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邯郸市儿童医院百日咳杆菌百日咳专家

简介:

邯郸市妇幼保健院是集医疗、保健、预防、科研于一体的三级甲等妇幼保健院,承担着全市妇女儿童医疗保健以及对基层妇幼保健机构业务指导和监督检查工作任务。现有黎明院区、丰收院区两个院区,设置床位1000余张,50余个专业科室。首批国家级“爱婴医院”,国家“母婴友好医院”,与北大人民医院、北京八一儿童医院建立医联体,在全市建立了儿童专科联盟,是全国妇幼保健院中医药工作示范单位、国家第一批分娩镇痛试点医院、第一批双胎妊娠规范化管理提升项目及双胎妊娠规范化门诊试点单位、北京八一儿童医院博士工作站、国家基因检测技术应用示范中心临床基地、国家儿童健康管理示范基地、全国妇幼系统标准化中医馆、国家新生儿保健特色专科建设单位、河北省中医特色专科建设单位、河北省自然分娩示范医院、河北省0-6岁儿童近视防控示范单位、河北省健康促进医院示范单位、河北省产前诊断分中心等。曾先后获得全国新生儿复苏培训工作优秀集体、全国巾帼文明岗、全国青年文明号、河北省先进集体、省三八红旗集体、省医药卫生系统先进单位、省医疗保障工作先进集体等多项荣誉称号。新生儿科是市级医学重点学科,由全国第十届人大代表、全国三八红旗手谭秀玲同志创建,专业体系完整,技术力量雄厚,救治技术获得国家专利,开展的早产儿袋鼠式护理深受家长好评;儿科是市级医学重点发展学科,承担着全市重症手足口病救治任务,不断拓展小儿内分泌、呼吸、感染等专业诊疗技术;产科是市级医学重点发展学科,积极倡导自然分娩,开设了孕期营养、双胎门诊、“三孩”优生优育指导等特色门诊。针对“三孩”孕妇来院就诊,实行专案管理,开辟绿色通道,设置“三孩”孕妈专用档案标识、专用检验窗口、专用病房,实行一对一陪伴服务,保障“三孩”孕产妇母婴安全。“孕期小管家”服务模式为孕妇提供个性化孕期管理方案和健康指导。孕妇学校荣获“河北省示范孕妇学校”称号;生殖医学科是市级医学重点发展学科,在全市率先开展夫精人工授精技术和“试管婴儿”技术,自主培育诞生了全市首例“试管婴儿”、“无精症”试管婴儿;优生遗传科是市级特色专科,先后检测出4类染色体异常核型,均填补了国际空白;儿童康复科是市级特色专科,邯郸市脑瘫和弱智儿童康复技术指导中心,是全市最先开展高危儿早期干预及儿童脑性瘫痪康复治疗的特色科室;与北京八一儿童医院共同开设“儿童心脏病诊疗基地”,北京专家常年来院坐诊,曾为一名出生4天、体重仅为810克、胎龄不足31周的早产儿实施了心脏手术,刷新了我市乃至全省纪录;成立全市首家儿童健康管理中心,从儿童体检及健康评估、干预、促进等各个角度建立服务新模式,儿童生长发育、心理沙盘治疗、形体矫正、睡眠、营养、斜颈等特色门诊深受广大群众和家长欢迎。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,日常生活中需注意均衡饮食,以易消化的食物为主,注意补充维生素和钙剂。,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

张秀芳 副主任医师

小儿肺炎,小儿牛奶蛋白过敏,湿疹,过敏性鼻炎,过敏性哮喘,小儿腹泻,小儿川崎病,过敏性紫癜等。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:小儿肺炎,小儿牛奶蛋白过敏,湿疹,过敏性鼻炎,过敏性哮喘,小儿腹泻,小儿川崎病,过敏性紫癜等。
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董永生 副主任医师

阳痿,早泄,前列腺问题,男性精子问题,不孕不育,外生殖器畸形,阴茎短小,男性更年期,疝气,鞘膜积液,隐睾,青春期发育不良

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 -
擅长:阳痿,早泄,前列腺问题,男性精子问题,不孕不育,外生殖器畸形,阴茎短小,男性更年期,疝气,鞘膜积液,隐睾,青春期发育不良
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汤丽丽 主治医师

擅长不孕不育、多囊卵巢综合征及复发性流产等疾病的诊治,熟练掌握人工授精及体外受精-胚胎移植(试管婴儿)等辅助生殖技术。

好评 100%
接诊量 217
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擅长:擅长不孕不育、多囊卵巢综合征及复发性流产等疾病的诊治,熟练掌握人工授精及体外受精-胚胎移植(试管婴儿)等辅助生殖技术。
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张晓静 主治医师

擅长妇产科各种常见病:产科的孕期产检、孕期保健、产科的并发症、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、产后的保养及调理,妇科的人流、药流的管理、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈息肉、子宫腺肌症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等的筛查、诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 9994
平均等待 2小时
擅长:擅长妇产科各种常见病:产科的孕期产检、孕期保健、产科的并发症、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、产后的保养及调理,妇科的人流、药流的管理、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈息肉、子宫腺肌症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等的筛查、诊断及治疗。
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滑丽霞 主治医师

新生儿常见病 ,缺氧、胆红素脑病、早产儿等高危儿出院后随访与指导,婴儿营养指导、消化、呼吸道疾病等

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接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:新生儿常见病 ,缺氧、胆红素脑病、早产儿等高危儿出院后随访与指导,婴儿营养指导、消化、呼吸道疾病等
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林长丰 主治医师

中医儿科主治医师,儿科工作10余年。中西医结合治疗儿科呼吸系统,消化系统,神经系统等疾病如上呼吸道感染,肺炎,腹泻,消化不良,厌食,多动症,遗尿,手足口病等。中医体质辩识,推拿等。

好评 100%
接诊量 68
平均等待 -
擅长:中医儿科主治医师,儿科工作10余年。中西医结合治疗儿科呼吸系统,消化系统,神经系统等疾病如上呼吸道感染,肺炎,腹泻,消化不良,厌食,多动症,遗尿,手足口病等。中医体质辩识,推拿等。
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张靠山 主治医师

小儿常见的呼吸系统,消化系统,传染病,营养发育,湿疹等常见病,多发病有丰富的工作经验

好评 99%
接诊量 2667
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擅长:小儿常见的呼吸系统,消化系统,传染病,营养发育,湿疹等常见病,多发病有丰富的工作经验
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肖素行 主治医师

孕期保健,体重管理,妊娠期糖尿病,待产及分娩期等孕产期产科常见问题,常见病及多发病的诊治 ,妇科常见病及多发病的诊治。

好评 -
接诊量 -
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擅长:孕期保健,体重管理,妊娠期糖尿病,待产及分娩期等孕产期产科常见问题,常见病及多发病的诊治 ,妇科常见病及多发病的诊治。
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王菲 住院医师

擅长疾病:儿科呼吸道疾病、消化道疾病、内分泌疾病及神经系统疾病

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接诊量 275
平均等待 15分钟
擅长:擅长疾病:儿科呼吸道疾病、消化道疾病、内分泌疾病及神经系统疾病
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王小洁 主任医师

妇科内分泌,月经不调,痛经,多囊卵巢综合征,不孕,阴道炎,盆腔炎等

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科内分泌,月经不调,痛经,多囊卵巢综合征,不孕,阴道炎,盆腔炎等
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患友问诊

阿奇霉素治疗儿童百日咳用药咨询。患者男性4岁
61
2024-11-17 01:17:10
七岁患儿,体重25公斤,患百日咳。
35
2024-11-17 01:17:10
宝贝5岁,患百日咳,有痰,询问关于克拉霉素干混悬剂的治疗效果和副作用。
63
2024-11-17 01:17:10
孩子4岁15天,咳嗽,之前使用百咳宁,现需要购买,但需提供处方和病例。
51
2024-11-17 01:17:10
28岁患者长期咳嗽,伴有咽痒和痒时咳嗽的症状。之前治疗效果不佳,寻求新的治疗建议。
40
2024-11-17 01:17:10
宝宝一周来持续咳嗽,伴有痰液,考虑百日咳杆菌感染。患者男性1岁4个月
3
2024-11-17 01:17:10
四岁半孩子咳嗽,疑似百日咳病毒感染,已使用孟鲁司特和化痰药。
31
2024-11-17 01:17:10
咳嗽58岁男性,无过敏史,询问红霉素治疗咳嗽的方法。
70
2024-11-17 01:17:10
孩子咳嗽严重,伴有发烧,已住院四天效果不理想。咨询医生后得知有百日咳杆菌感染和乙型流感病毒感染。患者男性6岁
41
2024-11-17 01:17:10
孩子百日咳恢复期,咳嗽尤其是夜间和清晨较多。经过治疗,病情已好转。目前关于用药和雾化的疑问,以及孩子大便不正常的问题。患者女性3个月23天
51
2024-11-17 01:17:10

科普文章

#百日咳杆菌百日咳
6

百日咳鲍特菌,又称百日咳杆菌( Bordetella pertussis )是一种小型革兰氏阴性细菌,它是百日咳(俗称鸡咳、鸬鹚咳,又称为咳嗽百日或百日咳症)的病原体。主要影响呼吸系统,尤其是上呼吸道。由于它可以在人群中迅速传播,因此在没有普遍接种疫苗的人群中,可能导致流行。尤其是对婴幼儿来说,可能是致命的。

如何致病?

百日咳杆菌通过外膜蛋白和分泌多种毒素和表面蛋白来致病。这些致病因子包括血凝素、百日咳毒素、不耐热毒素、气管细胞毒素、内毒素、腺嘌呤环化酶毒素、丝菌毛、外膜蛋白等,它们帮助其附着在宿主细胞上,并干扰宿主的免疫反应。百日咳毒素可以干扰细胞信号传导,导致炎症反应和细胞损伤。百日咳杆菌还可以通过产生一种名为黏附素的蛋白质荚膜来抵抗宿主的清除机制。

如何预防感染?

预防百日咳杆菌感染的最有效方法是接种疫苗。百日咳疫苗通常与白喉和破伤风疫苗结合在一起,称为 百白破三联疫苗,缩写 DTaP(儿童用)或Tdap(青少年和成人加强剂)。婴儿应该按照医生建议的疫苗接种时间表进行免疫。成人和青少年也应该接受加强剂,尤其是那些与婴幼儿密切接触的人。

常见症状有哪些?

疾病初期起病隐匿,临床表现类似感冒(打喷嚏、咳嗽、可伴有低热);刺激性咳嗽在1~2周内逐渐转为阵发性,发作具有以下特征:反复、剧烈的咳嗽,表现为无吸气间隔的反复咳嗽, 可伴有特征性的痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声啼声或尖锐的吸气哮喘 。阵发性咳嗽一般在排除澄清黏液后结束,常伴有呕吐。6个月以内婴儿、已接种疫苗的儿童、青少年和成人通常没有典型的哮咳或阵发性咳嗽。

发生并发症是百日咳的主要危害和致死原因。并发症包括:肺炎、肺膨胀不全、癫痫、脑病、体重下降、疝气等,其中肺炎是最常见的死因。对未免疫接种的婴幼儿,尤其伴有营养不良和肠道、呼吸道多重感染时,罹患百日咳可能会致命。

哪些人容易感染

尽管任何年龄的人都可能感染百日咳杆菌,但最容易感染的是婴幼儿,尤其是那些尚未完成疫苗接种的儿童。成人和青少年的症状通常较轻,但他们可以成为传播病原体的载体,将细菌传播给更脆弱的人群。

感染后的发病过程

百日咳杆菌的感染是通过呼吸道飞沫传播的,当感染者咳嗽或打喷嚏时,细菌会通过空气传播。一旦吸入,百日咳杆菌就会附着在呼吸道的细胞上,并开始其病理过程。从暴露到出现症状通常需要7-10天的潜伏期,但这个时间也可以长达三周。

百日咳自然病程可达2~3月,故名百日咳。短的几天,长的两个月,一般4~6周。

防范措施

除了接种疫苗外,还可以采取其他一些措施来防止百日咳的传播。包括经常洗手、咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或肘部遮住口鼻、避免与已知感染者密切接触、保持良好的个人卫生和居住环境卫生。

如果家中有患者,应确保所有家庭成员都接种了疫苗,并及时就医。

检测出阳性怎么办

如果通过实验室测试(如聚合酶链反应PCR或培养)检测出百日咳杆菌阳性,这意味着个体可能已经感染了这种细菌。阳性结果通常需要立即采取行动,包括接受适当的抗生素治疗以及采取隔离措施以防止病原体传播给他人。对于婴幼儿和有严重并发症风险的人群,医疗监测尤其重要。

但以上医疗措施均须遵医嘱行动。

本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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