临沂市精神卫生中心（临沂市第四人民医院）是三级甲等精神病专科医院，省级精神专科区域医疗中心。医院始建于1965年，前身是“临沂地区精神病医院”，1995年整体搬迁至现址。医院建筑面积58000平方米，编制床位700张，开放床位1200余张。现有员工700余人，其中高级职称118人，中级职称234人，研究生学历人数39人，国务院特殊津贴专家1人，硕士生导师2人。国家级学术专业委员4人，省级学术专业委员会副主任委员6人、委员28人，市级学术专业委员会主任委员9人。医院坚持“大专科大综合”发展思路，构建精神、心理、综合专科三位一体发展格局，设有28个临床科室、10个医技科室、20个职能科室。精神科是省级临床重点专科，疼痛科、临床护理是市级重点专科。老年精神科、儿少精神科、成瘾医学科、睡眠医学科、心境障碍科、早期干预科等亚专科是特色专科。综合科业务全面发展，设综合内科、消化内科、神经内科、综合外科、骨科、疼痛科、急诊科、妇产科、儿科等科室，具有较强综合服务能力。医院配有西门子螺旋CT、彩超、C形臂，全自动生化分析仪、血凝仪、激光化学发光仪、全自动尿液分析流水线，海斯曼心理CT、专家远程会诊系统、心理健康智能体检系统、韦氏成人（儿童）智力测验系统、无抽搐电休克治疗仪（MECT）、经颅磁刺激治疗仪、多通道生物反馈仪、计算机认知矫正治疗系统等一系列设备，能较好满足临床诊断和医疗服务的需求。医院是山东第一医科大学（山东省医学科学院）教学实践基地，山东第一医科大学（山东省医学科学院）护理学院教学与研究基地，济宁医学院教学实践基地，山东医专实践教学医院，临沂大学心理教学医院，国家住院医师规范化培训精神科专科基地，方怡儒教授临沂工作室，担负着临沂市精神卫生预防、科研、教学、医疗、康复和对外学术交流等任务。坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念，不断优化诊疗环境，持续改进医疗服务质量。先后获得“国家级工人先锋号”、“省级文明单位”、“省级巾帼文明岗”、“省级心理知识健康教育基地”、“省级精神卫生服务管理优质单位”、“省级健康促进工作先进单位”、“先进基层党组织”、“中国南丁格尔志愿护理服务总队先进单位”等荣誉称号。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。，胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽；胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔；有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎，胆囊，主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险．降低死亡率。而且早期手术．因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重：服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者；并发重症急性胰腺炎者；岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。，肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和（或）由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10～15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存；当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。，。
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
