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临漳县妇幼保健站百日咳杆菌百日咳专家

简介:

临漳县妇幼保健院是一所具有现代化规模保健、医疗、预防为一体的妇女、儿童专科医院,也是以新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助项目定点医院。医院与2014年10月16日搬迁至西门北大街225号(原中医院),占地八亩,建筑面积7200余平米。医院妇产科新开展了无痛分娩、导乐分娩、仿生仪扩张宫口缩短产程等特色医疗服务项目,该医疗技术是一项创新的、科学的、无痛苦的产时服务新模式。可以有效缩短产程,减轻疼痛,使产妇在轻松、舒适的环境中顺利结束分娩,实现了最安全的无痛分娩。有效降低了剖宫产率,取得了极好的临床效果,得到了广大产妇的一致好评。目前医院开设妇科、产科、新生儿科、儿科、保健科、儿童康复科等专业技术强的科室,共有医护人员100余人,病房20余间,其中妇产科是本院重点科室,采取新型分娩技术,开展无痛人流及新式剖宫手术。子宫全切及次全切术,安全性高、切口小、恢复快,是广大妇女的福音。另外,医院妇产科特聘请原县医院妇产科主任刘美玲常年坐诊。医院新生儿科室临漳县最早成立的新生儿重症监护及普通新生儿疾病为一体的封闭式无陪护管理病房。对各型新生儿急危重症有着独特的见解和治疗方案。儿科对小儿腹泻、肺炎、长期发热等疾病采取最先进的治疗方法、科学系统的治疗。医院新开展了内外科、儿童康复科。内外科特聘请内外科专家原香菜营卫生院院长马东林、及医生刘鑫玉来医院坐诊,擅长内外科常见病的诊治及各种手术,欢迎广大患者来医院就诊。儿童康复科是临漳县唯一一家正规医疗科室,有从北京、郑州学成归来的专业团队为您服务,现开展功能训练室、按摩室、理疗室、针灸封闭室等功能科室,主要针对早产儿、缺氧缺血性脑病、头软腰软、尖足、运动障碍和语言障碍、智力低下、斜颈等患儿有显著疗效并费用低,农合可报销,使这些高危儿及早赶上正常儿童的生活能力。放射科新进800mA大型X光机,操作技术由原县医院主治医师王锁林带领,协助临床诊断。精湛的技术、优质的服务、领先的设备,临漳县妇幼保健院是全县广大患者医疗康复的理想选择!百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,日常生活中需注意均衡饮食,以易消化的食物为主,注意补充维生素和钙剂。,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

张静 主治医师

新生儿喂养,新生儿黄疸,新生儿窒息,上呼吸道感染,肺炎,腹泻,儿童早期发展,儿童生长发育,儿童保健等新生儿及儿科疾病

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 30分钟
擅长:新生儿喂养,新生儿黄疸,新生儿窒息,上呼吸道感染,肺炎,腹泻,儿童早期发展,儿童生长发育,儿童保健等新生儿及儿科疾病
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王智慧 主治医师

妇科常见病多发病的诊治!

好评 100%
接诊量 624
平均等待 -
擅长:妇科常见病多发病的诊治!
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范向飞 副主任医师

小儿肺炎,病毒性脑炎,感染性腹泻,小儿出疹性疾病,过敏性紫癜,急性肠胃炎等。

好评 99%
接诊量 6548
平均等待 -
擅长:小儿肺炎,病毒性脑炎,感染性腹泻,小儿出疹性疾病,过敏性紫癜,急性肠胃炎等。
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陈俊肖 主治医师

对中医内科风热感冒,风寒感冒,咳嗽,咽喉痛,支气管炎,慢性喘息性支气管炎,大叶性肺炎,胸痛,胸闷,腹痛,慢性胃炎,慢性胆囊炎,肾虚腰痛,颈肩痛,神经性头痛,偏头痛,失眠症,膝关节痛,肾阴虚,肾阳虚,胃热,上火等等症状

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 -
擅长:对中医内科风热感冒,风寒感冒,咳嗽,咽喉痛,支气管炎,慢性喘息性支气管炎,大叶性肺炎,胸痛,胸闷,腹痛,慢性胃炎,慢性胆囊炎,肾虚腰痛,颈肩痛,神经性头痛,偏头痛,失眠症,膝关节痛,肾阴虚,肾阳虚,胃热,上火等等症状
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郭会芬 住院医师

新生儿期的各种疾病,尤其对新生儿高胆红素血症,新生儿败血症,新生儿感染等

好评 99%
接诊量 870
平均等待 -
擅长:新生儿期的各种疾病,尤其对新生儿高胆红素血症,新生儿败血症,新生儿感染等
更多服务
李静 主治医师

儿童支气管肺炎,上呼吸道感染,早产儿,新生儿黄疸,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿咽下综合征等等

好评 99%
接诊量 6765
平均等待 -
擅长:儿童支气管肺炎,上呼吸道感染,早产儿,新生儿黄疸,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿咽下综合征等等
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李红英 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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董艳丰 住院医师

2014年从医学院毕业,一直在公立医院从事临床工作,擅长诊疗常见的普外科疾病。有一定得诊疗临床经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:2014年从医学院毕业,一直在公立医院从事临床工作,擅长诊疗常见的普外科疾病。有一定得诊疗临床经验
更多服务
张小月 住院医师

儿科常见呼疾病,支气管炎,支气管肺炎,婴幼儿腹泻,秋季腹泻,手足口,水痘,麻疹,幼儿急疹等

好评 99%
接诊量 3188
平均等待 -
擅长:儿科常见呼疾病,支气管炎,支气管肺炎,婴幼儿腹泻,秋季腹泻,手足口,水痘,麻疹,幼儿急疹等
更多服务
吕海霞 住院医师

对妇科常见病,多发病(阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,子宫肌瘤,功血等)产科保健,产科常见病(妊娠剧吐,自然流产,妊娠期高血压,早产,过期妊娠)等有多年的丰富经验。

好评 100%
接诊量 187
平均等待 -
擅长:对妇科常见病,多发病(阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,子宫肌瘤,功血等)产科保健,产科常见病(妊娠剧吐,自然流产,妊娠期高血压,早产,过期妊娠)等有多年的丰富经验。
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患友问诊

6岁儿童,百日咳,咳嗽,小便次数增多,用药咨询。
12
2024-11-17 01:19:17
12岁孩子百日咳治疗咨询,涉及吸入用布地奈德混悬液和吸入用异丙托溴铵溶液用药问题。
48
2024-11-17 01:19:17
孩子10岁,43公斤,患有百日咳,医生建议使用某种抗生素治疗,患者对用药量和治疗周期有疑问。
65
2024-11-17 01:19:17
孩子3岁8个月,咳嗽疑似百日咳,无痰。
52
2024-11-17 01:19:17
患儿家属咨询关于儿童百日咳的治疗,想了解鹭鸶咳丸和百咳宁颗粒的使用情况。
24
2024-11-17 01:19:17
女儿患有百日咳,哺乳期间,询问用药是否安全及注意事项。患者男性1岁4个月
6
2024-11-17 01:19:17
患者想了解百日咳试剂的检测方式,询问是否通过采集咽喉唾液进行。
67
2024-11-17 01:19:17
孩子6岁半,百日咳咳嗽,有痰,体重44斤。
13
2024-11-17 01:19:17
孩子尿常规渗透压偏低,喝水多,服用黄安甲挫治疗百日咳。患者女性7岁
50
2024-11-17 01:19:17
宝宝五岁,因百日咳感染出现痉挛型咳嗽,痰多。咨询关于儿童雾化药物的使用及相关问题。
3
2024-11-17 01:19:17

科普文章

#百日咳杆菌百日咳
6

百日咳鲍特菌,又称百日咳杆菌( Bordetella pertussis )是一种小型革兰氏阴性细菌,它是百日咳(俗称鸡咳、鸬鹚咳,又称为咳嗽百日或百日咳症)的病原体。主要影响呼吸系统,尤其是上呼吸道。由于它可以在人群中迅速传播,因此在没有普遍接种疫苗的人群中,可能导致流行。尤其是对婴幼儿来说,可能是致命的。

如何致病?

百日咳杆菌通过外膜蛋白和分泌多种毒素和表面蛋白来致病。这些致病因子包括血凝素、百日咳毒素、不耐热毒素、气管细胞毒素、内毒素、腺嘌呤环化酶毒素、丝菌毛、外膜蛋白等,它们帮助其附着在宿主细胞上,并干扰宿主的免疫反应。百日咳毒素可以干扰细胞信号传导,导致炎症反应和细胞损伤。百日咳杆菌还可以通过产生一种名为黏附素的蛋白质荚膜来抵抗宿主的清除机制。

如何预防感染?

预防百日咳杆菌感染的最有效方法是接种疫苗。百日咳疫苗通常与白喉和破伤风疫苗结合在一起,称为 百白破三联疫苗,缩写 DTaP(儿童用)或Tdap(青少年和成人加强剂)。婴儿应该按照医生建议的疫苗接种时间表进行免疫。成人和青少年也应该接受加强剂,尤其是那些与婴幼儿密切接触的人。

常见症状有哪些?

疾病初期起病隐匿,临床表现类似感冒(打喷嚏、咳嗽、可伴有低热);刺激性咳嗽在1~2周内逐渐转为阵发性,发作具有以下特征:反复、剧烈的咳嗽,表现为无吸气间隔的反复咳嗽, 可伴有特征性的痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声啼声或尖锐的吸气哮喘 。阵发性咳嗽一般在排除澄清黏液后结束,常伴有呕吐。6个月以内婴儿、已接种疫苗的儿童、青少年和成人通常没有典型的哮咳或阵发性咳嗽。

发生并发症是百日咳的主要危害和致死原因。并发症包括:肺炎、肺膨胀不全、癫痫、脑病、体重下降、疝气等,其中肺炎是最常见的死因。对未免疫接种的婴幼儿,尤其伴有营养不良和肠道、呼吸道多重感染时,罹患百日咳可能会致命。

哪些人容易感染

尽管任何年龄的人都可能感染百日咳杆菌,但最容易感染的是婴幼儿,尤其是那些尚未完成疫苗接种的儿童。成人和青少年的症状通常较轻,但他们可以成为传播病原体的载体,将细菌传播给更脆弱的人群。

感染后的发病过程

百日咳杆菌的感染是通过呼吸道飞沫传播的,当感染者咳嗽或打喷嚏时,细菌会通过空气传播。一旦吸入,百日咳杆菌就会附着在呼吸道的细胞上,并开始其病理过程。从暴露到出现症状通常需要7-10天的潜伏期,但这个时间也可以长达三周。

百日咳自然病程可达2~3月,故名百日咳。短的几天,长的两个月,一般4~6周。

防范措施

除了接种疫苗外,还可以采取其他一些措施来防止百日咳的传播。包括经常洗手、咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或肘部遮住口鼻、避免与已知感染者密切接触、保持良好的个人卫生和居住环境卫生。

如果家中有患者,应确保所有家庭成员都接种了疫苗,并及时就医。

检测出阳性怎么办

如果通过实验室测试(如聚合酶链反应PCR或培养)检测出百日咳杆菌阳性,这意味着个体可能已经感染了这种细菌。阳性结果通常需要立即采取行动,包括接受适当的抗生素治疗以及采取隔离措施以防止病原体传播给他人。对于婴幼儿和有严重并发症风险的人群,医疗监测尤其重要。

但以上医疗措施均须遵医嘱行动。

本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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