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中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院花粉病专家

简介:

湖南省肿瘤医院暨中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院位于长沙湘江之滨,岳麓山西北、咸嘉湖畔,占地10.12万平方米,设临床医技科室58个,业务及行政管理科室33个,是一家集医疗、教学、科研、预防、康复、宁养于一体的三级甲等肿瘤专科医院。医院始建于1972年;1994年,成为省属医院中首家通过三甲评审的医院;1999年,被评为全国百佳医院;2012年,挂牌中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院;2015年,与全球顶尖癌症治疗机构美国MD安德森癌症中心结为姊妹医院;2017年,进入疑难病症诊治能力提升工程全国百家医院行列;2020年,肿瘤防治综合楼项目立项、国家癌症区域医疗中心建设正式启动;在2020、2021年度国家公立医院绩效考核中,分别排名全国肿瘤专科医院第三和第五名,获评肿瘤专科医院最高等级A等级;2022年成功创建省文明单位;2023年成为国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位。医院在发展进程中形成了“博爱、敬业、求真、务实”的精神和“同心同德兴医院,全心全意为病人”的院训。国家药物临床试验机构、省癌症防治中心、省癌症医学中心、省肿瘤防治研究所、省肿瘤防治研究办公室、省抗癌协会、湖南国际造口治疗师学校、《肿瘤药学》杂志等均挂靠医院。一、公字为先,协同发展——坚持党建引领。医院以党建为引领,高举公立医院公益性旗帜,不断加强医德医风与行风建设,持续推动医院服务效率提升,严格控制医疗费用不合理增长。医院现有编制床位1300张,实际开放床位2294张。2022年,医院门诊总人次超过70万;出院人次突破16万;手术台次2.5万台;病床周转次数67.77次,同比增长11.30%;平均住院日7.11天,同比缩短0.55天;门诊次均费用411.93元,同比下降16.75%;住院次均费用14624.62元,同比下降10.85%。——坚持学科赋能。医院拥有国家重点专科3个,国家重点专科建设项目3个、培育项目2个,省级重点专科15个,省级临床重点专科建设项目20个。肿瘤整形、妇科肿瘤、头颈(口腔)肿瘤、胸部肿瘤、中医肿瘤、肿瘤放疗、肿瘤护理、安宁疗护、全病程管理等一批学科达到国内领先水平。医院拥有省内首台第四代“达芬奇”手术机器人、数字化PET/MR、PET/CT、螺旋断层放射治疗系统(TOMO),以及高精度高稳定剂量率Trilogy直线加速器、InfiniaECT、3.0T核磁共振、放疗模拟定位CT等百万元以上设备150余台。——坚持体系发力。医院面向全省及周边省份肿瘤患者提供优质高效医疗服务,在深化医改中笃定前行。2017年12月牵头建立了湖南省首个肿瘤专科医联体,成员单位目前已增至226家,覆盖全省14个市州,辐射江西、湖北、广西等省份,区域性肿瘤防治中心初步建成,防、治、康、管连续性医疗服务链条基本形成。二、人才兴院,创新发展——持续调优人才结构。截至2022年12月31日,医院有在编职工1886人,编外人员744人。在编职工中,专技人员1778人,占比94.27%;医师575人,占比32.34%;护士787人,占比44.26%;药师76人,占比4.27%;技师165人,占比9.28%;其他175人,占比9.84%;高级职称611人,占比32.40%;中级职称971人,占比51.48%;博士占比10.76%,硕士占比27.47%,本科占比55.73%。医院拥有国家“优青”获得者1人、享受国务院政府特殊津贴专家11人、全国五一劳动奖章获得者1人、全国五一巾帼标兵1人、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师2人、省政府特殊津贴专家5人、省名中医2人、湘雅名医1人、省“121”人才工程专家14人、省“225”工程培养对象24人、省卫生健康医学学科领军人才2人。——持续提升教学水平。自2010年起,医院与各大高校开展合作,成为中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院、南华大学与湖南中医药大学协作型研究生培养基地。先后建立肿瘤内科学等11个教研室,并建成设备先进的中心实验室与实验动物中心。2012年、2014年医院先后开展硕士研究生、博士研究生招生培养,累计培养博士、硕士661人。现有博导14人、硕导77人,带教老师233人。2017年,获批国家住院医师规范化培训基地,独立开展麻醉科、放射肿瘤科、临床病理科、核医学科住培工作。医院同时建有博士后科研工作站,拥有全国临床药师培训基地、湖南省肿瘤规范化治疗培训基地、湖南省肿瘤骨干医师与专科护士培训基地等诸多平台。——持续建强科研平台。聚焦研究型医院建设,全力打造高水平科研平台,推动医教研协同发展。医院现有湖南省肺癌防治研究中心、肿瘤靶向基因湖南省重点实验室等17个科技创新平台,其中省级平台14个。近五年(2018-2022),共获科研基金项目715项,国家自然科学基金37项(优秀青年基金项目1项),获批十三五规划国家科技重大专项3项;获各级科技成果奖40项,其中中华医学会青年科技奖1项,中华护理学会科技奖三等奖1项,湖南省自然科学奖二等奖1项,湖南省科学技术进步二等奖2项,湖南省科学技术进步三等奖2项;发表SCI论文629篇,总影响因子2839.812,单篇最高影响因子41.444,北大核心和CSCD期刊论文510篇;获纵向科研资助经费6348.47万元;2022年新承接临床试验项目数位列全国肿瘤专科医院第二,临床试验综合水平稳居全省第一。三、肿瘤防治,融合发展医院作为湖南省癌症防治中心挂靠单位,持续承担全省城市癌症早诊早治项目、肿瘤登记项目、农村地区上消化道癌早诊早治项目、非小细胞肺癌患者术后生存状况调查及随访项目等国家重大公共卫生项目,并于2019年启动湖南地区特色癌种——“口腔癌”早筛早诊早治工作。通过不懈努力,全省肿瘤登记点由2009年的2个增至122个,实现县市区全覆盖,医院也被国家癌症中心授予“中国癌症筛查与早诊早治研究省级指导单位”等称号。围绕推动全程服务与管理,医院与李嘉诚基金会合作设立省内唯一临终关怀医疗慈善机构——湖南省肿瘤医院宁养院,已免费上门为4725名贫困晚期癌症患者及家属提供镇痛治疗、护理指导、心理辅导与哀伤支持等服务,收获良好社会口碑。四、对外合作,开放发展医院与英美法等多个国家和地区开展广泛合作,进行专业、管理、文化等领域的专家互访、讲学、研究等交流。2015年,成为美国MD安德森癌症中心姊妹医院;2017年,与以色列两大顶级医疗机构——RabinMedicalCenter、ShaareZedekMedicalCenter、西勒雅法医学中心成功签署合作备忘录,与美国西北大学正式签署合作协议,是其在海外的唯一一家妇科肿瘤专科医师培训基地;2018年,与英国伦敦大学学院(UCL)、美国迈阿密大学米勒医学院、英国淋巴水肿学院签订合作协议;2019年,由医院承担的中国-塞拉利昂“互联网+病理”远程病理诊断平台正式开通;建立选拔中青年优秀医学人才前往斯坦福大学医学中心学习长效机制。此外,还与法国蒙彼利埃癌症中心、美国明尼苏达大学医学院、美国加州大学护理学院等多个肿瘤防治研究机构建立了长期合作关系。五、追求卓越,高质发展近年来,医院大力实施“127计划”,以“将医院建设成为全国一流的肿瘤中心”为一个目标,着力于“打造肿瘤病人全病程服务链条”及“为每一个肿瘤病人提供最科学最合理的治疗”两条主线,深入开展医疗质量医疗安全提升、人才学科培育、科研攀登、基本建设推进、院容院貌改造、病人就医体验改善、国家癌症区域医疗中心建设等七项计划,在为人民群众提供更加安全、更加有效、更加便捷的医疗服务中实现自身发展,先后荣获全国百姓放心示范医院、全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国优质护理服务表现突出医院、全国医院卫生文化建设先进单位、全国模范绿化单位、省文明单位等荣誉。医院正加快发展步伐,持续推进分院区建设,积极创建省级公立医院高质量发展示范性医院、卓越服务示范医院、国家中西医协同旗舰医院,助力高质量发展。花粉病即“花粉过敏症”,花粉过敏反应主要有呼吸道、消化道、皮肤过敏反应以及过敏性休克等。,季节性的过敏大多与周围环境过敏源的消长有关,头部,鼻,通常情况下鼻炎的治疗多以药物为主,但是如果药物治疗效果不理想、严重影响患者生活质量,或合并鼻窦炎等疾病时也可采取手术治疗。,流行性感冒,鼻窦炎,平时忌高盐、过硬、辛辣煎烤之品,并且严禁暴饮暴食,禁止酗酒。,医生会首先对患者进行体格检查,初步了解患者的鼻部情况,然后根据患者的具体表现选择进行血清特异性IgE检测、鼻部X线检查和CT检查、核磁共振检查、鼻内镜检查、变应原皮肤点刺试验、鼻呼吸功能检查等。,。

黄利军 主任医师

擅长淋巴血液肿瘤、多发性骨髓瘤化学治疗及免疫靶向治疗、造血干细胞移植的研究内科治疗。

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擅长:擅长淋巴血液肿瘤、多发性骨髓瘤化学治疗及免疫靶向治疗、造血干细胞移植的研究内科治疗。
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杨海燕 副主任医师

肺癌、胃癌、结直肠癌分子靶向治疗、免疫治疗、靶向治疗等内科治疗、新药临床研究 肺癌早诊早治、防癌筛查

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擅长:肺癌、胃癌、结直肠癌分子靶向治疗、免疫治疗、靶向治疗等内科治疗、新药临床研究 肺癌早诊早治、防癌筛查
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左良 副主任医师

主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。

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接诊量 71
平均等待 1小时
擅长:主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。
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金和坤 主任医师

鼻咽癌、头颈部肿瘤和食管癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌、淋巴瘤的综合治疗及疑难病例的诊治

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平均等待 24小时
擅长:鼻咽癌、头颈部肿瘤和食管癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌、淋巴瘤的综合治疗及疑难病例的诊治
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曾理 副主任医师

甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗,各放射性药物影像诊断与内照射治疗。

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擅长:甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗,各放射性药物影像诊断与内照射治疗。
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蒋书算 主任医师

擅长泌尿生殖系肿瘤的治疗及重建。1、膀胱肿瘤:已完成腹腔镜及开放根治性膀胱切除个人例数超过 1000例,其中人造膀胱超过100例。2、前列腺肿瘤:机器人及腹腔镜及开放前列腺癌根治术超过800例。3、肾肿瘤,机器人或者腹腔镜手术包括肾根治切除及部分切除超过1000例。4、睾丸肿瘤等5肾上腺肿瘤6阴茎肿瘤

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擅长:擅长泌尿生殖系肿瘤的治疗及重建。1、膀胱肿瘤:已完成腹腔镜及开放根治性膀胱切除个人例数超过 1000例,其中人造膀胱超过100例。2、前列腺肿瘤:机器人及腹腔镜及开放前列腺癌根治术超过800例。3、肾肿瘤,机器人或者腹腔镜手术包括肾根治切除及部分切除超过1000例。4、睾丸肿瘤等5肾上腺肿瘤6阴茎肿瘤
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王磊 主治医师

颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。

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擅长:颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。
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贺怡子 主治医师

淋巴瘤的诊疗

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擅长:淋巴瘤的诊疗
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杨惠云 主治医师

鼻咽癌,肝癌,结直肠癌,肺癌等癌症的综合治疗

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擅长:鼻咽癌,肝癌,结直肠癌,肺癌等癌症的综合治疗
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刘志中 主任医师

泌尿系肿瘤的综合治疗,擅长高难度手术,如腹腔镜或开放下根治性膀胱全切术、肾根治性切除术、肾部分切除术、前列腺癌根治性切除,腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术及盆腔淋巴结清扫术等,对肿瘤术后的综合治疗、阴茎癌的功能重建及妇科相关性泌尿外科疾病处理独特。参与多项目国际国内多中心临床药物研究(前列腺癌,肾癌,膀胱癌方向)。

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擅长:泌尿系肿瘤的综合治疗,擅长高难度手术,如腹腔镜或开放下根治性膀胱全切术、肾根治性切除术、肾部分切除术、前列腺癌根治性切除,腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术及盆腔淋巴结清扫术等,对肿瘤术后的综合治疗、阴茎癌的功能重建及妇科相关性泌尿外科疾病处理独特。参与多项目国际国内多中心临床药物研究(前列腺癌,肾癌,膀胱癌方向)。
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患友问诊

科普文章

花粉症是一种过敏反应性疾病,建议远离过敏原、注意饮食的调整,严格遵医嘱用药治疗。

1.远离过敏原:怀孕期间体质比较特殊,身体免疫力可能下降,接触或吸入花粉容易出现过敏的症状,如喉咙、眼睛发痒、流鼻涕、打喷嚏等。建议尽量远离花粉过敏原,避免症状进一步加重。

2.注意饮食调整:尽量减少出入于有花粉的环境,出门时佩戴口罩。平常多喝水、多吃新鲜的蔬菜水果有效补充维生素,有利于缓解咳嗽、打喷嚏等症状。

3.遵医嘱用药:若皮肤瘙痒比较明显,结合医生的意见外涂炉甘石洗剂,有利于缓解症状。必要时严格在医生指导下服用维生素C片、葡萄糖酸钙片、维生素B6片等可以帮助缓解症状。

如果孕妇的症状比较严重,通过上述方式治疗,不能有效缓解症状或症状进一步加重,建议尽早到医院皮肤科就诊,医生会针对患者的情况制定合适的治疗方案。

 

春暖花开,小朋友纷纷脱下厚重的冬装,迫不及待地去公园里拥抱自然。但是却有一些小朋友一走出家门就开始鼻痒、眼痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,甚至出现胸闷、憋气、咳嗽、喘息,这是怎么回事呢?原来这些小朋友是花粉症患者。

什么是花粉症:花粉症是主要由花粉过敏导致的季节性疾病,是具有特应性体质的患者吸入或接触花粉变应原后, 由致敏花粉引起的一系列非特异性炎症反应。

花粉症的临床表现:花粉症临床表现多以呼吸道为主,可以出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞或鼻痒等过敏性鼻炎症状;还可以引起眼痒、流泪、结膜发红等眼部症状;严重者可出现胸闷气短、咳嗽、喘息等。少数患者伴有过敏性皮炎或荨麻疹,腹泻等肠道过敏症状。

花粉症的高发期:花粉症有明显的季节性,我国每年有两个花粉症高发季节。

春季是第一高峰,4 月前后,主要致敏花粉为杨树、柳树及榆树等树木花粉。

第二高峰在 8 月左右,夏秋季是各种杂草的花季,过敏原多为野生杂草花粉,如藜草、蒿草、豚草、葎草等,其中致敏性最强者为蒿草花粉。

花粉症的预防治疗:河南省知名专家、河南科技大学第一附属医院王闯大夫提醒广大家长,对待花粉症,要科学认识,做好预防工作,出现过敏反应及早就医,同时调节好生活习惯。

花粉在晴朗有风的日子飞散较多,特别是雨后,这样的时间尽量减少外出,不去公园、植物园、森林及郊外等植被茂盛的地方,或如需外出需佩戴口罩和防花粉眼镜、穿长袖衣服。花粉高飞的季节尽量关闭门窗,防止花粉颗粒进入室内;此外,外出回来后,要在门口扫落身上和头发上的花粉粒,并且清洗面部和鼻腔。

调整改善生活

(1)及早就医:有花粉症的症状时应及早到专科就医,明确诊断后应在医生指导下用药,切勿自行乱用药物。

(2)避免感冒:感冒后鼻粘膜的免疫能力减弱,可加重过敏症状,一定要注意避免感冒。

(3)避免劳累,充足睡眠:过劳或精神紧张,以及生活不规律可加重过敏性鼻炎的症状,因此调整生活方式、保持充足的睡眠可减轻过敏症状。

#花粉病#过敏性鼻炎伴哮喘
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清明节前后,正值圆柏花粉高峰期。呼吸困难、喷嚏连发、眼泪狂飙……每到这个时节,全国各地的过敏性鼻炎患者仿佛都要渡一次劫。

  这种“会呼吸的痛”旁人难以理解,但其实已严重影响到众多人群的学业、工作和生活。

除圆柏花粉外,致敏“元凶”还有哪些?对花粉过敏真是免疫力低所导致?花粉过敏可以根治吗?针对这些问题,《中国科学报》采访多位专家予以解答。

增彩延绿”带来普遍过敏

  清华大学校园里,戴护目镜和口罩的身影越来越多,这身行头是为抵抗无孔不入的圆柏花粉。

  要知道,清华园有 1 万多棵柏树,其中圆柏就有 7000 多棵。

  最近几年,清华校医院因花粉过敏就诊的人数不断增加。隔壁的北京大学也是“同呼吸,共命运”。

  “圆柏花粉过敏是北京的特色病和富贵病,发生在每年的 3 月上旬到 4 月上旬,其他城市很少见到圆柏花粉过敏的病人。”北京协和医院变态反应科主任尹佳在接受《中国科学报》采访时说。

  备受折磨的过敏人群对圆柏“恨之入骨”,专家、教授们却认为不能一棍子打死。

  “圆柏是雌雄异株,雌株没有花粉,真正产生花粉的‘罪魁祸首’是雄株。雄球花颜色发黄,形状看上去像菠萝,很好辨认。”北京林业大学教授张志翔在接受《中国科学报》采访时介绍道。

  3 月下旬,随着北京气温回升,加上起风,花粉开始“围城”,浓度甚至超过 3800 粒/千平方毫米,达到峰值。

  风一吹漫天“黄烟”,传说中的花粉雨一点也不夸张。“黄烟”里不光是圆柏花粉,还有白皮松、侧柏、油松等的花粉。“这类植物有一个共同特点就是花并不鲜艳,没法像桃花、李花、杏花、樱花靠‘美色’吸引传粉昆虫,但它们很聪明,采取的策略是‘靠风传播、以量取胜’。”北京市园林科学研究院总工程师赵世伟告诉《中国科学报》。

  既然花粉量如此之大,而且致敏,为何要在北京大规模种植像圆柏这类风媒花植物?

  事实上,圆柏作为北京“土著”,已在这里自然生长上千年。

  天坛公园就有很多几百岁的柏树,为园林营造静谧、肃穆、庄严的氛围。赵世伟介绍,从上世纪 80 年代起,北京开展绿化造林,选择侧柏、圆柏、油松等是看中了它们耐寒、抗旱、易活的优点。

  40 年时间,北京城市绿化覆盖率由 20.08%提高到 48.5%,其中像圆柏这类常绿植物也在成倍增长。“在北方地区,常绿树种非常少。在北京冬季的一片萧条中,就靠圆柏来点亮绿色,成为城市最佳绿化树木之一。”一开始的选种,主要考虑“增彩延绿”,谁也没有料到后来会引起普遍的过敏现象。张志翔认为,这并非是园林工作者的“失误”,而是在那个时期根据北京市园林绿化需求所做的必然选择。

  无解的状态

  面对师生抱怨连连的圆柏花粉,清华后勤园林科的做法是“以水治之”——在柏树集中区域采用安装高空喷淋设备、高压水枪冲洗、人力水车喷洒等措施,让花粉颗粒沉降,从而降低花粉浓度。

  但这并不能在北京广泛应用。“春雨贵如油”的地方特色,也让靠降雨扑灭花粉成为了一种奢望。许多人提出“能不能像控制杨絮那样给柏树打‘绝育针’”“能不能砍掉圆柏,改种其他树种”的疑问。

  赵世伟表示,北京市园林科学研究院曾经做过一些实验,比如给柏树打针来抑制散发花粉,但因成本高、实际操作可行性太低,这条路行不通。

  “砍掉圆柏也不太现实。”张志翔指出,完全替换现有柏树的工作量巨大、手续繁复,成本也很高。

  “在日本,花粉过敏都成国民病了,但依然没有行之有效的办法铲除花粉。人们靠戴口罩、吃药以及顽强的毅力扛过春天。我国同样也是束手无策,这是一个无解的状态。”

  “花粉过敏是世界性的难题,欧洲和美国的花粉症发病率比我国高多了。”尹佳说。

  在之后的城市绿化中,市民希望选种能充分考虑人体适应性。

  对此,有关园林部门已在积极想对策。北京市园林绿化局在 2020 年对《北京市主要林木目录》进行再次修订,决定将刺柏属(含圆柏属)替换为白鹃梅属。

  不过,在张志翔看来,彻底不种圆柏有些可惜,毕竟圆柏树形非常漂亮,“可以只种圆柏雌株,不种雄株”。尹佳也认为不该禁圆柏。

  她建议以 1: 10 的配比种植圆柏的雄株和雌株,这样既能满足授粉,又保证了首都八大类植物之间的平衡。

  对于现在正饱受折磨的花粉过敏者来说,树种替换太过遥远。如何在春天里少受些罪已经让他们焦头烂额,何况后面还有更难的秋天在等着。全年花粉分布有两个高峰期,分别是春季 3 至 5 月和秋季 8 至 10 月。春季致敏花粉主要来自木本植物,包括杨属、柏科、榆属、松属、柳属、白蜡树属、桑属和桦木属等。秋季草本植物开花较多,包括蒿属、葎草属、豚草属、藜科等。

防止发展为过敏性哮喘

  你就是平时过于爱干净、太娇气了、缺乏锻炼、压力大,爱熬夜,免疫力太低”……花粉过敏者听过太多这样的“误解”。

  北京协和医院耳鼻喉科主任医师蒋子栋表示,过敏并非人的体质差、免疫力低,而是一种防卫过当。也就是说,花粉过敏是由人体免疫系统对其产生过度反应而导致。当身处花粉播散季节时,大量花粉会“轰炸”你的眼睛、皮肤以及呼吸道。“入侵”的花粉触发人体免疫系统。全副武装的 B 细胞赶赴现场,它能产生针对花粉过敏原的特异性“武器”——IgE 抗体。

  在第一次接触花粉过敏原后,这些 IgE 抗体就全部结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面,等于把“敌人”记住了,这便是第一阶段——致敏。当机体再次接触过敏原时,过敏原与已经结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的 IgE 抗体结合,激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放炎性介质。在许多炎性介质的综合作用下,就会使你打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等。这便是第二阶段——发病。

  明明细胞都在认真工作,为何人体的感受一团糟?其实是免疫系统“敌我不分”地进行无差别攻击,反应过了头,正所谓“好心办了坏事”。尹佳所在的变态反应科是国内为数不多的过敏专科。她接诊的患者经常提出“为何我以前从来不过敏,今年突然就中招了”“我从小在北京生活,为什么爸妈没事,就我过敏”这些疑问。“花粉过敏的高发人群主要是 20 至 50 岁的青壮年。过敏还有一定的迟滞期,需要在有过敏原的地方居住多年以上才有可能触发过敏,一旦有了第一次过敏,就会伴随终身。”尹佳说,葎草花粉和圆柏花粉过敏同时阳性,是北京人的另一种身份证明,标志此人至少已在北京居住 3 年以上。尹佳指出,花粉过敏应当引起足够重视,尤其是症状较严重的夏秋季花粉过敏。如果不预防、不治疗,大约有一半以上的过敏性鼻炎患者将在发病数年后发展为过敏性哮喘。

  查出过敏原,有针对性地进行免疫治疗,是目前能够阻止过敏性鼻炎发展成过敏性哮喘的唯一治疗方法。

 

视频简介:小儿花粉过敏怎么治疗?

 

作者:江西省儿童医院 小儿内科 副主任医师 周能一 

 

内容:要注意给孩子穿长袖长裤,而且尽量不要长时间的接触,如果在接触之后小孩儿出现皮肤瘙痒、潮红、起皮疹、烦躁的情况下。第一个要给孩子穿比较宽松的衣服不要捂的太紧,因为这种花粉引起来的过敏性皮疹,如果捂得过紧的话这种皮疹的症状可能会加重。另外身上局部的皮疹可以到药店买乳甘石洗剂给孩子涂抹,有消肿止痒的作用,如果全身的皮疹反应比较严重可以给孩子吃抗组胺类的药物、抗过敏的药物。但是如果家长不能够确定一定是花粉过敏,还是要尽快到医院的皮肤科就诊听从医生的诊治。

视频简介

 

作者: 重庆医科大学附属第一医院 耳鼻喉科 副主任医师 柯霞

 

过敏性鼻炎与花粉症的鉴别如下:

 

过敏性鼻炎可以分为常年性过敏性鼻炎,和季节性过敏性鼻炎。季节性的过敏性鼻炎也就是我们常说的花粉症。

 

主要鉴别主要包括两点:

 

第一、发病的时间,对于花粉症的患者,他发病的时间主要在花粉播散的季节,而常年性过敏性鼻炎的发病,可以在一年当中的任何时间。

 

第二、过敏原,花粉症的患者过敏原主要为花粉,包括绿草花粉以及蒿熟的花粉,而常年性的过敏性鼻炎的过敏原,常见的还是尘螨、香烟、蟑螂、真菌等。

 

花粉症和过敏性鼻炎两者并不能完全分开,准确的说,花粉症只是过敏性鼻炎常见的一个类型。

#花粉病#过敏性鼻炎伴哮喘
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目前全世界花粉过敏患病率已达到约5%-10%,我国患病率也逐年增多。在中国北方,花粉已成为鼻炎和哮喘的重要原因。花粉细胞中多种高分子化合物是极强的过敏原,花粉过敏又叫花粉症。

自然界中植物花粉的传播方式分为风媒花和虫媒花、水媒花等。风媒花是造成花粉症的主要花粉。 春季花粉主要以树木花粉为主,种类为柏、白蜡、法桐、臭椿、松、杨、柳、榆等, 这些树木植物花粉量大、体积小,空气中含量高,在起风的日子里更容易传播。

花粉症发病时间多在3月下旬之后,这和花粉播散时间有关,像榆、杨、柳,播散高峰分别是4 月10 日左右、4月15~20 日左右、4 月下旬~5 月上旬。北京地区圆柏花期在4月中旬至5月中旬,也是花粉过敏的主要花粉。因此,春天踏青旅游时,特别容易出现花粉过敏现象,花粉随风传播,所以很难完全避免接触。

花粉过敏症的临床表现多样,一般有花粉性鼻炎、花粉性结膜炎、花粉性哮喘。主要症状为鼻:鼻、喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕;眼:眼痒、流泪、眼结膜充血;耳:外耳道奇痒;支气管:咳嗽、气喘。严重者诱发支气管哮喘等。少数病人伴有接触性皮炎或荨麻疹;腹泻等肠道过敏症状。

 

花粉症的治疗:

1.抗组胺药物:是花粉季节中最常用的一类对症药物。第二代属非镇静性抗组胺药,克服了中枢抑制的副作用,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、特非那定等。第三代抗过敏药物,减少了心脏毒副作用,如左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定。

2.减充血剂:如羟甲烯龙和塞洛唑啉,可快速有效地疏通鼻塞。

3.糖皮质激素:如环索奈德、布地奈德和氟替卡松等气雾剂,吸入药物副作用小。对于中、重度的花粉症的病人,应用抗组胺药及局部用糖皮质激素不能很好地缓解症状时,需要口服或注射糖皮质激素,如合并支气管哮喘,及时就医治疗。

4.抗白三烯药物:如孟鲁斯特等。

5.过敏原特异性免疫治疗是针对变应原的脱敏治疗,是目前唯一能阻止过敏性疾病自然进程的方法。

 

如何预防花粉症呢?

针对不同部位的过敏,物理的隔离是最简单有效的预防措施。建议出游时,容易过敏之人最好少接触花木,同时戴眼镜、戴口罩、穿长袖衣物。出游前先查清楚对哪些花粉过敏,并查看旅游目的地的花粉季节表,避免在花粉季节出行。

为了减少过敏发生,在上午10点至下午4点,空气中花粉浓度最大,这段时间室外活动不易过长,活动尽量选择在清晨、傍晚或阵雨之后等。外出时要带上脱敏药物,出现症状尤其哮喘及时救治。回家后立即洗手洗脸,将花粉和其它病原微生物清洗掉,及时更换衣服。

 

 

#花粉病#结膜炎#支气管哮喘
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花粉症是由花粉过敏引起的与花粉传播期相吻合的季节性发作的以过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘为主的一系列临床症状,症状具有明显的时间性和地区性,并且易受某些气象因素的影响。花粉对于绝大多数人是无毒、无害的,但是对于少数具有特殊遗传素质(过敏体质)的人却可以引起过敏。

花粉症的临床表现

发病年龄:青壮年发病最多

临床表现

1 鼻眼部症状: 鼻部症状+鼻外症状

绝大多数病人在起病之初往往为发作性喷嚏,清水样鼻涕;鼻部奇痒难耐,蔓延至眼部、上腭、咽喉、气道甚至耳部。由于以上痒处均是无法搔抓部位,故病人往往不断挤眉弄眼,抓耳擦鼻,或频频干咳,以缓解痒感。喷嚏常常呈连续性,数十次至十几次,以致泪涕交加,病人疲惫不堪,满身虚汗。鼻涕量多呈清水样,部分病人有交替性鼻塞。堵塞严重时由于静脉回流不好,可在眼眶周围皮肤出现一圈黑晕,称之为“过敏性眼晕”。  

2. 哮喘:咳嗽、喘息、胸闷、气短 

3. 结膜炎: 眼痒、流泪,有的畏光;

4. 花粉性皮炎、接触性皮炎、接触性荨麻疹:皮痒、皮疹、风团等;

5. 伴发食物过敏:某些蔬菜、水果、坚果等过敏

花粉过敏常常在同一患者同时累及多个器官或系统,同时存在以上一种或几种疾病

 
#花粉病#过敏性鼻炎伴哮喘
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蒿属,葎草,豚草等花粉是引起夏秋花粉症的主要原因。病人从每年的 7 月份开始,特别是立秋前后症状最重,一直持续到 10 月初,多表现为发作性的鼻痒,打喷嚏,流清涕和鼻塞,一部分病人伴眼痒,眼红,流泪,咽痒,上腭痒,有 53%的病人合并咳嗽,胸闷,憋气等哮喘症状,还有一部分人伴有过敏性皮炎,荨麻疹等。根据我们空气中花粉调查结果显示,夏秋花粉症是由蒿属花粉引起的,其次为葎草,豚草,黎科,苋科等花粉。

规范治疗花粉症,首先查清过敏原,针对过敏的花粉进行脱敏治疗,这样才能从根本上进行治疗,目前只有北京协和医院的抗原才能进行花粉脱敏,一般花粉脱敏需要 5 年的时间,皮下注射每周两次达到维持量后,可改为一次,起效时间一般 4~6 个月,有效率可以达到 85%以上,在没有起效前,可以用药物控制,局部用内舒拿或辅舒良,爱赛平,顺妥敏等喷鼻,或花粉阻隔剂。口服盐酸西替利嗪片等抗组胺药,伴有哮喘,咳嗽的可以口服孟鲁司特纳或者是用信必可,舒利迭吸入,规范性用一般可以很好的控制症状。近几年奥马珠单抗也可用于治疗花粉症并取得很好的临床效果。如果没有条件进行脱敏治疗,也可以季前两周开始用药预防,一直用到季后药 4 周。

#喷嚏#过敏反应#花粉病
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活动,哪怕只是一点点,对花粉过敏者来说都是一个巨大挑战,可采取以下措施来减少瘙痒和流鼻涕的发生。
 
一、看时间
凌晨五点至上午十点以及黄昏的时候,空中的花粉值最高。因此可以选择避开花粉量高峰期锻炼。
 
若是不得已,只能在花粉高峰期间锻炼,请戴上口罩,一回到家就用生理盐水冲洗掉鼻子里面的颗粒物,有一些鼻腔喷雾剂可方便室外运动时清洗鼻腔。
 
二、看天气情况
避免在干燥、大风天室外运动,这些天气空中花粉含量高。湿度高的时候也会引起一些问题。如果空气沉闷,可能会引起呼吸困难。潮湿的空气同样会助长霉菌生长,有些人对此会发生过敏。
 
另一方面,下雨后空气清新,是过敏者室外运动的好时机。因为雨水会把空气粉尘压下,下雨后空气会相对清新。
 
 
 
三、选择合适的运动方式
一般认为,游泳能够加强人的心肺功能,骑自行车也有同样作用。不过有些人对室内游泳池里的氯过敏,因此要多注意,若发生呼吸困难要及时离开。
 
在寒冷天气跑步也可引发过敏。通常来说,冷空气并非过敏原,但它可导致气道痉挛。通过适当治疗,在寒冷天气做运动都不成问题。如果治疗后室外运动时还是会不舒服,也许需要采取其它的治疗方案。
 
四、听从身体指挥
如果服药治疗后室外运动还是会感觉疲劳或者有不舒服的症状,最好改在室内运动。
 
五、在打喷嚏前吃药
若服药,请尽早。要在季节性过敏发生前数周开始吃药,不要拖到有了症状再吃。如果是春季过敏,在二月左右开始吃药,直到夏季结束。咨询药师选择合适的药物。选择以前吃过有效果的药物。多留意天气,尤其是冬季天气突然变暖,空中容易散布花粉和霉菌。
#花粉病#过敏性鼻炎伴哮喘
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豚草花粉是引起季节性过敏性鼻炎的主要致敏源。此前做过统计,在502的花粉症患者中,85例为豚草花粉症占16.93%,在青岛地区夏秋花粉里豚草花粉能排在第三位,豚草具有广泛的传播性和重大损害性,是一种严重危害农业生态和人体健康的植物杀手,豚草为一年生草本植物,多生长在荒山荒地,农田公园等地,豚草花粉期为八月下旬及九月下旬,豚草花粉症病人吸入花粉后,主要临床症状表现为鼻痒,打喷嚏,流清涕,还有的会伴有眼痒,眼红流泪等眼结膜炎的症状,有的可以出现过敏性咳嗽,哮喘等症状,还有的人可以出现皮肤皮炎,荨麻疹的症状,如果能正确的进行花粉脱敏治疗,花粉前两周开始服用仙特明每晚一片,辅舒良或内舒拿早晨喷鼻每鼻孔二喷,伴咳嗽哮喘可加孟鲁司特纳晚上8点一片,用药持续用到花粉后四周再停,病人可以有效的减轻和消除相关症状,可以阻止过敏性鼻炎发展成哮喘。有条件的可用北京协和医院变态反应科的抗原进行脱敏治疗,总疗程5年,皮下注射,开始每周二次,进入维持量一周一次,有效率9O~95%。

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