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中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院短肠综合征[肠切除后综合征]专家

简介:

湖南省肿瘤医院暨中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、宁养于一体的三级甲等肿瘤专科医院。医院在肿瘤防治领域具有强大的专业实力,尤其擅长治疗短肠综合征等消化系统疾病。医院设有专门的消化内科,拥有一支经验丰富的专家团队,采用先进的医疗技术,为患者提供精准、有效的治疗方案。医院还与国内外知名肿瘤防治机构开展合作,不断引进先进技术和设备,致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务。湖南省肿瘤医院致力于成为全国一流的肿瘤防治中心,为短肠综合征患者提供优质的诊疗服务。短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床症候群,多由广泛小肠切除、小肠短路手术造成保留肠管过少,营养物质的吸收障碍、腹泻和营养障碍。严重者可危及病人生命。,1.成人 主要是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成以及急性肠扭转导致大范围小肠切除。导致肠系膜血管栓塞或血栓形成的因素有:心衰、心脏瓣膜病变、动脉粥样硬化、长期服用利尿剂及避孕药、空回肠短路手术、腹部损伤、肠道肿瘤、医源因素等。 2.儿童 出生前主要原因为小肠闭锁,中肠旋转不良导致的小肠异位固定或异常扭转,新生儿期坏死性小肠炎。 出生后较少见的因素有先天性巨结肠病。,小肠,(一)非手术治疗 1.急性期 (1)维持机体的水、电解质和酸碱平衡及营养。 (2)防治感染选择抗厌氧菌和需氧菌的抗生素。当病人持续发热应及时行B超或CT检查,以早期发现腹部脓肿并有效处理。 (3)控制腹泻禁食及胃肠外营养可抑制胃肠道蠕动和分泌,延缓胃肠道的排空,减轻腹泻的程度。腹泻难以控制者,可应用生长抑素和合成类似物皮下注射。 2.适应期 残存肠管开始出现代偿变化,腹泻次数趋于减少。在保证足够营养摄入的前提下,逐步用肠腔内营养代替静脉营养,以预防小肠黏膜刷状缘的酶活性减低。应早日恢复经口进食。此期,还应注意补充脂溶性维生素、维生素B12、钙、镁、铁、矿物质药物制剂。 同时,此期亦应特别注意肠外营养所致的并发症,如删除脓毒血症、肝病、小肠细菌过度增殖等。 3.维持期 此期残存小肠功能已得到最大代偿,通常能耐受口服饮食,不需限制脂肪及将液体与固体分开,但仍有30%的患者在该期出现吸收不良现象,需定期测定血浆维生素、矿物质、微量元素浓度,并予补充调节治疗。如经过非手术治疗仍不能奏效的短肠综合征,则需考虑手术治疗。 (二)外科治疗 外科治疗的目的是通过增加肠吸收面积或减慢肠运输时间(延缓食糜排空)以增加小肠的吸收能力。 1.减慢肠运输的有关手术方式 (1)小肠肠段倒置术将一段小肠倒置吻合使倒置的肠管呈逆蠕动,能减慢肠运输和改变肌电活动,有利于营养物质的吸收。 (2)结肠间置术利用结肠蠕动缓慢且肠段蠕动冲击少见的特点,将结肠间置于空肠或回肠间,延长肠运输时间。 (3)小肠瓣或括约肌再造术广泛切除小肠同时又切除了回盲部的病人预后极差,本术式主要为此类病例所设计。 2.增加肠表面面积的手术方式 小肠缩窄延长术:将一段小肠,沿长轴切开一分为二,并注意将肠系膜血管分开,以保持各自的血供,分别缝合成为两个细的肠管,其直径为原肠管的一半长度。该手术方式适合肠段扩张的病人特别是患儿,但有潜在的并发症如吻合处多发粘连及狭窄。 3.小肠移植 是治疗短肠综合征最理想和最有效的方法,其适应于需要永久依赖TPN的患者。但由于较高的死亡率以及排斥反应等并发症,使其尚不能在临床广泛开展。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血、尿、粪常规,肝肾功能和电解质,血气分析。2.影像学检查 全消化道钡餐,肝、胆、肾和骨骼的影像学检查等,了解患者一般状况、剩余肠管长度、有无肝肾功能损害、胆系和泌尿系结石以及骨骼脱钙等短肠并发症。 3.D-木糖吸收试验 进行D-木糖吸收试验,了解肠道吸收功能。,。

黄利军 主任医师

擅长淋巴血液肿瘤、多发性骨髓瘤化学治疗及免疫靶向治疗、造血干细胞移植的研究内科治疗。

好评 100%
接诊量 100
平均等待 15分钟
擅长:擅长淋巴血液肿瘤、多发性骨髓瘤化学治疗及免疫靶向治疗、造血干细胞移植的研究内科治疗。
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王磊 主治医师

颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。
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杨海燕 副主任医师

肺癌、胃癌、结直肠癌分子靶向治疗、免疫治疗、靶向治疗等内科治疗、新药临床研究 肺癌早诊早治、防癌筛查

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擅长:肺癌、胃癌、结直肠癌分子靶向治疗、免疫治疗、靶向治疗等内科治疗、新药临床研究 肺癌早诊早治、防癌筛查
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曾理 副主任医师

甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗,各放射性药物影像诊断与内照射治疗。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗,各放射性药物影像诊断与内照射治疗。
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贺怡子 主治医师

淋巴瘤的诊疗

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接诊量 61
平均等待 1小时
擅长:淋巴瘤的诊疗
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左良 副主任医师

主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 71
平均等待 1小时
擅长:主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。
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金和坤 主任医师

鼻咽癌、头颈部肿瘤和食管癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌、淋巴瘤的综合治疗及疑难病例的诊治

好评 100%
接诊量 2
平均等待 24小时
擅长:鼻咽癌、头颈部肿瘤和食管癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌、淋巴瘤的综合治疗及疑难病例的诊治
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贺军侨 副主任医师

擅长淋巴瘤`多发性骨髓瘤相关血液肿瘤治疗及自体造血干细胞移植治疗

好评 100%
接诊量 36
平均等待 15分钟
擅长:擅长淋巴瘤`多发性骨髓瘤相关血液肿瘤治疗及自体造血干细胞移植治疗
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单振锋 主任医师

各类口腔肿瘤(舌癌、口颊癌、牙龈癌、上颌窦癌等)、甲状腺癌、喉癌、下咽癌、腮腺癌、头皮各类肿瘤等头颈肿瘤的诊断和外科治疗,擅长头颈部肿瘤整形各种修复诊断和方案设计,以及各类创面缺损不同游离皮瓣、临近皮瓣的制备和修复,擅长血管外科技术的各种应用及显微外科微血管吻合技术。

好评 100%
接诊量 26
平均等待 3小时
擅长:各类口腔肿瘤(舌癌、口颊癌、牙龈癌、上颌窦癌等)、甲状腺癌、喉癌、下咽癌、腮腺癌、头皮各类肿瘤等头颈肿瘤的诊断和外科治疗,擅长头颈部肿瘤整形各种修复诊断和方案设计,以及各类创面缺损不同游离皮瓣、临近皮瓣的制备和修复,擅长血管外科技术的各种应用及显微外科微血管吻合技术。
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刘志中 主任医师

泌尿系肿瘤的综合治疗,擅长高难度手术,如腹腔镜或开放下根治性膀胱全切术、肾根治性切除术、肾部分切除术、前列腺癌根治性切除,腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术及盆腔淋巴结清扫术等,对肿瘤术后的综合治疗、阴茎癌的功能重建及妇科相关性泌尿外科疾病处理独特。参与多项目国际国内多中心临床药物研究(前列腺癌,肾癌,膀胱癌方向)。

好评 100%
接诊量 121
平均等待 5小时
擅长:泌尿系肿瘤的综合治疗,擅长高难度手术,如腹腔镜或开放下根治性膀胱全切术、肾根治性切除术、肾部分切除术、前列腺癌根治性切除,腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术及盆腔淋巴结清扫术等,对肿瘤术后的综合治疗、阴茎癌的功能重建及妇科相关性泌尿外科疾病处理独特。参与多项目国际国内多中心临床药物研究(前列腺癌,肾癌,膀胱癌方向)。
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患友问诊

肠切除术后出现小洞流液,72岁患者询问全素营养素是否适用。
68
2024-11-17 15:30:01
消化吸收不良,想了解短肽型肠内营养剂是否适用。
65
2024-11-17 15:30:01
大肠切除术后患者,想购买家用吸氧机,咨询不同型号及品牌选择。
13
2024-11-17 15:30:01
我母亲17年做了大肠切除手术,最近出现了重度贫血和营养不良,身体状况很差。请问应该如何治疗和管理?患者女性67岁
29
2024-11-17 15:30:01
短肠综合症,想了解可用药物补充营养。
49
2024-11-17 15:30:01
我想了解如何正确使用营养补充剂,尤其是在没有禁忌症状的情况下。
5
2024-11-17 15:30:01
大肠全切术后,想了解是否可以吃鱼油及日常饮食建议。
41
2024-11-17 15:30:01
短肠造口,营养粉使用,分次服用,饮食调整
23
2024-11-17 15:30:01
6周岁儿童肚子不舒服,想了解益生菌的使用方法和对提高免疫力的影响。
13
2024-11-17 15:30:01
短肠综合征患者咨询短肽型肠内营养剂的适用性及使用方法。
68
2024-11-17 15:30:01

科普文章

#短肠综合征[肠切除后综合征]
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2月24日小贾廷去走夜路,3月2日到达长沙开始节目录制,6月28日录制结束,7月5日节目播出结束,大约四个月左右的时间。时间很长,四个月我见证了不一样的“陈丽君”,是独自一人手提两包闯夜路的“豌豆射手”;是一锤子四百斤的擂主;是握紧手中剑回应质疑;是初来乍到一曲“天命”点燃全场;是“重生之三姐妹携幼弟勇闯江湖的幼弟和首发乘风一团“发如雪”的陈队;是极具氛围感“溯”春秋大梦组的幼弟;是飙“英语”高音的邦邦团的老幺;是有腰伤仍然将“飞天十三响”做得很好的陈师傅;是训练总时长超过250小时,月亮不睡她不睡的勤奋大宝贝,是为不留遗憾将舞台完整交还给越剧的“陈贾廷”,是有满身伤痕累到急性肠胃炎却仍然想要坚持演出,是会因为大家给她过生日而感动的”小哭包”,是一心宣传越剧,面对来自五湖四海的戏迷朋友们因为不远万里奔赴剧场见她,而想要做得更好带给大家惊喜的“越剧演员陈丽君”,是跌跌撞撞的奔跑在布满鲜花暗藏荆棘的路上却一直在拼命向前冲的“陈丽君”。时间很短,只是浓缩在各样镜头前忙碌赶场的陈丽君。我很庆幸于“新龙门客栈”认识她,也很高兴她努力地跌跌撞撞走了19年来到大家面前让更多的人看到她,让更多的人认
#短肠综合征[肠切除后综合征]
5
抗了两天两夜,辛苦了我们可爱的猪宝贝!你妈妈我也累跨了!烧两天两夜不吃药不喝奶,拉肚子!因为短肠综合症不能随便用药,只能自己扛,每天晚上物理降温,量体温!现在看到满头大汗妈妈终于松口气了!烧两天两夜瘦了一圈,好不容易长点肉又被烧没了!太难了!
#短肠综合征[肠切除后综合征]
5
回去复习短肠综合征和乳糜泻
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一个很少人知道却关系到我们每个毛孩子生命的急症!宠物家长和救助人一定要知道,尤其是强饲前一定要和医生讨论好。
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克鲁宗综合症,主要表现是什么
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🍞早餐:秋葵+肠+面包+蓝莓+牛奶🥘午餐:黄瓜炒虾仁+煎饺子+樱桃🍱晚餐:豆角倭瓜排骨+蒜薹炒肉丝+鸡腿
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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营养在临床上的应用一
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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短肠综合征
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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1.捆绑式销售:一件7.9折,两件69折就是捆绑销售;也可把衣服同玩具捆绑起来,超市的火腿肠是捆绑式销售的最佳例证。2特价商品:每季或每隔段时间都要推出几款特价商品。3时间折价:规定-个促销时间段,比如上午12点以前全场7.9折;14点以前全场6.9折,以此类推,21点之前全场3.9折。如想不出时间折价法的优越性,可上网搜索“时间折价法”相关内容。3尾数折扣:打折商品一定是4.9折3.9折等,不是5或4折。4还有一反季促销。5抽奖销售法,人都有赌博心理,人们太渴望在短时间内拥有更多东西,特别是不费吹灰之力获得的。抽奖活动能满足人们的赌博心理可在人流较多时对购买童装的客户及积分老客户进行抽奖活动。童装促销活动
#短肠综合征[肠切除后综合征]
5
短肠综合征
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