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中山医院,上海中山医院,复旦中山医院,上海市中山医院紧迫性尿失禁专家

简介:

复旦大学附属中山医院(以下简称“中山医院”)始建于1937年,为纪念中国民主革命的先驱孙中山先生而命名,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一。医院是国家卫生健康委委预算管理单位,国家发展改革委首批“辅导类”国家医学中心创建单位,国家卫生健康委公立医院高质量发展试点单位。医院是复旦大学附属综合性教学医院,是教育部、国家卫生健康委与上海市人民政府共建共管医院,也是上海市第一批三级甲等医院。在全国三级公立医院绩效考核中,医院位列2020年度全国第一,2021年度全国第二,连续4年获得最高评级“A++”。在2021年度申康医院绩效考核中,医院位列上海市综合类医院第一名。中山医院以党建为引领,严格贯彻落实党委领导下的院长负责制,切实发挥党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用。全面深化从严治党,不断强化政治引领;夯实支部建设,强化“双带头人”模式,实现党建业务“双提升”。学科综合实力出众。医院在心脏、肝脏、肾脏、肺脏、消化道、泛血管等领域的临床能力处于国内顶尖、世界先进水平。医院以优势学科辐射带动多个高质量的特色学科群协同并进,拥有1个国家疑难病症诊治能力提升工程--心脑血管疾病,4个国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目--消化道肿瘤、心脏瓣膜病、重症肺炎、早期认知障碍疾病,有国家公共卫生和重大疫情防控救治体系建设项目,国家重点学科(呼吸)发展项目。医院有国家临床重点专科建设项目20个,上海市重点学科与专科43个,院内成立了31个以疾病为中心的多学科临床诊疗中心。推进国家医学中心建设。2022年11月18日,中山医院国家医学中心建设项目正式启动,是全国首个立项的综合类国家医学中心建设项目。医院将新建上海国际医学科创中心工程、青浦新城院区一期工程,围绕生物医药领域的“卡脖子”和“临门一脚”问题开展技术攻关,铸造卫生健康领域的“国之重器”。医疗服务优质高效。医院本部占地面积10.89万平方米,核定床位2005张,设有64个业务机构、165个医疗、护理亚专科,开设8类门诊,成立了79个MDT团队,充分满足患者多层次、多样化的诊疗需求。医院锚定医疗领域的科技前沿,成功开展亚洲首例机器人辅助活体肝脏移植、世界首例聚合物瓣膜经皮主动脉瓣置换术等尖端技术。医疗设施设备先进。医院拥有正电子发射型计算机断层扫描系统(PET-CT)、正电子发射型磁共振成像系统(PET-MR)、内窥镜手术器械控制系统(达芬奇手术机器人)、螺旋断层放射治疗系统(TomoTherapy)、直线加速器(LA)、320排640层超速螺旋CT、飞秒眼科激光手术系统、杂交手术室系统和远程医疗教学系统等。建优建强人才队伍。建院至今,共有中国科学院院士3人,中国工程院院士2人。现有国家级人才30余人次,创新研究群体和团队5个,博士生导师164名,硕士生导师216名。目前在册职工5500余人,其中聘任高级职称近800人。科研创新成果丰硕。医院现有1个国家临床医学研究中心--放射与治疗(介入治疗)中心、1个国家自然科学基金委基础科学中心--泛血管介入复杂系统,7个省部级重点实验室、8个省部级工程(技术)研究中心、1个上海市协同创新中心、1个上海市专业技术服务平台、8个上海市研究所。近十年获得国家科技重大专项、重点研发计划、国家自然科学基金等国家级项目1000余项;2014年至今,发表SCI论文6000余篇,多个高质量研究成果刊登在Cell、Nature、LancetOncology等国际顶级期刊。2007年至今,授权专利近1300项,并大力推进医学创新落地转化,实现成果惠民。医院主办的英文期刊《临床癌症通报》(ClinicalCancerBulletin)入选中国科技期刊卓越行动计划高起点新刊。医院在2021年度中国医院科技量值(STEM)综合排名中位列全国第三,上海第一。教育教学实力雄厚。医院构建了卓越医师培养体系,现有博士点18个,硕士点21个,复旦大学临床医学博士后流动站1个。拥有住院医师规范化培训基地20个(国家重点专业基地7个);专科医师规范化培训基地30个;是首批国家临床教学培训示范中心、首批国家住院医师规范化培训示范基地、首个国家级区域性全科医学师资培训示范基地、中国住院医师培训精英教学医院联盟成员单位、首批国家级继续教育基地(4个)、首批国家级远程继续医学教育机构。曾获得国家教学成果特等奖、上海市教学成果特等奖等荣誉。数智赋能聚势前行。医院以规划引领、基础支撑、创新探索“三驾马车”驱动全院信息化建设,推进中山“服务人性化、资源功能化、业务智能化”的战略落地。全面打造“5G+数字孪生智慧医疗生态圈”,拥有自主研发的一体化智慧医疗信息系统。医院获评2022年中央网信办智能社会治理实验选题一等奖,2021年第四届工信部“绽放杯”5G应用征集大赛全国二等奖、上海一等奖,上海市“便捷就医服务数字化转型”示范单位第一名,获批工信部、国家卫生健康委5G+健康管理示范项目。积极承担社会责任。医院接受国家卫生健康委任务,派员参加援摩洛哥等院外医疗任务;自2011年起,每年组建国家医疗队,赴老、少、边、远地区开展巡回医疗;先后对口支援西藏、新疆、云南、贵州等地医疗机构,援建工作取得良好成效。在重大灾难救援、突发公共卫生事件中迅速响应、勇挑重担。定期组织各类大型义诊、咨询等活动,拥有上海市健康科普品牌“中山健康促进大讲堂”。厚积薄发屡获殊荣。医院的高质量发展,得到了政府、同行及患者的高度认可。先后获得全国文明单位、全国五一劳动奖状等荣誉;连续多年获得上海市文明单位、上海市卫生系统文明单位、中国医疗卫生机构“最佳雇主”等称号。凡是过往,皆为序章,乘风远航,再铸华章。中山医院将继续秉持“一切为了病人”的中山精神,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理,为建设世界一流的创新型、智慧型现代化医院而不懈努力奋斗!使命以病人为中心,致力于提供优质、安全、便捷的医疗服务;通过医疗、教育、科研和管理创新,促进医学事业的发展,提升民众的健康福祉。愿景世界一流的创新型、智慧型现代化医院。核心价值观严谨、求实、团结、奉献、创新、关爱。地址:上海市徐汇区枫林路180号邮编:200032电话:021-64041990网址:www.zs-hospital.sh.cn老年尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出。尿失禁可发生于各年龄组的患者,但老年患者更为常见。由于老年人尿失禁较多见,致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上,老年人尿失禁的原因很多,应寻找各种原因,采取合理的治疗方法。,中枢神经系统疾病、手术、尿潴留、不稳定性膀胱、分娩损伤、绝经后,尿道,阴道炎或尿道炎、急性尿路感染时用抗生素。停用或替换致尿失禁的药物,纠正代谢紊乱。一般措施有限制液体摄入(尤其是夜间),白天定时排尿,限制黄嘌呤如含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入,注意会阴部卫生及皮肤护理,避免压疮及局部皮肤感染。治疗尿失禁除药物疗法外,有些患者宜于手术治疗,如前列腺切除术,压力性尿失禁的修复术等,能收到较好效果。有些患者可用行为疗法,生物反馈疗法或单纯的理疗。,尿道憩室,尿失禁患者要避免酒精,少喝葡萄柚汁,戒烟,尿常规、尿培养、尿素氮、肌酐、血清钾、钠、氯、血糖,。

罗忆泓 主治医师

擅长乳腺癌改良根治一期乳房重建,前哨淋巴结活检,乳腺癌整形保乳手术,以及乳腺纤维瘤、乳房囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等疾病的治疗; 擅长甲状腺癌、甲状腺良性结节、甲状旁腺疾病的诊治,擅长腔镜甲状腺手术,甲状腺射频消融。 擅长甲状腺、乳腺手术的全程美容治疗,使用美容缝合,无需拆线。

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擅长:擅长乳腺癌改良根治一期乳房重建,前哨淋巴结活检,乳腺癌整形保乳手术,以及乳腺纤维瘤、乳房囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等疾病的治疗; 擅长甲状腺癌、甲状腺良性结节、甲状旁腺疾病的诊治,擅长腔镜甲状腺手术,甲状腺射频消融。 擅长甲状腺、乳腺手术的全程美容治疗,使用美容缝合,无需拆线。
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张峰 主任医师

冠心病、心肌缺血、心肌梗死的诊断和治疗,尤其擅长各种冠心病微创介入诊疗技术,包括冠脉造影、冠脉内支架植入术、冠脉内超声检查术、冠脉内血流储备分数测定术、冠脉内高频旋磨术等.

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擅长:冠心病、心肌缺血、心肌梗死的诊断和治疗,尤其擅长各种冠心病微创介入诊疗技术,包括冠脉造影、冠脉内支架植入术、冠脉内超声检查术、冠脉内血流储备分数测定术、冠脉内高频旋磨术等.
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姚志峰 副主任医师

擅长心内科常见病的诊断和治疗,特别是复杂冠心病的诊断及微创介入治疗、心血管影像学及功能学评估、难治性高血压的肾动脉交感神经消融治疗,以及心肌病,心力衰竭等心血管疾病的临床诊治

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擅长:擅长心内科常见病的诊断和治疗,特别是复杂冠心病的诊断及微创介入治疗、心血管影像学及功能学评估、难治性高血压的肾动脉交感神经消融治疗,以及心肌病,心力衰竭等心血管疾病的临床诊治
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王箭 主治医师

肺磨玻璃结节、手汗症(多汗症)、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肋骨骨折、肺大疱、气胸等

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擅长:肺磨玻璃结节、手汗症(多汗症)、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肋骨骨折、肺大疱、气胸等
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郑佳予 副主任医师

心脏瓣膜性疾病、冠心病、风湿性心脏病 主动脉疾病 先天性心脏病 心房颤动 微创手术 晚期心脏病 心力衰竭等

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擅长:心脏瓣膜性疾病、冠心病、风湿性心脏病 主动脉疾病 先天性心脏病 心房颤动 微创手术 晚期心脏病 心力衰竭等
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胡嘉禄 主治医师

擅长各类心血管疾病(高血压、冠心病、高血脂、房颤、早搏、心衰等)的诊治,尤其擅长高血压的病因诊治(如原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停低通气综合征等)、药物治疗和微创介入诊疗手术(RDN、AVS)

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擅长:擅长各类心血管疾病(高血压、冠心病、高血脂、房颤、早搏、心衰等)的诊治,尤其擅长高血压的病因诊治(如原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停低通气综合征等)、药物治疗和微创介入诊疗手术(RDN、AVS)
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刘家祺 主治医师

皮肤肿瘤;黑色素瘤;皮肤无创美容;男性乳房发育。

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擅长:皮肤肿瘤;黑色素瘤;皮肤无创美容;男性乳房发育。
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孙晓宁 主任医师

冠心病,风湿性心脏瓣膜病及大血管疾病的诊断和手术治疗。特别是微创冠心病搭桥手术,二尖瓣瓣膜返流瓣膜修复或置换,主动脉瓣膜修复置换,风湿性心脏病的外科治疗,房颤的外科治疗,升主动脉瘤,心力衰竭的人工心脏辅助治疗。房间隔缺损,室间隔缺损,瓦氏窦瘤破裂等先天性心脏病的外科治疗。

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平均等待 1小时
擅长:冠心病,风湿性心脏瓣膜病及大血管疾病的诊断和手术治疗。特别是微创冠心病搭桥手术,二尖瓣瓣膜返流瓣膜修复或置换,主动脉瓣膜修复置换,风湿性心脏病的外科治疗,房颤的外科治疗,升主动脉瘤,心力衰竭的人工心脏辅助治疗。房间隔缺损,室间隔缺损,瓦氏窦瘤破裂等先天性心脏病的外科治疗。
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程蕾蕾 主任医师

肿瘤心脏病学。关注恶性肿瘤患者放疗、化疗、靶向及免疫治疗过程中出现的心血管不良反应;合并心脏病的肿瘤患者的心功能评估;以及各种心脏良恶性肿瘤的诊断与治疗。

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擅长:肿瘤心脏病学。关注恶性肿瘤患者放疗、化疗、靶向及免疫治疗过程中出现的心血管不良反应;合并心脏病的肿瘤患者的心功能评估;以及各种心脏良恶性肿瘤的诊断与治疗。
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杨为戈 副主任医师

乳腺癌,甲状腺癌的微创,精细化手术与规范治疗

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擅长:乳腺癌,甲状腺癌的微创,精细化手术与规范治疗
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患友问诊

我有早泄和阳痿的问题,平时只有三五分钟,伴随着尿频尿急尿不尽的症状,甚至有时候想尿还尿不出来。请问如何治疗?
38
2024-11-15 20:18:05
26岁患者尿急、尿频和有急迫性尿失禁,可能是膀胱过度活动症(OAB),询问合适的药物和用药注意事项。
43
2024-11-15 20:18:05
患者出现肾虚症状,包括射精快、尿频尿急尿不尽等,询问原因及治疗方法。
42
2024-11-15 20:18:05
我有前列腺肥大的问题,经常尿频、尿急、尿不尽,想知道如何选择合适的保健品来缓解症状?
40
2024-11-15 20:18:05
老年男性患者,今年62岁,出现尿频尿急尿不尽的症状,想要了解药物治疗和生活建议。
63
2024-11-15 20:18:05
21岁男性出现小便疼痛和尿不尽症状,已确诊为前列腺炎,询问是否适合使用调理药物以及其他改善方法。
47
2024-11-15 20:18:05
患者尿频尿急尿不尽,之前医生检查有前列腺问题。咨询用药和生活建议。
4
2024-11-15 20:18:05
我有慢性前列腺炎的病史,最近出现尿频尿急尿不尽的症状,晚上也要起夜两三次,持续了一个多月。请问这是否是前列腺炎复发?
15
2024-11-15 20:18:05
患者因手淫导致尿频尿急尿不尽症状,询问用药合理性并寻求医生建议。
46
2024-11-15 20:18:05
久坐引起的会阴部烧灼感和不适感,老人夜间多次排尿,是否可以使用医方硕前列腺贴改善?
2
2024-11-15 20:18:05

科普文章

视频简介

 

作者:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

 

急迫性尿失禁植入膀胱起搏器要注意定期到医院进行检查。

 

急迫性尿失禁患者,因为膀胱或者尿道肌肉功能的问题,一旦产生有尿意,就不能很好的控尿液,会不自主的会漏出体外,对生活质量产生严重的影响,这时候可以通过植入膀胱起搏器治疗,膀胱起搏器产生的一个电流刺激的信号,抑制膀胱神经肌肉的活动,达到治疗急迫性尿失禁的目的,但是膀胱起搏器,它是通过电池来供电的,所以需要定期到医院进行检查,来查看膀胱起搏器工作状态是否正常,以防仪器失效,使病情加重。

视频简介

 

作者:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

 

急迫性尿失禁是发生于泌尿系的感染的炎症,也可以发生于膀胱功能性疾病。

对于膀胱炎或者尿道炎,这种有炎症的刺激产生的急迫性尿失禁,可以通过一些药物治疗的手段,服用消炎药,多喝水等等来进行治疗,只要炎症消失以后,自然排尿就正常了;

对于膀胱功能产生的疾病,一般就见于膀胱过度活动症这种情况,由于膀胱感觉比较敏感,膀胱逼尿肌收缩力,活动敏感性过于敏感,在膀胱里尿液不是很多的情况下,就会产生尿液,而且不能很好的控制住排尿,产生的尿失禁。

#紧迫性尿失禁#混合性尿失禁#压力性尿失禁
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老年人常常发生尿失禁,常常不自主的就把裤子尿湿了,个中滋味真是不好受。那么,导致尿失禁的原因有很多,包括神经系统疾病、压力性尿失禁(膀胱咳)、前列腺增生、感染等等。
 
首先说神经系统疾病,包括脑梗死,脑出血,脑肿瘤,正常压力性脑积水、帕金森病等,这些疾病因为神经系统的损害,导致控制小便的功能失常,常常伴有尿失禁的情况,这种情况下,单是治疗小便不利的问题效果是不好的,需要尽早诊断出原发病,针对原发病治疗,小便失禁的症状也会相应缓解。
 
压力性尿失禁:这种是由于膀胱括约肌松弛导致的,这种女性患者最为常见,常常咳嗽的时候伴有小便的溢出,各种治疗效果都不好,甚至年轻的女性尤其是生过孩子的女性,很普遍。治疗这种情况从小便着手效果也是不好的,中医有专方治疗,比如五苓散。当然,控制住咳嗽也是必须的治疗方法。
 
前列腺增生,前列腺肥大,这是老年男性常见的疾病,也是随着年龄增长高发的疾病,每个老年男性或许都不能避免。如果排除其他原因引起的尿失禁,考虑前列腺问题的话,目前用治疗前列腺的药物控制,效果还是很不错的。
 
最后就是泌尿系感染的因素了。泌尿系感染也是尿失禁常见的原因,女性感染机会多与男性,但是一旦发生感染,常常伴有尿频尿痛的症状,这种情况下服用抗感染药物治疗,很快能够缓解症状,但是也容易反复发作,迁延不愈。
 
小结:当老年人发生尿失禁的时候,一定要及时就医,排查什么原因引起的,及时针对原发病的治疗,以免延误救治的时间,增加老年人的痛苦。
#紧迫性尿失禁#混合性尿失禁#压力性尿失禁
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老年人常常发生尿失禁,常常不自主的就把裤子尿湿了,个中滋味真是不好受。那么,导致尿失禁的原因有很多,包括神经系统疾病、压力性尿失禁(膀胱咳)、前列腺增生、感染等等。
 
首先说神经系统疾病,包括脑梗死,脑出血,脑肿瘤,正常压力性脑积水、帕金森病等,这些疾病因为神经系统的损害,导致控制小便的功能失常,常常伴有尿失禁的情况,这种情况下,单是治疗小便不利的问题效果是不好的,需要尽早诊断出原发病,针对原发病治疗,小便失禁的症状也会相应缓解。
 
压力性尿失禁:这种是由于膀胱括约肌松弛导致的,这种女性患者最为常见,常常咳嗽的时候伴有小便的溢出,各种治疗效果都不好,甚至年轻的女性尤其是生过孩子的女性,很普遍。治疗这种情况从小便着手效果也是不好的,中医有专方治疗,比如五苓散。当然,控制住咳嗽也是必须的治疗方法。
 
前列腺增生,前列腺肥大,这是老年男性常见的疾病,也是随着年龄增长高发的疾病,每个老年男性或许都不能避免。如果排除其他原因引起的尿失禁,考虑前列腺问题的话,目前用治疗前列腺的药物控制,效果还是很不错的。
 
最后就是泌尿系感染的因素了。泌尿系感染也是尿失禁常见的原因,女性感染机会多与男性,但是一旦发生感染,常常伴有尿频尿痛的症状,这种情况下服用抗感染药物治疗,很快能够缓解症状,但是也容易反复发作,迁延不愈。
 
小结:当老年人发生尿失禁的时候,一定要及时就医,排查什么原因引起的,及时针对原发病的治疗,以免延误救治的时间,增加老年人的痛苦。
#紧迫性尿失禁#混合性尿失禁#尿失禁
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尿失禁是指尿液不由自主的从尿道外口流出来。其中女性的发病率可以达到 46.5%,男性的发病率可以达到 12.1%。

正常的情况下,我们的膀胱与尿道形成相互协调的一个共同体。当膀胱充盈的时候,尿道闭合。当排尿的时候,膀胱收缩,尿道开放。当膀胱充盈的时候,尿道也开放在那里。或者膀胱会不自主的收缩。或者膀胱的收缩与尿道的开放协调不一致的时候,都会出现这个尿失禁的情况。临床上常见的尿失禁见于几种。

一、压力性尿失禁

是指在腹内压增高的时候,压迫膀胱,引起膀胱内压增高,从而引起尿失禁。常见于咳嗽、打喷嚏、大笑等,当然严重时走路就会出现一个尿失禁。

二、急迫性尿失禁

是指平时有尿急,有时候突然有尿意感,到厕所都来不及这种状况。见于膀胱过度活动症,是膀胱逼尿肌不自主的收缩引起。

三、充盈性尿失禁

由于前列腺增生等引起排出的尿路梗阻,引起这个尿潴留,膀胱里面的尿液越来越多越来越多,当压力高于这个尿道压的时候就出现尿失禁。

四、混合性尿失禁

急迫性尿失禁跟这个压力性尿失禁的病因都存在的时候叫混合性。

五、真性尿失禁

见于前列腺电切术后或者前列腺摘除术后。相当于膀胱里面储存不了尿液,有点尿液就直流出来。这个必须做尿道悬吊术来解决。

尿失禁在我国发病率很高,与以前的这个营养不良以及这个生小孩还是有一定的关系的。我们有些人把尿失禁称为社交癌,会导致病人不敢出门,生怕别人嘲笑。所以说要积极治疗,引起重视。

#紧迫性尿失禁#尿失禁
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尿失禁我们根据性别可以分为男性尿失禁和女性尿失禁。根据尿失禁发生的原理,我们可以分为压力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、真性尿失禁。临床上女性尿失禁中的压力性尿失禁是最常见的,它往往与女性的这个妊娠有一定的关系,说到机制就是尿道周围的这些盆底肌肉松弛的原因。尿失禁的治疗方法,我们包括非手术中的药物治疗以及物理治疗,还有我们的手术治疗。非手术治疗没有效果的时候,我们可以接受手术治疗,也就是说尿失禁,通过这个积极的治疗还是可以治愈的。下面我们来看一下有哪些治疗方法。

一、急迫性尿失禁。首选的药物有 M 受体阻滞剂,比如托特罗定,卫喜康(索利那新)。上面无效,我们可以选择膀胱内逼尿肌注射 A 型肉毒毒素。

二、压力性尿失禁。它的治疗方法有盆底肌训练,又叫凯格运动,就是通过收缩肛门来锻炼我们这个盆底肌肉,增加我们尿道周围的这些肌肉的阻力。这个锻炼,很少有人能够坚持下去,就坚持到底。药物有度洛西汀,来增加我们尿道的闭合压,提高尿道的阻力。上面那些治疗效果不好的时候,我们还可以手接受手术治疗,手术治疗可以彻底的治愈。手术,就是在我们尿道的中段,装一根人工的吊带,来增加较大的阻力。手术的方式有 tvt, tvto, tot。

总之各类尿失禁,我们通过药物治疗以及一些锻炼啊,如果说没有效果的话,我们可以接受手术治疗,是能够彻底治愈的。

#紧迫性尿失禁#创伤性尿失禁#压力性尿失禁#尿失禁
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老年人常常发生尿失禁,常常不自主的就把裤子尿湿了,个中滋味真是不好受。那么,导致尿失禁的原因有很多,包括神经系统疾病、压力性尿失禁(膀胱咳)、前列腺增生、感染等等。
 
首先说神经系统疾病,包括脑梗死,脑出血,脑肿瘤,正常压力性脑积水、帕金森病等,这些疾病因为神经系统的损害,导致控制小便的功能失常,常常伴有尿失禁的情况,这种情况下,单是治疗小便不利的问题效果是不好的,需要尽早诊断出原发病,针对原发病治疗,小便失禁的症状也会相应缓解。
 
压力性尿失禁:这种是由于膀胱括约肌松弛导致的,这种女性患者最为常见,常常咳嗽的时候伴有小便的溢出,各种治疗效果都不好,甚至年轻的女性尤其是生过孩子的女性,很普遍。治疗这种情况从小便着手效果也是不好的,中医有专方治疗,比如五苓散。当然,控制住咳嗽也是必须的治疗方法。
 
前列腺增生,前列腺肥大,这是老年男性常见的疾病,也是随着年龄增长高发的疾病,每个老年男性或许都不能避免。如果排除其他原因引起的尿失禁,考虑前列腺问题的话,目前用治疗前列腺的药物控制,效果还是很不错的。
 
最后就是泌尿系感染的因素了。泌尿系感染也是尿失禁常见的原因,女性感染机会多与男性,但是一旦发生感染,常常伴有尿频尿痛的症状,这种情况下服用抗感染药物治疗,很快能够缓解症状,但是也容易反复发作,迁延不愈。
 
小结:当老年人发生尿失禁的时候,一定要及时就医,排查什么原因引起的,及时针对原发病的治疗,以免延误救治的时间,增加老年人的痛苦。
#紧迫性尿失禁#压力性尿失禁
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刚刚退休的张老太,不用照顾孙子孙女,每月领着退休金,可以潇洒去出去环球旅游了,可是苦于某种隐疾,根本无法出远门,只能在家里独自叹息,原来她有尿失禁的毛病,每当咳嗽一声,小便就不由自主的出来,根本不受自己控制,多方治疗,就是不见好转,无奈之下,直得在家里窝了。

说到尿失禁,这种多发生于中老年女性,尤其多次胎产的女性,只因生产时膀胱括约肌的功能失常,膀胱收缩失常,一有震动或者咳嗽时就会遗尿,患者本人有难以启齿,多独自一人忍受。当然如果是其他疾病导致尿失禁,比如神经受损伤或者前列腺本身病变引起的尿失禁,这种就得针对原发病治疗了。

预防这种尿失禁的话,首先控制胎产数量,生产后就要尽早恢复膀胱括约肌功能,可以通过专门的康复训练,也可以自己通过收缩括约肌训练,每天做收缩的动作,长期坚持下来就会收到很好的效果。另外对于女性来说,因为尿道较短,很容易发生感染,一旦感染就会加重尿失禁的症状,所以保持外阴的清洁,注意卫生防止感染也是预防尿失禁的一种必要手段。再有就是通过中医的辅助治疗手段,用针灸,中药调理,比如膀胱咳的五苓散症。

当然,坚持锻炼身体,每天适当的运动,健康的饮食,良好的生活习惯都有助于预防尿失禁的发生。

#紧迫性尿失禁#压力性尿失禁#张力性尿失禁
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人一旦上了年纪,许多身体问题就会随之而来,尿失禁是其中一种比较常见的情况,那老人为什么会尿失禁呢?是什么病引起了尿失禁呢?只有了解了这些基础的小知识,才好对症下药,准确治疗。

 

有关老人尿失禁

尿失禁是指,尿液在不知不觉的情况下流出尿道。人在尿尿的时候,膀胱的肌肉会收缩,将尿液挤进尿道里面,同时尿道的肌肉开始放松,这样尿液就可以轻松地被排出体外。当膀胱内及其周围的肌肉没有正常运作的时候,可能就会漏尿。尿失禁基本上是因为膀胱的肌肉,在我们无意识的情况下放松了,最后才导致的漏尿。

老人尿失禁的五个原因

1. 膀胱力量下降或者是过动

 

2. 骨盆底层肌肉比较弱、无力

 

3. 因疾病例如多发性硬化症、糖尿病、帕金森氏症造成控制膀胱的神经受损。

 

4. 男性因摄护腺肥大造成尿液阻塞,久而久之膀胱一直在累积尿液,使膀胱的肌肉逐渐地失去它本身的能力,无法正常控制排尿,才造成了尿失禁。

 

5. 骨盆区的器官像是膀胱、直肠、子宫下垂,位移到了阴道部位。当骨盆器官移动之后,膀胱和尿道就无法正常的工作,造成漏尿。

老人尿失禁的5种类型

尿失禁还可以分成五大类型,有一些只是偶尔的漏尿,而另一些人则会一直不间断地滴出尿液,还有一些人则是失去了控制膀胱和肠道的能力。这五种类型如下:

 

1. 应力性尿失禁:当腹部的压力(用力)增加,大过了膀胱收缩的压力时,就会发生,比如发生咳嗽、打喷嚏、笑、爬楼梯、搬重物等动作,都会增加腹部的压力。这是最常见的类型,问题的根源在于对膀胱的控制力下降。

 

2. 急迫性尿失禁:又称为膀胱过动症,病人会突然急着要是上厕所,但是还没有到厕所的时候就忍不住尿出来。造成这样的原因包括中风、失智症、多发性硬化症、摄护腺肥大(男性)、骨盆底层萎缩(女性)、便秘等等。

 

3. 满溢性尿失禁:此类型比较少见,患者会经常有尿意,并且常常只能溢出一点尿,造成的原因为尿道系统受到了阻碍,或者因为膀胱收缩功能差而导致,曹正的原因通常为摄护腺肥大、便秘、粪便阻碍、因中风而造成的神经受损、糖尿病等等。

 

4.功能性尿失禁:许多膀胱功能正常的老人,也可能会尿失禁,原因是其他残疾造成的,例如患关节炎的病人不容易脱裤子上厕所,或是行动不便的病人去厕所要花很多时间,造成来不及如厕而溢出尿液。神经方面的疾病、中风并发症、阿兹海默症等病症,也会造成功能性尿失禁,病患会有尿意,但大脑就是无法出现或执行去上厕所的指令。

 

5.混合尿失禁:有时病人会有一种以上的尿失禁类型,患失智症、神经方面的疾病,或中风的病人,都可能出现急迫性和功能性尿失禁。

 

 

老人尿失禁的种类和原因大致就是这几种,大家可以对照自查,然后给医生详细说明一下,可以帮助医生找到准确的病因,精准治疗。

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急迫性尿失禁常见于下尿路感染的女性患者,和前列腺增生的老年男性患者,通常采取以下方法进行治疗。

 

1、病因治疗。急迫性尿失禁往往是因为感染、梗阻、机械刺激等因素,导致膀胱过度活动、逼尿肌频繁收缩,挤压膀胱造成尿频、尿急、尿失禁的症状。因此,祛除病因对于急迫性尿失禁的治疗非常重要。下尿路感染的患者需使用敏感抗生素积极控制感染,前列腺增生的患者可药物或手术进行治疗,膀胱结石或肿瘤等机械刺激可进行手术治疗。

 

2、行为治疗。膀胱功能锻炼对于急迫性尿失禁的患者有一定的治疗效果,通过制定详细的膀胱训练计划,循序渐进地主动进行适当憋尿以延长排尿间隔,最终目标是能够自主控制排尿间隔到 3-4 小时。

 

3、药物治疗。检查残余尿彩超正常后,患者可口服 M 胆碱能受体拮抗剂,如:索利那新、托特罗定、黄酮哌酯等药物,来松弛膀胱逼尿肌,缓解尿频、尿急、尿失禁的症状。

 

4、电刺激治疗。难治性急迫性尿失禁可尝试行盆底肌电刺激及生物反馈治疗。目前比较流行的骶神经调控(膀胱起搏器)技术,通过在体内特定的骶神经处植入电极,对神经进行电刺激,来调控排尿反射,恢复膀胱的储尿排尿功能,可用来治疗急迫性尿失禁。

 

5、自家导尿治疗。有的神经源性膀胱患者,可合并急迫性尿失禁,经其他治疗无效时,可采取自家清洁导尿的方式进行治疗。患者或家属需掌握无菌操作和导尿技术,自行定时经尿道插入导尿管进行排尿,有一定的治疗效果。

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