滚滚涪江水,幽幽国防情。在涪江河畔矗立一座医疗技术力量雄厚,综合实力强,规模大的现代化的综合医院--四川省科学城医院。医院隶属中国工程物理研究院,1958年始建于青海,随着国家核武器事业建设布局调整,1965年迁至绵阳,1990年正式更名为“四川省科学城医院”。经过60年的建设发展,已成为一所集医疗、科研、教学、职业病防护、核应急等多项功能于一体综合医院,是绵阳市唯一职业病诊断机构,绵阳市游仙区唯一产前筛查机构。1997年中华疼痛学会第十临床中心落户我院疼痛科,2015年入编四川省核与辐射应急支队,2018年医院成功创建国家级胸痛中心、卒中中心。医院占地面积59亩,开放床位900张,在职职工1064人,其中副高以上职称139人,硕博61人,国家级医学专委会委员24人,省、市级医学专委会委员278人,全国卫生健康系统先进个人1人。在全国、省、市级各专业学术团体中任副主任委员、常委会委员、委员理事56人。医院设备先进、设施完善、技术力量雄厚,科室齐全,设有27个临床科室、9个医技科室,其中省级重点专科4个,市重点学科1个,市级重点专科9个,建有苏州大学研究生工作站、上海市肺科医院胸腔镜中心--川西北分中心,北京安贞医院“孙立忠工作站”(心脏大血管外科培训基地)、北京宝岛妇产医院专科联盟、四川省护士规范化培训基地、职业健康监护和职业病诊疗中心,同时设有内镜中心、血液净化中心、ICU、CCU、RICU、全净化手术间、艾滋病筛查实验室、细胞分子遗传学专业等诊断室。为了更好地适应学科整体发展的需要,真正体现以疾病为中心的整体医疗模式,四川省科学城医院先后成立脑科中心、心脏血管中心,更好地为患者提供一站式服务,保证各种医疗资源的高效应用。联影探索3.0T磁共振、飞利浦双梯度磁共振、西门子炫速双源CT、联影320排640层CT(uCT960+)、PET/CT、SPET/CT、飞利浦数字平板血管造影系统、高清电子胃肠镜、椎间孔镜、全自动染色体分析系统、四维彩超、ECOM等尖端常规设备实现了更新换代,长期开展的椎间孔镜、关节镜微创、椎体成形、氩等离子凝固,单孔胸腔镜、腹腔镜及肿瘤微创、冠脉介入、主动脉夹层腔内修复、腹主动脉瘤腔内修复术(一体式支架)、药物基因检验技术等先进诊疗技术,并在省内、市内形成特色优势,保证了各类医疗设备的配置与医院的功能相适应,提高了临床的诊断治疗水平。2013年获省卫计委批准,成为首批开展髋关节置换定点医院,人工关节置换技术已达到国内先进水平。经医院医疗技术委员会及伦理委员会审议、准入的新技术年均达60余项。近年来,医院独立承担省市级及以上科研课题46项,在国内外学术刊物上发表医学论文500余篇,举办省市级学术会议百余次,其中核心期刊发表学术论文75篇,获得专利10项。曾获四川省医学科技奖三等奖、四川省人民政府科学城办事处科技进步奖,绵阳市科技进步奖三等奖等奖项。同时,医院积极探索医联体建设,以国家医改政策为引领,全力推进“专科团队工作站”建设,跨区域牵头组建专科联盟,扩大了医院对外影响力,充分实现了优质医疗资源下沉,形成具有“科医”特色的医疗联合体。已与北京积水潭医院、首都医科大学附属北京安贞医院、上海肺科医院、中日友好医院、第三军医大学西南医院、成都军区总医院、四川大学华西医院、四川省人民医院签订合作协议,并着眼于慢性病、常见病患者的复诊,开展了在线问诊、预约检查、预定床位、在线支付等线上线下闭环式医疗服务,让患者真正实现足不出户就诊,提升人民群众的就医体验感、健康获得感和生活幸福感。长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。60余年风雨兼程,四川省科学城医院一次次帮助人们实现着健康的梦想。在60余年的发展历程中,科医人执著求索,铸就医魂--一个艰苦奋斗、无限忠诚、默默奉献和只争朝夕的魂魄。每一个时期,每一代人都肩负责任、秉承理想,为国防科技腾飞的今天挥洒最美的色彩。在新的历史时期,医院牢固树立“以病人为中心”的服务理念,秉承“敬业、厚生、仁爱、精技”的精神,正确把握医院的发展定位,充分发挥公立医院的职能,创新国防科技工作者医疗保健工作体系,强化医疗质量管理,加强重点学科建设,提高科研教学水平,加大人才培养力度,加快信息化建设步伐,使医院发展成为一所让党和国家放心,让人民群众满意的现代化医院和国防科技工作者保健基地,为医疗事业的进步和人民群众的健康福祉做出更大贡献!痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,肾功能损害,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。