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郑州大学附属肿瘤医院大便习惯改变专家

简介:

河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)是河南唯一一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的三级甲等肿瘤专科医院,筹建于1977年,1984年正式开诊,2010年挂牌成为郑州大学附属肿瘤医院。经过45年的建设,医院已发展为肿瘤防治能力国内知名、全省领先的大型现代化医院。医院科研实力雄厚。现有临床专业学位博士点3个,硕士点10个,郑州大学博士生导师、硕士生导师114人。拥有4个国家临床重点专科、21个河南省临床医学重点(培育)学科,31个省级实验室平台,承担74项国家自然科学基金项目,获98项河南省科技进步奖,累积发表6246篇科技论文。拓展思维,开拓奋进,累积承担出国项目107项,公派人才187人,援外医疗16人,搭建起多个国际交流平台,与南非、韩国、德国、日本等多个国家开展了实质性合作。医院开设全省首家肿瘤患者“心理疏导室”,组建了“全国疼痛示范病房”和“安宁护理”病房,设有心理疏导门诊,伤口造口门诊,静脉治疗门诊等护理专科特色门诊,拥有河南省肿瘤专科护士培训基地、老年专科护士培训基地、伤口造口专科护士培训基地、静脉治疗专科护士培训基地等省级专科护士培训基地,成立了肿瘤康复、放疗护理、化疗护理、营养护理等专科学组,及时服务患者。医院大力开展亲情服务、感动服务、延伸服务,实现了“优质护理示范病区”全覆盖。医院整合医后服务中心、病房管理中心和临床服务中心资源,成立河南省首家客户服务中心,为患者提供涵盖院前、院中、院后全过程的服务。医院致力于文化体系建设,逐步提炼出包括医院使命、办院理念医院精神和院训、愿景及核心价值观,确立了院歌、院徽、院旗和医院誓言等文化元素。建设浓缩医院发展历程的院史馆和院志,彰显人文情怀的文化墙,每年一度的“6·1建院纪念日”和医院文化节,已成为全院职工的文化盛宴。近年来,医院先后荣获全国五一劳动奖状、全国文明单位、全国医药卫生系统先进集体、全国改革创新医院和国家卫健委“进一步改善医疗服务示范医院”,医院影响力不断提升。在2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报中,医院荣获肿瘤专科医院全国第九名,评价等级为最高级,稳居全国三级肿瘤医院第一梯队。《健康中原“2030”规划》提出,以省肿瘤医院为主体,打造国家癌症区域医疗中心。面临重大机遇,医院将以建设国家癌症区域医疗中心为目标,以临床研究和临床转化为高地,以食管癌基础研究为高峰,做实多学科诊疗(MDT)、加速康复外科(ERAS)、精准诊断、精准放疗等肿瘤特色诊疗模式,发挥癌症中心引领、辐射、带动作用,加快癌症防治体系建设,推动医疗、教学、研究、预防和管理能力全面提升,促进医院和全省癌症防治事业高质量发展。医院现有床位2991张、36个临床医技科室,职工3400余人,其中高级职称600人,博士、硕士1160人,百千万人才工程国家级人选、国家卫健委有突出贡献中青年专家、享受国务院特殊津贴专家、省政府特殊津贴专家等40余人。医院学科实力雄厚。45年来,我们建成了胸外科学、肿瘤学、护理专业3个国家卫健委临床重点专科,中西医结合科获国家中医药管理局“十二五”重点专科;累计获批39个省重点学科,包括普通外科学等32个省医学重点学科,肿瘤诊断学等7个省医学重点(培育)学科,中西医结合科获批省中医药管理局重点学科。河南省癌症中心、省肿瘤研究院、省抗癌协会、省肿瘤防治办公室、省血液病研究所等省级肿瘤防治、研究机构均设在这里;省肿瘤诊治质控中心、省肿瘤疾病会诊中心等19个省级研究、诊疗和质控中心,成为医院建设肿瘤诊疗优势学科群的有力支撑。医院诊疗实力突出。胸部肿瘤微创技术、食管癌加速康复技术,精确放射治疗技术、造血干细胞移植手术、肿瘤多学科综合规范化治疗、乳腺癌规范化治疗均居国内领先水平。医院诊疗设备先进。目前拥有价值百万元以上诊疗设备200余台件,价值10多亿元。近年来,医院先后购置GE256排高端CT、飞利浦IQON光谱CT;西门子Prisma3.0T核磁共振、飞利浦Ingenia3.0T核磁共振、GESIGNAArchitect3.0T核磁共振;GEDiscoveryMI型PET-CT、西门子BiographVision型PET-CT等先进装备,为临床诊断提供了有力支撑;具有图像引导功能的瓦里安Truebeam、VitalBeam、Halcyon加速器、医科达Infinity、Axesse加速器和M6型射波刀系统,有力保证了医院肿瘤放射治疗的领先地位;3D及4K高清腹腔镜、绿激光手术系统、内窥镜荧光摄像系统、最先进第四代达芬奇手术机器人等设备的引进,为肿瘤外科手术创新提供坚实保障。。

汤虹 主任医师

肺癌、消化道肿瘤等各种实体瘤诊断和规范化个体化疗、靶向治疗。

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擅长:肺癌、消化道肿瘤等各种实体瘤诊断和规范化个体化疗、靶向治疗。
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王子兵 主任医师

擅长肺癌等胸部恶性肿瘤的免疫治疗、化疗及靶向治疗。

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擅长:擅长肺癌等胸部恶性肿瘤的免疫治疗、化疗及靶向治疗。
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王吉恒 主治医师

专业擅长 擅长甲状腺良恶性肿瘤的治疗,擅长头颈部鳞癌、涎腺肿瘤、原发灶不明的颈部转移癌的诊治。对头颈部肿瘤的皮瓣修复有一定的经验。

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擅长:专业擅长 擅长甲状腺良恶性肿瘤的治疗,擅长头颈部鳞癌、涎腺肿瘤、原发灶不明的颈部转移癌的诊治。对头颈部肿瘤的皮瓣修复有一定的经验。
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马飞 副主任医师

医学博士,擅长胃肠道疾病的微创及综合治疗

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擅长:医学博士,擅长胃肠道疾病的微创及综合治疗
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王莉莉 副主任医师

小细胞肺癌的诊断及综合治疗;非小细胞肺癌的新辅助化疗、术后辅助化疗;晚期非小细胞肺癌的化疗及靶向治疗。

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擅长:小细胞肺癌的诊断及综合治疗;非小细胞肺癌的新辅助化疗、术后辅助化疗;晚期非小细胞肺癌的化疗及靶向治疗。
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吴军召 副主任医师

乳腺良性肿瘤的微创手术,乳腺癌恶性肿瘤的早期诊断与治疗,擅长乳腺癌根治手术、保乳手术、前哨淋巴结活检手术、乳腺癌术后I期假体置入乳房重建手术、I/II自体组织乳房重建手术、缩乳手术、乳房悬吊手术等。

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平均等待 2小时
擅长:乳腺良性肿瘤的微创手术,乳腺癌恶性肿瘤的早期诊断与治疗,擅长乳腺癌根治手术、保乳手术、前哨淋巴结活检手术、乳腺癌术后I期假体置入乳房重建手术、I/II自体组织乳房重建手术、缩乳手术、乳房悬吊手术等。
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陈海洋 副主任医师

擅长: 从事肿瘤内科临床工作10余年,尤其擅长非小细胞肺癌、小细胞肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗等内科综合治疗。

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擅长:擅长: 从事肿瘤内科临床工作10余年,尤其擅长非小细胞肺癌、小细胞肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗等内科综合治疗。
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刘晓莉 副主任医师

擅长肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌及妇科肿瘤的中西医整合治疗

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擅长:擅长肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌及妇科肿瘤的中西医整合治疗
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梁光辉 副主任医师

专注食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤及胸部疾病的治疗。

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擅长:专注食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤及胸部疾病的治疗。
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赵慧芳 副主任医师

急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤

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擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤
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患友问诊

宝宝20天,大便次数增多,疑似乳糖不耐受。
34
2024-11-01 03:31:17
宝宝一岁半,半夜哭闹,大便不正常,有时不成型,有时干硬,出汗手臂冰凉。
5
2024-11-01 03:31:17
2级牛奶蛋白过敏宝宝,大便干燥带血,不愿喝深度水解奶粉。
69
2024-11-01 03:31:17
婴儿大便次数少,体重偏低,询问医生原因及建议。
69
2024-11-01 03:31:17
婴儿转奶期间大便次数增多,时而稀时而稠。
60
2024-11-01 03:31:17
宝宝2.3个月大,挑食厌食,腹痛腹胀,大便正常。
4
2024-11-01 03:31:17
大便次数增多,持续数月,用药效果不佳。
6
2024-11-01 03:31:17
大便次数减少,无腹胀,疑为脾肾阳虚,中医治疗腹胀。
32
2024-11-01 03:31:17
宝宝三个月,吐奶、屁多、大便次数增加,疑似乳糖不耐受。
49
2024-11-01 03:31:17
大便次数增多,询问药物副作用及使用注意事项。
14
2024-11-01 03:31:17

科普文章

#大便不规律
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      攒肚一般在宝宝满月后出现,攒肚是一种民间的说法,实际上它是指宝宝大便规律的改变。出现攒肚儿的宝宝多为母乳喂养儿,随着母乳喂养率的提高,宝宝2~3天或4~5天,有的甚至于15天不排大便也无痛苦表现,待到排便仍为黄色软便,无硬结,量也不是特别多,这种现象称为攒肚。

      攒肚与便秘的鉴别,攒肚的孩子虽然几天才排便一次,但排出的大便是正常的黄色软便,这是攒肚与便秘的区别的关键之所在。如果是便秘,宝宝的便便就比较干、硬,此外,可能还会伴有睡眠不稳、排便时容易哭闹、烦躁不安等。而“攒肚”期间,宝宝的其他表现一切正常。“攒肚”只发生在宝宝满月前后至2个月的一段时间内,便秘却在任何时期都可能发生。

      宝宝攒肚持续时间是因人而异的,有些宝宝攒个十天八天,也有宝宝会持续半个月或者一个月。每个宝宝的发育不一样的,一般在两个月以后大便会少一些的,只要是宝宝的消化好就不用紧张。可以抓住时机培养宝宝良好排便习惯,做到有效预防日后的便秘发生。

        处理方式1.定时大便因“攒肚”现象一般在2个月左右开始出现,所以在此时训练宝宝定时大便,让宝宝很早就形成良好的排便习惯。2.每天坚持做腹部按摩(1)用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部,以肚脐为中心,由左向右旋转按摩10次休息5分钟,再按摩10次,反复进行3回。(2)婴儿仰卧,抓住婴儿双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。这样会帮助婴儿的肠蠕动,有利于大便排出。3.适当多喝水对于胖宝宝的“攒肚子”出现,可以每天在两次奶之间喂一些白开水或菜水、果水,待到满4个月以后添加辅食就可以解决这种大便状况了。4.增加奶量如果宝宝大便减少,体重增加不理想,是因为母乳不足引起的,那么可以及时给宝宝增加一些配方奶;如果宝宝已经3个多月了,还可以添加一点大米汤,就能较好的改善大便的状况。5.刺激肛门排便每天两次在宝宝吃奶后20-30分钟左右,用油质外用药涂在婴儿肛门口,垫上软纸,轻轻推按肛门,慢慢做10次。一般很快即有便意或排便;用消毒棉签蘸上植物油,轻轻伸到宝宝肛门口处,也可引起直肠的排便。

     “攒肚”现象的出现主要是由于宝宝消化系统的不断完善。当宝宝满月前后至两个月的一段时间内,宝宝胃肠道的消化酶增多,肠蠕动增加,而且变得规律,胃肠吸收功能比刚出生时也有了很大改善,消化吸收功能变好,能对母乳充分地消化、吸收。每天产生的食物残渣很少,不足以刺激直肠产生排便反射,就出现了攒肚现象。

我曾经聊过阳明病的两大类型,一为阳明经证,也即无形散漫之邪热;一为阳明腑实证,此为有形的热实。前者表现为脉大热渴,后者表现为便秘,绕脐痛,潮热,烦躁谵语,腹满而喘。前者用清法,后者用峻下法。

 

但是疾病不会那么规规矩矩,它们或少只手,或少条腿,或者换了件衣服穿,总之七十二变,不那么典型。有时患者只是有腹痛便秘,却无日晡潮热(也即下午3~5时的如潮汐般的热);有时有腹满腹痛,却无烦躁谵语;有时有“不大便无六日”,却缺热结旁流。抗生素和解痉药的使用,往往会使得患者的症状被掩盖了,不那么经典了。

 

这个时候,首先需要辨清寒热,辨清虚实。寒者,畏寒,冷痛,喜暖,面色苍白,小便清长,脉紧或迟;热者,恶寒喜冷,口渴欲饮,烦躁不宁,脉数或脉沉实;虚者,患者正气虚弱,脉反微涩;实者邪气充盛,但正气未衰,脉实有力。

 

寒者,虚者不可用大、小承气汤,恐伤胃气——当然不是说不能用下法,下法有多种,有益气润肠之法,温阳通便之法,不可固守一家;热者,实者才能用大、小承气汤;燥屎已成,是使用大承气汤的指针,因为,芒硝咸,苦,寒,可润燥软坚。若判断不了,燥屎结否,便须先用“小承气汤”来试探一下。

 

 

大承气汤是四味药:大黄,枳实,厚朴,芒硝。

 

小承气汤是三味药:大黄,枳实,厚朴。

 

与大承气汤比较,小承气汤,少了润燥软坚的功效,但通便、消痞,除满的功效仍在,小承气汤中,厚朴,枳实的用量也比大承气汤轻了许多,所以小承气汤主要用于痞实腹胀,便秘且燥屎将结之时。

 

大承气汤是燥屎已结,小承气汤燥屎将结,“已结”和“将结”这个度并不好把握,最好的办法就是伸手进去捏一捏——也许将来的人工智能微型机器人可以做到——在手上没有如此得心应手的机器人的时候,则可用试探法。

 

未来:可以用微型机器人检查是否有“燥屎”

 

伤寒论原文是这样说的:阳明病,潮热,大便微鞕者,可与大承气汤,不鞕者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎也,乃可攻之。若不转矢气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也,欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之。不转矢气者,慎不可攻也。

 

小承气汤方:大黄四两、 厚朴二两(炙,去皮)、 枳实三枚(大者,炙)、右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓。分温二服,初服汤当更衣,不尔者,尽饮之;若更衣者,勿服之。   ——伤寒论 第209条

 

这一段真的是非常精彩了,淋漓尽致地体现了中医辨证施治的特色。

 

阳明病,潮热,大便坚硬的时候,可与大承气汤,不坚硬,不可与之。假设患者已不大便一周左右了,综合判断患者腹中有硬结的大便,但是又拿不准,怎么办呢?稍稍给患者服用一点“小承气汤”,汤下肚后,患者会出现肛门排气,也就是“放屁”。如果有,就可以用大承气汤攻之,如果没有,那么就不能用大承气汤了。

 

因为大承气汤中有芒硝嘛,这个芒硝存留肠内后,会形成高渗溶液,阻止肠内水分吸收,使得肠容积增大,所以若无“燥屎”,患者服用后,会出现“胀满不能食”的现象。


所以,若“燥屎”尚未成型,患者不放屁,就只能用“小承气汤”——“若腹大满,不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下”——患者温服后,如更衣者,则勿服之,也就是说,切不可将泻下药当饭吃啊,若患者有了大便,就不能再服用了。

 

如果患者第二天,又发热呢,发热会伤津,燥屎内结的成因是“伤津化燥”,这时又得再考虑是不是变成了“大承气汤”证,还是拿不定注意呢?又拿“小承气汤”再试一次,看会不会“转矢气”。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
#大便干燥#大便不成形#大便不规律
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概述:

大便常规是三大常规之一,做大便常规检查的目的就是要了解胃肠道的情况,这个是一个抽筛的检查方法,但是在做大便检查前应该有一些准备工作。

 

做大便常规这个检查之前需要做的准备,有以下几个方面:

  • 首先,一定要注意的问题就是留取标本时要选择有异常的,大便的成分包括有血液部分的大便,还有脓液部分的大便,和有黏液部分的大便,这些有异常的部位都要取一点,然后放在在干净,无菌干燥,有盖的,容器里边,千万不可直接从厕所里边盛装大便,这样的话可能会受到尿液的污染。
  • 其次,留取大便之后一定要注意及时送检,一般来说不能超过一个小时,超过一个小时就会造成结果偏低,因为大便常规的有形成分就会被破坏掉。
  • 最后就是在检查大便之前饮食方面一定要注意的问题就是不能吃太油腻的东西,如果说存在消化不良,吃太油腻的东西就会造成大便里面的脂肪球。高的情况存在这个时候就会得到一个不真实的结果。

 

对症用药建议:

如果大便常规检查结果有红细胞,这个说明可能是消化道出血,进一步检查出血的部位进行止血治疗,可以选择云南白药或者是内镜下止血。如果发现白细胞说明可能是有肠道感染的情况,此时就要注意选择抗生素进行治疗,必要的时候可以考虑细菌培养和药敏实验,来选择敏感的抗生素进行有效治疗。

 

如果说合并有其他的症状,也要进行对症治疗处理。大便常规发现有寄生虫感染,要抗寄生虫治疗,如果说发现真菌感染也得进行抗真菌治疗。发现脂肪球要用促进消化的药,尤其是促进脂肪消化的酶类。

 

饮食注意:

大便常规如果检查出现有异常的情况,这个时候饮食方面要坚持高蛋白,高维生素,饮食同时注意低盐低脂饮食。多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜,如果说合并有严重的腹泻,这个时候一定要多喝水。而此时尽量的少吃有促排便作用的水果,像香蕉等。

 

#甲状腺功能亢进症
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甲亢可以吃海带紫菜吗?

#甲状腺功能亢进症
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怎么知道有没有甲亢?

#甲状腺功能亢进症
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甲亢的早期症状?

性疾病通常指的是通过性生活传播的疾病,在有了不良的性行为或者性接触之后都有可能会导致性疾病的发生,一旦出现这些问题之后,会对生殖系统造成影响,而且会出现多种危害,可以通过一些方法来判断自己是否得了性疾病,做到早发现和早治疗。
 
1、观察症状:留意生殖器部位是否出现异常,如溃疡、水疱、皮疹、赘生物、红肿、分泌物异常(包括颜色、气味、质地的改变)等。注意排尿是否有尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热或分泌物增多等情况。
2、身体感觉:感受是否有全身不适,如发热、乏力、关节疼痛、肌肉酸痛等。检查腹股沟等部位的淋巴结是否有肿大、疼痛。

3、性伴侣情况:如果性伴侣被诊断患有性病,或者有多个性伴侣且性伴侣的健康状况不明,应警惕自己感染性病的可能。

如果发现身体有潜在性疾病的可能,一定要及时就医治疗,不要害怕或担心,更不要放任不管,避免造成身体永久性损伤。

为什么现在成绩好或者不好的孩子都容易厌学,该如何解决这个问题呢?这是一个系统工程,这个工程就是要恢复孩子的自信。
 
因为这一代的孩子自信人权太单一了,他们的自信来源主要就是学校的学习。如果在学校学习当中接二连三地产生挫败感的经验,这些孩子就会产生自我否定的自我评价,在心理机制里面产生一种深深的无能感。
 
 
所以我们不要只盯着孩子的学习成绩,要有充分的时间,养孩子可以跟大量的同伴在一起,教会孩子如何跟同伴打交道,来提升他们的人际处理的能力。
 
同时也要在生活当中给予孩子必要并且充分的体育、劳动、运动、生活技能各方面的能力练习,来提升孩子的自信,令孩子觉得就算成绩不好,他也不会觉得自己一无是处,其他方面的能力还是有的。
 
还要提升孩子的抗压能力,提高心理素质。
 
一个孩子就算成绩不好,但是有朋友有欲望可以进入社会、组织社群,有自学的能力,能创造情绪价值,一个有很强的自力更生的驱力,难道你还会担心以后孩子过不好吗?
#皮肤红斑狼疮
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CAR-T能治红斑狼疮吗?

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