痛风等相关专业
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陈淑红 副主任医师

擅长糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,肾上腺及性腺疾病的诊疗

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张兰举 副主任医师

骨质疏松,糖尿病肾病,甲状腺功能亢进

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接诊量 6
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擅长:骨质疏松,糖尿病肾病,甲状腺功能亢进
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患友问诊

患者发现脖子右侧比左边粗,摸着有一大块肉,做了甲状腺淋巴b超检查,结果显示没问题。医生初步判断可能是生理性差异或肩挑引起的。
34
2024-11-18 02:28:33
我怀疑自己有甲状腺淋巴结转移和鼻窦恶性肿瘤,已经在同仁医院做了彩超检查,想了解更多关于这两种疾病的诊断和治疗方法。患者男性72岁
21
2024-11-18 02:28:33
我最近总是心率高、出汗,检查后发现有桥本氏甲状腺炎合并甲亢,想了解更多关于这两种疾病的信息。患者,女性,30岁。
33
2024-11-18 02:28:33
我右侧颈部有一个2cm多的淋巴结,担心是否需要做穿刺活检,同时我正在服用优甲乐,TSH值偏高,想知道是否需要调整用量?
44
2024-11-18 02:28:33
患者主诉嗓子两侧疼痛,体温偶尔升高至37度到38度之间,并且肺部CT显示肺内慢性炎症,右腋窝略大淋巴结。甲功结果提示甲状腺毒症,需要进一步检查以确定病因。
37
2024-11-18 02:28:33
我最近感到疲劳和体重增加,怀疑自己可能有甲状腺问题,特别是网上看到说这种病无法治愈,想了解更多关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的信息。患者女性32岁
63
2024-11-18 02:28:33
59岁女性患者,甲状腺乳头状癌双侧甲状腺切除术后一个月,甲状腺蛋白偏低,0.56,正在服用优甲乐,询问术后生活注意事项和复查建议。
66
2024-11-18 02:28:33
我可能有桥本氏病,想了解如何治疗和注意事项。患者女性34岁
11
2024-11-18 02:28:33
妹妹体检发现甲状腺有结节,医生建议做穿刺检查,担心手术和影响寿命,想知道能否用中药调理?
9
2024-11-18 02:28:33
脖子右侧有一个鼓鼓的结节,摸起来不痛,之前医生初步判断为甲状腺结节或淋巴结肿大,想了解更多信息和治疗方法。患者,女性,30岁。
55
2024-11-18 02:28:33

科普文章

#自身免疫性甲状腺炎[桥本病]#慢性淋巴细胞性甲状腺炎
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随着体检项目中甲状腺相关检查的普及,越来越多的朋友被检出一种“看不见”“没感觉”但是“名字有点怪”的疾病——桥本甲状腺炎。有些朋友不禁会问:我为啥会得这个病?这病能治好不?今天我们来说说桥本甲状腺炎。

 

桥本“身世”需明了

桥本甲状腺炎,又名“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”或简称“桥本氏病”,是一种甲状腺慢性炎症性疾病,是由日本的桥本医生于1912 年首次发现并报道的疾病。虽然名称中带有“炎”字,但它和通常的扁桃体炎、胃肠炎并不一样,

并不是由细菌、病毒等病原体感染引起的,而是一种自身免疫性的炎症。由于自身免疫功能紊乱,免疫系统敌我不分,把自身的甲状腺组织作为攻击目标,产生了针对甲状腺组织的特异性抗体,如甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),对甲状腺造成持续的损伤及破坏,可以导致甲减的发生。

 

典型桥本分三期

桥本甲状腺炎的病因尚未明确,一般认为是在遗传因素基础上,由环境因素诱发的。本病起病缓慢而隐匿,疾病初期的患者通常没有明显自觉症状。典型桥本甲状腺炎的病程可分为三个时期,即甲亢期、稳定期和甲减期。

 

甲亢期 

通常是一过性的,甲亢症状较轻、持续时间短,多数患者没什么感觉;少数患者会出现怕热、多汗、心慌、手颤、食欲亢进、容易急躁、体重下降等症状。甲亢期一般不主张使用抗甲状腺药物,症状明显的患者可以服用β 受体阻断药如普萘洛尔、美托洛尔等来改善心慌、手抖的症状。

稳定期 

又称甲状腺功能正常期,这个阶段尽管患者的甲状腺组织遭到破坏,但分泌的甲状腺激素尚能满足机体代谢所需,所以患者甲状腺功能是正常的,患者往往没有什么症状,仅仅表现为甲状腺自身抗体增高和甲状腺肿大。

甲减期 

通常出现在病程的最后阶段,此时患者会出现一系列甲减症状,如怕冷、汗少、心跳过缓、纳差、腹胀、便秘、易疲劳、反应迟钝、情绪低落、抑郁、体重增加、颜面部浮肿等。一旦进入这一阶段,患者就需要终身服用甲减药物左甲状腺素钠(如优甲乐)进行替代治疗。

需要注意的是,并不是所有的患者都会经历以上3 个时期,有的患者可能一直都处在稳定期。

 

科学应对是关键

桥本甲状腺炎是终身存在的,目前尚无针对病因的治疗措施,只能对症治疗。目前主要的治疗方法有以下几种。

饮食治疗 

合理的饮食可以帮助桥本甲状腺炎患者延缓或避免进入永久性的甲减期。比如,控制碘摄入,减少进食高碘食物(如海带、紫菜等),有助于延缓甲状腺的自身免疫破坏进程;无麸质饮食(完全不含麸质的食品,包括不含小麦、黑麦或大麦的食品)对减轻甲状腺免疫紊乱可能有作用。

补硒治疗 

在桥本甲状腺炎的早期,补硒疗法能减少甲状腺抗体,降低对甲状腺细胞的破坏,恢复甲状腺细胞功能,有效延缓甲状腺功能减退进程,但需要在医生指导下服用。

药物治疗 

进入甲减期的患者也不必“谈激素色变”,目前临床上用于替代治疗的药物左甲状腺素钠,疗效明确,副作用小,遵医嘱服用可以很好地改善症状,并不会对日常生活产生太大影响。

最后,我们要知道,桥本甲状腺炎既不会影响自然寿命,也不会影响日常生活,因此即使查出桥本甲状腺炎,也不要沮丧,好的情绪对治病来说是有百利而无一害的。

小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎也叫自身免疫性甲状腺炎,这种疾病在临床上比较常见,主要是以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性的疾病,而对于此种疾病具体的症状有以下几个方面。

 

第一,发病初期,小儿或者青少年往往会出现甲状腺肿大,部分患者还可能会出现甲亢的症状,比如心动过速、烦躁易怒、焦虑紧张、食欲亢进、喜动恶静等症状,甲状腺功能也表现为甲亢结果,甲状腺的肿大是以不同程度的弥漫性肿大为主,表面光滑,质地比较柔软,不伴有结节。

 

第二,发病中期,往往甲状腺肿大的程度继续加重,可能会伴有结节,质地中等硬度或者坚硬,往往无压痛,但是甲状腺功能是正常的,以甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高为主要表现,这时患者除了甲状腺肿大之外,其他症状不明显,需要定期的复查观察病情变化。

 

第三,发病末期,这时患儿会出现甲状腺功能减退的表现,比如生长缓慢,贫血,胫前粘液性水肿,脱发,皮肤粗糙等情况,这时应该给予患者甲状腺激素替代治疗,临床上首选左甲状腺素钠片口服治疗,主要是避免影响孩子的生长发育,甲减对孩子影响很大,慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲减期一定要积极的进行治疗,避免病情继续加重,对人体造成不可逆的危害,同时需要定期的复查,根据情况调整药量。

在临床上小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎发病率越来越高,家长比较关心的问题是如何预防这种疾病的发生,今天我就来为大家仔细的解读一下,关于预防小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的方法,具体有以下几个方面。

首先,要保持良好的生活习惯,保证良好的休息,避免过度的劳累、熬夜、超强度的学习,需要劳逸结合,可以进行一些有氧的体育锻炼,比如慢跑、慢走、骑自行车、跳绳等等,合理的安排孩子的作息是非常必要的,平时要让孩子多喝一些温开水,保持良好的心情,保持大便的通畅,避免受到不良情绪的影响。

其次,要保持良好的饮食习惯,平时应该多吃一些新鲜的蔬菜和瓜果,这些食物富含有维生素,对预防小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎有很好的作用,同时还可以提高免疫力抵御外邪,同时在饮食上也应该给予高热量、高蛋白、富含有营养以及容易消化的食物食物,避免吃过于油腻的食物以及辛辣刺激性的食物,平时应该多注意生活细节,多注意饮食均衡、营养健康。

最后,预防小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎需要多方面的手段,此种疾病为自身免疫性疾病,随着医学的进步以及检查设备的不断完善,可以早期的进行诊断,需要进行详细的检查以避免漏诊、误诊,最终减少这种疾病的发病率,避免对儿童带来不良的影响。

在临床上,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎也是比较常见的,实际上就是桥本氏甲状腺炎,对于引发这种疾病具体的原因是什么?大致有以下几个方面。

第一,遗传因素:小儿发生慢性淋巴细胞性甲状腺炎多与遗传因素有关,往往这种疾病呈家族聚集性发病,通过调查我们可以发现,这种疾病可能在同一家族中几代人身上发生,同时也有可能会合并其他自身免疫性疾病,比如比较常见的恶性贫血、糖尿病以及其他内分泌系统疾病。

第二,环境因素与免疫学因素:这两种情况也是比较常见的主要诱因,小儿发生慢性淋巴细胞性甲状腺炎与免疫学因素有密不可分的关系,但是目前国际上并没有彻底弄清楚免疫学因素导致小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎发生的机制,同时环境因素对此种疾病的发生有很大的影响,包括感染和膳食中的碘化物摄入等。

第三,细胞凋亡:大量的实验研究发现小儿发生慢性淋巴细胞性甲状腺炎与细胞凋亡有直接关系,往往可发现甲状腺细胞的凋亡蛋白表达明显增加,而小儿慢性淋巴细胞甲状腺内的细胞凋亡的程度凋亡较低。

总结,通过以上几点分析,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发生与遗传、免疫、环境、细胞凋亡等因素有关,这种疾病一旦确诊需要长期的治疗,避免病情进一步加重对人体造成不可逆的危害。

小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎在临床上比较常见,严重的影响孩子的健康以及生长发育,积极对小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎进行治疗非常重要,而具体的治疗方法有以下几个方面。

第一,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲亢期:这时患儿会表现为甲亢的表现,比如患儿会出现烦躁不安,易激惹,暴躁易怒,甲状腺肿大,食欲亢进,甚至眼球突出等情况,这时甲状腺功能也是表现为甲亢的表现,同时伴有甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体增高,视情况可给予甲巯咪唑片口服或丙基硫氧嘧啶片口服对症治疗,严重者视情况给予碘 131 治疗或手术治疗。

第二,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎正常期:这时甲状腺功能正常,患儿往往无特殊的表现,甲状腺在彩超的镜像可观察到弥漫性肿大,为典型的桥本氏甲状腺炎改变,这时的治疗方案主要是以增强免疫力为主,同时降低患儿的相关抗体,可以口服中药进行治疗,比如临床上比较常用的夏枯草口服液或者口服西药硒制剂,对于抗体的降低有一定的好处。

第三,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲减期:这也是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的终末期,往往患者最终会发展为甲减,这时最终的治疗方案是以口服甲状腺激素替代治疗,临床上最常用的就是左甲状腺素钠片(优甲乐)口服,同时保持良好的生活习惯和饮食习惯,平时进行体育锻炼增强免疫力对抗疾病。

小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎在临床上发病率越来越高,考虑与遗传因素、环境因素、自身免疫等情况有关,家长比较关心的问题是是患有小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者有哪些饮食注意事项?今天我们就来为大家仔细的分析一下这个问题,大致有以下几个方面。

第一

  • 在饮食上应该给予高热量、高蛋白、高维生素、富含有营养以及容易消化的食物为主
  • 常见的食物包括精瘦肉、牛奶、鸡蛋、牛肉、羊肉、深海鱼等
  • 同时也需要食用容易消化的食物,如面食、小米粥、黑米粥、面条、馄饨等

第二

  • 鼓励患者尽量多饮水
  • 多吃新鲜的蔬菜,饮食搭配营养均衡
  • 选择绿叶的蔬菜食用,如芹菜、菠菜、大白菜、小白菜、苦苣、茼蒿、油麦菜、生菜等
  • 多吃富含维生素 C 和维生素 E 的水果,如苹果、桃子、梨子、香蕉等
  • 避免吃辛辣刺激性的食物,不要吃过于肥腻的食物
  • 孩子不可以饮酒、吸烟

第三

  • 在合理的饮食规划下,也应该保证良好的休息
  • 进行体育锻炼和微量的活动
  • 平时应该进行有氧的运动,如慢跑、跳绳、游泳之类的
  • 家长应该给孩子安排合理的生活起居
  • 保持一个健康积极向上的态度
  • 共同治疗疾病、缓解疾病、最终战胜困难而达到最好的状态
#淋巴细胞性甲状腺炎#淋巴细胞性甲状腺炎
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临床上小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎发病率越来越高,早期的进行检查能够尽早发现这种疾病,积极的进行预防治疗减少对孩子的危害,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎具体应该检查哪些项目?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面:

第一,甲状腺功能的检查,这是临床上小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎最应该检查的项目之一,其中测定 TSH 的水平较为重要,对于 TT3、TT4、FT3、FT4 水平的检查也很重要,同时包括相关抗体的检测,如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等。

第二,131 吸点率的检查以及甲状腺彩色超声多普勒的检查,这两个检查是筛查小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎很重要的检查,通过这两个检查可以区别其他疾病,对诊断有辅助作用,另外,过氯酸钾排泌试验阳性,碘释放率 10%。

第三,其他相关的检查,其中包括细胞学的检查,也就是对甲状腺进行穿刺检查,还可以进行甲状腺核素扫描,同时进行血沉的检测,若絮状试验阳性,γ球蛋白 IgG 升高,血β脂蛋白升高,淋巴细胞数增多。

总结,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎应该尽早的进行检查,早期的检查可尽早的发现疾病而进行预防,积极的治疗可降低风险,建议一旦发现异常可到医院的内分泌科专科就诊进行详细检查。

在临床上小儿急性化脓性甲状腺炎具体都应该检查哪些项目?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面:

第一,小儿急性化脓性甲状腺炎首先应该进行血常规的检查,血常规的检查可发现外周血白细胞明显的增高,中性粒细胞分类也明显增高,同时也会发现中毒颗粒以及核左移,血沉的检查发现血沉明显增快,这是小儿急性化脓性甲状腺炎血象的主要表现。

第二,甲状腺功能的检查,临床上对于甲状腺功能的检查也是抽取静脉血,采用化学发光的方法进行检测,小儿急性化脓性甲状腺炎甲功初期的表现,会出现 FT3、FT4、TT3、TT4 的身高,而血清中 TSH 的水平下降,实际上可能会表现为甲亢的一种表现。

第三,其他相关检查,其中包括病源学以及病理学的检查,比如经皮下穿刺活检,可发现局部穿刺为脓性,同时也可以找到病原菌,然后进行细胞学病理以及细胞培养,同时进行甲状腺彩色超声多普勒的检查,在彩超的镜下可显示甲状腺肿大,并且有炎性的特点,还有一些相关的检查包括放射性核素显像、食管吞钡检查等等。

总结,小儿急性化脓性甲状腺炎应该尽早的进行详细的检查,根据检查确定病情的轻重,积极的早期治疗,只有给予对症治疗的措施,才可以避免病情加重对孩子造成不可逆的严重危害。

在临床上小儿结节性甲状腺肿容易和很多甲状腺疾病相混淆,在临床上应该加以区分,具体应该和哪些疾病相混淆?大致有以下几个方面。

第一,与颈部肌胎瘤相混淆

  • 颈部的肌胎瘤常位于甲状腺当中
  • 在临床检查过程中很容易被误认为是甲状腺
  • 畸胎瘤一般都是在新生儿时期被发现的
  • 一部分患者颈部肌胎瘤可迅速增大,压迫气管,出现呼吸窘迫,这时需要外科手术处理

第二,与甲状腺肿瘤相混淆

  • 甲状腺肿瘤在临床上比较常见
  • 包括良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺瘤
  • 小儿结节性甲状腺肿有时和甲状腺瘤难以鉴别
  • 需要通过彩超、甲状腺细针穿刺、病理学的检查等进行区分
  • 根据肿块的生长速度、是否有浸润、是否发生嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等情况进行鉴别

第三,和其他甲状腺疾病相混淆

  • 甲状腺功能亢进症与 Graves 病
  • 甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤,甲状腺癌,毒性结节性甲状腺肿,桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎等疾病相混淆
  • 因为小儿结节性甲状腺肿与这些疾病都可能会出现类似的症状
  • 在临床上不经过检查以及分析,很容易漏诊和误诊,平时一定要多加重视

总结

小儿结节性甲状腺肿在临床上比较多见,也容易和其他疾病相混淆,需要有经验的医生通过对患者的仔细观察和辅助进行检查,最终确诊给予对症治疗的措施。

在临床上小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎是比较常见,这种疾病发生与自身免疫有关,往往需要终身治疗,而在平时的日常生活中小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎应该如何护理?是家长比较关心的问题,今天我们就来讲一讲这个问题。

 

第一,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病率,女性患儿高于男性患儿,如果孩子确诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎,平时应该多加照顾,无论是饮食上、还是生活上都应该细心照料,尤其是女宝宝更应该细心地照料,这样才可以避免病情继续加重。

 

第二,合理的休息,良好的休息是平时护理方面很重要的一方面,这种疾病与免疫力低下有一定的关系,保持良好的休息可以提高人体的免疫力对抗疾病,休息之后也可以使基础代谢率降低,减少人体的氧耗量,保持早睡早起的习惯,避免劳累、熬夜、应酬等。同时鼓励患者应该多饮水,适当的进行体育锻炼,劳逸结合有利于病情的康复。

 

第三,饮食护理,任何疾病对于饮食的注意都是非常重要的,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎也不例外,在饮食方面应该以清淡饮食为主,多食新鲜的蔬菜和瓜果,平时也要根据情况给予高热量、高蛋白、高维生素、有营养以及容易消化的食物, 目的是为了补充机体代谢亢进所消耗的热量,同时也应该食用一些富含有硒的食物以及富含有维生素的食物。

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