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中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院皮肤感觉过敏专家

简介:

湖南省肿瘤医院暨中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院位于长沙湘江之滨,岳麓山西北、咸嘉湖畔,占地10.12万平方米,设临床医技科室58个,业务及行政管理科室33个,是一家集医疗、教学、科研、预防、康复、宁养于一体的三级甲等肿瘤专科医院。医院始建于1972年;1994年,成为省属医院中首家通过三甲评审的医院;1999年,被评为全国百佳医院;2012年,挂牌中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院;2015年,与全球顶尖癌症治疗机构美国MD安德森癌症中心结为姊妹医院;2017年,进入疑难病症诊治能力提升工程全国百家医院行列;2020年,肿瘤防治综合楼项目立项、国家癌症区域医疗中心建设正式启动;在2020、2021年度国家公立医院绩效考核中,分别排名全国肿瘤专科医院第三和第五名,获评肿瘤专科医院最高等级A等级;2022年成功创建省文明单位;2023年成为国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位。医院在发展进程中形成了“博爱、敬业、求真、务实”的精神和“同心同德兴医院,全心全意为病人”的院训。国家药物临床试验机构、省癌症防治中心、省癌症医学中心、省肿瘤防治研究所、省肿瘤防治研究办公室、省抗癌协会、湖南国际造口治疗师学校、《肿瘤药学》杂志等均挂靠医院。一、公字为先,协同发展——坚持党建引领。医院以党建为引领,高举公立医院公益性旗帜,不断加强医德医风与行风建设,持续推动医院服务效率提升,严格控制医疗费用不合理增长。医院现有编制床位1300张,实际开放床位2294张。2022年,医院门诊总人次超过70万;出院人次突破16万;手术台次2.5万台;病床周转次数67.77次,同比增长11.30%;平均住院日7.11天,同比缩短0.55天;门诊次均费用411.93元,同比下降16.75%;住院次均费用14624.62元,同比下降10.85%。——坚持学科赋能。医院拥有国家重点专科3个,国家重点专科建设项目3个、培育项目2个,省级重点专科15个,省级临床重点专科建设项目20个。肿瘤整形、妇科肿瘤、头颈(口腔)肿瘤、胸部肿瘤、中医肿瘤、肿瘤放疗、肿瘤护理、安宁疗护、全病程管理等一批学科达到国内领先水平。医院拥有省内首台第四代“达芬奇”手术机器人、数字化PET/MR、PET/CT、螺旋断层放射治疗系统(TOMO),以及高精度高稳定剂量率Trilogy直线加速器、InfiniaECT、3.0T核磁共振、放疗模拟定位CT等百万元以上设备150余台。——坚持体系发力。医院面向全省及周边省份肿瘤患者提供优质高效医疗服务,在深化医改中笃定前行。2017年12月牵头建立了湖南省首个肿瘤专科医联体,成员单位目前已增至226家,覆盖全省14个市州,辐射江西、湖北、广西等省份,区域性肿瘤防治中心初步建成,防、治、康、管连续性医疗服务链条基本形成。二、人才兴院,创新发展——持续调优人才结构。截至2022年12月31日,医院有在编职工1886人,编外人员744人。在编职工中,专技人员1778人,占比94.27%;医师575人,占比32.34%;护士787人,占比44.26%;药师76人,占比4.27%;技师165人,占比9.28%;其他175人,占比9.84%;高级职称611人,占比32.40%;中级职称971人,占比51.48%;博士占比10.76%,硕士占比27.47%,本科占比55.73%。医院拥有国家“优青”获得者1人、享受国务院政府特殊津贴专家11人、全国五一劳动奖章获得者1人、全国五一巾帼标兵1人、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师2人、省政府特殊津贴专家5人、省名中医2人、湘雅名医1人、省“121”人才工程专家14人、省“225”工程培养对象24人、省卫生健康医学学科领军人才2人。——持续提升教学水平。自2010年起,医院与各大高校开展合作,成为中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院、南华大学与湖南中医药大学协作型研究生培养基地。先后建立肿瘤内科学等11个教研室,并建成设备先进的中心实验室与实验动物中心。2012年、2014年医院先后开展硕士研究生、博士研究生招生培养,累计培养博士、硕士661人。现有博导14人、硕导77人,带教老师233人。2017年,获批国家住院医师规范化培训基地,独立开展麻醉科、放射肿瘤科、临床病理科、核医学科住培工作。医院同时建有博士后科研工作站,拥有全国临床药师培训基地、湖南省肿瘤规范化治疗培训基地、湖南省肿瘤骨干医师与专科护士培训基地等诸多平台。——持续建强科研平台。聚焦研究型医院建设,全力打造高水平科研平台,推动医教研协同发展。医院现有湖南省肺癌防治研究中心、肿瘤靶向基因湖南省重点实验室等17个科技创新平台,其中省级平台14个。近五年(2018-2022),共获科研基金项目715项,国家自然科学基金37项(优秀青年基金项目1项),获批十三五规划国家科技重大专项3项;获各级科技成果奖40项,其中中华医学会青年科技奖1项,中华护理学会科技奖三等奖1项,湖南省自然科学奖二等奖1项,湖南省科学技术进步二等奖2项,湖南省科学技术进步三等奖2项;发表SCI论文629篇,总影响因子2839.812,单篇最高影响因子41.444,北大核心和CSCD期刊论文510篇;获纵向科研资助经费6348.47万元;2022年新承接临床试验项目数位列全国肿瘤专科医院第二,临床试验综合水平稳居全省第一。三、肿瘤防治,融合发展医院作为湖南省癌症防治中心挂靠单位,持续承担全省城市癌症早诊早治项目、肿瘤登记项目、农村地区上消化道癌早诊早治项目、非小细胞肺癌患者术后生存状况调查及随访项目等国家重大公共卫生项目,并于2019年启动湖南地区特色癌种——“口腔癌”早筛早诊早治工作。通过不懈努力,全省肿瘤登记点由2009年的2个增至122个,实现县市区全覆盖,医院也被国家癌症中心授予“中国癌症筛查与早诊早治研究省级指导单位”等称号。围绕推动全程服务与管理,医院与李嘉诚基金会合作设立省内唯一临终关怀医疗慈善机构——湖南省肿瘤医院宁养院,已免费上门为4725名贫困晚期癌症患者及家属提供镇痛治疗、护理指导、心理辅导与哀伤支持等服务,收获良好社会口碑。四、对外合作,开放发展医院与英美法等多个国家和地区开展广泛合作,进行专业、管理、文化等领域的专家互访、讲学、研究等交流。2015年,成为美国MD安德森癌症中心姊妹医院;2017年,与以色列两大顶级医疗机构——RabinMedicalCenter、ShaareZedekMedicalCenter、西勒雅法医学中心成功签署合作备忘录,与美国西北大学正式签署合作协议,是其在海外的唯一一家妇科肿瘤专科医师培训基地;2018年,与英国伦敦大学学院(UCL)、美国迈阿密大学米勒医学院、英国淋巴水肿学院签订合作协议;2019年,由医院承担的中国-塞拉利昂“互联网+病理”远程病理诊断平台正式开通;建立选拔中青年优秀医学人才前往斯坦福大学医学中心学习长效机制。此外,还与法国蒙彼利埃癌症中心、美国明尼苏达大学医学院、美国加州大学护理学院等多个肿瘤防治研究机构建立了长期合作关系。五、追求卓越,高质发展近年来,医院大力实施“127计划”,以“将医院建设成为全国一流的肿瘤中心”为一个目标,着力于“打造肿瘤病人全病程服务链条”及“为每一个肿瘤病人提供最科学最合理的治疗”两条主线,深入开展医疗质量医疗安全提升、人才学科培育、科研攀登、基本建设推进、院容院貌改造、病人就医体验改善、国家癌症区域医疗中心建设等七项计划,在为人民群众提供更加安全、更加有效、更加便捷的医疗服务中实现自身发展,先后荣获全国百姓放心示范医院、全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国优质护理服务表现突出医院、全国医院卫生文化建设先进单位、全国模范绿化单位、省文明单位等荣誉。医院正加快发展步伐,持续推进分院区建设,积极创建省级公立医院高质量发展示范性医院、卓越服务示范医院、国家中西医协同旗舰医院,助力高质量发展。。

黄利军 主任医师

擅长淋巴血液肿瘤、多发性骨髓瘤化学治疗及免疫靶向治疗、造血干细胞移植的研究内科治疗。

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擅长:擅长淋巴血液肿瘤、多发性骨髓瘤化学治疗及免疫靶向治疗、造血干细胞移植的研究内科治疗。
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左良 副主任医师

主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。

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擅长:主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。
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杨海燕 副主任医师

肺癌、胃癌、结直肠癌分子靶向治疗、免疫治疗、靶向治疗等内科治疗、新药临床研究 肺癌早诊早治、防癌筛查

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擅长:肺癌、胃癌、结直肠癌分子靶向治疗、免疫治疗、靶向治疗等内科治疗、新药临床研究 肺癌早诊早治、防癌筛查
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江舟 主治医师

肺癌,等胸内科疾病

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擅长:肺癌,等胸内科疾病
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贺军侨 副主任医师

擅长淋巴瘤`多发性骨髓瘤相关血液肿瘤治疗及自体造血干细胞移植治疗

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擅长:擅长淋巴瘤`多发性骨髓瘤相关血液肿瘤治疗及自体造血干细胞移植治疗
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贺怡子 主治医师

淋巴瘤的诊疗

好评 100%
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擅长:淋巴瘤的诊疗
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金和坤 主任医师

鼻咽癌、头颈部肿瘤和食管癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌、淋巴瘤的综合治疗及疑难病例的诊治

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平均等待 24小时
擅长:鼻咽癌、头颈部肿瘤和食管癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌、淋巴瘤的综合治疗及疑难病例的诊治
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王磊 主治医师

颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。

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接诊量 1
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擅长:颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。
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蒋书算 主任医师

擅长泌尿生殖系肿瘤的治疗及重建。1、膀胱肿瘤:已完成腹腔镜及开放根治性膀胱切除个人例数超过 1000例,其中人造膀胱超过100例。2、前列腺肿瘤:机器人及腹腔镜及开放前列腺癌根治术超过800例。3、肾肿瘤,机器人或者腹腔镜手术包括肾根治切除及部分切除超过1000例。4、睾丸肿瘤等5肾上腺肿瘤6阴茎肿瘤

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擅长:擅长泌尿生殖系肿瘤的治疗及重建。1、膀胱肿瘤:已完成腹腔镜及开放根治性膀胱切除个人例数超过 1000例,其中人造膀胱超过100例。2、前列腺肿瘤:机器人及腹腔镜及开放前列腺癌根治术超过800例。3、肾肿瘤,机器人或者腹腔镜手术包括肾根治切除及部分切除超过1000例。4、睾丸肿瘤等5肾上腺肿瘤6阴茎肿瘤
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刘振洋 主任医师

擅长结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等常见肿瘤以及前列腺癌、肾癌、膀胱癌等泌尿肿瘤的化疗和靶向治疗,并擅长肿瘤的中医中药治疗,在肿瘤中西医结合治疗方面积累了丰富的经验。

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擅长:擅长结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等常见肿瘤以及前列腺癌、肾癌、膀胱癌等泌尿肿瘤的化疗和靶向治疗,并擅长肿瘤的中医中药治疗,在肿瘤中西医结合治疗方面积累了丰富的经验。
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患友问诊

皮肤上长包,过几个小时自行消失,伴有瘙痒,疑似过敏。患者女性
23
2024-10-18 11:22:24
脸上痘痘多,脸颊过敏,求护肤指导。患者女性
34
2024-10-18 11:22:24
我患有高血压心脏病,想咨询一下这个药物是否适用,因为说明书上没有明确说明。患者女性
61
2024-10-18 11:22:24
孩子十岁,脚气严重,痒且有水泡,正在使用葵花壳聚糖脚轻松喷雾剂,效果不明显。患者女性
10
2024-10-18 11:22:24
使用护肤品后出现过敏症状,咨询是否可以使用该产品。患者女性27岁
41
2024-10-18 11:22:24
全身长大包,很痒,疑似荨麻疹。患者女性
6
2024-10-18 11:22:24
8岁儿童皮肤过敏,咨询乳钙补品效果及使用建议。患者女性
1
2024-10-18 11:22:24
脚腕被咬后出现瘙痒,疑似蚊虫叮咬导致的过敏症状。患者女性
9
2024-10-18 11:22:24
贴膏药后皮肤起小点点,是否为过敏症状。患者女性
44
2024-10-18 11:22:24
2岁多的孩子身上出现过敏现象,想知道是否可以使用抗组胺药并询问用药方法。患者女性
65
2024-10-18 11:22:24

科普文章

#特应性皮炎#过敏性皮炎#皮肤感觉过敏
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老话说,人最怕的就是“屋漏偏逢连夜雨,船迟又遇打头风”,但特应性皮炎偏偏就是这样,其皮肤症状本已让孩子的生活质量极大下降,伴发的并发症却又“火上浇油”,为父母再增一份忧愁。何以解忧?那就要先看看都有哪些“油”在助纣为虐。

一:过敏性疾病
特应性皮炎可能只是过敏进程的第一步,特别是对于儿童患者。研究表明,随着年龄的增长,特应性皮炎患者会陆续出现多种过敏问题,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、食物过敏、结膜炎等。

二:皮肤感染
大部分特应性皮炎患者的皮损处都存在严重的金黄色葡萄球菌定植,这类定植细菌可能在患者应用某些治疗药物,如免疫抑制剂时导致皮肤感染。特应性皮炎患儿皮肤屏障功能降低,容易继发病毒感染,临床上常见传染性软疣/单纯疱疹病毒感染等。总的来说,特应性皮炎患者皮肤屏障功能异常,容易继发细菌病毒感染。

三:睡眠障碍
睡眠障碍在特应性皮炎患者中非常普遍,据报道47% ~ 80%的儿童患者以及 33% ~87.1%的成年患者都存在睡眠障碍,从而导致生活质量下降。并且严重影响患儿的生长发育。

何以灭“火”?唯先去“油”。远离过敏原,积极控制过敏性疾病;正确清洁皮肤,合理用药。这,就是应对特应性皮炎并发症的釜底抽薪之法。

参考文献:
1.sperge JM. Ann Alary Ashma mmunol. 2010 Aug 105(2):99-106
2.Breuer K, et al. Br J Dermatol2002; 147:55-61.
3.J Allergy Clini Immunol, 2018, 142: 1033-1040

#敏感皮肤#敏感肌肤
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脸部遇到眼泪发红,用保湿护肤品也发红,就是敏感肌了。不单单是对眼泪水碰到了就会红,天冷也红,有很多的护肤品可能也不太耐受也会出现红的情况,就是敏感肌。敏感肌的人绝大多数对水分的保持就会比较差,自我的保湿功能会比较差。所以天冷的时候,干燥的时候,一定要让皮肤不觉得干燥,不会有紧绷感,一定不要有脱皮脱屑紧绷感,一定要让自己皮肤觉得比较滋润就会好很多,除了保湿药做好以外,还可以用医用的有修复作用的护肤品看能不能把它修复好。

这些攻略祝您容光焕发。

长期佩戴口罩对我们皮肤有什么影响?

教你如何在家里快速获得皮肤科医生的帮助

#皮肤感觉过敏
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敏感--皮肤屏障受损

敏感肌肤是一种比较难定义的状况,一般来说,如果您的皮肤在使用护肤品后出现刺痛,则被认为处于敏感状态。同时一部分敏感肌肤是合并了脂溢性皮炎,玫瑰痤疮等炎症性皮肤病。

皮肤作为人体最大的器官,公认的作用是防御,它有一套复杂的防御体系,不仅有物理性屏障,还有皮肤内的免疫系统和神经系统,微生物“友军”,帮助我们抵御外来入侵者,让皮肤不受外界影响。

物理屏障

作为第一道防线的角质层,“砖墙模型”如今已经深入人心。这里的“砖块”是已经完成生命周期的角质细胞,在这些砖块之间,是链接角质细胞的蛋白质和细胞间脂质。

细胞间脂质同时还是保湿的主力,主要是由神经酰胺,胆甾醇和脂肪酸等组成,形成致密的双分子膜。

自毁第一道防线的行为主要有:

过度清洁:例如频繁使用碱性强的皂基洁面,让细胞间脂质大量流失,使皮肤既留不住水分,也防御不了外界刺激。

免疫系统

通常来说,当第一道防线失守时,皮肤免疫系统会做出反应。角质层屏障功能减弱的第一标志是缺水,会带来瘙痒。而角质层缺水和外来物质都会刺激肥大细胞分泌组胺和类胰蛋白酶,这两个都是瘙痒和炎症的来源。

神经系统

皮肤内的TRPV-1受体被激活,会出现血管扩张,红肿,炎症,瘙痒。

微生物

常驻菌的稳定会阻止外来菌种过度繁衍,稳定皮肤。如果菌群不平衡,就会出现过敏发炎爆痘的情况。

如何保护肌肤屏障

1.及时舒缓:尤其是稳定期光电治疗术后的维稳,可以选择医用喷雾。

2.选择弱酸性或中性的洁面产品,以维持皮肤弱酸环境,保障皮肤微生态平衡,选择无香精、酒精、皂基成分的洁面乳。

3.保湿剂可以减少水分的丢失,但是不恰当的使用会加重皮肤敏感。4-叔丁基环己醇是人工合成的TRPV-1拮抗剂,已有研究证实,含有反式4-叔丁基环己醇和甘草查尔酮A的护肤品可以缓解敏感性皮肤的红斑和刺痛。

4.敏感性皮肤耐受性差,容易对防晒化妆品产生刺激反应,除常规的“硬防晒”打伞、戴帽子口罩外,应选择无乙醇、无香精、无高致敏性原料和添加保湿舒缓成分的防晒产品。

 

 

怎么样让自己的皮肤光滑水嫩,红润有光泽,几乎是每个女人每天都在想的事情。特别是现在秋季,气候干燥又有点冷,特别是敏感肌肤的女性,皮肤就出现发痒、发红或者脱皮的现象,让人很烦心,其实,除了一些脸部的护肤之外,日常可以吃一些养颜食物,有助于补水美容,让皮肤变得水润嫩白有光泽。

  
一、敏感肌肤的人,大致可以分为下面几类


1、天生敏感皮(基因因素)

 

这是在我们的身边最容易分辨的敏感人群,他们的肌肤天生屏障脆弱,特别是在秋季,脸部容易发红发热,有时还会自带高原红,或者皮肤干燥发痒。

 

2、精神敏感皮(心理因素)

 

现在很多女性生活压力都很大,容易出现焦虑、抑郁等问题,最简单的印证就反映在脸上,就是一个人心情不好的时候,皮肤看起来就比较蜡黄美颜光泽。

 

 

3、过度护肤敏感皮(化学因素)

 

就是有些女生自己瞎折腾,比如过度刷酸、过度去角质、过度深层清洁、甚至经常换护肤品,或者一些美妆博士,经常试产品,这种问题是无法避免的。

 

4、换季敏感皮(物理因素)

 

在冬春之交,夏秋之交,或者城市搬迁,皮肤容易因为环境变化导致皮肤干燥脆弱,泛红刺痛。

 

二、皮肤不好的人,可以常吃下面4种食物,皮肤白嫩透亮气色好


1、白萝卜

 

白萝卜在超市里面常见的一种食物,不过由于它吃起来没有味道,很多人不爱吃,但是白萝卜含有丰富的营养价值,含有的维生素C,可以嫩白肌肤,抑制黑色素合成,而且维生素C是一种抗氧化的物质,可以防止脂肪氧化、脂褐质沉着,让女人的皮肤看起来更加地白嫩透亮。

  
2、黄瓜

 

黄瓜很多人都知道它的作用,可以补水美白,很多女人夏天把黄瓜切成薄片贴在脸上滋养皮肤。但是一到冬天,由于寒冷的天气,黄瓜里的水分特别多,如果用来敷脸,会很冰冷,因此很多会用黄瓜弄成鸡蛋汤喝,这样皮肤会变得白皙柔和。

 

 

3、胡萝卜

 

胡萝卜中含有丰富的果胶,这种物质有助于去除体内杂质,滋润皮肤,所以经常吃胡萝卜的人,皮肤看起来会更加地细腻,紧致。

  
4、樱桃

 

女人如果想要皮肤透亮有光泽,不妨多吃点樱桃,樱桃里面含有大量的铁元素,我们都知道铁是人体血红蛋白的重要成分,如果血红蛋白充足,就可以满足人体气血,因此经常吃樱桃的女生脸部看起来比较地红润,此外,樱桃里面还含有很多的胡萝卜素,可以使女人的皮肤更光滑。

 

#皮肤潮红#皮肤感觉过敏
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本期话题:夏季护肤的重点是什么?

 

出镜嘉宾:中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

 

擅长领域:美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

#皮肤感觉过敏
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很多患者都担心自己得了敏感肌,天我们一起来学习下敏感性皮肤的特征有哪些呢?

1、皮肤表皮薄,细腻白皙,皮脂分泌少,较干燥,微血管明显,皮肤干燥,机能减退,角质层保持水分的能力降低,肌肤表面的皮脂膜形成不完全。

2、接触多种化妆品都易出现红肿瘙痒不耐受。皮肤缺乏光泽,脸颊易充血红肿。

3、因季节变化而使皮肤容易呈现不稳定的状态。主要症状是瘙痒、烧灼感、刺痛、皮肤发痒和出小疹子。

4、容易受冷风、食物、水质、紫外线、合成纤维、香味、色嗉等外在环境或物质的影响。当接触到一般刺激性物质皮肤也易充血瘙痒不耐受。

5、情绪激动或运动后面部皮肤容易出现阵发性潮红,猪平时持续性存在面部皮肤红斑、细血管扩张明显。

#过敏反应#过敏性肺炎[外源性过敏性肺泡炎]#皮肤感觉过敏
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过敏性疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等。

随着疾病谱的转变,过敏性疾病已成为 21 世纪常见疾病之一,影响了全球约 25%的人群,不仅影响患儿的生活质量,甚至危及生命,并给家庭和社会带来沉重的经济负担。

过敏性疾病

01 什么是过敏?

过敏(allergy)是指机体受到生理剂量的过敏原刺激后,出现异于常人的生理功能紊乱或组织细胞损伤的免疫反应。

02 过敏了查过敏原有用吗?

有用,但并不完全有用。因为有一部分过敏是“非 IgE 介导”的,这部分过敏的患者查 IgE 的过敏原就不准了。

举个例子,一名患者在出现过敏症状后到医院进行过敏原检测,检测结果显示螨虫呈阳性,我们可以肯定其对螨虫过敏。

但如果结果显示花生呈阴性,却不能完全排除其对花生不过敏。这是因为在此种情况下,花生可能属于“非 IgE 介导”,而“非 IgE 介导”发病缓慢,有可能在接触过敏原后的数十个小时才发病,从而可能导致患者原本对花生过敏却在过敏原检测中无法准确显示。

因此,在出现过敏症状后进行过敏原检测具有一定的参考意义。但还需要通过详细询问病史,根据患者过敏前后接触的物质,再结合过敏机制,综合判读。

通过上表可以知道哮喘、严重过敏反应及过敏性鼻结膜炎做过敏原检测意义较大,对于食物过敏、消化道过敏和特应性皮炎,过敏原检测可以作为参考,是寻找过敏原的一种途径。

03 孩子出现过敏情况后,为了便于就医,家长应该留意哪些方面事情?

当孩子出现过敏时,家长要留意观察以下方面:过敏症状、发生的时间,发现什么诱因没有?经常出现过敏吗?过敏持续时间多长和伴随哪些症状?过敏与季节相关或着与位置环境相关吗?前期治疗效果怎么样?做过什么检查?

家长可将以上方面的情况记录下来,便于在就医时告知医生。

04 怎么避免接触过敏原?

根据 2020 年《儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识》给予如下建议:

如果孩子有过对某种食物过敏的经历,家长就应该特别注意避免孩子进食引起自家孩子过敏的食物。

可以给孩子选择替代食品来规避过敏问题,比如牛奶过敏,可换用深度水解或氨基酸奶粉;而鸡蛋过敏,则不吃鸡蛋就可以了。

不过,避免吸入(接触)过敏原相对比较麻烦。但也并不是说毫无办法,注意以下具体细则,可在很大程度上规避吸入(接触)过敏原问题:

  • 粉尘螨和屋尘螨
    • 注意维护环境清洁,对居室的所有地方均应定期洗尘,最好使用除螨吸尘器;
    • 将居室相对湿度降至 45%以下,天晴时将居室门窗打开通风,并晾晒床垫以保持干燥;
    • 勤换被褥,被褥衣服等要用 55℃以上热水浸洗,或用防螨布包裹被褥、床垫、枕头等;
    • 将地毯换成木质地板,不使用填充式家具;
    • 毛绒玩具不要放在床上,可将其放入密闭的塑料袋内冷冻杀死尘螨,然后清洗干净;
    • 减少室内挂饰,厚重的窗帘换成较易清洗材质;
    • 勿让宠物进入卧室;
    • 定期清洗空调滤网等等。
  • 猫毛/猫上皮和狗毛/狗上皮
    • 尽量少让宠物待在室内,减少狗、猫的毛发留在室内的机会,特别是避免它们进出客厅与卧室;
    • 勤洗动物:最好一周 2 次,宠物使用的衬垫亦应一并清洗,推荐使用宠物清洗剂;
    • 经常清洗衣物:接触过宠物的衣服应该立即清洗,避免散布过敏原;
    • 保持通风环境:室内环境尽量保持自然通风的状态以减少过敏原停留。
  • 蟑螂
    • 蟑螂的排泄物、分泌物、尸体、碎屑等均为过敏原,因此最好进行全尸进行处理;
    • 蟑螂出没的地面均有可能有过敏原的分布,应加强地面清洁。
  • 花粉
    • 蒿属花粉:花期 8-11 月;葎草花粉:花期 5-10 月;玉米花粉:花期 7-9 月;法国梧桐花:花期 4-5 月;白桦花粉:花期 5-6 月;
    • 豚草:外来入侵物种,我国大部分城市均有发现,花期 7-9 月;
    • 花粉季节尽量减少外出,外出戴口罩;
    • 使用花粉阻隔剂有一定的效果。
  • 霉菌类
    • 地下室、通气口和浴室要定期除湿,保持室内(包括浴室)干燥、通风,相对湿度<50%;
    • 尽量避免在室内游泳池、蒸汽浴室、温室花房逗留;
    • 用漂白粉或其他清洁剂清洗卫生间、冰箱、垃圾桶、下水道、空调滤网;
    • 夏季衣服随换随洗,如果衣服发生霉变要及时消毒清洗;
    • 及时清理垃圾,避免接触枯叶、垃圾、土壤、堆肥;
    • 地毯、书籍、报纸和衣服应防潮防霉,食物亦应合理贮存防霉变,勿大量贮存蔬菜、水果;
    • 室内或阳台上不要放置花草,不要种植需要经常浇水的花草。

关于过敏的治疗,目前比较有效的一种方式是“脱敏治疗”。

05 很多人可能会问,什么是脱敏治疗?脱敏治疗有效吗?

脱敏治疗又叫特异性免疫疗法,对于过敏特别严重的儿童,是有疗效的,但特异性免疫疗法应在有严格医疗监测的医院进行。对于诊断明确的过敏性鼻炎患儿或哮喘控制不理想且与疾病相关的过敏原已得到确定的儿童,可在基础药物治疗的同时使用变应原特异性免疫治疗,但是目前国内仅有螨虫变应原免疫制剂可供临床使用 。因食物过敏有自愈倾向,国外建议用于 5 岁以上过敏症状持续的患儿

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