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宁夏第二人民医院,宁夏回族自治区第二人民医院职业康复训练和治疗专家

简介:

固原市人民医院又名宁夏回族自治区第二人民医院,创建于1958年,其前身为中国人民志愿军531医院,是一家集医疗、教学、科研、急救、保健为一体的三级乙等非营利性公立医院,承担着固原市四县一区及周边市县等地200多万群众的基本医疗救治工作,同时承担着宁夏医科大学、甘肃医学院等医学院校学生的实习和基层卫生院专业技术人员的进修培训任务,是宁夏医科大学附属医院、助理全科医师培训基地和宁南区域医疗服务中心。 新院2017年3月正式投入运营,总投资82093.94万元,设置床位1000张。现有在职职工1189名,高级职称155名,卫生专业技术人员占全院职工的88%。设20个临床科室,11个医技科室,20个行政后勤科室。拥有1.5T磁共振成像仪、128排超高端螺旋CT、超高档彩色多普勒超声波诊断仪、全数字化超高端四维彩色多普勒超声诊断仪、高档心脏彩色多普勒超声诊断仪等大型医疗设备500余台(件)。 建院半个多世纪以来,在各级党委、政府和主管部门的支持下,紧紧围绕“以病人为中心,全心全意为人民服务”的宗旨,坚持“公立医院的公益性,社会效益第一”的办院方向和 “人才立院、质量建院、诚信兴院、创新强院”的建院方针,强化业务建设,规范医疗行为,创新工作机制,加强制度管理,内强素质,外树形象,以“一流人才管理,一流技术水平,一流服务理念,一流医疗质量,一流就医感受”为建院目标,大力培养学科带头人,注重新技术、新业务的推广应用,医院各项工作保持了健康有序的发展态势。。

李东 主治医师

家用呼吸机调配、慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、肺结核、社区获得性肺炎、睡眠呼吸暂停低通气综合征、肺结节、胸腔积液、肺癌诊治、肺栓塞、呼吸衰竭等。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:家用呼吸机调配、慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、肺结核、社区获得性肺炎、睡眠呼吸暂停低通气综合征、肺结节、胸腔积液、肺癌诊治、肺栓塞、呼吸衰竭等。
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余华 住院医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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金伟 住院医师

擅长前列腺,泌尿系结石,肿瘤,感染损伤等常见疾病的诊治,擅长阳痿,早泄等男性疾病的诊治

好评 100%
接诊量 7
平均等待 15分钟
擅长:擅长前列腺,泌尿系结石,肿瘤,感染损伤等常见疾病的诊治,擅长阳痿,早泄等男性疾病的诊治
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王军 住院医师

创伤骨科,脊柱

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:创伤骨科,脊柱
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马建忠 主治医师

青光眼病诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:青光眼病诊治
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患友问诊

髋关节使不上劲,腿向外偏,询问康复锻炼方案。
59
2024-11-27 12:57:15
中风一年,现出现中风挎篮手和画圈腿,咨询中风恢复期脚踏车训练的适宜时间和必要性。
44
2024-11-27 12:57:15
母亲长期卧床,咨询护理床选择及使用问题。
29
2024-11-27 12:57:15
腿部骨折,纱布松动,询问恢复期卧床时间和康复锻炼方法。
51
2024-11-27 12:57:15
患者咨询助行器的适用范围和健康指导
65
2024-11-27 12:57:15
烫伤后脚部出现硬疙瘩,走路不便,已使用巴克四个月。
1
2024-11-27 12:57:15
患者询问轮椅质量和使用注意事项,医生建议注意轮椅的保养和使用安全。
22
2024-11-27 12:57:15
父亲有脑梗病史,现出现脚无力,走路往右边斜,之前服用安宫牛黄丸效果不明显。
54
2024-11-27 12:57:15
皮肤修复用药两周后,患者皮肤仍有红肿,询问是否需要继续用药。
67
2024-11-27 12:57:15
腰痛,询问护腰使用及恢复方法。
29
2024-11-27 12:57:15

科普文章

#康复治疗#职业康复疗法
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康复治疗师在工作中要扮演多重角色:这个团队有医师、康复医师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等等,参与评估、参与制定治疗方案、参与治疗、参与沟通、参与安抚、参与处理纠纷等等。

具有能够调节患者心理和调整自我心态的双重能力:每个人都有心理活动,都有自己的想法:治疗过程中了解患儿的心理特点,多沟通得到患儿的积极配合,加强治疗效果;治疗师要全身心投入治疗中去,生活情绪不能影响工作,调整到最佳状态,精神饱满充满激情的工作。

树立学习型的工作态度:“书到用时方恨少”、“活到老学到老”、“人生有涯,学海无涯”,在工作中不断学习不断总结,再运用到实践中,保持良好的学习态度!

注重人文修养:不断提高个人修养和治疗技术,更好的服务病人。熟悉中国文化背景,了解人士风情,通晓各地习俗,掌握不同阶层的心理特征,有针对性交流!

#职业康复疗法#亚急性皮炎#职业暴露乙肝
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医务工作者职业暴露指医务人员在从事各种诊疗护理的活动过程中,接触到有害有毒物质、或有传染性的病原体,从而存在有损害健康、危及生命的一种与职业相关的风险。

化学性职业暴露

化学性职业暴露多因各种化学药品、消毒剂等引起。首先应及时离开暴露源,然后进行相应皮肤粘膜处理,根据暴露情况考虑医疗干预措施。

感染性职业暴露

首先进行局部伤口的紧急处理。轻轻挤压伤口,最好通过挤压可使伤口处可见有血液等流出。

用清水、或者肥皂水冲洗被污染的皮肤,黏膜处可用生理盐水进行冲洗。

伤口处用各种消毒液,比如: 75%的酒精、0.5%的碘伏等进行消毒或者是侵泡伤口及其周边。

处理伤口的同时,逐级向相关部门(单位负责人以及当地疾控中心等)进行报告和暴露后风险评估,考虑是否使用药物、疫苗、免疫球蛋白等进行阻断预防。

处理伤口以及汇报评估的同时,及时进行被暴露者相关的化验,以便评估职业暴露处理后的效果。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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