中南大学湘雅二医院始建于1958年，是中南大学的附属医院、国家卫生健康委预算管理医院，素有“南湘雅”美誉，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院。在复旦大学中国医院排行榜中，综合实力最佳排名全国第13位；在三级公立医院绩效考核中，最佳排名全国21名（A+医院）。荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国卫生系统先进集体、全国五一劳动奖状、工人先锋号、模范职工之家、全国文化科技卫生“三下乡”先进集体等荣誉。医院占地面积260余亩（其中医疗用地156亩）、业务用房面积39.6万平方米，编制床位4400张，拥有42个临床科室、9个医技科室；现有在职职工5301人，其中副高及以上专家923人，国家级高层次人才16人，国家卫生健康委有突出贡献中青年专家8人，享受国务院特殊津贴专家56人，国际学术机构任职39人次，国际学术期刊任职53人次。医院拥有国家精神疾病医学中心（湖南省唯一国家医学中心）、国家重大疾病研究中心2个（全国首家同时拥有两个中心），拥有国家临床重点专科建设项目36个、教育部重点学科6个，是全国七家同时拥有全部6项器官移植资格的医院之一、全国4支国家紧急医学救援队之一，国家输出型区域医疗中心、委省共建国家综合、心血管、创伤、传染病区域医疗中心。精神病学科、代谢内分泌科、心血管外科、皮肤性病科、老年医学科、肾内科、临床药学、器官移植等专科居全国前列。2022年医院门急诊量415.2万人次、出院患者17.5万人次、各类手术14.2万台次，稳居湖南省首位。承担了省内大部分省部级以上领导干部和来湘党和国家领导人的保健任务；作为国家紧急医学救援队依托单位，近年来多次参与国内重大突发卫生应急事件的医学救援；积极投身新冠疫情防控，外派600余人支援武汉、北京、新疆、西非等抗疫一线，居全国前列。医院拥有一级学科博士学位授权点4个、博士专业学位授权点3个，现有博士生导师151人，硕士生导师473人；拥有国家实验教学示范中心（首批）和国家临床教学培训示范中心（首批，国内首家同时通过SSH双认证）；拥有国家级住培重点专业基地2个；拥有国家级一流本科专业建设点、国家级特色专业建设点各1个，国家级优秀教学团队1个，国家级教学名师/全国优秀教师3人，国家级一流本科课程、国家虚拟仿真金课、国家精品课程、国家精品资源共享课及国家精品视频公开课10门；近十年参与获得国家级教学成果一等奖、二等奖各1项；获得全国优博论文2篇；获得77、78、79年级全国统考三连冠、全国高校大学生临床技能竞赛特等奖6次。医院拥有国家医学中心1个、国家临床医学研究中心2个、国家地方联合实验室1个、省部级科研平台41个；牵头获得国家科技进步奖11项；近5年承担国家级项目（课题）393项，其中国家重点研发计划项目（课题）13项，国家科技重大专项课题1项，国家科技创新重大项目2项，纵向项目超百万的74项、超过千万的项目2项。连续五年入选湖南省十大科技新闻；在复旦大学中国医院排行榜中，6个专科进入全国前十；在中国医学科学院发布的全国医院科技量值排行榜中，7个学科进入全国前十。医院始终坚持“救死扶伤，牺牲个人利益；勤俭办院，减轻病人负担；全心全意为人民服务”的办院方针，牢牢把握“一切为了人民健康”的宗旨，落实党委领导下的院长负责制，以高质量党建引领和保障高质量发展，是全国三家同时拥有全国党建工作样板党支部和“双带头人”教师党支部书记工作室的医院之一。面向“十四五”，医院将以高质量发展为主题，以“人才队伍、学科建设、绩效管理、智慧医院”为重点，以国家医学中心和区域医疗中心建设为契机，全面推进医院治理体系和治理能力的现代化，奋力开创卓越创新幸福美丽的现代一流研究型医院建设新局面。分离性障碍又称分离（转换）障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。，1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。，脑，对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 （1）个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 （2）暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 （3）系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。，1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。，无，1.SPECT（单光子发射计算机化断层显像）影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET（正电子发射断层扫描）检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位（ERP）对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。，。
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
