湖南省肿瘤医院暨中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院位于长沙湘江之滨，岳麓山西北、咸嘉湖畔，占地10.12万平方米，设临床医技科室58个，业务及行政管理科室33个，是一家集医疗、教学、科研、预防、康复、宁养于一体的三级甲等肿瘤专科医院。医院始建于1972年；1994年，成为省属医院中首家通过三甲评审的医院；1999年，被评为全国百佳医院；2012年，挂牌中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院；2015年，与全球顶尖癌症治疗机构美国MD安德森癌症中心结为姊妹医院；2017年，进入疑难病症诊治能力提升工程全国百家医院行列；2020年，肿瘤防治综合楼项目立项、国家癌症区域医疗中心建设正式启动；在2020、2021年度国家公立医院绩效考核中，分别排名全国肿瘤专科医院第三和第五名，获评肿瘤专科医院最高等级A等级；2022年成功创建省文明单位；2023年成为国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位。医院在发展进程中形成了“博爱、敬业、求真、务实”的精神和“同心同德兴医院，全心全意为病人”的院训。国家药物临床试验机构、省癌症防治中心、省癌症医学中心、省肿瘤防治研究所、省肿瘤防治研究办公室、省抗癌协会、湖南国际造口治疗师学校、《肿瘤药学》杂志等均挂靠医院。一、公字为先，协同发展——坚持党建引领。医院以党建为引领，高举公立医院公益性旗帜，不断加强医德医风与行风建设，持续推动医院服务效率提升，严格控制医疗费用不合理增长。医院现有编制床位1300张，实际开放床位2294张。2022年，医院门诊总人次超过70万；出院人次突破16万；手术台次2.5万台；病床周转次数67.77次，同比增长11.30%；平均住院日7.11天，同比缩短0.55天；门诊次均费用411.93元，同比下降16.75%；住院次均费用14624.62元，同比下降10.85%。——坚持学科赋能。医院拥有国家重点专科3个，国家重点专科建设项目3个、培育项目2个，省级重点专科15个，省级临床重点专科建设项目20个。肿瘤整形、妇科肿瘤、头颈（口腔）肿瘤、胸部肿瘤、中医肿瘤、肿瘤放疗、肿瘤护理、安宁疗护、全病程管理等一批学科达到国内领先水平。医院拥有省内首台第四代“达芬奇”手术机器人、数字化PET/MR、PET/CT、螺旋断层放射治疗系统（TOMO），以及高精度高稳定剂量率Trilogy直线加速器、InfiniaECT、3.0T核磁共振、放疗模拟定位CT等百万元以上设备150余台。——坚持体系发力。医院面向全省及周边省份肿瘤患者提供优质高效医疗服务，在深化医改中笃定前行。2017年12月牵头建立了湖南省首个肿瘤专科医联体，成员单位目前已增至226家，覆盖全省14个市州，辐射江西、湖北、广西等省份，区域性肿瘤防治中心初步建成，防、治、康、管连续性医疗服务链条基本形成。二、人才兴院，创新发展——持续调优人才结构。截至2022年12月31日，医院有在编职工1886人，编外人员744人。在编职工中，专技人员1778人，占比94.27%；医师575人，占比32.34%；护士787人，占比44.26%；药师76人，占比4.27%；技师165人，占比9.28%；其他175人，占比9.84%；高级职称611人，占比32.40%；中级职称971人，占比51.48%；博士占比10.76%，硕士占比27.47%，本科占比55.73%。医院拥有国家“优青”获得者1人、享受国务院政府特殊津贴专家11人、全国五一劳动奖章获得者1人、全国五一巾帼标兵1人、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师2人、省政府特殊津贴专家5人、省名中医2人、湘雅名医1人、省“121”人才工程专家14人、省“225”工程培养对象24人、省卫生健康医学学科领军人才2人。——持续提升教学水平。自2010年起，医院与各大高校开展合作，成为中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院、南华大学与湖南中医药大学协作型研究生培养基地。先后建立肿瘤内科学等11个教研室，并建成设备先进的中心实验室与实验动物中心。2012年、2014年医院先后开展硕士研究生、博士研究生招生培养，累计培养博士、硕士661人。现有博导14人、硕导77人，带教老师233人。2017年，获批国家住院医师规范化培训基地，独立开展麻醉科、放射肿瘤科、临床病理科、核医学科住培工作。医院同时建有博士后科研工作站，拥有全国临床药师培训基地、湖南省肿瘤规范化治疗培训基地、湖南省肿瘤骨干医师与专科护士培训基地等诸多平台。——持续建强科研平台。聚焦研究型医院建设，全力打造高水平科研平台，推动医教研协同发展。医院现有湖南省肺癌防治研究中心、肿瘤靶向基因湖南省重点实验室等17个科技创新平台，其中省级平台14个。近五年（2018-2022），共获科研基金项目715项，国家自然科学基金37项（优秀青年基金项目1项），获批十三五规划国家科技重大专项3项；获各级科技成果奖40项，其中中华医学会青年科技奖1项，中华护理学会科技奖三等奖1项，湖南省自然科学奖二等奖1项，湖南省科学技术进步二等奖2项，湖南省科学技术进步三等奖2项；发表SCI论文629篇，总影响因子2839.812，单篇最高影响因子41.444，北大核心和CSCD期刊论文510篇；获纵向科研资助经费6348.47万元；2022年新承接临床试验项目数位列全国肿瘤专科医院第二，临床试验综合水平稳居全省第一。三、肿瘤防治，融合发展医院作为湖南省癌症防治中心挂靠单位，持续承担全省城市癌症早诊早治项目、肿瘤登记项目、农村地区上消化道癌早诊早治项目、非小细胞肺癌患者术后生存状况调查及随访项目等国家重大公共卫生项目，并于2019年启动湖南地区特色癌种——“口腔癌”早筛早诊早治工作。通过不懈努力，全省肿瘤登记点由2009年的2个增至122个，实现县市区全覆盖，医院也被国家癌症中心授予“中国癌症筛查与早诊早治研究省级指导单位”等称号。围绕推动全程服务与管理，医院与李嘉诚基金会合作设立省内唯一临终关怀医疗慈善机构——湖南省肿瘤医院宁养院，已免费上门为4725名贫困晚期癌症患者及家属提供镇痛治疗、护理指导、心理辅导与哀伤支持等服务，收获良好社会口碑。四、对外合作，开放发展医院与英美法等多个国家和地区开展广泛合作，进行专业、管理、文化等领域的专家互访、讲学、研究等交流。2015年，成为美国MD安德森癌症中心姊妹医院；2017年，与以色列两大顶级医疗机构——RabinMedicalCenter、ShaareZedekMedicalCenter、西勒雅法医学中心成功签署合作备忘录，与美国西北大学正式签署合作协议，是其在海外的唯一一家妇科肿瘤专科医师培训基地；2018年，与英国伦敦大学学院（UCL)、美国迈阿密大学米勒医学院、英国淋巴水肿学院签订合作协议；2019年，由医院承担的中国-塞拉利昂“互联网+病理”远程病理诊断平台正式开通；建立选拔中青年优秀医学人才前往斯坦福大学医学中心学习长效机制。此外，还与法国蒙彼利埃癌症中心、美国明尼苏达大学医学院、美国加州大学护理学院等多个肿瘤防治研究机构建立了长期合作关系。五、追求卓越，高质发展近年来，医院大力实施“127计划”，以“将医院建设成为全国一流的肿瘤中心”为一个目标，着力于“打造肿瘤病人全病程服务链条”及“为每一个肿瘤病人提供最科学最合理的治疗”两条主线，深入开展医疗质量医疗安全提升、人才学科培育、科研攀登、基本建设推进、院容院貌改造、病人就医体验改善、国家癌症区域医疗中心建设等七项计划，在为人民群众提供更加安全、更加有效、更加便捷的医疗服务中实现自身发展，先后荣获全国百姓放心示范医院、全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国优质护理服务表现突出医院、全国医院卫生文化建设先进单位、全国模范绿化单位、省文明单位等荣誉。医院正加快发展步伐，持续推进分院区建设，积极创建省级公立医院高质量发展示范性医院、卓越服务示范医院、国家中西医协同旗舰医院，助力高质量发展。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。