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中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院专家

简介:

湖南省肿瘤医院暨中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院位于长沙湘江之滨,岳麓山西北、咸嘉湖畔,占地10.12万平方米,设临床医技科室58个,业务及行政管理科室33个,是一家集医疗、教学、科研、预防、康复、宁养于一体的三级甲等肿瘤专科医院。医院始建于1972年;1994年,成为省属医院中首家通过三甲评审的医院;1999年,被评为全国百佳医院;2012年,挂牌中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院;2015年,与全球顶尖癌症治疗机构美国MD安德森癌症中心结为姊妹医院;2017年,进入疑难病症诊治能力提升工程全国百家医院行列;2020年,肿瘤防治综合楼项目立项、国家癌症区域医疗中心建设正式启动;在2020、2021年度国家公立医院绩效考核中,分别排名全国肿瘤专科医院第三和第五名,获评肿瘤专科医院最高等级A等级;2022年成功创建省文明单位;2023年成为国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位。医院在发展进程中形成了“博爱、敬业、求真、务实”的精神和“同心同德兴医院,全心全意为病人”的院训。国家药物临床试验机构、省癌症防治中心、省癌症医学中心、省肿瘤防治研究所、省肿瘤防治研究办公室、省抗癌协会、湖南国际造口治疗师学校、《肿瘤药学》杂志等均挂靠医院。一、公字为先,协同发展——坚持党建引领。医院以党建为引领,高举公立医院公益性旗帜,不断加强医德医风与行风建设,持续推动医院服务效率提升,严格控制医疗费用不合理增长。医院现有编制床位1300张,实际开放床位2294张。2022年,医院门诊总人次超过70万;出院人次突破16万;手术台次2.5万台;病床周转次数67.77次,同比增长11.30%;平均住院日7.11天,同比缩短0.55天;门诊次均费用411.93元,同比下降16.75%;住院次均费用14624.62元,同比下降10.85%。——坚持学科赋能。医院拥有国家重点专科3个,国家重点专科建设项目3个、培育项目2个,省级重点专科15个,省级临床重点专科建设项目20个。肿瘤整形、妇科肿瘤、头颈(口腔)肿瘤、胸部肿瘤、中医肿瘤、肿瘤放疗、肿瘤护理、安宁疗护、全病程管理等一批学科达到国内领先水平。医院拥有省内首台第四代“达芬奇”手术机器人、数字化PET/MR、PET/CT、螺旋断层放射治疗系统(TOMO),以及高精度高稳定剂量率Trilogy直线加速器、InfiniaECT、3.0T核磁共振、放疗模拟定位CT等百万元以上设备150余台。——坚持体系发力。医院面向全省及周边省份肿瘤患者提供优质高效医疗服务,在深化医改中笃定前行。2017年12月牵头建立了湖南省首个肿瘤专科医联体,成员单位目前已增至226家,覆盖全省14个市州,辐射江西、湖北、广西等省份,区域性肿瘤防治中心初步建成,防、治、康、管连续性医疗服务链条基本形成。二、人才兴院,创新发展——持续调优人才结构。截至2022年12月31日,医院有在编职工1886人,编外人员744人。在编职工中,专技人员1778人,占比94.27%;医师575人,占比32.34%;护士787人,占比44.26%;药师76人,占比4.27%;技师165人,占比9.28%;其他175人,占比9.84%;高级职称611人,占比32.40%;中级职称971人,占比51.48%;博士占比10.76%,硕士占比27.47%,本科占比55.73%。医院拥有国家“优青”获得者1人、享受国务院政府特殊津贴专家11人、全国五一劳动奖章获得者1人、全国五一巾帼标兵1人、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师2人、省政府特殊津贴专家5人、省名中医2人、湘雅名医1人、省“121”人才工程专家14人、省“225”工程培养对象24人、省卫生健康医学学科领军人才2人。——持续提升教学水平。自2010年起,医院与各大高校开展合作,成为中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院、南华大学与湖南中医药大学协作型研究生培养基地。先后建立肿瘤内科学等11个教研室,并建成设备先进的中心实验室与实验动物中心。2012年、2014年医院先后开展硕士研究生、博士研究生招生培养,累计培养博士、硕士661人。现有博导14人、硕导77人,带教老师233人。2017年,获批国家住院医师规范化培训基地,独立开展麻醉科、放射肿瘤科、临床病理科、核医学科住培工作。医院同时建有博士后科研工作站,拥有全国临床药师培训基地、湖南省肿瘤规范化治疗培训基地、湖南省肿瘤骨干医师与专科护士培训基地等诸多平台。——持续建强科研平台。聚焦研究型医院建设,全力打造高水平科研平台,推动医教研协同发展。医院现有湖南省肺癌防治研究中心、肿瘤靶向基因湖南省重点实验室等17个科技创新平台,其中省级平台14个。近五年(2018-2022),共获科研基金项目715项,国家自然科学基金37项(优秀青年基金项目1项),获批十三五规划国家科技重大专项3项;获各级科技成果奖40项,其中中华医学会青年科技奖1项,中华护理学会科技奖三等奖1项,湖南省自然科学奖二等奖1项,湖南省科学技术进步二等奖2项,湖南省科学技术进步三等奖2项;发表SCI论文629篇,总影响因子2839.812,单篇最高影响因子41.444,北大核心和CSCD期刊论文510篇;获纵向科研资助经费6348.47万元;2022年新承接临床试验项目数位列全国肿瘤专科医院第二,临床试验综合水平稳居全省第一。三、肿瘤防治,融合发展医院作为湖南省癌症防治中心挂靠单位,持续承担全省城市癌症早诊早治项目、肿瘤登记项目、农村地区上消化道癌早诊早治项目、非小细胞肺癌患者术后生存状况调查及随访项目等国家重大公共卫生项目,并于2019年启动湖南地区特色癌种——“口腔癌”早筛早诊早治工作。通过不懈努力,全省肿瘤登记点由2009年的2个增至122个,实现县市区全覆盖,医院也被国家癌症中心授予“中国癌症筛查与早诊早治研究省级指导单位”等称号。围绕推动全程服务与管理,医院与李嘉诚基金会合作设立省内唯一临终关怀医疗慈善机构——湖南省肿瘤医院宁养院,已免费上门为4725名贫困晚期癌症患者及家属提供镇痛治疗、护理指导、心理辅导与哀伤支持等服务,收获良好社会口碑。四、对外合作,开放发展医院与英美法等多个国家和地区开展广泛合作,进行专业、管理、文化等领域的专家互访、讲学、研究等交流。2015年,成为美国MD安德森癌症中心姊妹医院;2017年,与以色列两大顶级医疗机构——RabinMedicalCenter、ShaareZedekMedicalCenter、西勒雅法医学中心成功签署合作备忘录,与美国西北大学正式签署合作协议,是其在海外的唯一一家妇科肿瘤专科医师培训基地;2018年,与英国伦敦大学学院(UCL)、美国迈阿密大学米勒医学院、英国淋巴水肿学院签订合作协议;2019年,由医院承担的中国-塞拉利昂“互联网+病理”远程病理诊断平台正式开通;建立选拔中青年优秀医学人才前往斯坦福大学医学中心学习长效机制。此外,还与法国蒙彼利埃癌症中心、美国明尼苏达大学医学院、美国加州大学护理学院等多个肿瘤防治研究机构建立了长期合作关系。五、追求卓越,高质发展近年来,医院大力实施“127计划”,以“将医院建设成为全国一流的肿瘤中心”为一个目标,着力于“打造肿瘤病人全病程服务链条”及“为每一个肿瘤病人提供最科学最合理的治疗”两条主线,深入开展医疗质量医疗安全提升、人才学科培育、科研攀登、基本建设推进、院容院貌改造、病人就医体验改善、国家癌症区域医疗中心建设等七项计划,在为人民群众提供更加安全、更加有效、更加便捷的医疗服务中实现自身发展,先后荣获全国百姓放心示范医院、全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国优质护理服务表现突出医院、全国医院卫生文化建设先进单位、全国模范绿化单位、省文明单位等荣誉。医院正加快发展步伐,持续推进分院区建设,积极创建省级公立医院高质量发展示范性医院、卓越服务示范医院、国家中西医协同旗舰医院,助力高质量发展。。

黄利军 主任医师

擅长淋巴血液肿瘤、多发性骨髓瘤化学治疗及免疫靶向治疗、造血干细胞移植的研究内科治疗。

好评 100%
接诊量 100
平均等待 15分钟
擅长:擅长淋巴血液肿瘤、多发性骨髓瘤化学治疗及免疫靶向治疗、造血干细胞移植的研究内科治疗。
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王磊 主治医师

颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。
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杨海燕 副主任医师

肺癌、胃癌、结直肠癌分子靶向治疗、免疫治疗、靶向治疗等内科治疗、新药临床研究 肺癌早诊早治、防癌筛查

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接诊量 -
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擅长:肺癌、胃癌、结直肠癌分子靶向治疗、免疫治疗、靶向治疗等内科治疗、新药临床研究 肺癌早诊早治、防癌筛查
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曾理 副主任医师

甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗,各放射性药物影像诊断与内照射治疗。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗,各放射性药物影像诊断与内照射治疗。
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贺怡子 主治医师

淋巴瘤的诊疗

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接诊量 61
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擅长:淋巴瘤的诊疗
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左良 副主任医师

主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 71
平均等待 1小时
擅长:主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。
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金和坤 主任医师

鼻咽癌、头颈部肿瘤和食管癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌、淋巴瘤的综合治疗及疑难病例的诊治

好评 100%
接诊量 2
平均等待 24小时
擅长:鼻咽癌、头颈部肿瘤和食管癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌、淋巴瘤的综合治疗及疑难病例的诊治
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贺军侨 副主任医师

擅长淋巴瘤`多发性骨髓瘤相关血液肿瘤治疗及自体造血干细胞移植治疗

好评 100%
接诊量 36
平均等待 15分钟
擅长:擅长淋巴瘤`多发性骨髓瘤相关血液肿瘤治疗及自体造血干细胞移植治疗
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单振锋 主任医师

各类口腔肿瘤(舌癌、口颊癌、牙龈癌、上颌窦癌等)、甲状腺癌、喉癌、下咽癌、腮腺癌、头皮各类肿瘤等头颈肿瘤的诊断和外科治疗,擅长头颈部肿瘤整形各种修复诊断和方案设计,以及各类创面缺损不同游离皮瓣、临近皮瓣的制备和修复,擅长血管外科技术的各种应用及显微外科微血管吻合技术。

好评 100%
接诊量 26
平均等待 3小时
擅长:各类口腔肿瘤(舌癌、口颊癌、牙龈癌、上颌窦癌等)、甲状腺癌、喉癌、下咽癌、腮腺癌、头皮各类肿瘤等头颈肿瘤的诊断和外科治疗,擅长头颈部肿瘤整形各种修复诊断和方案设计,以及各类创面缺损不同游离皮瓣、临近皮瓣的制备和修复,擅长血管外科技术的各种应用及显微外科微血管吻合技术。
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刘志中 主任医师

泌尿系肿瘤的综合治疗,擅长高难度手术,如腹腔镜或开放下根治性膀胱全切术、肾根治性切除术、肾部分切除术、前列腺癌根治性切除,腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术及盆腔淋巴结清扫术等,对肿瘤术后的综合治疗、阴茎癌的功能重建及妇科相关性泌尿外科疾病处理独特。参与多项目国际国内多中心临床药物研究(前列腺癌,肾癌,膀胱癌方向)。

好评 100%
接诊量 121
平均等待 5小时
擅长:泌尿系肿瘤的综合治疗,擅长高难度手术,如腹腔镜或开放下根治性膀胱全切术、肾根治性切除术、肾部分切除术、前列腺癌根治性切除,腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术及盆腔淋巴结清扫术等,对肿瘤术后的综合治疗、阴茎癌的功能重建及妇科相关性泌尿外科疾病处理独特。参与多项目国际国内多中心临床药物研究(前列腺癌,肾癌,膀胱癌方向)。
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患友问诊

科普文章

#胶质瘤#左额叶胶质瘤
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左额叶胶质瘤不是良性的,是恶性肿瘤。左额叶胶质瘤是来源于左额叶神经系统胶质细胞和神经元细胞的肿瘤的统称,是大脑最常见的恶性肿瘤,占颅内肿瘤的一半左右。如果根据肿瘤细胞的不同,可以将胶质瘤分为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等多种类型。胶质瘤一般很难根治,手术是主要治疗方法,但是往往容易复发。不同级别的胶质瘤预后有一定的差异性,其中高级别胶质瘤患者病情进展较快,手术后短时间就会复发,生存时间相对较短。

建议怀疑得左额叶胶质瘤的患者应该及时就医,明确胶质瘤的种类,积极配合医生治疗,延长寿命。

少突胶质瘤2级是基于良性肿瘤与恶性肿瘤之间,其恶化的可能性不高,患者可通过手术治疗、化疗、放疗等方式改善病情。

1.手术治疗:少突胶质细胞瘤是一种起源于少突胶质细胞的肿瘤,二级少突胶质瘤肿瘤可能会侵犯到中线结构或者是侧脑室壁部位,患者可采用手术全切肿瘤的方式进行治疗,以改善病情。

2.化疗:少突胶质瘤2级患者可在手术后,在医生的指导下使用化学药物,如长春新碱、替莫唑胺、顺铂等,以杀灭残余的肿瘤细胞,预防肿瘤复发。

3.放疗:患者还可以通过放射治疗的方式照射局部,杀灭或抑制肿瘤细胞,达到治疗和预防复发的目的。

建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中规律作息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

三级胶质瘤术后吃中药调理有效果吗,有一个30多岁的病人做过两次手术,现在一年多两年了一直在吃中药,比较年轻现在还健在健康的活着,当有些术后的后遗症没有办法完全的去除,但是整个人的生活质量比较高,行动各方面都还好,所以中药调理肯定有效。

胶质瘤手术神经损伤两周后有知觉,这个好事,胶质瘤手术后神经损伤两周之后逐渐恢复,说明损伤比较轻,应该还是可逆,过段时间应该还会继续恢复,不用太担心。

#胶质瘤#眼球震颤
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今天遇到一个特殊的病人#门诊故事 #眼球震颤 #胶质瘤

#胶质瘤
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什么是胶质瘤?

#幻嗅#胶质瘤
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视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉是人体五个基本感觉。嗅觉使人类能闻到各种气味儿,不仅能规避风险,也能帮助分辨食物的好坏。雨后空气的清新,芳草花朵的香味儿使人愉悦,人们喜欢芝兰之室,也远鲍鱼之肆,但总是闻到一种“燎鸡毛味”儿(患者语),这是一种令人恶心的味道,则是一种疾病在作祟,称为幻嗅。       

多见于胶质瘤患者。例一(下图)是一例幻嗅就诊患者,头 MR,T1低信号,强化高信号儿,

手术后幻嗅消失。

例二(下图)

一例脑梗死后发作性幻嗅患者。予抗癫痫治疗后控制发作。

     嗅神经为特殊内脏感觉神经,传导气味刺激所产生的嗅觉冲动,起于鼻腔上部嗅黏膜内的嗅细胞(1级神经元)。 嗅细胞(中枢突合成嗅丝)→穿过筛板→嗅球(2级神经元)→发出纤维经嗅束→嗅中枢, 嗅中枢指颞叶钩回、海马回前部及杏仁核,嗅中枢破坏性病变一般不引起嗅觉丧失,刺激性病变可引起幻嗅发作,可见于颞叶癫痫或颞叶海马附近的肿瘤。正如上述两例患者。

 

肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。

放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类 x 射线治疗机或加速器产生的 x 射线、电子线、质子束及其他粒子束等。大约 70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗,约有 40%的癌症可以用放疗根治。

放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出,已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

放疗的特点是不开刀,创伤小,安全性高,根据肿瘤的病理性质不同,放疗的敏感性不同。

现在的放疗技术主流包括立体定向放射治疗(SRT)和立体定向放射外科(SRS)。

立体定向放射治疗(SRT)

  • 三维适形放疗(3DCRT)
  • 三维适形调强放疗(IMRT)

立体定向放射外科(SRS)

  • X 刀(X-knife)
  • 伽玛刀(Y 刀)
  • 射波刀(Cyber Knife)

放疗是脑胶质瘤治疗中的重要一环,可以杀灭或抑制残余肿瘤细胞,延长患者生存期。目前高级别胶质瘤的标准疗法即为手术后放疗并同步 TMZ 化疗。低级别胶质瘤术后放疗剂量一般为 46-54Gy,高级别胶质瘤一般为 54-60Gy。

目前相关研究的结果均提示相对较高剂量的放疗,不管在低级别还是高级别胶质瘤中均未取得更好的疗效,虽然一些关于放疗剂量的临床试验仍在开展,临床上仍然建议应用常规的放疗剂量。放疗也已经广泛应用于低级别胶质瘤的术后治疗中。

有研究表明:

低级别胶质瘤患者术后接受放疗和化疗相对单独化疗,可以有效延长患者的无进展生存期(progression- free-survival,PFS)和 OS,特别是具备三个或三个以上因素的高风险低级别胶质瘤更能够在放疗中获益,包括病理为星形细胞瘤、年龄大于 40 岁、肿瘤直径≥6cm、肿瘤越过中线或术前有神经功能障碍等。

在放疗技术方面,调强放疗(IMRT )已经广泛应用于胶质瘤的治疗中,可以有效的提高照射区域剂量,减少正常脑组织损伤。

除此之外,质子放疗(proton radiotherapy,PT)伽玛刀(Y 刀)和射波刀(Cyber Knife)在胶质瘤治疗中也有一定应用。

所有神经外科手术都存在神经功能损害的风险,神经电生理监测技术可以降低手术风险,显著提高神经外科的水平,国外神经外科医师在肿瘤手术时常规使用神经电生理监测技术,具有动态、实时、微创、灵敏等诸多优点。

在脑功能区手术实施术中神经电生理监测的临床意义在于:

  • 协助手术医师定位脑皮质功能区;
  • 向手术医师提供神经电生理监测的即时结果,使术者明确正在进行的操作是否会造成神经损伤;
  • 协助手术医师鉴别神经受损害的部位、节段,并检查其是否还具有功能;
  • 及早发现和辨明由于手术造成的神经损害,并迅速纠正损害原因,避免造成永久性的神经损害;
  • 及早发现患者在术中的系统性变化如缺氧或低血压等变化。

在胶质瘤手术中,目前主要应用以下的监测项目:

  1. 经颅电刺激运动诱发电位:
    经颅电刺激大脑皮层,激活皮层运动神经元,兴奋下行至脊髓运动神经元,在骨骼肌上记录动作电位,监测运动传导系统功能完整性;
  2. 体感诱发电位:
    了解感觉通路的完整性,及时判断相应大脑半球的缺血缺氧;
  3. 体感诱发电位的位相倒置:
    利用体感诱发电位的位相倒置帮助手术医师确认中央沟,鉴别大脑半球功能区;
  4. 直接电刺激:
    直接皮层电刺激:术中采用直接皮层电刺激可以检测到患者的运动区,并判断与肿瘤位置的关系,在唤醒麻醉下,还可以检测到语言功能区,术中定位脑重要功能区,能避免误切功能区,最大限度的切除肿瘤及保护脑功能区;
    持续皮质运动诱发:术中持续监测肢体运动功能;
    直接皮层下电刺激:监测皮质脊髓束的完整性,确保运动通路的不受损害,联合持续皮质运动诱发能更好的保护皮质脊髓束,在达到刺激阈值时,可以考虑停止进一步切除,在保证皮质脊髓束完整的前提下最大的切除肿瘤。
  5. 数字化脑电图:
    帮助手术医师确认癫痫灶,及时发现癫痫放电及大脑半球缺血缺氧。

在胶质瘤手术中,有效的联合术中神经电生理监测技术,在尽可能切除肿瘤的同时,保护脑功能,对改善患者预后,提高生存质量有重大意义。

#右颞枕小细胞胶母细胞瘤#胶质瘤
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如果我们怀疑颅内可能有病变,结合患者的症状和神经系统的体征,最方便快捷的办法就是查个头颅 CT,一级或二级医院就可以做到,做了 CT 以后,我们对颅内的情况我们就有了一个初步的判断,如果有问题考虑胶质瘤的可能,那么我们可以进一步查核磁共振成像(MRI),核磁检查有很多序列,平扫(T1,T2)和增强,弥散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)、弥散张量成像(DTI)、磁敏感加权成像(SWI)灌注成像(PWI)等,诊断胶质瘤核磁检查最基本的序列要查平扫、增强、弥散加权成像(DWI)以及波普(MRS)检查,通过这些基本序列的检查,大多数胶质瘤可以得到诊断。

如果还是难以明确,那么继续查灌注成像(PWI)。灌注对鉴别肿瘤、脑炎和梗塞非常有价值。另外正电子发射计算机断层显像(PET)对于诊断胶质瘤也很有意义,PET 显像是通过对生命代谢中必须的物质,如葡萄糖、蛋氨酸等进行放射性核素标记,它反应的是肿瘤代谢活动的情况,如果要是高代谢,那么肿瘤的可能性就大。做了以上这三种检查我们对颅内肿瘤就会有一个基本的判断,包括位置、大小以及性质,是不是肿瘤,是哪一种肿瘤,良性的还是恶性的。需要说明的是无论影像学检查多么像肿瘤,肿瘤病理诊断才是肿瘤的最终诊断。

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