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郑州大学附属肿瘤医院脑干受压专家

简介:

河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)是一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的三级甲等肿瘤专科医院,专注于癌症防治,是国内领先的肿瘤诊疗中心。面对颅腔内某一分腔的占位性病变,医院凭借丰富的临床经验和先进的诊疗技术,能够精确诊断,实施微创手术和精准放疗,有效降低病变分腔的压力,防止脑组织移位。医院拥有一流的医疗设备,如高端CT、核磁共振和PET-CT等,为患者提供全方位的诊疗服务。河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)致力于颅腔内肿瘤患者的康复治疗,确保患者获得最佳治疗效果。正常颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,被挤到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分脑组织、神经及血管受压,脑内任何部位占位性病变发展到一定程度均可导致颅内各分腔因压力不均诱发脑疝,脑,脑室外引流术,减压术,脑脊液分流术、内减压术,颅脑外伤,颅脑的血管病,颅脑肿瘤,无,头颅磁共振,动态脑电图,血和脑脊液检查,。

王莉莉 副主任医师

小细胞肺癌的诊断及综合治疗;非小细胞肺癌的新辅助化疗、术后辅助化疗;晚期非小细胞肺癌的化疗及靶向治疗。

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擅长:小细胞肺癌的诊断及综合治疗;非小细胞肺癌的新辅助化疗、术后辅助化疗;晚期非小细胞肺癌的化疗及靶向治疗。
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王子兵 主任医师

擅长肺癌等胸部恶性肿瘤的免疫治疗、化疗及靶向治疗。

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擅长:擅长肺癌等胸部恶性肿瘤的免疫治疗、化疗及靶向治疗。
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汤虹 主任医师

肺癌、消化道肿瘤等各种实体瘤诊断和规范化个体化疗、靶向治疗。

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张青兰 主任医师

治疗各种贫血,急性及慢性白血病,骨髓瘤 淋巴瘤,骨髓增生异常综合症等。

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王谦 副主任医师

肝胆胰常见病及良恶性肿瘤的诊断和治疗,擅长腹腔镜下肝癌切除、胰体尾切除、脾脏切除、胰头十二指肠切除、胰体尾切除术,胆囊癌根治等肿瘤微创根治手术及胆道结石的外科治疗。对晚期肝癌的转化,降期及辅助治疗有丰富经验。对肝癌的侵袭,转移,耐药机制有着独特见解,发表相关文献10多篇。主持科技厅卫健委课题两项。

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陈海洋 副主任医师

擅长: 从事肿瘤内科临床工作10余年,尤其擅长非小细胞肺癌、小细胞肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗等内科综合治疗。

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赵慧芳 副主任医师

急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤

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王鑫 副主任医师

原发骨肿瘤,软组织肿瘤,骨转移癌。尤其擅长脊柱肿瘤和晚期软组织肉瘤的综合治疗。

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徐文才 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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闫明 副主任医师

新冠病毒感染后各种后遗症。肺结节、肺癌及食管癌的微创手术治疗,晚期肺癌的靶向药物和免疫治疗,尤其是晚期癌症的中药调理辅助治疗,对肺癌骨转移脑转移有深入研究。

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擅长:新冠病毒感染后各种后遗症。肺结节、肺癌及食管癌的微创手术治疗,晚期肺癌的靶向药物和免疫治疗,尤其是晚期癌症的中药调理辅助治疗,对肺癌骨转移脑转移有深入研究。
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患友问诊

我妈妈有腰间盘突出,右侧大腿和小腿里面感觉有一根筋扭转了,站着疼,躺着不疼,已经一个月了。去年做了腰间盘突出诊断,近期没有用药,只贴了膏药。腰部感觉受不了力气,整个痛。另外一个家人晚上右手麻微肿,白天关节疼,左脚除了大脚趾其他也脚趾都麻,白天黑夜都麻。患者女性52岁
35
2024-11-19 15:16:58
36岁男性患者长期腰痛,影响行走,曾用布洛芬治疗无效,询问治疗建议。
66
2024-11-19 15:16:58
我最近一周左胳膊发麻发困,可能是颈椎病引起的,想知道如何治疗。患者男性49岁
9
2024-11-19 15:16:58
我最近腰痛,前两年说的是腰肌劳损,今天上午刚拍了磁共振检查,结果显示有腰椎间盘突出神经根受压情况,想知道有没有好的解决办法?患者男性34岁
43
2024-11-19 15:16:58
腰部疼痛,向下肢放射,久坐或弯腰加剧,使用止痛药效果不佳。
51
2024-11-19 15:16:58
腰痛5个月,腰椎间盘突出,无下肢麻木无力,正在用药,询问保守治疗还是手术治疗。患者男性61岁
50
2024-11-19 15:16:58
下肢麻木无力,大腿后疼痛,疑肌肉拉伤或腰椎间盘突出。患者女性24岁
18
2024-11-19 15:16:58
下肢麻木无力,腰疼,持续一个月。患者男性61岁
11
2024-11-19 15:16:58
腰疼一个星期,不能长时间坐着、站着、躺着,腰中间连带着屁股疼。患者男性50岁
19
2024-11-19 15:16:58
32岁男性患者,腰腿疼痛,晚上睡觉也疼,腿麻木,吃中药和做理疗无效,工作中需长时间站立,海鲜类食品过敏,求助于医生。
24
2024-11-19 15:16:58

科普文章

#脑干受压#器质性痴呆
201

医生,我最近老感觉头晕,睡不醒,是不是脑供血不足?

 

医生,这脑供血不足是不是会导致头疼?

 

医生,如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗?

 

医生,脑供血不足,该怎么办?

 

……

 

这些关于脑供血不足的问题,一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人,凡是感觉有点不适,就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足,难道脑供血不足真的有这么普遍吗?今天我就把脑供血的问题,一次性跟大家说清楚。

 

 
我们老说供血不足,那么到底什么是脑供血不足?


实际上,脑供血不足在国外是很少提的,只有在我们国内才经常提,而且这个词严格意义来讲,不能算做是一个非常专业的医学名词,它就像是一个“垃圾桶”,像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候,就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去,但实际上有时候我们真正去查它的供血情况,实际上并没有所谓的“不足”!所以,脑供血不足的概念其实是很模糊的,一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍!

 

具体它跟什么有关?

 

从严格意义上来讲,还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系,而原因无非就这么几种比较主要的:

 

一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了,或者压住,打结了,引起血流量减少,导致某一区域供血不足;

 
二就是水压下降了,就是我们的血流压力降低了,减少了脑组织供血;

 

三是脑动脉里面流的血液变稠,变黏了,杂质多了,大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾,杂质,会不会影响水流水供?一样意思!

 

四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了,造成脑局部供血不足,最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。

 
了解脑供血不足的原因,那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状?像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系?


得了脑供血不足会出现什么样的症状,最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系,因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的!

 
但总的归纳,脑供血不足,一般会引起以下三个方面的症状:

 

一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等

 

二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响,表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑,看不见、眩晕、听力下降,甚至耳鸣等;

 
三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的,头晕,或者有一些就是睡不着,失眠等等。而像我们平时遇到的头晕,确实有可能是脑供血不足引起的,但是这不能划为等号,就是头晕≠脑供血不足,而脑供血不足也不一定就会头晕,头疼,假如是脑供血不足引起的头晕,像老年人,90%主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以,大家可以做这个方面排查,但是大家一定要记住头晕是非常复杂的,它就是一个症状,不是病,引起头晕的原因特别多,脑供血不足只是冰山一角!

 
那么怀疑自己脑供血不足,应该做哪些检查?


首先,可以做一个颈部变声,多普勒,因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统;

 

一个是颈内动脉系;

 

另一个是锥—基底动脉系。

 
而超声可以帮助我们检查大家颈动脉,看是否有颈动脉狭窄、斑块,从而了解整个血供正常,看它是否充盈,是否有缺损;

 
再者,我们还可以做超声造影,这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思,通过像我们的脑血管打造影剂,显影来观察脑动脉血管管腔情况;

 

 
最后,我们说,还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等,都可以用于我们脑供血不足的检查。

 

得了脑供血不足怎么办?像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗?


关于脑供血不足的治疗,无非就这几个方向要把握:

 

一是找到病因,同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素;

 

二是采用抗血小板药物,比如大家最常用的阿司匹林,从而阻止血液凝聚;

 

三是使用抗凝剂药物,保持血流通畅;

 

以上任何药物使用,都必须在专业医生指导下使用,切勿擅自购买使用,因为合不合适用,只有医生经过专业判断才知道;

 

四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的,像一般超过70%,就得考虑手术治疗了;

 

而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足,这没错,有一定的作用,但是它也只是我们中医上,一个活血化瘀、通络的药,只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现,还是主要跟我们的脑血管痉挛,血流供血的改变,微血栓堵塞有关。

 

而中医讲不通则痛,银杏叶,主要就是能给它通一通!所以,银杏叶对供血不足有一定改善作用,但并不能治愈,完全改善脑供血不足!

#脑干出血#创伤性脑干出血#脑干受压
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近日,深圳市龙华区人民医院神经外科完成深圳市首例使用方体定位技术的“脑干出血”精准微创手术,挽救了一名垂危患者的生命!

 
56岁的李女士,因2小时前突发昏迷,呼之不应,大小便失禁, 120急送深圳市龙华区人民医院神经外科救治,呼吸机辅助呼吸。检查后被诊断为脑干出血,出血量约16ml。 
 

病情极其危重,生存希望渺茫,医生告诫患者家属做好心理准备。但家属不甘心,强烈要求即使有一线希望也要争取!

由于脑干的解剖和功能的特殊性,脑干出血非死即残,存活的患者大部分遗留重大残疾,生存质量很差。一旦发生,对医生和家属来说,治疗的选择面相当狭窄!

“脑干组织仅拇指指腹大小,但功能非常重要,急性出血后血肿会压迫脑干组织,危及生命中枢,各种治疗方案的效果均较差。面对脑干出血的患者,只有手术治疗才可能有一线生机。”神经外科安模主任表示。

神经外科团队高度重视,在安模主任的带领下进行了认真的术前讨论。脑干是人体生命中枢,手术稍有偏差即可造成患者死亡,立体定向软通道穿刺引流是首选方案。虽然科室以往曾无数次成功实施该手术,但在被业界视为“生命禁区”的脑干部位施术,这还是第一次。

通过充分地评估病情,在征得家属同意后,决定采用“立体定向软通道技术”为患者实施脑干血肿微创精准穿刺手术。“立体定向软通道技术”具有定位准确、操作简单、创伤小、血肿减小迅速、神经功能恢复快等优点,在国内得到了有力推广。它无需上头架,也无需再做CT定位。利用原CT片通过头部固有的骨性标志,借助专用卡尺画线定位和专用的导向钻头钻骨孔,即可实现精准穿刺进入血肿靶心,彻底清除血肿。

鉴于病情的严重性,安模主任紧急与广东省脑出血微创救治专家骆锦标教授联系,邀请骆锦标教授前来指导手术。 

在全麻下行“右侧脑室外引流术”及“方体定位下脑干血肿抽吸术”,术后定期血肿腔及脑室注射尿激酶,术后7天后行“经皮扩张气管切开术”,脱呼吸机后血氧维持稳定。

脑干出血占临床脑出血病例的10%左右,发病率虽然不高,但脑干出血起病急,病情凶险,预后较差,是所有脑卒中中病死率最高,预后最差的疾病。龙华区人民医院神经外科团队敢于向“死神”挑战,将患者从死亡线上“拉”了回来,创造了生命奇迹。

 

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