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中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院股骨头脱位专家

简介:

湖南省肿瘤医院暨中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院位于长沙湘江之滨,岳麓山西北、咸嘉湖畔,占地10.12万平方米,设临床医技科室58个,业务及行政管理科室33个,是一家集医疗、教学、科研、预防、康复、宁养于一体的三级甲等肿瘤专科医院。医院始建于1972年;1994年,成为省属医院中首家通过三甲评审的医院;1999年,被评为全国百佳医院;2012年,挂牌中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院;2015年,与全球顶尖癌症治疗机构美国MD安德森癌症中心结为姊妹医院;2017年,进入疑难病症诊治能力提升工程全国百家医院行列;2020年,肿瘤防治综合楼项目立项、国家癌症区域医疗中心建设正式启动;在2020、2021年度国家公立医院绩效考核中,分别排名全国肿瘤专科医院第三和第五名,获评肿瘤专科医院最高等级A等级;2022年成功创建省文明单位;2023年成为国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位。医院在发展进程中形成了“博爱、敬业、求真、务实”的精神和“同心同德兴医院,全心全意为病人”的院训。国家药物临床试验机构、省癌症防治中心、省癌症医学中心、省肿瘤防治研究所、省肿瘤防治研究办公室、省抗癌协会、湖南国际造口治疗师学校、《肿瘤药学》杂志等均挂靠医院。一、公字为先,协同发展——坚持党建引领。医院以党建为引领,高举公立医院公益性旗帜,不断加强医德医风与行风建设,持续推动医院服务效率提升,严格控制医疗费用不合理增长。医院现有编制床位1300张,实际开放床位2294张。2022年,医院门诊总人次超过70万;出院人次突破16万;手术台次2.5万台;病床周转次数67.77次,同比增长11.30%;平均住院日7.11天,同比缩短0.55天;门诊次均费用411.93元,同比下降16.75%;住院次均费用14624.62元,同比下降10.85%。——坚持学科赋能。医院拥有国家重点专科3个,国家重点专科建设项目3个、培育项目2个,省级重点专科15个,省级临床重点专科建设项目20个。肿瘤整形、妇科肿瘤、头颈(口腔)肿瘤、胸部肿瘤、中医肿瘤、肿瘤放疗、肿瘤护理、安宁疗护、全病程管理等一批学科达到国内领先水平。医院拥有省内首台第四代“达芬奇”手术机器人、数字化PET/MR、PET/CT、螺旋断层放射治疗系统(TOMO),以及高精度高稳定剂量率Trilogy直线加速器、InfiniaECT、3.0T核磁共振、放疗模拟定位CT等百万元以上设备150余台。——坚持体系发力。医院面向全省及周边省份肿瘤患者提供优质高效医疗服务,在深化医改中笃定前行。2017年12月牵头建立了湖南省首个肿瘤专科医联体,成员单位目前已增至226家,覆盖全省14个市州,辐射江西、湖北、广西等省份,区域性肿瘤防治中心初步建成,防、治、康、管连续性医疗服务链条基本形成。二、人才兴院,创新发展——持续调优人才结构。截至2022年12月31日,医院有在编职工1886人,编外人员744人。在编职工中,专技人员1778人,占比94.27%;医师575人,占比32.34%;护士787人,占比44.26%;药师76人,占比4.27%;技师165人,占比9.28%;其他175人,占比9.84%;高级职称611人,占比32.40%;中级职称971人,占比51.48%;博士占比10.76%,硕士占比27.47%,本科占比55.73%。医院拥有国家“优青”获得者1人、享受国务院政府特殊津贴专家11人、全国五一劳动奖章获得者1人、全国五一巾帼标兵1人、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师2人、省政府特殊津贴专家5人、省名中医2人、湘雅名医1人、省“121”人才工程专家14人、省“225”工程培养对象24人、省卫生健康医学学科领军人才2人。——持续提升教学水平。自2010年起,医院与各大高校开展合作,成为中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院、南华大学与湖南中医药大学协作型研究生培养基地。先后建立肿瘤内科学等11个教研室,并建成设备先进的中心实验室与实验动物中心。2012年、2014年医院先后开展硕士研究生、博士研究生招生培养,累计培养博士、硕士661人。现有博导14人、硕导77人,带教老师233人。2017年,获批国家住院医师规范化培训基地,独立开展麻醉科、放射肿瘤科、临床病理科、核医学科住培工作。医院同时建有博士后科研工作站,拥有全国临床药师培训基地、湖南省肿瘤规范化治疗培训基地、湖南省肿瘤骨干医师与专科护士培训基地等诸多平台。——持续建强科研平台。聚焦研究型医院建设,全力打造高水平科研平台,推动医教研协同发展。医院现有湖南省肺癌防治研究中心、肿瘤靶向基因湖南省重点实验室等17个科技创新平台,其中省级平台14个。近五年(2018-2022),共获科研基金项目715项,国家自然科学基金37项(优秀青年基金项目1项),获批十三五规划国家科技重大专项3项;获各级科技成果奖40项,其中中华医学会青年科技奖1项,中华护理学会科技奖三等奖1项,湖南省自然科学奖二等奖1项,湖南省科学技术进步二等奖2项,湖南省科学技术进步三等奖2项;发表SCI论文629篇,总影响因子2839.812,单篇最高影响因子41.444,北大核心和CSCD期刊论文510篇;获纵向科研资助经费6348.47万元;2022年新承接临床试验项目数位列全国肿瘤专科医院第二,临床试验综合水平稳居全省第一。三、肿瘤防治,融合发展医院作为湖南省癌症防治中心挂靠单位,持续承担全省城市癌症早诊早治项目、肿瘤登记项目、农村地区上消化道癌早诊早治项目、非小细胞肺癌患者术后生存状况调查及随访项目等国家重大公共卫生项目,并于2019年启动湖南地区特色癌种——“口腔癌”早筛早诊早治工作。通过不懈努力,全省肿瘤登记点由2009年的2个增至122个,实现县市区全覆盖,医院也被国家癌症中心授予“中国癌症筛查与早诊早治研究省级指导单位”等称号。围绕推动全程服务与管理,医院与李嘉诚基金会合作设立省内唯一临终关怀医疗慈善机构——湖南省肿瘤医院宁养院,已免费上门为4725名贫困晚期癌症患者及家属提供镇痛治疗、护理指导、心理辅导与哀伤支持等服务,收获良好社会口碑。四、对外合作,开放发展医院与英美法等多个国家和地区开展广泛合作,进行专业、管理、文化等领域的专家互访、讲学、研究等交流。2015年,成为美国MD安德森癌症中心姊妹医院;2017年,与以色列两大顶级医疗机构——RabinMedicalCenter、ShaareZedekMedicalCenter、西勒雅法医学中心成功签署合作备忘录,与美国西北大学正式签署合作协议,是其在海外的唯一一家妇科肿瘤专科医师培训基地;2018年,与英国伦敦大学学院(UCL)、美国迈阿密大学米勒医学院、英国淋巴水肿学院签订合作协议;2019年,由医院承担的中国-塞拉利昂“互联网+病理”远程病理诊断平台正式开通;建立选拔中青年优秀医学人才前往斯坦福大学医学中心学习长效机制。此外,还与法国蒙彼利埃癌症中心、美国明尼苏达大学医学院、美国加州大学护理学院等多个肿瘤防治研究机构建立了长期合作关系。五、追求卓越,高质发展近年来,医院大力实施“127计划”,以“将医院建设成为全国一流的肿瘤中心”为一个目标,着力于“打造肿瘤病人全病程服务链条”及“为每一个肿瘤病人提供最科学最合理的治疗”两条主线,深入开展医疗质量医疗安全提升、人才学科培育、科研攀登、基本建设推进、院容院貌改造、病人就医体验改善、国家癌症区域医疗中心建设等七项计划,在为人民群众提供更加安全、更加有效、更加便捷的医疗服务中实现自身发展,先后荣获全国百姓放心示范医院、全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国优质护理服务表现突出医院、全国医院卫生文化建设先进单位、全国模范绿化单位、省文明单位等荣誉。医院正加快发展步伐,持续推进分院区建设,积极创建省级公立医院高质量发展示范性医院、卓越服务示范医院、国家中西医协同旗舰医院,助力高质量发展。。

黄利军 主任医师

擅长淋巴血液肿瘤、多发性骨髓瘤化学治疗及免疫靶向治疗、造血干细胞移植的研究内科治疗。

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擅长:擅长淋巴血液肿瘤、多发性骨髓瘤化学治疗及免疫靶向治疗、造血干细胞移植的研究内科治疗。
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杨海燕 副主任医师

肺癌、胃癌、结直肠癌分子靶向治疗、免疫治疗、靶向治疗等内科治疗、新药临床研究 肺癌早诊早治、防癌筛查

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擅长:肺癌、胃癌、结直肠癌分子靶向治疗、免疫治疗、靶向治疗等内科治疗、新药临床研究 肺癌早诊早治、防癌筛查
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贺怡子 主治医师

淋巴瘤的诊疗

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擅长:淋巴瘤的诊疗
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左良 副主任医师

主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 71
平均等待 1小时
擅长:主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。
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肖棋予 主治医师

甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗。

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擅长:甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗。
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王磊 主治医师

颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。

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接诊量 1
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擅长:颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。
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蒋书算 主任医师

擅长泌尿生殖系肿瘤的治疗及重建。1、膀胱肿瘤:已完成腹腔镜及开放根治性膀胱切除个人例数超过 1000例,其中人造膀胱超过100例。2、前列腺肿瘤:机器人及腹腔镜及开放前列腺癌根治术超过800例。3、肾肿瘤,机器人或者腹腔镜手术包括肾根治切除及部分切除超过1000例。4、睾丸肿瘤等5肾上腺肿瘤6阴茎肿瘤

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擅长:擅长泌尿生殖系肿瘤的治疗及重建。1、膀胱肿瘤:已完成腹腔镜及开放根治性膀胱切除个人例数超过 1000例,其中人造膀胱超过100例。2、前列腺肿瘤:机器人及腹腔镜及开放前列腺癌根治术超过800例。3、肾肿瘤,机器人或者腹腔镜手术包括肾根治切除及部分切除超过1000例。4、睾丸肿瘤等5肾上腺肿瘤6阴茎肿瘤
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朱朝阳 主治医师

乳腺良恶性肿瘤的手术治疗,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌保腋术及乳房重建术,乳腺癌化疗等综合治疗!

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接诊量 24
平均等待 15分钟
擅长:乳腺良恶性肿瘤的手术治疗,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌保腋术及乳房重建术,乳腺癌化疗等综合治疗!
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曾理 副主任医师

甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗,各放射性药物影像诊断与内照射治疗。

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擅长:甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗,各放射性药物影像诊断与内照射治疗。
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康忠诚 主任医师

胃肠肿瘤·肿瘤营养·乳腺疾病等的外科治疗

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擅长:胃肠肿瘤·肿瘤营养·乳腺疾病等的外科治疗
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患友问诊

患者互联网咨询骨头错位病情,寻求线上医疗服务。
62
2024-11-03 20:09:08
先天性股骨头半脱位,局部疼痛,无用药史。
60
2024-11-03 20:09:08
患者骨头错位,寻求治疗建议和药物帮助。患者男性63岁
33
2024-11-03 20:09:08
老年人不慎摔倒导致膝盖骨错位,行动不便,疼痛难忍。患者女性83岁
60
2024-11-03 20:09:08
宝宝左侧大腿纹不对称,彩超显示左侧是Graf三型,医生建议去专科医院看一下,需要如何改善?患者女性32岁
50
2024-11-03 20:09:08
患者摔跤导致骨头移位和骨裂,急需医疗咨询。
59
2024-11-03 20:09:08
36岁男性,骨头错位,寻求治疗方法,已有牵引设备使用,效果不佳。
69
2024-11-03 20:09:08
婴儿腿纹不对称,家长担忧可能是疾病所致。患者女性1个月19天
70
2024-11-03 20:09:08
股骨头脱位,关节置换术后,担心预防措施不当导致再次脱位。患者女性86岁
55
2024-11-03 20:09:08
股骨头轻微脱位,囊疝形成,偶尔卡顿和刺痛,寻求治疗建议。患者男性26岁
50
2024-11-03 20:09:08

科普文章

#股骨头脱位#股骨头无菌性坏死#左股骨头缺血性坏死
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在临床中,换了股骨头以后适当的活动锻炼还是必不可少的。比如说可以通过主动的活动锻炼,可以起来走一走,散散步,适当的自己活动一下下肢的关节。当然,如果下肢不能够自己活动,也可以通过被动活动下肢的关节,比如说主管医生或者是主管治疗师为患者活动下肢的髋关节、膝关节等,或者是通过治疗的仪器来活动下肢的关节,防止下肢髋关节周围韧带肌腱挛缩粘连的出现,或者是出现了下肢血管栓塞方面的问题,所以适当的活动是必不可少的。当然,也需要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能少的。需要定期的复查髋关节,复查下肢血管彩超,下肢肌电图,根据这些检查结果再调整治疗方案,要及时处理,以免延误病情。

#股骨头脱位#左梨状肌综合征#髋关节痛
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右侧胯骨头出现了疼痛方面的临床症状,可能是右侧髋关节周围为无菌性炎症方面的问题,也可能是髋关节周围韧带肌腱劳损所致,也可能是股骨头出现了病变所致,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致,也有梨状肌综合症的可能性在里面。

所以这个地方出现了疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做骨盆 CT 的检查,了解一下右侧髋关节和骶髂关节方面的基本情况,必要时还需要完善腰椎和右下肢神经方面的检查,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中品,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

减少站立行走时间多休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,可以到医院康复科或者是疼痛科治疗。

#股骨头脱位#股骨头骨折
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股骨头缺血坏死现在并不少见,坏死后会引起疼痛,不能独立步行,引起关节活动受限,给患者带来日常生活及工作带来严重的影响,甚至引起残废,所以可以知道股骨头坏死出现的严重性,那么股骨头缺血坏死的常见原因有哪些呢,我们应该比较想知道的,可以避免以后出现股骨头缺血坏死的机会,现在我就为大家科普下,仅作参考。

可能引发股骨头缺血性坏死主要有以下几种的病因:酗酒。引起股骨头缺血坏死的最常见的原因就是酗酒了。一般这些病人的饮酒量是相对比较大的,一般是量大,而且时间也是比较长的,有的人每天可以喝半斤以上的烈酒,有的甚至可以喝上1斤酒。他们的饮酒史一般都在10年以上,一般才会容易出现股骨头缺血坏死。另外一种原因就是口服或者使用类固醇类药物。就是激素类的药物,一般因为某些疾病的患者,需要长期口服激素类药物控制,时间比较长,量比较大的话就很容易引起股骨头缺血坏死,还有一种就是因为股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤原因引起的疾病,血管损伤后就容易出现骨不愈合,骨坏死。还有包括儿童发育过程中,发育障碍也会因为股骨头缺血坏死,比如扁平髋。

综上所述,股骨头缺血坏死的原因比较常见的是喝酒、使用激素类药物和外伤,这三大类是比较常见的原因。

#股骨头脱位#股骨头骨折#股骨头无菌性坏死
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无菌性股骨头坏死在当今已经是非常常见的疾病了,因为创伤、饮酒、服用激素类药物等原因引起无菌性股骨头坏死是非常常见的,那么无菌性股骨头坏死治疗方法有哪些呢,现在就为大家进行科普,仅作参考。

对于早期无菌性股骨头坏死还没有塌陷的患者,保守治疗是可以采取的治疗方法,首先采取保护性负重 是有可能减少股骨头塌陷、甚至坏死的。我们可以使用双拐可有效减少疼痛,避免压力引起缺血加重而加重病情。卧床休息为主,同时可以采用药物治疗,一般适用于早期(0、Ⅰ、Ⅱ期)的无菌性股骨头缺血坏死的病人,我们可以采用非类固醇消炎止痛药物,还可以用低分子肝素、扩张血管的药物及相应中药治疗,比常用的药物是阿仑磷酸钠,据研究有可能可以防止股骨头塌陷;同时还可以进行物理治疗包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等一些列康复治疗,可以对缓解疼痛、对骨修复有一定的作用。保守治疗不缓解就可以采用手术治疗,手术包括保留患者股骨头手术和人工髋关节置换术等。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、带血管皮瓣转移、移植等手术方法,还有比较常见的治疗方法就是全髋关节置换手术,对于老年人股骨颈骨折,进行髋关节置换是可以明显提高患者日常生活能力。

综上所述,无菌性股骨头坏死治疗法包括保守治疗和手术治疗两大类。

#股骨头脱位#股骨头骨折#股骨头坏死
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去度蜜月没过多久,张先生就感觉自己右侧髋关节的位置有些疼痛,一直都没有缓解。一开始自己以为是运动过后产生的酸痛,因为蜜月期间也需要一直拿着行李。后来,妻子因为担心,便和张先生一起去检查

 

经检查发现,张先生出现的疼痛是因为右侧股骨头坏死形成的,这让他万万没想到。但听张先生自己说起,原来早年间,自己因为感冒鼻塞的症状的症状十分严重,在一家小医院服用过地塞米松,随后几年间,一旦鼻炎发作就继续服用激素,效果都很好。

 

此外,自己大概一周会出去聚会两到三次,喝酒基本每次都能喝到一斤左右。最后,在医院的建议下,张先生就准备住院进行手术了

 

股骨头坏死有不少的原因,像张先生就起码占了两个。

  • 临床上看见喝酒的病人很多,一般都不知道喝酒也会导致骨科的疾病,而且这些病人肝功能一般也比较差。张先生虽然没有天天喝酒,但每次喝得也不少,日积月累,总量就上来了。
  • 激素治疗很多疾病的效果很多,但却不能长时间使用,副作用比较大。急性期偶尔用一下是正常的,为了贪图起效快,经常使用是不正确的。股骨头坏死虽然并不一定要置换,手术也不能避免,起码是需要对股骨头做一个减压的手术。

 

除了上述病因,外伤导致的股骨头坏死也不少见。

老人家走路不稳摔到骨头,可能就需要置换手术了,因为通常容易损伤到附近的血管,靠自身愈合起来并不容易。

 

#股骨头坏死#股骨头脱位#左股骨头缺血性坏死#股骨头坏死
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股骨头坏死,是比较常见的骨科疾病。由于不同的原因引起的股骨头缺血及骨细胞坏死,进而出现骨结构和力学功能的改变,最后引起髋关节疼痛和功能障碍。
股骨头坏死病程进展很快,多数病人发生股骨头坏死后 2 年左右便发生股骨头塌陷,因此股骨头坏死致残率较高,严重降低了人们的生活质量。
股骨头坏死的原因
引起股骨头坏死的原因是多种多样的,但是最常见的有以下三大原因:
 1. 长期使用激素
 
据北京协和医院骨科统计,近 20 年间,激素性股骨头坏死占所有股骨头坏死的 46.03%,在临床中是极其常见的。
 
有一些患有免疫性疾病的患者,比如说系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等,在某些情况下必须应用激素才能控制病情,这时激素的使用是不可避免的。
但是,有一些朋友盲目的相信街头巷尾所谓的「偏方」或者「祖传秘方」,这些药物中很可能就含有激素,用了之后可能会暂时缓解症状,但因为激素的用量及用法不正确,就可能导致激素性的股骨头坏死。
所以,平时用激素或者含激素药物的时候一定要在医生的指导下应用,当然,更不能轻信所谓的「偏方」或者「祖传秘方」。
2. 长期酗酒
 
酒精性股骨头坏死在我们医院占所有股骨头坏死的 15.4%,比例也很大。适量的饮酒可以促进血液循环,能缓解精神紧张。但是如果长期、大量的酗酒,就会对我们的健康产生极大的危害,比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等,当然还有酒精性的股骨头坏死。
 
酒精会增加血液粘滞度,造成骨微循环障碍,最终导致股骨头坏死。
 
所以为了大家的健康,我们建议酗酒的朋友们最好戒酒。
 3. 髋部创伤 
 
其中最常见的是股骨颈骨折,可以直接影响股骨头局部的血运供给,从而导致股骨头坏死。
 
而如果不及时治疗,股骨颈骨折的患者中有 1∕3 的人会发生股骨头坏死。
所以发生了股骨颈骨折的患者一定要及时的到正规的医院进行处理,不可拖延,以免错过了骨折复位的最佳时机。
尤其对 60 岁以上的老人,如果发生跌倒,而且髋部有不适的,去附近的医院拍个髋关节的片子是非常必要的,以免延误诊断,错失最佳治疗窗口。
 
股骨头坏死的治疗与预防
临床上对股骨头坏死的治疗可分为两大类,首先是以保股骨头为主的各种治疗方式,其次就是人工全髋关节置换术。此时人工全髋关节置换术可为患者提供一个可动的无痛的关节,从而可以大大缓解症状,明显提高病人的生活质量。
随着现代科学技术的进步,材料学以及生物力学的发展,人工全髋关节置换术已经成为一个成熟的治疗方式,在国外每年都有上万名患者接受这种治疗。人工关节的寿命目前也可以达到 20 年左右,有的人工关节甚至可以在体内存在 30 多年,当然具体情况据不同的患者不同。
术后患者可以获得日常生活所需的髋关节功能,有的患者朋友甚至可以参加篮球比赛这种比较剧烈的体育活动,当然我们医生并不主张这样剧烈的体育活动,因为可能导致人工关节的寿命缩短。开展适量、适合自己的体育活动,既能促进心肺功能,又不会增加对人工关节的损伤,就可以了。
股骨头坏死诊疗中的误区
1. 不是所有的髋关节疼都是股骨头坏死
 
有时腰部的病变可以反映在髋部,表现为髋关节周围疼痛,于是有一部分患者就被误诊为股骨头坏死。
 
2. 膝关节疼痛时要提防股骨头坏死
 
还有一部分患者因为膝关节疼痛就诊,因为膝关节与髋关节存在着神经的交叉支配,一部分临床经验少的大夫很可能就将这部分患者按照膝关节病变来治疗,结果一段时间后症状没有缓解,再次检查才发现是髋关节出了毛病,发生股骨头坏死了,但此时往往因为时间过久,股骨头发生塌陷而失去了最好的治疗时机。
 
3. 因为病急乱投医而丧失治疗良机
 
由于现在医疗资讯以及互联网很发达,很多人通过多种渠道了解到了股骨头坏死这种疾病,但由于缺乏系统的诊断和鉴别诊断以及专业的治疗知识,往往就往自己身上套用各种治疗方法,相信各种小广告上介绍的治疗方式,往往非但没有治愈,反而病情渐渐加重,丧失治疗的良机。
 
目前,股骨头坏死还没有一个理想的治疗方案,所以预防显得尤为重要,我们建议广大患者朋友应避免外伤,戒烟限酒,每日饮酒量少于 6 两,慎用激素等等。
 
总之,股骨头坏死并不是一个不可治愈的疾病,只要正确的诊断并选取合适的治疗方式,广大的患者朋友最终可以摆脱痛苦,过上幸福的生活。
#股骨头脱位#股骨头骨折
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股骨头坏死,是比较常见的骨科疾病。由于不同的原因引起的股骨头缺血及骨细胞坏死,进而出现骨结构和力学功能的改变,最后引起髋关节疼痛和功能障碍。

股骨头坏死病程进展很快,多数病人发生股骨头坏死后 2 年左右便发生股骨头塌陷,因此股骨头坏死致残率较高,严重降低了人们的生活质量。

股骨头坏死的原因

引起股骨头坏死的原因是多种多样的,但是最常见的有以下三大原因:

  • 长期使用激素

据北京协和医院骨科统计,近 20 年间,激素性股骨头坏死占所有股骨头坏死的 46.03%,在临床中是极其常见的。

有一些患有免疫性疾病的患者,比如说系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等,在某些情况下必须应用激素才能控制病情,这时激素的使用是不可避免的。

但是,有一些朋友盲目的相信街头巷尾所谓的「偏方」或者「祖传秘方」,这些药物中很可能就含有激素,用了之后可能会暂时缓解症状,但因为激素的用量及用法不正确,就可能导致激素性的股骨头坏死。

所以,平时用激素或者含激素药物的时候一定要在医生的指导下应用,当然,更不能轻信所谓的「偏方」或者「祖传秘方」。

  • 长期酗酒

酒精性股骨头坏死在我们医院占所有股骨头坏死的 15.4%,比例也很大。适量的饮酒可以促进血液循环,能缓解精神紧张。但是如果长期、大量的酗酒,就会对我们的健康产生极大的危害,比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等,当然还有酒精性的股骨头坏死。

酒精会增加血液粘滞度,造成骨微循环障碍,最终导致股骨头坏死。

所以为了大家的健康,我们建议酗酒的朋友们最好戒酒。

  • 髋部创伤

其中最常见的是股骨颈骨折,可以直接影响股骨头局部的血运供给,从而导致股骨头坏死。

而如果不及时治疗,股骨颈骨折的患者中有 1∕3 的人会发生股骨头坏死。

所以发生了股骨颈骨折的患者一定要及时的到正规的医院进行处理,不可拖延,以免错过了骨折复位的最佳时机。

尤其对 60 岁以上的老人,如果发生跌倒,而且髋部有不适的,去附近的医院拍个髋关节的片子是非常必要的,以免延误诊断,错失最佳治疗窗口。

股骨头坏死的治疗与预防

临床上对股骨头坏死的治疗可分为两大类,首先是以保股骨头为主的各种治疗方式,其次就是人工全髋关节置换术。此时人工全髋关节置换术可为患者提供一个可动的无痛的关节,从而可以大大缓解症状,明显提高病人的生活质量。

随着现代科学技术的进步,材料学以及生物力学的发展,人工全髋关节置换术已经成为一个成熟的治疗方式,在国外每年都有上万名患者接受这种治疗。人工关节的寿命目前也可以达到 20 年左右,有的人工关节甚至可以在体内存在 30 多年,当然具体情况据不同的患者不同。

术后患者可以获得日常生活所需的髋关节功能,有的患者朋友甚至可以参加篮球比赛这种比较剧烈的体育活动,当然我们医生并不主张这样剧烈的体育活动,因为可能导致人工关节的寿命缩短。开展适量、适合自己的体育活动,既能促进心肺功能,又不会增加对人工关节的损伤,就可以了。

股骨头坏死诊疗中的误区

1. 不是所有的髋关节疼都是股骨头坏死

有时腰部的病变可以反映在髋部,表现为髋关节周围疼痛,于是有一部分患者就被误诊为股骨头坏死。

2. 膝关节疼痛时要提防股骨头坏死

还有一部分患者因为膝关节疼痛就诊,因为膝关节与髋关节存在着神经的交叉支配,一部分临床经验少的大夫很可能就将这部分患者按照膝关节病变来治疗,结果一段时间后症状没有缓解,再次检查才发现是髋关节出了毛病,发生股骨头坏死了,但此时往往因为时间过久,股骨头发生塌陷而失去了最好的治疗时机。

3. 因为病急乱投医而丧失治疗良机

由于现在医疗资讯以及互联网很发达,很多人通过多种渠道了解到了股骨头坏死这种疾病,但由于缺乏系统的诊断和鉴别诊断以及专业的治疗知识,往往就往自己身上套用各种治疗方法,相信各种小广告上介绍的治疗方式,往往非但没有治愈,反而病情渐渐加重,丧失治疗的良机。

目前,股骨头坏死还没有一个理想的治疗方案,所以预防显得尤为重要,我们建议广大患者朋友应避免外伤,戒烟限酒,每日饮酒量少于 6 两,慎用激素等等。

总之,股骨头坏死并不是一个不可治愈的疾病,只要正确的诊断并选取合适的治疗方式,广大的患者朋友最终可以摆脱痛苦,过上幸福的生活。

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临床上经常碰到病号,进门就说:“大夫我得了股骨头坏死”,实际上经过检查大部分排除了股骨头坏死。不是只要髋关节疼痛就是股骨头坏死,髋关节疼痛还有髋关节骨性关节炎、髋关节撞击症、髋关节拉伤等等。

今天就详细介绍下股骨头坏死常见症状,病因及预防。

股骨头缺血灶坏死是以股骨头内数量不等的骨组织细胞死亡的一种髋关节疾病。患者主诉腹沟股区、臀部缓慢开始的钝痛。随着病变发展,出现继发性骨关节炎,出现髋关节活动受限,进行性跛行。

常见病因有酗酒、潜水病、慢性胰腺炎、激素使用史、吸烟、髋关节脱位或者骨折史、放射治疗、系统性红斑狼疮等等。

一旦出现股骨头坏死,治疗就麻烦,早期可以通过减轻负重,股骨颈髓心减压术减轻病变发展,等晚期只能通过人工关节置换手术。所以最好的治疗还是预防。如何预防,一是戒烟,二是避免酗酒,三是避免长期应用激素药物,再有就是避免髋关节外伤史。

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

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