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西安交通大学医学院附属三二〇一医院,汉中三二O一医院躯体化的自主神经功能障碍,下消化道专家

简介:

三二O一医院位于陕西省汉中市,隶属于中国通用技术(集团)控股有限责任公司,由陕西省卫计委直管,是一所集医疗、科学、急救、预防、保健、康复为一体的现代化综合性三级甲等医院。医院是西安交通大学医学院非直属附属医院,是西安医学院学医学院、湖北医药学院等医学院校的教学医院,西安医学院研究生联合培养基地,国家首批“脑卒中筛查基地医院”。1967年9月医院创建于汉中市南郑县边家山,1994年2月全院搬迁至汉中市区,1996年3月被国家卫生部授予“三级甲等医院年10月及2016年12月两次通过三级甲等医院复审。历经半个世纪,三二○一医院秉承“敬业、奉献、厚德、精医”的院训及“团结干图强”的精神,以领先的技术,一流的设备,优质的服务,享誉于陕南及毗邻的陇南、川北地区。医院占地面积4万余平方米,建筑面积8.3万平方米,固定资产7亿余元,现有职工1700人,高级专业技术人员185人,硕士研人,博士研究生15人(含在读);“汉中市311人才”11名,汉中市优秀人才21名;硕士研究生导师3人,硕士研究生现场指导教师9及以上医学会常委、委员40余人,市医学会副主任委员30余人,主任委员11人;汉中市医学会所属肿瘤专业、普外专业、心血管症医学专业、肾病专业、医学美容专业、儿童保健专业、麻醉专业、介入放射学专业、脊柱外科专业、微生物免疫等专业委员会院;汉中市护理、新生儿、病理、消毒供应等十余个市级质量控制中心挂靠在三二○一医院。医院核定编制床位1200张,开放床位1500余张,设有42个临床医技科室,其中核医学科是陕西省医疗特色专科,心血管内省重点(培育)专科,肿瘤科、骨科、眼科、普外科是中航医疗重点学科,20个科室进入市级临床重点学科行列。近年来,以腔镜技表的微创治疗、肿瘤多学科综合治疗、心脑血管介入治疗、甲状腺疾病综合治疗等领域达到国内先进水平,同时普外科、心胸外科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、消化内科、呼吸内科、肿瘤科、儿科、新生儿科、ICU、放射影像科、微生物免疫科等多个学科显专业优势。多年来,医院致力于不断提升医疗质量和综合服务能力,成功建设了国家级“胸痛中心、卒中中心、房颤中心、危救治中心和新生儿救治中心”。医院年门急诊量、出院人次、完成三、四级手术量等均处于陕南前列;年均发表核心期刊医学论左右;近五年获得省、市科技成果奖19项,其中省级二等奖1项。近年来,医院积极投身公立医院改革,认真落实“改善医疗服务行动计划”“分级诊疗”“优质护理服务”“临床路径管理”’“平安医院“城乡医院对口支援”“健康扶贫”等重大专项活动,对口帮扶两家县级医院,托管一家县级医院,成立了以三二○一医院为核心涵盖区家县镇级医院的医联体,10余个专科联盟覆盖陕南及周边县级医院。医院先后被授予“陕西省优质护理服务先进医院”“国际爱婴医工作先进单位”“突发公共卫生事件救援先进集体”“医保农合工作先进单位”“陕西省行风建设先进集体”“陕西省群众满意的医疗卫“全国十佳优秀企业医院”“全国企业医院改革创新示范医院”“汉中市健康扶贫先进集体”“汉中市改善医疗服务行动计划先进单位”号。医院总值班:2383507投诉电话:2380491(非工作时间及节假日投诉由总值班受理构建学习型、研究型医院急救电话:12025232012383523打造陕甘川毗邻区域医疗中心发热门诊电话:2383750医院门诊办:2383700(上午:08:00-12:00下午:13:00-16:00)网站首页医院概况就医平台科室导航专家简介特色专科科研教育护理园地党建天地医院文化信息公开医院通知联系我们医院简介医院领导组织机构医院资质关注我们医院概况急救电话:0916-25232010916-2383523投诉电话:0916-2380491医院纪检监察审计室意见征集及举报邮箱:jjsj3210@163com2023/9/27医院简介-三二0一医院https://www.hz3201.com/yyjj2/2不忘初心,砥砺奋进。积淀历久弥新的医院文化,充满朝气与活力的三二○一医院将积极投身医疗改革发展大潮,以精湛的医的责任感承载生命的重托,为构建“学习型、研究型医院,打造陕甘川毗邻区域医疗中心”的发展目标而努力奋斗!自主神经功能失调是由于心理、疾病等原因,自主神经系统的平衡被打破,导致一系列症状。 自主神经系统由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,不受人意志所控制。 人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,当一方起正作用时,另一方则起反作用,很好地平衡协调和控制身体的生理活动。 自主神经功能失调后,会出现循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、泌尿生殖系统等多个系统的各种症状。,遗传因素 遗传因素可能会导致自主神经功能失调,尤其一些家族性遗传病,如家族性自主神经失调症,更易导致后代自主神经功能失调。 心理素质 心理素质就是指人的神经系统的兴奋性和稳定性,临床上表现为不同人对不同事物的反应强度、速度、觉醒度和情绪指数。 心理素质较差者,在受到一定刺激时,容易发生自主神经功能失调。 性别因素 女性由于性腺的内分泌和某些生理过程等特点会引起情绪不稳、冲动、焦虑等临床表现。 受到刺激后,女性比男性更易出现自主神经功能失调。 妊娠、围绝经期女性情绪可能更加不稳定,易致自主神经功能失调。 疾病因素 身体其他部位的病变也可累及到中枢神经系统而引发精神障碍。 疾病 脑部感染、肿瘤、多系统萎缩、帕金森病、周围神经病等神经科疾病,以及特发性直立性低血压、淀粉样变性、身体免疫性疾病、糖尿病、卟啉症等,都有可能导致自主神经功能失调。 外伤 头部外伤,累及中枢系统,也可能会导致自主神经功能失调。 中毒 一些药物可能会损伤中枢神经系统,导致自主神经功能失调。 营养代谢 缺乏维生素B₁、B₁₂等可能会导致自主神经功能失调。 药物因素 一些化疗药物或抗胆碱能药物,可能会导致自主神经功能失调。 年龄因素 儿童时期,由于身体和精神的发育并未成熟,所以缺乏自我控制情感和行为的能力等,有一定概率导致自主神经功能失调。 社会心理因素 各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素,都会成为自主神经功能失调的促发因素。,脑,一般治疗 去除诱发因素,如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等。 应缓解情绪,放一些舒缓的音乐,并充分休息,避免浓茶、咖啡等的摄入。 自我调整心态、放松精神。要保持良好情绪,良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢处于最佳状态。 药物治疗 调节自主神经功能的药物 常用的有谷维素、维生素B₁等。 对症治疗药物 如血压过低,可遵医嘱使用升压药物; 心慌可用小剂量普萘洛尔; 胃肠功能紊乱可用多酶片或胃蛋白酶; 失眠者可睡前服用苯二氮䓬类药物; 伴有焦虑、抑郁症状者,可用抗焦虑抑郁药物等对症治疗。 以上药物必须在医生指导之下使用。 其他治疗 若为帕金森病、绝经综合征、内分泌疾病(如甲亢)或周围神经病变引起的自主神经功能紊乱,应积极治疗原发病。,自主神经功能失调与一些躯体疾病有相似症状或体征,通过系统性的检查,一般不难鉴别。,无,需要先根据病史、体格检查结果初步了解自主神经的功能状态,再结合难以用单一器官疾病来解释的复杂症状,在排除其他器质性疾病后,才能考虑自主神经系统失调。,。

姚忠强 副主任医师

擅长肺癌、胸腺癌、胸膜间皮瘤等胸部肿瘤的诊断,以内科化疗为主的综合规范化治疗、分子靶向治疗及生物治疗,对生物标志物指导下的肺癌个体化治疗。

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擅长:擅长肺癌、胸腺癌、胸膜间皮瘤等胸部肿瘤的诊断,以内科化疗为主的综合规范化治疗、分子靶向治疗及生物治疗,对生物标志物指导下的肺癌个体化治疗。
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周俊 副主任医师

泌尿外科及男科常见疾病诊断及治疗,尤其是泌尿系统肿瘤及结石的全流程治疗及管理。

好评 100%
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擅长:泌尿外科及男科常见疾病诊断及治疗,尤其是泌尿系统肿瘤及结石的全流程治疗及管理。
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范志刚 主任医师

肿瘤综合治疗与研究,尤其在肺癌,肠癌,食管癌及妇科肿瘤等

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擅长:肿瘤综合治疗与研究,尤其在肺癌,肠癌,食管癌及妇科肿瘤等
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王克 副主任医师

对神经系统常见病多发病诊治经验丰富,特别对于重症颅脑损伤、高血压脑出血、脑血管病、脑肿瘤、椎管肿瘤等治疗及康复理解独到!

好评 100%
接诊量 26
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擅长:对神经系统常见病多发病诊治经验丰富,特别对于重症颅脑损伤、高血压脑出血、脑血管病、脑肿瘤、椎管肿瘤等治疗及康复理解独到!
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张钰凡 主治医师

擅长药物中毒、药物过量、农药中毒、各种毒虫咬伤、急性腹痛,急性上呼吸道感染、急诊与危重症抢救,心肺复苏、各类休克、呼吸衰竭、重症感染等

好评 100%
接诊量 5
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擅长:擅长药物中毒、药物过量、农药中毒、各种毒虫咬伤、急性腹痛,急性上呼吸道感染、急诊与危重症抢救,心肺复苏、各类休克、呼吸衰竭、重症感染等
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黄军刚 主治医师

各种复杂骨折,关节炎,滑膜炎,腰腿疼,腰椎间盘突出,肩颈痛,先天畸形,

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擅长:各种复杂骨折,关节炎,滑膜炎,腰腿疼,腰椎间盘突出,肩颈痛,先天畸形,
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贺凡 主治医师

主要亚专业包括肺癌三级预防和慢阻肺的全程管理,尤其擅长肺结节和整合呼吸肿瘤的适宜个体化诊疗。主张将基础研究和临床结合,善于利用循证医学和最新前沿进展为基础,为患者制定个体化治疗方案。同时对呼吸系统常见疾病,如呼吸机依赖、慢阻肺、哮喘、肺部感染性疾病、呼吸睡眠暂停低通气综合征、肺栓塞、肺外疾病引起的呼吸道症状等疾病的咨询、诊断、鉴别和治疗,积累了一定的临床经验。

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擅长:主要亚专业包括肺癌三级预防和慢阻肺的全程管理,尤其擅长肺结节和整合呼吸肿瘤的适宜个体化诊疗。主张将基础研究和临床结合,善于利用循证医学和最新前沿进展为基础,为患者制定个体化治疗方案。同时对呼吸系统常见疾病,如呼吸机依赖、慢阻肺、哮喘、肺部感染性疾病、呼吸睡眠暂停低通气综合征、肺栓塞、肺外疾病引起的呼吸道症状等疾病的咨询、诊断、鉴别和治疗,积累了一定的临床经验。
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张毅 主治医师

对我科常见病、多发病,疑难杂症,具有丰富的临床经验,对于呼吸系统疾病(肺炎、重症肺炎,肺炎合并先心、哮喘、支气管异物、肺纤维化)及消化系统疾病 (腹泻、肠炎、肠套叠、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、胃炎、息肉、消化道异物......),神经系统疾病(中枢神经系统感染、 癫痫、面神经麻痹、一氧化碳中毒......),内分泌疾病(糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、甲亢、甲减、性早熟......)、免疫性疾 病(ITP、过敏性紫癜、川崎病......)等各个系统疾病熟练掌握,对儿童生长发育,营养性疾病具有一定心得。可进行腰椎穿刺,支气管镜检查、支气管镜肺泡灌洗术。

好评 98%
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擅长:对我科常见病、多发病,疑难杂症,具有丰富的临床经验,对于呼吸系统疾病(肺炎、重症肺炎,肺炎合并先心、哮喘、支气管异物、肺纤维化)及消化系统疾病 (腹泻、肠炎、肠套叠、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、胃炎、息肉、消化道异物......),神经系统疾病(中枢神经系统感染、 癫痫、面神经麻痹、一氧化碳中毒......),内分泌疾病(糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、甲亢、甲减、性早熟......)、免疫性疾 病(ITP、过敏性紫癜、川崎病......)等各个系统疾病熟练掌握,对儿童生长发育,营养性疾病具有一定心得。可进行腰椎穿刺,支气管镜检查、支气管镜肺泡灌洗术。
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田秋思 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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田婉婷 主治医师

消化系统疾病

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接诊量 338
平均等待 -
擅长:消化系统疾病
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患友问诊

手脚麻木,食欲不振,失眠,维生素B1补充效果不明显。患者女性
52
2024-09-22 11:40:12
我想知道这个保健品是否安全,长期服用会不会有副作用,特别是对大便的影响?患者女性
18
2024-09-22 11:40:12
百香果茶是否可以用保温杯冲泡,适合儿童经常饮用?患者女性
56
2024-09-22 11:40:12
32岁男性,胃部隐痛和偶尔恶心,想了解代茶饮和水的健康选择对胃部的影响。患者女性
12
2024-09-22 11:40:12
胃从下往上一热,心烦难受,有便秘和多梦,20多年前得过胃神经病。患者女性83岁
26
2024-09-22 11:40:12
宝宝6个月大,体重和身高正常,想添加辅食但不确定选择,已尝试米粉,宝宝不太喜欢,担心消化问题。患者女性
32
2024-09-22 11:40:12
我经常拉稀和便秘,伴随着腹部胀痛和恶心,尤其是在吃了油腻或辛辣的食物后。请问这是什么病?患者女性
49
2024-09-22 11:40:12
一岁多宝宝喝完奶粉就拉粑粑,是否正常?患者女性
45
2024-09-22 11:40:12
我想了解是否可以将亚麻籽粉和无麸质燕麦与纯酸奶混合制成隔夜燕麦杯,并且是否有其他食材可以添加以增加营养价值?患者女性
58
2024-09-22 11:40:12
消化系统障碍,胰腺炎,饮食减少。患者女性
2
2024-09-22 11:40:12

科普文章

#幼儿腹泻#躯体化的自主神经功能障碍,下消化道#幼儿腹泻
17

1.荔枝:荔枝吃起来酸酸甜甜的,其有着补脾益肝的作用。因为荔枝里面的天然葡萄糖成分非常多,对补血有奇效,能够有效加快血液流动的速度,从而让身体各机能快速恢复运转。尤其是体质虚弱、畏寒的人更适合多吃一些。

2.石榴:吃起来甜甜的,稍微有些酸涩,其有着止泻的作用,拉肚子、肚子痛的患者朋友吃它好不过了。特别是酸石榴,进食之后能够有效改善便血、肚子痛等异常现象。

3.苹果:大家要是出现拉肚子的现象,不妨将苹果清洗干净,然后切成一片一片的放到锅里面,蒸五分钟后拿出来,等到温度降下来后再进食,能够有效改善拉肚子的情况。

4.白粥:拉肚子的时候可以喝些白粥,白粥里面可以放盐,但是不可以放肉。拉肚子期间吃肉的话,会增加肠胃的工作量,这时候虽然疼痛有所缓解,但是病情会越来越严重,所以,这期间适合清淡饮食。想要吃肉的话,拉肚子好了以后隔几天再吃。

5.面食:拉肚子期间大家好还是进食一些容易消化的食物,面食就可以。面食营养价值也很高,且容易被人体吸收。不过,需要注意的是,这时候吃面食一定要以清淡为主,太过油腻会导致肠胃超负荷工作,从而致使病情持续恶化。

6.胡萝卜汤:胡萝卜是一种止泻效果非常好的食物,其有利于大便成型。出现拉肚子现象的患者朋友不妨适当的喝些胡萝卜汤,能够有效改善腹泻状况。不过,身体健康之人要少吃胡萝卜,以免便秘。

#腹泻#功能性腹泻#腹泻综合征
288

首先的拉肚子,憋着这个不会有什么严重的后果,怕的就是憋不住憋不住肯定就会拉到裤子里面,那么这个就不好了,那么这种情况的话,如果说拉肚子比较明显,就需要积极的治疗,但是自己能够憋住,那么这个一般来说就不是水样血那么说一线的那个肯定是憋不住,所以对于拉肚子这个症状,我们要正确的去处理它,一般来说,对于轻微的拉肚子这种情况我们可以选择益生菌就可以改善,如果说拉肚子还有明显这个时候可能都来不及上厕所了,所以说你没法憋的住,这种情况的话,可能得吃整肠生和蒙脱石散。但是这个粗布的经验,用药效果不好的话就及时去检查大便病的时候还得做肠镜检查。

#腹泻#功能性腹泻#腹泻综合征
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腹泻的病因复杂,一般按病因分为 6 种类型:

  • 感染性腹泻:由细菌、真菌、病毒、寄生虫或食物中毒引起。
  • 炎症性肠病:由直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症引起。
  • 消化性腹泻:由消化不良、吸收不良或暴饮暴食引起。
  • 激惹性或旅行者腹泻:常由外界的各种刺激所致。
  • 菌群失调性腹泻:一般多因应用广谱抗生素引起的肠道菌群失调。
  • 功能性腹泻:由精神因素引起。

不同的腹泻在用药上也有不同。感染性腹泻可以遵医嘱使用一些例如盐酸小檗碱(黄连素)或者喹诺酮类的抗菌药物。除了细菌、真菌感染引起的腹泻外,均不需使用抗生素治疗,可以服用一些药用炭、蒙脱石散等药品。此类药物本身不被吸收,口服后附着在肠壁,减缓肠蠕动,通过吸附作用减轻有害物质对肠壁的刺激保护肠粘膜而达到止泻效果。

此外,微生态制剂(活菌制剂)可补充生理性肠道益生菌,通过微生物的拮抗作用,抑制病原菌的生长和繁殖,维持正常肠蠕动,缓解腹泻症状。注意,活菌制剂服用水温应低于 40 摄氏度,否则菌素会失活。

腹泻严重者,往往会导致水份和电解质的大量丢失,引起脱水。治疗腹泻应充分补充失去的水份和电解质,口服补液盐是经济、简便、有效的治疗方式,防止急性腹泻所致的脱水。

出现腹泻症状,需要注意腹部保暖并保证充分休息。另外,腹泻不能不吃不喝,这样不利于病情缓解。通常腹泻者需要少食多餐,饮食清淡,营养均衡,如米粥、米汤、面条等;不要吃难消化的食物,如甜食、牛奶、豆类、汽水等,会引起腹胀腹痛。

#腹泻#功能性腹泻#腹泻综合征#腹泻
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腹泻的病因复杂,一般按病因分为 6 种类型:

1.感染性腹泻:由细菌、真菌、病毒、寄生虫或食物中毒引起。

2.炎症性肠病:由直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症引起。

3.消化性腹泻:由消化不良、吸收不良或暴饮暴食引起。

4.激惹性或旅行者腹泻:常由外界的各种刺激所致。

5.菌群失调性腹泻:一般多因应用广谱抗生素引起的肠道菌群失调。

6.功能性腹泻:由精神因素引起。

不同的腹泻在用药上也有不同。感染性腹泻可以遵医嘱使用一些例如盐酸小檗碱(黄连素)或者喹诺酮类的抗菌药物。除了细菌、真菌感染引起的腹泻外,均不需使用抗生素治疗,可以服用一些药用炭、蒙脱石散等药品。此类药物本身不被吸收,口服后附着在肠壁,减缓肠蠕动,通过吸附作用减轻有害物质对肠壁的刺激保护肠粘膜而达到止泻效果。

此外,微生态制剂(活菌制剂)可补充生理性肠道益生菌,通过微生物的拮抗作用,抑制病原菌的生长和繁殖,维持正常肠蠕动,缓解腹泻症状。注意,活菌制剂服用水温应低于 40 摄氏度,否则菌素会失活。

腹泻严重者,往往会导致水份和电解质的大量丢失,引起脱水。治疗腹泻应充分补充失去的水份和电解质,口服补液盐是经济、简便、有效的治疗方式,防止急性腹泻所致的脱水。

出现腹泻症状,需要注意腹部保暖并保证充分休息。另外,腹泻不能不吃不喝,这样不利于病情缓解。通常腹泻者需要少食多餐,饮食清淡,营养均衡,如米粥、米汤、面条等;不要吃难消化的食物,如甜食、牛奶、豆类、汽水等,会引起腹胀腹痛。

 

#腹泻#新生儿腹泻#腹泻综合征
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1.小儿腹泻常常会引起代谢性酸中毒。轻微的除了表现原发病腹泻,腹痛,尿少,发热等症状以外,没有什么特异性的症状,当酸中毒逐渐严重时,体液中的ph值降低,可刺激呼吸中枢,使得患者呼吸加深、加快,有的患者可表现为频繁的呕吐,可以通过排除胃酸以减轻酸中毒。除此之外,患儿可以有精神萎靡不振,嗜睡,甚至出现昏迷或者惊厥等症状。
 
    代谢性酸中毒也可以降低心肌收缩力及周围血管的阻力,从而引起血压下降,心力衰竭,肺水肿,并且容易诱发室性纤颤。
 
2.代谢性酸中毒的治疗,首先是要积极治疗原发病,并且尽早的恢复肾脏的循环,而不是单纯依靠供给碱性液体。
 
    给予碳酸氢根的不足可以按公式来计算所需补充的碳酸氢钠的量。可以根据 所补充的5%碳酸氢钠量=BE值乘以体重再除以2,一般开始给予半量,并且碳酸氢根要应用等张含钠液静脉滴注,就是将计算出的5%碳酸氢钠,再加上2~3倍的无张力的葡萄糖液稀释后再静脉滴注,半量输注结束,可继续复查血气分析,如果碳酸氢钠仍低于正常的范围,可给予余下的半量纠正。
 
3.腹泻导致的代谢性酸中毒,主要是由于从消化道丢失过多的碳酸氢根所导致,因此要积极的给予补液,补足有效血容量,同时给予止泻,调节肠道的微生态,消炎等治疗,从而减少肠道的继续损失。
#腹泻#腹泻综合征
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纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
(1)饮食疗法
①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
(2)药物治疗
①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
感试验调整药物。
②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
(3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
渗性脱水1/3张含钠液。
③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

 

#幼儿腹泻#功能性腹泻#躯体化的自主神经功能障碍,下消化道
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共同作用下发生的。

(一)渗透性性腹泻(osmotic diarrhea)渗透性腹泻是由于肠腔内存在大量高渗食物或药物,体液水分大量进入高渗状态的肠腔而致,重要的临床特点是,禁食 48 小时后腹泻停止或显著减轻。摄入难吸收物、食物消化不良及黏膜转运机制障碍均可致高渗性腹泻,糖类吸收不良较多见。食物中的糖类在小肠近端几乎全部被消化成为各种单糖,然后由肠绒毛的吸收细胞迅速吸收。在双糖酶或单糖转运机制缺乏时,这些小分子糖不能被吸收而积存在肠腔内,使渗透压明显升高,大量水分被动进入肠腔而引起腹泻。当肝胆胰疾病导致消化不良时 1 常伴有脂肪和蛋白质消化吸收不良亦可致腹泻。

(二)分泌性腹泻(secretory diarrhea)是由于肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受抑所引起的腹泻。肠吸收细胞的刷状缘含有 Cl-传导通道,调节 Cl-的外流和分泌,其关键作用是分泌水和电解质至肠腔。当肠细胞分泌功能增强、吸收减弱或两者并存时,均可引起水和电解质的净分泌增加而引起分泌性腹泻。分泌性腹泻具有如下特点:①每日大便量>1L(可多达 10L);②大便为水样,无脓血;③粪便的 pH 多为中性或碱性;④禁食 48 小时后腹泻仍持续存在,大便量仍大于 500ml/d。

(三)渗出性腹泻(exudative diarrhea)又称炎症性腹泻(inflammatory diarrhea),是由于肠黏膜的完整性受到炎症、溃疡等病变的破坏而大量渗出所致。此时炎症渗出虽占重要地位,但因肠壁组织炎症及其他改变而导致肠分泌增加。此外,肠吸收不良和动力增强等病理生理过程在腹泻发病中亦起很大作用。渗出性腹泻可分为感染性和非感染性两类,前者的病原体可是细菌、病毒、寄生虫、真菌等。后者导致黏膜坏死、渗出的疾病可为自身免疫、炎症性肠病、肿瘤、放射线、营养不良等。渗出性腹泻的特点是粪便含有渗出液和血液。结肠特别是左半结肠病变多有肉眼脓血便。小肠病变渗出物及血液均匀地与粪混在一起,除非有大量渗出或蠕动过快,二般无肉眼脓血,需显微镜检查发现。

(四)动力异常性腹泻(motility diarrhea)由于肠道蠕动过快,使肠内容物过快地通过肠腔,与肠黏膜接触时间过短,从而影响消化与吸收,水、电解质吸收减弱,发生腹泻。引起肠道蠕动过快的原因有:①药物:如莫沙必利、普萘洛尔等;②肠神经病变:如糖尿病;③促动力激素:如甲状腺素、生长抑素、5-羟色胺、P 物质、前列腺素等;④胃肠道手术:如胃次全切除或全胃切除、回盲部切除可分别使幽门或回盲部的活瓣作用消失而致腹泻;胃结肠、小肠结肠瘘或吻合术后,也可引起腹泻。由肠运动加速引起腹泻的常见疾病有:肠易激综合征、甲状腺功能亢进症、糖尿病、胃大部分切除术后倾倒综合征、甲状腺髓样癌、类癌综合征等。肠道动力异常性腹泻的特点是排便急、粪便稀烂或水样,不带渗出物和血液,往往伴有肠鸣音亢进或腹痛。

#幼儿腹泻#功能性腹泻#躯体化的自主神经功能障碍,下消化道
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共同作用下发生的。

(一)渗透性性腹泻(osmotic diarrhea)渗透性腹泻是由于肠腔内存在大量高渗食物或药物,体液水分大量进入高渗状态的肠腔而致,重要的临床特点是,禁食 48 小时后腹泻停止或显著减轻。摄入难吸收物、食物消化不良及黏膜转运机制障碍均可致高渗性腹泻,糖类吸收不良较多见。食物中的糖类在小肠近端几乎全部被消化成为各种单糖,然后由肠绒毛的吸收细胞迅速吸收。在双糖酶或单糖转运机制缺乏时,这些小分子糖不能被吸收而积存在肠腔内,使渗透压明显升高,大量水分被动进入肠腔而引起腹泻。当肝胆胰疾病导致消化不良时 1 常伴有脂肪和蛋白质消化吸收不良亦可致腹泻。

(二)分泌性腹泻(secretory diarrhea)是由于肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受抑所引起的腹泻。肠吸收细胞的刷状缘含有许多微绒毛,使吸收面积大大增加。小肠黏膜的隐窝细胞顶膜有 Cl-传导通道,调节 Cl-的外流和分泌,其关键作用是分泌水和电解质至肠腔。当肠细胞分泌功能增强、吸收减弱或两者并存时,均可引起水和电解质的净分泌增加而引起分泌性腹泻。分泌性腹泻具有如下特点:①每日大便量>1L(可多达 10L);②大便为水样,无脓血;③粪便的 pH 多为中性或碱性;④禁食 48 小时后腹泻仍持续存在,大便量仍大于 500ml/d。

(三)渗出性腹泻(exudative diarrhea)又称炎症性腹泻(inflammatory diarrhea),是由于肠黏膜的完整性受到炎症、溃疡等病变的破坏而大量渗出所致。此时炎症渗出虽占重要地位,但因肠壁组织炎症及其他改变而导致肠分泌增加。此外,肠吸收不良和动力增强等病理生理过程在腹泻发病中亦起很大作用。渗出性腹泻可分为感染性和非感染性两类,前者的病原体可是细菌、病毒、寄生虫、真菌等。后者导致黏膜坏死、渗出的疾病可为自身免疫、炎症性肠病、肿瘤、放射线、营养不良等。渗出性腹泻的特点是粪便含有渗出液和血液。结肠特别是左半结肠病变多有肉眼脓血便。小肠病变渗出物及血液均匀地与粪混在一起,除非有大量渗出或蠕动过快,二般无肉眼脓血,需显微镜检查发现。

(四)动力异常性腹泻(motility diarrhea)由于肠道蠕动过快,使肠内容物过快地通过肠腔,与肠黏膜接触时间过短,从而影响消化与吸收,水、电解质吸收减弱,发生腹泻。引起肠道蠕动过快的原因有:①药物:如莫沙必利、普萘洛尔等;②肠神经病变:如糖尿病;③促动力激素:如甲状腺素、生长抑素、5-羟色胺、P 物质、前列腺素等;④胃肠道手术:如胃次全切除或全胃切除、回盲部切除可分别使幽门或回盲部的活瓣作用消失而致腹泻;胃结肠、小肠结肠瘘或吻合术后,也可引起腹泻。由肠运动加速引起腹泻的常见疾病有:肠易激综合征、甲状腺功能亢进症、糖尿病、胃大部分切除术后倾倒综合征、甲状腺髓样癌、类癌综合征等。肠道动力异常性腹泻的特点是排便急、粪便稀烂或水样,不带渗出物和血液,往往伴有肠鸣音亢进或腹痛。

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共同作用下发生的。

(一)渗透性性腹泻(osmotic diarrhea)渗透性腹泻是由于肠腔内存在大量高渗食物或药物,体液水分大量进入高渗状态的肠腔而致,重要的临床特点是,禁食 48 小时后腹泻停止或显著减轻。摄入难吸收物、食物消化不良及黏膜转运机制障碍均可致高渗性腹泻,糖类吸收不良较多见。食物中的糖类在小肠近端几乎全部被消化成为各种单糖,然后由肠绒毛的吸收细胞迅速吸收。在双糖酶或单糖转运机制缺乏时,这些小分子糖不能被吸收而积存在肠腔内,使渗透压明显升高,大量水分被动进入肠腔而引起腹泻。当肝胆胰疾病导致消化不良时 1 常伴有脂肪和蛋白质消化吸收不良亦可致腹泻。

(二)分泌性腹泻(secretory diarrhea)是由于肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受抑所引起的腹泻。肠吸收细胞的刷状缘含有许多微绒毛,使吸收面积大大增加。小肠黏膜的隐窝细胞顶膜有 Cl-传导通道,调节 Cl-的外流和分泌,其关键作用是分泌水和电解质至肠腔。当肠细胞分泌功能增强、吸收减弱或两者并存时,均可引起水和电解质的净分泌增加而引起分泌性腹泻。分泌性腹泻具有如下特点:①每日大便量>1L(可多达 10L);②大便为水样,无脓血;③粪便的 pH 多为中性或碱性;④禁食 48 小时后腹泻仍持续存在,大便量仍大于 500ml/d。

(三)渗出性腹泻(exudative diarrhea)又称炎症性腹泻(inflammatory diarrhea),是由于肠黏膜的完整性受到炎症、溃疡等病变的破坏而大量渗出所致。此时炎症渗出虽占重要地位,但因肠壁组织炎症及其他改变而导致肠分泌增加。此外,肠吸收不良和动力增强等病理生理过程在腹泻发病中亦起很大作用。渗出性腹泻可分为感染性和非感染性两类,前者的病原体可是细菌、病毒、寄生虫、真菌等。后者导致黏膜坏死、渗出的疾病可为自身免疫、炎症性肠病、肿瘤、放射线、营养不良等。渗出性腹泻的特点是粪便含有渗出液和血液。结肠特别是左半结肠病变多有肉眼脓血便。小肠病变渗出物及血液均匀地与粪混在一起,除非有大量渗出或蠕动过快,二般无肉眼脓血,需显微镜检查发现。

(四)动力异常性腹泻(motility diarrhea)由于肠道蠕动过快,使肠内容物过快地通过肠腔,与肠黏膜接触时间过短,从而影响消化与吸收,水、电解质吸收减弱,发生腹泻。引起肠道蠕动过快的原因有:①药物:如莫沙必利、普萘洛尔等;②肠神经病变:如糖尿病;③促动力激素:如甲状腺素、生长抑素、5-羟色胺、P 物质、前列腺素等;④胃肠道手术:如胃次全切除或全胃切除、回盲部切除可分别使幽门或回盲部的活瓣作用消失而致腹泻;胃结肠、小肠结肠瘘或吻合术后,也可引起腹泻。由肠运动加速引起腹泻的常见疾病有:肠易激综合征、甲状腺功能亢进症、糖尿病、胃大部分切除术后倾倒综合征、甲状腺髓样癌、类癌综合征等。肠道动力异常性腹泻的特点是排便急、粪便稀烂或水样,不带渗出物和血液,往往伴有肠鸣音亢进或腹痛。

#幼儿腹泻#功能性腹泻#躯体化的自主神经功能障碍,下消化道
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共同作用下发生的。

(一)渗透性性腹泻(osmotic diarrhea)渗透性腹泻是由于肠腔内存在大量高渗食物或药物,体液水分大量进入高渗状态的肠腔而致,重要的临床特点是,禁食 48 小时后腹泻停止或显著减轻。摄入难吸收物、食物消化不良及黏膜转运机制障碍均可致高渗性腹泻,糖类吸收不良较多见。食物中的糖类在小肠近端几乎全部被消化成为各种单糖,然后由肠绒毛的吸收细胞迅速吸收。在双糖酶或单糖转运机制缺乏时,这些小分子糖不能被吸收而积存在肠腔内,使渗透压明显升高,大量水分被动进入肠腔而引起腹泻。当肝胆胰疾病导致消化不良时 1 常伴有脂肪和蛋白质消化吸收不良亦可致腹泻。

(二)分泌性腹泻(secretory diarrhea)是由于肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受抑所引起的腹泻。肠吸收细胞的刷状缘含有 Cl-传导通道,调节 Cl-的外流和分泌,其关键作用是分泌水和电解质至肠腔。当肠细胞分泌功能增强、吸收减弱或两者并存时,均可引起水和电解质的净分泌增加而引起分泌性腹泻。分泌性腹泻具有如下特点:①每日大便量>1L(可多达 10L);②大便为水样,无脓血;③粪便的 pH 多为中性或碱性;④禁食 48 小时后腹泻仍持续存在,大便量仍大于 500ml/d。

(三)渗出性腹泻(exudative diarrhea)又称炎症性腹泻(inflammatory diarrhea),是由于肠黏膜的完整性受到炎症、溃疡等病变的破坏而大量渗出所致。此时炎症渗出虽占重要地位,但因肠壁组织炎症及其他改变而导致肠分泌增加。此外,肠吸收不良和动力增强等病理生理过程在腹泻发病中亦起很大作用。渗出性腹泻可分为感染性和非感染性两类,前者的病原体可是细菌、病毒、寄生虫、真菌等。后者导致黏膜坏死、渗出的疾病可为自身免疫、炎症性肠病、肿瘤、放射线、营养不良等。渗出性腹泻的特点是粪便含有渗出液和血液。结肠特别是左半结肠病变多有肉眼脓血便。小肠病变渗出物及血液均匀地与粪混在一起,除非有大量渗出或蠕动过快,二般无肉眼脓血,需显微镜检查发现。

(四)动力异常性腹泻(motility diarrhea)由于肠道蠕动过快,使肠内容物过快地通过肠腔,与肠黏膜接触时间过短,从而影响消化与吸收,水、电解质吸收减弱,发生腹泻。引起肠道蠕动过快的原因有:①药物:如莫沙必利、普萘洛尔等;②肠神经病变:如糖尿病;③促动力激素:如甲状腺素、生长抑素、5-羟色胺、P 物质、前列腺素等;④胃肠道手术:如胃次全切除或全胃切除、回盲部切除可分别使幽门或回盲部的活瓣作用消失而致腹泻;胃结肠、小肠结肠瘘或吻合术后,也可引起腹泻。由肠运动加速引起腹泻的常见疾病有:肠易激综合征、甲状腺功能亢进症、糖尿病、胃大部分切除术后倾倒综合征、甲状腺髓样癌、类癌综合征等。肠道动力异常性腹泻的特点是排便急、粪便稀烂或水样,不带渗出物和血液,往往伴有肠鸣音亢进或腹痛。

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