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威海市立第二医院,威海市妇女儿童医院不孕病专家

简介:

威海市妇幼保健院(威海市立第二医院)是集预防、医疗、保健、康复、科研、教学于一体的三级甲等医院。医院成立于1948年,是一所以妇产儿为主,内科、外科共同发展的“精专科强综合”医院,承担本地区妇幼保健和职业病防治两大公共卫生职能。七十多年来,医院树立了“以人为本、科教兴院、质量建院”的办院理念,蕴育了“奉献、实干、协作、开拓”的医院精神,形成了“创新进取、专业务实、温馨和谐、融合包容”的工作理念。医院现有四个院区,编制床位720张,职工1100余人。主院区位于光明路51号,建筑面积41700平方米。西院区位于文化东路42号,建筑面积5000平方米,是眼耳鼻喉专科医院及职业病防治院的所在地。南院区位于宝泉路7号,建筑面积8641平方米,主营康复水疗和皮肤美容。北院区位于威海市环翠区宫松岭路威高花园1号,建筑面积4000平方米,主营辅助生殖(试管婴儿)。我院耳鼻咽喉科为省级临床重点专科,拥有儿童保健中心、妇女保健中心两个山东省医药卫生重点学科。更年期保健专科、孕产期保健专科、新生儿保健专科为山东省保健特色专科。拥有产科、儿科、妇科、耳鼻咽喉-头颈外科、生殖健康科、医学遗传科、检验科、小儿外科、超声科、乳腺保健科10个市级重点专科。耳神经显微外科、妇科腔镜诊疗专科、辅助生殖技术专科3个市级临床精品特色专科。妇科获评首批“市级癌症规范化诊疗病房”。拥有产科、妇科、儿童保健科、职业健康查体科4个市级质控中心。全市唯一的出生缺陷防控中心、新生儿疾病筛查中心、产前诊断中心均设在我院。产科承担市区近60%孕产妇的保健分娩服务,被国家卫健委授予“国家级母婴安全优质服务先进单位”,是“第一批国家分娩镇痛试点医院”,是国家卫生健康委医政医管局授予的“进一步改善医疗服务行动优秀集体”,是全市产科急危重症救治中心。妇科腹腔镜、宫腔镜技术达省内领先水平,是山东省医师协会副主任委员单位,是中国妇幼保健协会颁布的全国首批30家“妇科内分泌与妇科常见病培训基地”之一,是中华医学会计划生育分会授予的“PAC优质服务医院”;儿童保健科是山东省首批儿童早期发展示范基地,管理0-6岁儿童13万余名,其中高危儿童万余名;设儿童生长发育、心理行为、康复、新生儿疾病筛查等多个专科,为儿童提供全方位的服务,其中儿童康复科是威海市残联唯一指定的肢体残疾、脑瘫、智力障碍、孤独症语言障碍的公立医疗机构;耳鼻咽喉-头颈外科为首批国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心网络单位、中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会头颈学组委员单位,可开展显微镜及耳内镜下各种耳科手术,周围性眩晕疾病的诊疗技术已达国内先进水平;是中国心血管健康联盟高血压达标中心总部认证的“高血压达标中心”、“重大心血管疾病防控转化研究示范基地”;生殖医学科是全市唯一通过省卫健委批准开展人类辅助生殖技术的科室,是威海市人民政府“计划生育特殊家庭扶助工作”指定单位、市级“科普教育基地”,市科技局批准筹建市级“辅助生殖及低温医学生育力保存重点实验室”;儿科是山东省立医院、青医附院儿科联盟单位,省立医院儿童重症、神经、肾脏专科联盟成员单位,哮喘门诊为山东省儿童哮喘标准化门诊,遗尿门诊为山东省儿童遗尿协作组成员单位;产科是山东省省立医院专科联盟单位,新生儿科是我市新生儿急危重症救治中心,不断刷新我市最小孕周最低体重成活纪录;小儿外科是全市成立最早的专业科室,可开展新生儿危急重症手术,28周早产、体重0.85公斤肠穿孔新生儿出生后1天手术、小肠及脾脏疝入胸腔内的先天性膈疝患儿胎盘娩出后即时手术等多项手术填补威海地区空白;医学遗传科拥有我市唯一的出生缺陷综合防控实验室,诊断水平省内领先;麻醉科率先在全市开展无痛分娩,为孕妇带来福音,在小儿、新生儿外科手术的麻醉,尤其在小儿食道、气道腔镜检查及异物取出等麻醉方面具有独特优势,达到省内先进全市领先水平;乳腺保健科是全国防癌协会定点普查机构,是多种新药三期临床研究协作单位,腺癌综合治疗和术后Ⅰ、Ⅱ期乳房重建技术达到国内先进水平;听力检测科是威海市听力筛查与诊断中心、威海市指定法医、工伤鉴定机构,是全市唯一的新生儿耳廓矫形定点单位。心内科在重症心血管病的抢救领域技术成熟,开展介入手术多年,参与国家十三五重大专项——H型高血压基于组学特征谱的H型高血压分子分型研究;消化血液科可独立开展早期消化道肿瘤黏膜切除术、粘膜下肿瘤挖除术及胆胰疾病介入治疗等所有消化专业四级手术;骨外科关节镜技术市内先进,在本地区有较高影响力。医院重视人才培养和学术交流,先后选派多名业务和管理骨干到德国、美国、英国、日本等国外知名医疗机构进修学习;先后与北京协和医院、北京儿童医院、北京医院、阜外医院、齐鲁医院等国内外著名医疗机构建立了合作关系,定期有各专业国内外知名专家来院坐诊、查房、指导手术,为群众提供高端、便捷的医疗服务。医院获得“爱婴医院”、“全国三八红旗集体”、“国家级母婴安全优质服务单位”、“国家医保智能监控示范点建设单位”、“国家级出生缺陷救助项目实施单位”、“山东省文明单位”、“山东省卫生行业文明单位”、“山东省医院管理效益年活动先进单位”“山东省2020年度优质服务单位”、“山东省2020年度智慧服务品牌”“首批省级妇幼健康文化特色单位”等荣誉称号。女性生殖,对症治疗,中医中药治疗,试...,自身免疫抗体检测,不孕不育的免疫学检查,不孕不育检查,。

于源源 主治医师

妇科炎症、妇产科血症、不孕症、多囊卵巢综合症、闭经、痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、节育措施并发症、子宫肌瘤、各种流产、先兆流产,妊娠剧吐、妇科肿瘤等妇产科疾病

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擅长:妇科炎症、妇产科血症、不孕症、多囊卵巢综合症、闭经、痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、节育措施并发症、子宫肌瘤、各种流产、先兆流产,妊娠剧吐、妇科肿瘤等妇产科疾病
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

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据世界卫生组织调查,育龄夫妇中约5% 存在不育问题,而发展中国家某些地区可高达30% ,其中50%为男性因素。现代社会生活压力较大,年轻人生育时年龄越来越大,随着生育政策的放开,有二胎、三胎需求的人也逐渐增多,故临床中见到的因生育问题就诊的患者越来越多。在就诊的患者中,以下问题为临床常见的不容忽视的问题:

 

1、备孕,你做对了吗?

临床对来就诊的不育患者,都会问患者备孕期间的一些情况,常见的情况有:只在排卵当天同房;只在排卵期同房;不规律同房,双方都比较忙,小于1周1次,甚至超过1月1次!这些做法有利于怀孕吗?要回答这个问题,这就涉及到性生活的时机和频率:

首先是性生活的时机,女性一般1月排卵1次,故在排卵是同房,会明显提高怀孕几率;精子在进入宫腔内不是立即消亡,卵子排出后也不是立即被吸收,它们都可以在女性体内存活一段时间,所以不一定要在排卵当然同房,在排卵期同房,同样有效。第二就是性生活的频率,精子是在不断产生也在不断消亡,性生活过少可能会出现排出的多少为死精,性生活过频,可能使排出的精子不够成熟,都不利于受精。我们建议,备孕期间规律同房,一般每周2-3次,检测排卵情况,可在排卵期隔日1次。

 

2、把怀孕当成任务

常有患者说,医生现在我最大的任务就是生孩子了;生孩子是一项任务吗?生育是涉及夫妻双方的事,一方面,双方各自需将自己的身体调整到最佳状态,形成良好的生活习惯,戒烟戒酒,规律作息,避免接触或食入有毒有害的物质;另一方面,双方需要密切配合,保持良好的夫妻关系,形成规律和谐的性生活;不能把怀孕当成任务,避免出现紧张、焦虑,而应该当成两人关系融洽的自然结果。

 

3、备孕一段时间未孕就是不孕吗?

之前门诊来了一个小伙子,27岁,愁眉苦脸的样子,说:医生,我备孕半年了,没怀上,家里人都很着急,怎么办啊?!经过仔细询问,了解了小伙子的一些情况,结婚1年,夫妻双方工作很忙,在家人催促下,近半年开始准备怀孕,仅在爱人排卵期同房,每月1-2次;性功能正常,没有其他疾病。这位患者的问题出在哪儿呢?

前面说过,备孕期间同房的注意事项,显然这位朋友的做法不合理;另外我们看看世界卫生组织对男性不育的定义:夫妻同居,有规律且未采取避孕措施的性生活,1年内未自然受孕。即,他的备孕时间也是不够的,需有一年以上未怀孕,才考虑不育症。临床中常常能见到备孕一段时间后未孕来就诊的,多数可能是备孕几个月后,有的甚至是结婚1月未孕就来就诊的,对这类患者,无不适,既往没有相关疾病史,其实是可以不用来医院的,多数来了也要求检查,查了精液常规,也多提示正常。据统计备孕期男性,单月的怀孕率只有8%左右,而备孕12个月后,怀孕率就变为80%-90%。故备孕的朋友们,先要有点耐心哈。

 

4、不良生活习惯对精子有影响吗

不良生活方式对精子的影响是比较多的;比如有研究显示:吸烟对精液各个参数均有影响,在中重度吸烟者中更为明显;吸烟年数与正常形态精子百分率之间有显著负相关关系;饮酒对男性不育患者精子形态的影响具有统计学意义,饮每天饮酒的量( g/d) 与正常形态精子百分率之间有显著负相关关系;蒸桑拿1-4次/月,持续1-5年,桑拿组正常形态精子百分率低于非桑拿组。而改变不良生活方式,包括减肥和增加运动,戒烟和减少饮酒,可以改善精子质量和受孕率。

 

5.    备孕期间能用药可能会影响生育

俗话说是药三分毒,在备孕期间,使用药物更需要小心谨慎;常见的影响生育的药物有以下几类:解热镇痛药、抗生素类、镇静药、抗肿瘤类药物、激素类药物、部分消化系统药物及部分抑制副交感神经的药物等。备孕期间一定要注意好个人健康,尽量避免生病,万一生病了,在使用药物时也尽量避免使用有生殖毒性药物,即使使用,也建议选择毒性相对较小的药物。不可避免使用生殖毒性药物时,一般建议停药半年以上再备孕。

 

6.    哪些疾病影响生育

按照其对生殖环节影响的不同,分为3大类:睾丸前相关疾病:包括了下丘脑和垂体的相关疾病,如卡尔曼综合征、垂体腺瘤等,主要影响机体激素水平,从而影响睾丸生精功能;第二类就是睾丸自身疾病,比如先天性异常,如克氏综合征、Y染色体微缺失,还有隐睾、睾丸损伤、睾丸炎、部分精索静脉曲张患者;第三类就是睾丸后的相关疾病,比如附睾梗阻、输精管梗阻、输精管梗阻、严重的性功能障碍、射精功能障碍、精子成熟障碍等。若是有类似疾病的患者,建议备孕前至医院行相关检查,评估生育情况。

 

7.    什么情况需要做孕前检查?

a. 夫妻同居,规律同房,备孕1年未育者;

b.有不育家族史;

c.. 既往有生殖系统疾病史;

d. 骨盆区手术史

e. 遗传疾病或内分泌疾病史

若存在以上情况之一,建议到正常医院性相关检查。

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