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中山医院,上海中山医院,复旦中山医院,上海市中山医院专家

简介:

复旦大学附属中山医院(以下简称“中山医院”)始建于1937年,为纪念中国民主革命的先驱孙中山先生而命名,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一。医院是国家卫生健康委委预算管理单位,国家发展改革委首批“辅导类”国家医学中心创建单位,国家卫生健康委公立医院高质量发展试点单位。医院是复旦大学附属综合性教学医院,是教育部、国家卫生健康委与上海市人民政府共建共管医院,也是上海市第一批三级甲等医院。在全国三级公立医院绩效考核中,医院位列2020年度全国第一,2021年度全国第二,连续4年获得最高评级“A++”。在2021年度申康医院绩效考核中,医院位列上海市综合类医院第一名。中山医院以党建为引领,严格贯彻落实党委领导下的院长负责制,切实发挥党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用。全面深化从严治党,不断强化政治引领;夯实支部建设,强化“双带头人”模式,实现党建业务“双提升”。学科综合实力出众。医院在心脏、肝脏、肾脏、肺脏、消化道、泛血管等领域的临床能力处于国内顶尖、世界先进水平。医院以优势学科辐射带动多个高质量的特色学科群协同并进,拥有1个国家疑难病症诊治能力提升工程--心脑血管疾病,4个国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目--消化道肿瘤、心脏瓣膜病、重症肺炎、早期认知障碍疾病,有国家公共卫生和重大疫情防控救治体系建设项目,国家重点学科(呼吸)发展项目。医院有国家临床重点专科建设项目20个,上海市重点学科与专科43个,院内成立了31个以疾病为中心的多学科临床诊疗中心。推进国家医学中心建设。2022年11月18日,中山医院国家医学中心建设项目正式启动,是全国首个立项的综合类国家医学中心建设项目。医院将新建上海国际医学科创中心工程、青浦新城院区一期工程,围绕生物医药领域的“卡脖子”和“临门一脚”问题开展技术攻关,铸造卫生健康领域的“国之重器”。医疗服务优质高效。医院本部占地面积10.89万平方米,核定床位2005张,设有64个业务机构、165个医疗、护理亚专科,开设8类门诊,成立了79个MDT团队,充分满足患者多层次、多样化的诊疗需求。医院锚定医疗领域的科技前沿,成功开展亚洲首例机器人辅助活体肝脏移植、世界首例聚合物瓣膜经皮主动脉瓣置换术等尖端技术。医疗设施设备先进。医院拥有正电子发射型计算机断层扫描系统(PET-CT)、正电子发射型磁共振成像系统(PET-MR)、内窥镜手术器械控制系统(达芬奇手术机器人)、螺旋断层放射治疗系统(TomoTherapy)、直线加速器(LA)、320排640层超速螺旋CT、飞秒眼科激光手术系统、杂交手术室系统和远程医疗教学系统等。建优建强人才队伍。建院至今,共有中国科学院院士3人,中国工程院院士2人。现有国家级人才30余人次,创新研究群体和团队5个,博士生导师164名,硕士生导师216名。目前在册职工5500余人,其中聘任高级职称近800人。科研创新成果丰硕。医院现有1个国家临床医学研究中心--放射与治疗(介入治疗)中心、1个国家自然科学基金委基础科学中心--泛血管介入复杂系统,7个省部级重点实验室、8个省部级工程(技术)研究中心、1个上海市协同创新中心、1个上海市专业技术服务平台、8个上海市研究所。近十年获得国家科技重大专项、重点研发计划、国家自然科学基金等国家级项目1000余项;2014年至今,发表SCI论文6000余篇,多个高质量研究成果刊登在Cell、Nature、LancetOncology等国际顶级期刊。2007年至今,授权专利近1300项,并大力推进医学创新落地转化,实现成果惠民。医院主办的英文期刊《临床癌症通报》(ClinicalCancerBulletin)入选中国科技期刊卓越行动计划高起点新刊。医院在2021年度中国医院科技量值(STEM)综合排名中位列全国第三,上海第一。教育教学实力雄厚。医院构建了卓越医师培养体系,现有博士点18个,硕士点21个,复旦大学临床医学博士后流动站1个。拥有住院医师规范化培训基地20个(国家重点专业基地7个);专科医师规范化培训基地30个;是首批国家临床教学培训示范中心、首批国家住院医师规范化培训示范基地、首个国家级区域性全科医学师资培训示范基地、中国住院医师培训精英教学医院联盟成员单位、首批国家级继续教育基地(4个)、首批国家级远程继续医学教育机构。曾获得国家教学成果特等奖、上海市教学成果特等奖等荣誉。数智赋能聚势前行。医院以规划引领、基础支撑、创新探索“三驾马车”驱动全院信息化建设,推进中山“服务人性化、资源功能化、业务智能化”的战略落地。全面打造“5G+数字孪生智慧医疗生态圈”,拥有自主研发的一体化智慧医疗信息系统。医院获评2022年中央网信办智能社会治理实验选题一等奖,2021年第四届工信部“绽放杯”5G应用征集大赛全国二等奖、上海一等奖,上海市“便捷就医服务数字化转型”示范单位第一名,获批工信部、国家卫生健康委5G+健康管理示范项目。积极承担社会责任。医院接受国家卫生健康委任务,派员参加援摩洛哥等院外医疗任务;自2011年起,每年组建国家医疗队,赴老、少、边、远地区开展巡回医疗;先后对口支援西藏、新疆、云南、贵州等地医疗机构,援建工作取得良好成效。在重大灾难救援、突发公共卫生事件中迅速响应、勇挑重担。定期组织各类大型义诊、咨询等活动,拥有上海市健康科普品牌“中山健康促进大讲堂”。厚积薄发屡获殊荣。医院的高质量发展,得到了政府、同行及患者的高度认可。先后获得全国文明单位、全国五一劳动奖状等荣誉;连续多年获得上海市文明单位、上海市卫生系统文明单位、中国医疗卫生机构“最佳雇主”等称号。凡是过往,皆为序章,乘风远航,再铸华章。中山医院将继续秉持“一切为了病人”的中山精神,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理,为建设世界一流的创新型、智慧型现代化医院而不懈努力奋斗!使命以病人为中心,致力于提供优质、安全、便捷的医疗服务;通过医疗、教育、科研和管理创新,促进医学事业的发展,提升民众的健康福祉。愿景世界一流的创新型、智慧型现代化医院。核心价值观严谨、求实、团结、奉献、创新、关爱。地址:上海市徐汇区枫林路180号邮编:200032电话:021-64041990网址:www.zs-hospital.sh.cn。

罗忆泓 主治医师

擅长乳腺癌改良根治一期乳房重建,前哨淋巴结活检,乳腺癌整形保乳手术,以及乳腺纤维瘤、乳房囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等疾病的治疗; 擅长甲状腺癌、甲状腺良性结节、甲状旁腺疾病的诊治,擅长腔镜甲状腺手术,甲状腺射频消融。 擅长甲状腺、乳腺手术的全程美容治疗,使用美容缝合,无需拆线。

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接诊量 15
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擅长:擅长乳腺癌改良根治一期乳房重建,前哨淋巴结活检,乳腺癌整形保乳手术,以及乳腺纤维瘤、乳房囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等疾病的治疗; 擅长甲状腺癌、甲状腺良性结节、甲状旁腺疾病的诊治,擅长腔镜甲状腺手术,甲状腺射频消融。 擅长甲状腺、乳腺手术的全程美容治疗,使用美容缝合,无需拆线。
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郑佳予 副主任医师

心脏瓣膜性疾病、冠心病、风湿性心脏病 主动脉疾病 先天性心脏病 心房颤动 微创手术 晚期心脏病 心力衰竭等

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平均等待 8小时
擅长:心脏瓣膜性疾病、冠心病、风湿性心脏病 主动脉疾病 先天性心脏病 心房颤动 微创手术 晚期心脏病 心力衰竭等
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姚志峰 副主任医师

擅长心内科常见病的诊断和治疗,特别是复杂冠心病的诊断及微创介入治疗、心血管影像学及功能学评估、难治性高血压的肾动脉交感神经消融治疗,以及心肌病,心力衰竭等心血管疾病的临床诊治

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接诊量 191
平均等待 2小时
擅长:擅长心内科常见病的诊断和治疗,特别是复杂冠心病的诊断及微创介入治疗、心血管影像学及功能学评估、难治性高血压的肾动脉交感神经消融治疗,以及心肌病,心力衰竭等心血管疾病的临床诊治
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丁光宇 副主任医师

肝癌及胆管癌以手术为中心的综合治疗,转移性肝癌的个体化治疗,肝脏各类良性占位的微创治疗与美容缝合。

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平均等待 15分钟
擅长:肝癌及胆管癌以手术为中心的综合治疗,转移性肝癌的个体化治疗,肝脏各类良性占位的微创治疗与美容缝合。
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孙晓宁 主任医师

冠心病,风湿性心脏瓣膜病及大血管疾病的诊断和手术治疗。特别是微创冠心病搭桥手术,二尖瓣瓣膜返流瓣膜修复或置换,主动脉瓣膜修复置换,风湿性心脏病的外科治疗,房颤的外科治疗,升主动脉瘤,心力衰竭的人工心脏辅助治疗。房间隔缺损,室间隔缺损,瓦氏窦瘤破裂等先天性心脏病的外科治疗。

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接诊量 174
平均等待 1小时
擅长:冠心病,风湿性心脏瓣膜病及大血管疾病的诊断和手术治疗。特别是微创冠心病搭桥手术,二尖瓣瓣膜返流瓣膜修复或置换,主动脉瓣膜修复置换,风湿性心脏病的外科治疗,房颤的外科治疗,升主动脉瘤,心力衰竭的人工心脏辅助治疗。房间隔缺损,室间隔缺损,瓦氏窦瘤破裂等先天性心脏病的外科治疗。
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王箭 主治医师

肺磨玻璃结节、手汗症(多汗症)、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肋骨骨折、肺大疱、气胸等

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擅长:肺磨玻璃结节、手汗症(多汗症)、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肋骨骨折、肺大疱、气胸等
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王鹏 主治医师

心血管疾病的诊治,结构性心脏病

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擅长:心血管疾病的诊治,结构性心脏病
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程蕾蕾 主任医师

肿瘤心脏病学。关注恶性肿瘤患者放疗、化疗、靶向及免疫治疗过程中出现的心血管不良反应;合并心脏病的肿瘤患者的心功能评估;以及各种心脏良恶性肿瘤的诊断与治疗。

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擅长:肿瘤心脏病学。关注恶性肿瘤患者放疗、化疗、靶向及免疫治疗过程中出现的心血管不良反应;合并心脏病的肿瘤患者的心功能评估;以及各种心脏良恶性肿瘤的诊断与治疗。
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王宣传 副主任医师

擅长泌尿系统肿瘤、结石和前列腺增生等疾病的微创治疗。

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擅长:擅长泌尿系统肿瘤、结石和前列腺增生等疾病的微创治疗。
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倪晓凌 副主任医师

胆道良恶性疾病(各种肝内外胆管结石、胆管肿瘤、胆囊结石,胆囊息肉、胆囊癌)的诊治及手术如胆囊癌根治术、胰十二指肠切除术、胆管癌根治术及胆囊微创手术;脾脏肿瘤的外科手术治疗,胃肠道、胰腺肿瘤的外科手术治疗。

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接诊量 20
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擅长:胆道良恶性疾病(各种肝内外胆管结石、胆管肿瘤、胆囊结石,胆囊息肉、胆囊癌)的诊治及手术如胆囊癌根治术、胰十二指肠切除术、胆管癌根治术及胆囊微创手术;脾脏肿瘤的外科手术治疗,胃肠道、胰腺肿瘤的外科手术治疗。
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患友问诊

科普文章

创伤性休克常见于严重的外伤,如大血管破裂、复杂性骨折、挤压伤或大手术等,治疗包括补血治疗、止血治疗、对症治疗。

1.补液治疗:创伤性休克必须详细检查以准确估计丢失量,经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液,恢复血管内容量和维持血流动力学的稳定。随着血容量补充和静脉回流的恢复,应给予碳酸氢钠纠正酸中毒,还可用高渗盐水输注,以扩张小血管,改善微循环。

2.止血治疗:伴有出血的患者在保持血容量的同时,应积极进行手术准备,尽早进行手术止血。

3.对症治疗:创伤后疼痛严重者可在医生的指导下适当使用镇痛、镇静剂,临时固定受伤部位。

对危及生命的创伤,应作必要的紧急处理,待血压稳定后再进行手术治疗。创伤性休克患者要立即送医治疗,术后注意保持创口清洁干燥,避免剧烈运动。

休克一般可表现为面色苍白、四肢冰凉、心慌、口唇发紫等,不同时期的休克,其症状也有一定差异。

1.休克早期:患者收缩压正常、神志清醒、面色苍白、四肢发凉以及心慌等。这是因为应激状态下,血流的重新分布,皮肤黏膜血流减少,以保证重要脏器功能而导致。

2.休克中期:血压开始下降,口唇开始发紫,应答反应开始减弱,主要是因为血管内流动的有效循环血量减少,进而导致脑部供血不足。

3.休克晚期:这个时候患者的血流量急剧减少,可出现收缩压小于70mmhg,进而表现出心跳过缓、皮肤大理花纹表现、昏迷,严重的可发生死亡。

休克属于急症,一旦出现,需尽快到医院急诊科就诊治疗。

休克可以根据病理生理变化的特点分为三个阶段,即补偿期、失代偿期和不可逆期。

1.补偿期:是休克的早期阶段,患者会出现过度兴奋、烦躁、意识清晰、皮肤苍白、嘴唇发紫、血压正常或者偏高,脉搏快速有力,舒张压略微增加,脉压降低等症状。

2.失代偿期:也称作中期休克期,除了早期表现外,患者意识清晰,表情无动于衷,身体虚弱,反应缓慢,意识模糊,收缩压下降,完全容量补偿后,血压无法维持,器官功能失调,代谢紊乱,微循环异常。

3.不可逆转期:属于休克的晚期,这一阶段开始发生器官衰竭。组织灌注不足会导致细胞功能受损,以及微循环和重要器官衰竭,还可能伴随呼吸急促,极度紫癜,意识障碍甚至昏迷。

休克三个分期以代偿功能的丧失程度为划分标准,可以对患者的病情严重程度进行精准的分析和评定,对临床治疗有重要的指导意义,出现休克需要及时拨打120前往医院进行紧急救治,防止威胁生命。

脓毒症休克属于非常紧急的现象,需要及时进行处理,可通过抗生素治疗、液体复苏、血管活性药物等方法进行治疗。1.抗生素治疗:抗生素是治疗脓毒症休克的首要措施。根据病原体的敏感性,选择合适的广谱抗生素,包括静脉给药。抗生素的选择和使用时间要根据具体情况,并在感染专科医生的指导下进行;2.液体复苏:在脓毒症休克的早期,液体复苏是关键措施之一。通过静脉输液,以补充体液丢失和维持血液循环稳定。常用的液体包括晶体液和胶体液,根据患者的血流动力学参数和血液检查结果进行调整;3.血管活性药物:在液体复苏无效或血压持续下降的情况下,可能需要使用血管活性药物来调节血压和维持血流灌注。这些药物可包括血管加压素、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等。一旦出现脓毒症休克的现象,需要第一时间到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

短暂性休克是指血压突然下降到低于正常水平,导致身体器官灌注不足,出现一系列症状,但通常在几分钟到几小时内自行恢复。其原因可能包括血容量不足、血管扩张、心脏泵血不足、过敏反应等。

血容量不足

例如出血、脱水等情况会导致血容量降低,从而引起短暂性休克。

血管扩张

某些药物、过敏反应、温度变化等因素会导致血管扩张,从而引起血压下降。

心脏泵血不足

例如心肌梗死、心律失常等情况会导致心脏泵血不足,从而引起血压下降。

过敏反应

某些人对某些物质过敏,如药物、食物等,会引起过敏反应,导致血压下降。短暂性休克通常不需要特别治疗,但如果症状严重或持续时间较长,建议就医进行评估和治疗。

医生可能会采取一些措施来提高血压,例如输液、使用血管收缩剂等。同时,需要找出引起短暂性休克的原因,并加以处理。

#休克
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休克属于严重的情况,影响到微循环就是对全身的影响,会是全身性的影响,不是某一方面某一部分的影响。可能会带来各个脏器功能的障碍,全身的内环境的紊乱甚至危及到生命,所以休克是一个非常严重的临床的情况。

#休克
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休克是医学上的专有名词,它是指身体遭受到各种因素的影响,或打击以后,导致机体的血容量骤减,还有一些因素引起心肌功能的障碍,导致出现低血压,导致微循环灌注不足。分布在机体最末梢的一些血管微小的血管是直接向身体的各个细胞提供能量,比如氧气、营养物质。如果微循环障碍了,机体的细胞和机体组织的功能一定会受到很大的影响。所以机体在受到打击以后,因为循环血量的骤减,心脏受到了一些影响,会出现血压骤降,甚至严重的影响了。微循环障碍以后就会导致机体出现一系列的症状,这种情况就叫做休克。

病原体所感染没有直接地失血失液,但是导致机体的微循环障碍以后,会出现毛血管内皮的损伤,引起血管里面的一些血浆的成分会像组织间液渗漏,通过损伤的血管内皮,临床上叫毛细血管渗漏。这种渗漏以后,也会导致微循环的障碍。微循环障碍会引起全身细胞还有脏器功能受到损害。但是感染休克会导致血管扩张,同时还会引起血容量相对不足,新排量并没有减少,阻力很低,机体依然出现一种休克,缺血缺氧一种状态,这是感染休克。

#休克#低血容量性休克
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休克最常见的类型是创伤导致的失血,失血过多以后会出现休克,叫低血容量性休克。大量的失血,尤其失血在达到机体的30%,身体里的循环的血量大概是4-5升,30%大概就是1,500毫升左右。失血30%后身体就会可能耐受不了,会出现低血压,然后出现休克的表现,叫低血容量以休克。

#休克#低血容量休克
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低血容量休克不光是失血可以引起,血里面除了有形成分以外,还有大量的血浆。如果大量失水也会导致血容量的减少,如果严重高温的天气,整体的蒸发量会明显地增加,有时候是机体出现高热,身体的蒸发量也会明显增加,这样的情况下时间长一样可以导致血容量的骤减,也可以引起休克,也叫低血容量休克,低血容量休克不一定是只是单纯失血,体液丢失一样可以引起低血容量休克。

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