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四川省科学城医院结核感染专家

简介:

滚滚涪江水,幽幽国防情。在涪江河畔矗立一座医疗技术力量雄厚,综合实力强,规模大的现代化的综合医院--四川省科学城医院。医院隶属中国工程物理研究院,1958年始建于青海,随着国家核武器事业建设布局调整,1965年迁至绵阳,1990年正式更名为“四川省科学城医院”。经过60年的建设发展,已成为一所集医疗、科研、教学、职业病防护、核应急等多项功能于一体综合医院,是绵阳市唯一职业病诊断机构,绵阳市游仙区唯一产前筛查机构。1997年中华疼痛学会第十临床中心落户我院疼痛科,2015年入编四川省核与辐射应急支队,2018年医院成功创建国家级胸痛中心、卒中中心。医院占地面积59亩,开放床位900张,在职职工1064人,其中副高以上职称139人,硕博61人,国家级医学专委会委员24人,省、市级医学专委会委员278人,全国卫生健康系统先进个人1人。在全国、省、市级各专业学术团体中任副主任委员、常委会委员、委员理事56人。医院设备先进、设施完善、技术力量雄厚,科室齐全,设有27个临床科室、9个医技科室,其中省级重点专科4个,市重点学科1个,市级重点专科9个,建有苏州大学研究生工作站、上海市肺科医院胸腔镜中心--川西北分中心,北京安贞医院“孙立忠工作站”(心脏大血管外科培训基地)、北京宝岛妇产医院专科联盟、四川省护士规范化培训基地、职业健康监护和职业病诊疗中心,同时设有内镜中心、血液净化中心、ICU、CCU、RICU、全净化手术间、艾滋病筛查实验室、细胞分子遗传学专业等诊断室。为了更好地适应学科整体发展的需要,真正体现以疾病为中心的整体医疗模式,四川省科学城医院先后成立脑科中心、心脏血管中心,更好地为患者提供一站式服务,保证各种医疗资源的高效应用。联影探索3.0T磁共振、飞利浦双梯度磁共振、西门子炫速双源CT、联影320排640层CT(uCT960+)、PET/CT、SPET/CT、飞利浦数字平板血管造影系统、高清电子胃肠镜、椎间孔镜、全自动染色体分析系统、四维彩超、ECOM等尖端常规设备实现了更新换代,长期开展的椎间孔镜、关节镜微创、椎体成形、氩等离子凝固,单孔胸腔镜、腹腔镜及肿瘤微创、冠脉介入、主动脉夹层腔内修复、腹主动脉瘤腔内修复术(一体式支架)、药物基因检验技术等先进诊疗技术,并在省内、市内形成特色优势,保证了各类医疗设备的配置与医院的功能相适应,提高了临床的诊断治疗水平。2013年获省卫计委批准,成为首批开展髋关节置换定点医院,人工关节置换技术已达到国内先进水平。经医院医疗技术委员会及伦理委员会审议、准入的新技术年均达60余项。近年来,医院独立承担省市级及以上科研课题46项,在国内外学术刊物上发表医学论文500余篇,举办省市级学术会议百余次,其中核心期刊发表学术论文75篇,获得专利10项。曾获四川省医学科技奖三等奖、四川省人民政府科学城办事处科技进步奖,绵阳市科技进步奖三等奖等奖项。同时,医院积极探索医联体建设,以国家医改政策为引领,全力推进“专科团队工作站”建设,跨区域牵头组建专科联盟,扩大了医院对外影响力,充分实现了优质医疗资源下沉,形成具有“科医”特色的医疗联合体。已与北京积水潭医院、首都医科大学附属北京安贞医院、上海肺科医院、中日友好医院、第三军医大学西南医院、成都军区总医院、四川大学华西医院、四川省人民医院签订合作协议,并着眼于慢性病、常见病患者的复诊,开展了在线问诊、预约检查、预定床位、在线支付等线上线下闭环式医疗服务,让患者真正实现足不出户就诊,提升人民群众的就医体验感、健康获得感和生活幸福感。长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。60余年风雨兼程,四川省科学城医院一次次帮助人们实现着健康的梦想。在60余年的发展历程中,科医人执著求索,铸就医魂--一个艰苦奋斗、无限忠诚、默默奉献和只争朝夕的魂魄。每一个时期,每一代人都肩负责任、秉承理想,为国防科技腾飞的今天挥洒最美的色彩。在新的历史时期,医院牢固树立“以病人为中心”的服务理念,秉承“敬业、厚生、仁爱、精技”的精神,正确把握医院的发展定位,充分发挥公立医院的职能,创新国防科技工作者医疗保健工作体系,强化医疗质量管理,加强重点学科建设,提高科研教学水平,加大人才培养力度,加快信息化建设步伐,使医院发展成为一所让党和国家放心,让人民群众满意的现代化医院和国防科技工作者保健基地,为医疗事业的进步和人民群众的健康福祉做出更大贡献!结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病,由分枝杆菌(主要是结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis),又称“结核杆菌”(tuberclebacillus)导致。结核通常感染并破坏肺(称“肺结核”,又称“肺痨”或称作“咯血病”)以及淋巴系统(称“结核性淋巴病变”,又称“淋巴结核”),但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染,由分枝杆菌(主要是结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis),又称“结核杆菌”(tuberclebacillus)导致,肺,支持治疗,抗结核治疗,以及必要的时候手术治疗。,肺炎,支原体,细菌性肺炎,培养健康生活习惯:均衡饮食、睡眠充足、适量运动及避免不良情绪,以帮助身体对抗疾病。,涂片检测,X线检查,结核菌素试验,淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验,。

刘秀蓉 主治医师

妇科炎症疾病,月经异常,围绝经期疾病,妊娠相关疾病,孕期保健

好评 100%
接诊量 155
平均等待 15分钟
擅长:妇科炎症疾病,月经异常,围绝经期疾病,妊娠相关疾病,孕期保健
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舒巧 主治医师

消化性溃疡,胃炎,肝硬化,胃肠道息肉,肠易激综合征,胃肠息肉,炎症性肠病,胆囊结石,胆囊炎,急性胃肠炎,各类腹痛腹泻等

好评 100%
接诊量 65
平均等待 15分钟
擅长:消化性溃疡,胃炎,肝硬化,胃肠道息肉,肠易激综合征,胃肠息肉,炎症性肠病,胆囊结石,胆囊炎,急性胃肠炎,各类腹痛腹泻等
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邓益斌 主任医师

咳嗽,发热,腹痛腹泻,消化不良,呕吐,生长发育落后等。

好评 100%
接诊量 19
平均等待 -
擅长:咳嗽,发热,腹痛腹泻,消化不良,呕吐,生长发育落后等。
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彭芋琪 副主任医师

帕金森病

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擅长:帕金森病
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罗小华 副主任医师

擅长儿内科多发病及常见病的诊断及治疗

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擅长:擅长儿内科多发病及常见病的诊断及治疗
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石小琼 副主任医师

消化系统的多发病、常见病,疑难病,对急性胃肠炎,腹痛,慢性胃炎,胃溃疡,结肠息肉,肝病,胰腺炎等相关疾病有一定的诊疗经验。对胃肠镜及超声内镜报告解读经验丰富。

好评 97%
接诊量 110
平均等待 -
擅长:消化系统的多发病、常见病,疑难病,对急性胃肠炎,腹痛,慢性胃炎,胃溃疡,结肠息肉,肝病,胰腺炎等相关疾病有一定的诊疗经验。对胃肠镜及超声内镜报告解读经验丰富。
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曹丽萍 副主任医师

擅长冠心病、高血压,心力衰竭、心房颤动、糖尿病等具有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 80
平均等待 -
擅长:擅长冠心病、高血压,心力衰竭、心房颤动、糖尿病等具有丰富的临床经验。
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王洪州 主任医师

肺炎、咳嗽、支气管哮喘、鼾症、肺结节、慢支炎、肺气肿、慢阳肺、肺心病、肺纤维化、弥漫性泛细支气管炎、过敏性肺炎、肺部肿瘤、胸腔积液、气胸、肺血管炎、休克、多器官功能不全等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 129
平均等待 15分钟
擅长:肺炎、咳嗽、支气管哮喘、鼾症、肺结节、慢支炎、肺气肿、慢阳肺、肺心病、肺纤维化、弥漫性泛细支气管炎、过敏性肺炎、肺部肿瘤、胸腔积液、气胸、肺血管炎、休克、多器官功能不全等疾病的诊治。
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梁红 主治医师

妇产科主治医师、国家注册 营养师。擅长妇科各类阴道炎,子宫肌瘤,附件包块等的诊治。同时擅长孕期体重管理,长期为孕产妇提供医学饮食及运动指导。

好评 100%
接诊量 535
平均等待 30分钟
擅长:妇产科主治医师、国家注册 营养师。擅长妇科各类阴道炎,子宫肌瘤,附件包块等的诊治。同时擅长孕期体重管理,长期为孕产妇提供医学饮食及运动指导。
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杨春 主任医师

各类阴道炎,月经不调,宫颈炎,宫颈HPV感染,宫颈癌筛查咨询,紧急避孕,人流,药流管理、注意事项,盆腔炎,不孕症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,性生活不适,更年期保健等妇产科相关疾病咨询。

好评 99%
接诊量 3005
平均等待 15分钟
擅长: 各类阴道炎,月经不调,宫颈炎,宫颈HPV感染,宫颈癌筛查咨询,紧急避孕,人流,药流管理、注意事项,盆腔炎,不孕症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,性生活不适,更年期保健等妇产科相关疾病咨询。
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患友问诊

我咳嗽有血丝,可能是支气管扩张还是结核杆菌感染?需要什么检查?患者男性52岁
48
2024-11-27 18:36:55
我的孩子肚子疼,肠膜系淋巴结肿大,想请医生开具处方或用药建议。患者女性7岁
35
2024-11-27 18:36:55
孩子服用诺氟沙星后能否立即进行结核菌素试验?
70
2024-11-27 18:36:55
孩子反复低热一个月,最高38℃,每次饭后发热,排便困难,中医诊断为胃寒积食,推拿和中药治疗无效。请问还需要做什么检查?需要吃什么药?患者男性12岁
57
2024-11-27 18:36:55
左肺上叶尖后段硬结灶,白天白痰,早上黄痰,无结核病史和过敏史。
61
2024-11-27 18:36:55
我咳嗽,担心自己可能患有肺结核,想知道肺结核检测试剂的准确性如何?如果阳性,是否说明我有肺结核?
46
2024-11-27 18:36:55
次氯酸钠能否杀灭结核杆菌?
16
2024-11-27 18:36:55
疑似肺结核与肝腹水咨询,患者询问检查单意义及后续行动。患者男性60岁
4
2024-11-27 18:36:55
我做了PPD皮试,需要在72小时后观察结果,但我不能在指定时间去医院,想知道是否有影响?患者女性34岁
32
2024-11-27 18:36:55
30岁男性患者咳嗽、发热,疑似非结核菌感染肺病,询问是否可以用利福平治疗,并希望了解更多用药注意事项。
37
2024-11-27 18:36:55

科普文章

肺结核和新冠肺炎都属于我们国家以乙类传染病,学生群体做结核筛查有以下三点原因。第一,中国是结核病高疫情国家,也就是鲁迅先生笔下的痨病。第二学校是人员聚集地,一个班级四五十个学生教室宿舍,空间相对密闭,具有肺结核传播条件。第三学生学习压力大学有的学到晚上12点,在生长发育阶段,营养跟不上的话免疫力变差,导致结核发病。

#筋膜炎#肿瘤多发转移#结核感染
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年轻人后背疼的原因有以下三种情况:1、患有筋膜炎:筋膜炎属于肌肉、筋膜、韧带的炎症。2、有肌肉的问题:肌肉问题只需要做手法就可以治疗。3、骨结构出现问题:骨结构出现问题有肿瘤转移、结核感染、骨头破坏。

一定听过“肺结核”吧,可是你知道皮肤也能得“结核”吗?

“皮肤结核”属于结核病的一种,是由于结核分枝杆菌直接侵犯皮肤造成的皮肤病变。这种病乍一看上去和“湿疹”、“股癣”差不多,所以很容易被误诊,耽误病情。这不,38岁的老甘就因为大腿内侧一小块“红斑”被误诊了10年,斑块越治越大,病情越来越严重。

顽疾误诊十年,终于拨云见日

找到我之前,来自中山市的老甘和这块“红斑”已经战斗了10年!10年间,他去过不知多少趟医院,这块红斑被当成“股癣”、“湿疹”、“神经性皮炎”等,吃药、涂药,不但没见好转,反而越长越大,从原来的钱币大小变成了巴掌大小。无奈之下,老甘来到省城广州的省皮肤医院,经过皮肤病理检查,被诊断为“疣状皮肤结核”。

由于我所在的医院——广州市胸科医院是结核病专科医院,所以其他医院的患者患有结核类疾病的,一般都会转到我们院进行治疗。

因为明确了病因,我对老甘这块红斑进行了抗结核治疗,很快,十年的老毛病,经过100天左右的治疗,红斑明显褪去,再无红肿结痂等现象,皮肤变得平滑,可以说基本痊愈了。

治疗后一个月

治疗后三个月

抗真菌治疗两周无效,考虑患上“皮肤结核”

说实话,每个医生都不想患者走这样的弯路。早知道能用两三个月解决的事,何必折腾十年?所以,我想特别提醒大家:

1.如果您是皮肤科医生

当您对一些“体癣”、“股癣”进行抗真菌治疗两周,仍不见好转时,我们要尽快想到“皮肤结核”的可能性,切莫耽误患者病情。

2.如果您是患者

当皮肤出现一些红斑,以为是“体癣”或“湿疹”,自行外用药物治疗两周不见好转时,马上停药,赶快去医院做个全面检查,明确诊断,以免耽误病情。

3.如果诊断不明确时

一定慎用激素类软膏。如果按照“神经性皮炎”、“湿疹”治疗的话,肯定是要用激素类软膏的,一旦使用激素类软膏,这个皮疹就会得到一个快速的发展,所谓越治越“大发”。

大家要谨慎对待身上出现的红点、红斑、包块,千万别疏忽,有问题要尽快就医检查!

我是皮肤科老程,点赞关注,科学护肤不迷路。

结核一旦诊断成立后就要开始服用抗结核药物 ,刚开始服用药物的时候 有的患者会出现恶心 呕吐 ,一般服用几天后胃肠道就能适应 。如果仍无改善 那就要考虑是否有肝功能损伤 ,一般服用三天以后 我们就会复查一个肝功能。

另外个别患者会出现过敏反应 比如发热或者皮疹 ,这个时候主管医生会给予对症处理 如果没有改善的话 可能就要调解 治疗方案。

常规的一线治疗方案是异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇。异烟肼常见的不良反应是四肢麻木 ,利福平常见是肝功能损害 ,乙胺丁醇主要是引起视力的改变 ,吡嗪酰胺主要是引起尿酸升高 有可能导致痛风发作。

治疗过程中需要密切关注 ,有不舒服 及时跟主管医生联系 。另外特别要指出的是 利福平建议空腹服用,不要跟牛奶 豆浆 鸡蛋等高蛋白质的一起服用,会影响利福平的吸收 。另外补充一下 服用利福平之后 大便 小便 眼泪 鼻涕都是红色的 这个不用担心 是药物的自然反应 。

视频简介

作者信息:北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病患者饮食需要注意以下几个方面:

第一、供给充足的高蛋白和足够的热能,结核杆菌的生长代谢需要消耗机体的营养和能量。因此结核患者常处于营养消耗的状态,需要注意高蛋白饮食,同时保证足够的热能。脂肪摄入不宜过高,需要荤素搭配适当,不要过于油腻,以免影响消化。

第二、膳食应具有丰富的无机盐和维生素,这样有利于病灶的钙化和病体的康复。

第三、对于长期低烧的患者,可多食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐等,补充蛋白质代谢的消耗。对消化功能较差的患者,饮食以清淡、爽口、多样化为好。有咯血的患者应增加铁的摄入。

第四、多吃富含A、D、C及B族维生素,以增强身体抵抗力。注意膳食纤维素的供应,保持大便通畅。多吃新鲜的蔬菜、水果和粗粮。

视频简介: 为什么吃了抗结核药脸色发黄?

 

作者:首都医科大学附属北京胸科医院 药剂科 主任药师 郭振勇

 

内容:目前在结核病治疗,不管是敏感菌结核病或者耐药菌,会使用一些药物,这些药物有的因为它沉积的部位等等一些原因,会引起颜色的变化,比如异烟肼和利福平,会引起肝损害,肝脏的损害就会引起黄疸等,就是皮肤变发黄,这是一种。还有一种就是氯苯酚嗪,这个药物它的最大的副作用就是皮肤染色,因为这些药物进入人体以后,储存在脂肪里,随着汗腺分泌,它会排出体外,然后皮肤就显示一些变色。还有一种药物,比如左氧氟沙星和吡嗪酰胺,它们主要会出现一些光敏反应,光敏反应就是说服用了以后,如果经过太阳的照射,会沉积于皮肤表面,引起一些颜色的变化,对于这类药物,最好就是外出的时候,比如戴上帽子、穿上长袖的衣服遮挡一下。这里很多都是可以逆转的,比如肝损害,只要是定期来治疗,等肝功能恢复了以后,是可以恢复的,氯苯酚嗪的染色,在停用了药物以后,这药物随着排出身体里,不含这种药物了,这种颜色也会退色的。

视频简介:结核病忘记吃药有影响吗?

 

作者:首都医科大学附属北京胸科医院 药剂科 主任药师 郭振勇

 

内容:要具体情况,具体分析吧,比如说有的药品,对于一天三次用药这个,我们忘记了一次我们就没必要再补服,如果你补服的话,有可能造成和下一次它的用药时间,用药时间比较近,容易造成量比较大,引起一些不良反应,对于一些,比如说利福喷丁,它的用药时间是,一周两次,这时候,我们比如说我们礼拜一一次,礼拜四一次,如果礼拜四忘记服用了,今天礼拜五了,你就,因为下一次服用,还是礼拜一就是说,礼拜五和礼拜四中间差的时间比较长的话,可以服用一次,对于一般的就不用再补,比如说每天就服用的药,就不用再补服它.

#结核感染
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发烧,在临床上是非常常见的症状,引起发烧的原因有很多,最常见的是感染引起,如病毒感染、细菌感染、真菌感染、结核感染、支原体感染、寄生虫感染等等。还可以是非感染性因素引起,如创伤、恶性肿瘤、结缔组织病、药物热、甲状腺功能亢进、中暑等等。那么体温多少才是发烧呢?
 
临床上,最常用水银温度计来测量体温,也有电子体温计、红外体温计等等。临床上可以测腋下、口腔、直肠的温度,通常最方便常用的还是测腋下体温。先来说一下正常体温,人的正常体温是相对恒定的,一天之中略有波动,腋下体温36-37摄氏度,口腔温度36.3-37.2摄氏度,直肠温度36.5-37.7摄氏度。因为临床上最常测得是腋下体温,今天我们主要说腋下体温多少度才是发烧,一般认为超过37.2摄氏度就是发烧了,发烧又可以分为低烧、中烧、高烧、超高烧,37.3-38摄氏度为低烧,38.1-39摄氏度为中烧,39.1-41摄氏度为高烧,超过41度为超高烧。
 
总而言之,发烧是临床上的常见症状,当人体在致热原作用下或者体温调节中枢功能障碍时,人体产热增加,散热不能相应增加,就会出现发烧。临床上常说的发烧就是腋下体温超过37.2摄氏度。当出现发烧时,一定要及时就诊,明确发烧原因,积极治疗,以免延误病情。
 
1.首先要明确什么叫低烧。人体正常的体温应该在37度2以下。低烧是指体温在37度2~38度之间的体温。人体的体温一天不同的时点是不一样的,体温波动在36度到37度2之间,一天的温差最高可达1度。换句话说,如果一天内最高的体温不超过37度2,是正常的体温。
 
2.如果孩子有低烧,首先是要看你测量体温的方法是不是正确。正确的测量体温的方法是安静,将腋下的汗液擦干净,将体温计的水银处放置腋下,不要活动,测量体温的时间为5分钟。测量体温要避开进食后,活动后,哭闹后以及刚睡醒,测量体温时,不要让患儿不停的活动夹体温计的肢体。过度的摩擦,哭闹后,醒后,腋下有汗,刚吃饱或者运动后,以及测量体温的时间过长,都可以引起体温升高。还要提醒,温度计要选择水银温度计,不要用体温枪等设备测量,有时会受环境等的影响而引起体温升高。
 
3.积极寻找发热的原因,正常的病毒感染以及细菌感染规律的使用抗菌素,多数的感染在1~2周,都能控制,体温也恢复正常。个别的原因有可能是特殊的病毒感染或者支原体、衣原体等感染,体温持续的时间会稍长,如果孩子没有任何的临床表现,饮食睡眠都正常,化验检查炎症反应的指标不高,没有发现其他的特殊原因,可以口服中药或暂时停药观察。偶尔有药物引起的低热。
 
4.当然持续的低热还是要着重在积极的寻找病因上,比如结核感染,风湿免疫性疾病等也会出现持续的发烧,都要通过具体的检查和化验排除之后,才考虑非感染的因素。
#喉结核#结核感染#肝结核
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第一初次的患者原则上采用一个短程化疗的方案,疗程不可以短于六个月,方案中的吡嗪酰胺至少要使用两个月,利福平必须要贯穿全疗程。

第二有结核病密切接触史的患者治疗以前需要做一个痰结核分枝杆菌的培养,菌种鉴定以及药物敏感试验,以作为正确的选择用药和制定化疗方案的依据,如果有明确的与耐药患者的接触史需要参考传染源的药物敏感试验的结果,按照耐药肺结核治疗原则制定一个化疗方案和治疗。

第三有条件的地区尽量做痰结核分枝杆菌的培养,菌种鉴定以及药物敏感实验,他的结果作为强化期结束调整方案的依据。

第四没有结核病接触史的患者在没有药物过敏和肝功能正常的前提下,直接选用含有异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇四个药组成的固定剂量复合剂用于强化期治疗,巩固期选择异烟肼,利福平加或者是不加乙胺丁醇的方案,或者是可以采用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇的散装药组合成一个化疗方案,以及使用含有上述药物的板式药予以治疗。

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