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上海胸科医院,上海胸科专家

简介:

上海市胸科医院(暨上海交通大学医学院附属胸科医院),创建于1957年,为我国最早建立的集医疗、教学、科研为一体的,以诊治心、肺、食管、气管、纵隔疾病为主的三级甲等专科医院,被卫生部指定为全国心胸外科进修基地,2004年成为上海市红十字胸科医院。医院先后获得“全国卫生系统先进集体”、“全国无烟单位”、“上海市职业道德建设十佳单位”、“上海市文明单位”八连冠等殊荣。上海市胸科医院创建于1957年,是新中国第一家以诊治心胸疾病为主的三级甲等专科医院,我国心胸外科四大先驱中的三位:黄家驷教授、兰锡纯教授和顾恺时教授,担任首任院长、副院长。同年即被国家卫生部指定为全国心胸外科进修基地,培养了数以千计的心胸专科医师,造就了“中国心胸专科人才的摇篮”。2004年冠名上海市红十字胸科医院,2005年成为上海交通大学附属胸科医院。追溯胸科医院前身,曾经历了同仁医院(1866年至1903年)、广仁医院(1903年至1942年)、宏仁医院(1942年至1954年)、上海第二医学院附属宏仁医院(1954年至1957年)等四个阶段。1957年11月2日,上海市卫生局、上海第一医学院、上海第二医学院在原宏仁医院的基础上共建成立了上海市胸科医院。建院以来,医院在心胸领域开创了诸多第一:我国第一架鼓泡式人工心肺机,国内首创塑料无缝人造血管、毛绒型涤纶人造血管,国内第一株人体肺腺癌细胞株,世界首例非血缘供体成人单侧肺叶移植术,国内首例冠脉搭桥并行心脏瓣膜置换术,国内首例达芬奇机器人胸部手术等等。医院核定床位580张,开放床位1000余张,设有10个临床科室、10个医技科室,病区28个,还建有SICU、CCU、RICU、日间病房、临床研究病房和MDT病房。职工近1500人,其中正副主任医师200余名,博导28名,硕导43名。享受国务院特殊津贴专家35名,拥有一批国家卫健委突出贡献中青年专家、国家优青、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市青年拔尖人才等高级别人才。医院聚焦胸部肿瘤与心血管疾病两大学科群,掌握国内疾病谱最广、门类最全的心胸疾病诊治技术。年门急诊量逾87万人次,手术量超2万例,三四级手术比例90%以上,居上海市级医院首位,食管、气管、纵隔肿瘤手术量居全国第一,肺部肿瘤手术量居全国第二。医院擅长各类胸部疾病外科治疗以及肺移植手术,微创外科手术技术处于全国先进水平,达芬奇机器人胸部手术量连续多年保持单中心全国第一。在国内最早开展肺癌的早期诊断、多学科综合治疗、靶向治疗及免疫治疗等前沿技术,开展最高难度(四级)呼吸内镜技术,在国内率先开展超声支气管镜、荧光支气管镜、电磁导航支气管镜、海博技术等治疗肺癌,多次牵头制订肺癌诊疗相关临床指南。医院在复杂冠心病的内外科治疗、心肺血管结构异常的介入治疗、心脏起搏技术、心脏瓣膜手术、终末期心力衰竭内外科综合治疗等领域均处于国内领先地位,经导管主动脉瓣置入术、左心耳封堵术等前沿技术达国内一流水平,房颤射频消融手术量多年位居亚太地区前列。医院拥有国家重点学科(心血管病学),国家临床重点专科(胸外科专业、心血管内科专业、心脏大血管外科专业),国家中医药管理局“十二五”重点专科(中西医结合肿瘤科),上海市临床重点专科(胸外科、呼吸内科),上海市肺部肿瘤临床医学中心(肿瘤科),上海市医学重点学科(胸外科)等重点学科。医院是全国首家国际认证胸痛中心,首批中国胸痛中心,首批中国心衰中心,首批中国房颤中心,上海市首批癌痛示范病房,上海呼吸内镜工程技术研究中心,上海交通大学房颤诊治中心,上海交通大学食管疾病诊治中心。医院有上海市胸部肿瘤研究所、心肺血管转化研究中心、中心实验室、生物样本库四大科研支撑平台,并建有高新技术转化园区,承担国家863攻关课题、国家科技部重大研发计划、国家自然科学基金重点项目等国家级科研项目,曾获全国科学大会奖、国家发明奖和国家科技进步二等奖等国家级科研奖项。医院拥有独立的临床研究中心,建有肺癌、食管癌、纵隔肿瘤三大专病数据库,开展I期临床试验、器械临床试验、研究者发起的临床研究等,牵头肿瘤临床试验数量在全国名列前茅,多次作为国际牵头单位开展抗肿瘤药物的临床研究,数次作为临床试验牵头单位推动国内外抗肿瘤新药注册上市。医院是国家卫生部冠脉介入、心律失常、结构性心脏病介入诊疗培训基地,卫生部呼吸内镜培训基地,国家住院医师和专科医师规范化培训基地。建有达芬奇机器人手术临床教学示范中心、腔镜实训中心、心血管急救等具有专科特色的医学模拟中心,获RCS认证及AHA认证。面向全球推出国际临床教育项目,吸引来自意大利、亚美尼亚、马其顿、印度等诸国胸外科医生前来接受规范化临床技能培训,并被亚洲胸腔镜教育委员会授予中国大陆唯一一家示范中心。同时,医院还承担着上海交通大学等多所高校的教学科研和博士后培养任务。医院坚持公益办院方向,积极履行社会责任,承担上海市乃至国家对口援建任务及突发公共卫生事件、重大事件的医疗卫生保障任务。十多年坚持开展贫困地区先心病患儿慈善救助。医院荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国维护妇女儿童权益先进集体”、“全国红十字模范单位”、“全国无烟单位”、“全国巾帼文明岗”等荣誉,多年蝉联“上海市文明单位”。。

王建 主治医师

心脏瓣膜病: 主动脉瓣狭窄,主动脉瓣返流,二尖瓣/三尖瓣关闭不全;冠心病,心绞痛,心肌梗死,高血压,胸闷胸痛待查,晕厥,肺动脉高压,肥厚型心肌病,扩张型心肌病,等。

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擅长:心脏瓣膜病: 主动脉瓣狭窄,主动脉瓣返流,二尖瓣/三尖瓣关闭不全;冠心病,心绞痛,心肌梗死,高血压,胸闷胸痛待查,晕厥,肺动脉高压,肥厚型心肌病,扩张型心肌病,等。
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易雨曦 主治医师

肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等原发于胸部的肿瘤及其转移(包括脑、骨、肾上腺、肝、淋巴结等)部位的放疗及综合治疗。

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擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等原发于胸部的肿瘤及其转移(包括脑、骨、肾上腺、肝、淋巴结等)部位的放疗及综合治疗。
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孙益峰 副主任医师

食管、肺部疾病的外科治疗 尤其擅长微创食管癌手术、抗反流手术;复杂食管癌外科治疗(食管、胃手术后再发食管癌);

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擅长:食管、肺部疾病的外科治疗 尤其擅长微创食管癌手术、抗反流手术;复杂食管癌外科治疗(食管、胃手术后再发食管癌);
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周谦君 主任医师

从事胸外科临床工作二十余年,对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验,尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得,对特发性乳糜胸等疑难杂症的处理也有独到见解。在临床工作中对早期肺癌患者进行个体化胸腔镜微创手术治疗,取得了良好的疗效;对较晚期肺癌病患进行新辅助免疫和放化疗之后的手术治疗,也积累了相当多的临床经验。

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擅长:从事胸外科临床工作二十余年,对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验,尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得,对特发性乳糜胸等疑难杂症的处理也有独到见解。在临床工作中对早期肺癌患者进行个体化胸腔镜微创手术治疗,取得了良好的疗效;对较晚期肺癌病患进行新辅助免疫和放化疗之后的手术治疗,也积累了相当多的临床经验。
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冯键 主治医师

肺癌,食管癌,胸腺瘤,纵隔肿瘤

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擅长:肺癌,食管癌,胸腺瘤,纵隔肿瘤
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谭强 主任医师

胸外科微创手术,肿瘤免疫治疗,气管外科

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擅长:胸外科微创手术,肿瘤免疫治疗,气管外科
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赵洋 主任医师

(1)肺部小结节的良恶性外科鉴别诊断治疗;(2)肺癌微创外科治疗,手术迅速确切。胸腔镜右肺上叶切除,最短切除时间为8分钟;左肺上叶切除,最短切除时间为18分钟;(3)胸腺肿瘤的外科治疗,该方向临床研究居国际领先。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 15分钟
擅长:(1)肺部小结节的良恶性外科鉴别诊断治疗;(2)肺癌微创外科治疗,手术迅速确切。胸腔镜右肺上叶切除,最短切除时间为8分钟;左肺上叶切除,最短切除时间为18分钟;(3)胸腺肿瘤的外科治疗,该方向临床研究居国际领先。
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王奕洋 主治医师

早期肺癌的微创治疗,以外科手术为主的局部进展期肺癌的综合治疗

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擅长:早期肺癌的微创治疗,以外科手术为主的局部进展期肺癌的综合治疗
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成兴华 副主任医师

擅长肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌的诊断及治疗。熟练运用单孔/多孔胸腔镜、机器人胸腔镜等胸外科微创外科技术为患者解除病痛,关注提高肺癌疗效、器官功能保护及术后快速康复。

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擅长:擅长肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌的诊断及治疗。熟练运用单孔/多孔胸腔镜、机器人胸腔镜等胸外科微创外科技术为患者解除病痛,关注提高肺癌疗效、器官功能保护及术后快速康复。
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周超 副主任医师

主要从事肺结节,肺癌,纵隔肿瘤,食管癌,气胸,手汗症,胸壁疾病等胸外科常见疾病,擅长微孔胸腔镜肺叶、肺段切除术,胸腔镜纵隔肿瘤切除术,早期食管癌微创治疗,尤其对于多发肺部结节的诊治具有丰富临床经验,常规开展手术联合消融杂交手术。

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擅长:主要从事肺结节,肺癌,纵隔肿瘤,食管癌,气胸,手汗症,胸壁疾病等胸外科常见疾病,擅长微孔胸腔镜肺叶、肺段切除术,胸腔镜纵隔肿瘤切除术,早期食管癌微创治疗,尤其对于多发肺部结节的诊治具有丰富临床经验,常规开展手术联合消融杂交手术。
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患友问诊

科普文章

创伤性休克常见于严重的外伤,如大血管破裂、复杂性骨折、挤压伤或大手术等,治疗包括补血治疗、止血治疗、对症治疗。

1.补液治疗:创伤性休克必须详细检查以准确估计丢失量,经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液,恢复血管内容量和维持血流动力学的稳定。随着血容量补充和静脉回流的恢复,应给予碳酸氢钠纠正酸中毒,还可用高渗盐水输注,以扩张小血管,改善微循环。

2.止血治疗:伴有出血的患者在保持血容量的同时,应积极进行手术准备,尽早进行手术止血。

3.对症治疗:创伤后疼痛严重者可在医生的指导下适当使用镇痛、镇静剂,临时固定受伤部位。

对危及生命的创伤,应作必要的紧急处理,待血压稳定后再进行手术治疗。创伤性休克患者要立即送医治疗,术后注意保持创口清洁干燥,避免剧烈运动。

休克一般可表现为面色苍白、四肢冰凉、心慌、口唇发紫等,不同时期的休克,其症状也有一定差异。

1.休克早期:患者收缩压正常、神志清醒、面色苍白、四肢发凉以及心慌等。这是因为应激状态下,血流的重新分布,皮肤黏膜血流减少,以保证重要脏器功能而导致。

2.休克中期:血压开始下降,口唇开始发紫,应答反应开始减弱,主要是因为血管内流动的有效循环血量减少,进而导致脑部供血不足。

3.休克晚期:这个时候患者的血流量急剧减少,可出现收缩压小于70mmhg,进而表现出心跳过缓、皮肤大理花纹表现、昏迷,严重的可发生死亡。

休克属于急症,一旦出现,需尽快到医院急诊科就诊治疗。

休克可以根据病理生理变化的特点分为三个阶段,即补偿期、失代偿期和不可逆期。

1.补偿期:是休克的早期阶段,患者会出现过度兴奋、烦躁、意识清晰、皮肤苍白、嘴唇发紫、血压正常或者偏高,脉搏快速有力,舒张压略微增加,脉压降低等症状。

2.失代偿期:也称作中期休克期,除了早期表现外,患者意识清晰,表情无动于衷,身体虚弱,反应缓慢,意识模糊,收缩压下降,完全容量补偿后,血压无法维持,器官功能失调,代谢紊乱,微循环异常。

3.不可逆转期:属于休克的晚期,这一阶段开始发生器官衰竭。组织灌注不足会导致细胞功能受损,以及微循环和重要器官衰竭,还可能伴随呼吸急促,极度紫癜,意识障碍甚至昏迷。

休克三个分期以代偿功能的丧失程度为划分标准,可以对患者的病情严重程度进行精准的分析和评定,对临床治疗有重要的指导意义,出现休克需要及时拨打120前往医院进行紧急救治,防止威胁生命。

脓毒症休克属于非常紧急的现象,需要及时进行处理,可通过抗生素治疗、液体复苏、血管活性药物等方法进行治疗。1.抗生素治疗:抗生素是治疗脓毒症休克的首要措施。根据病原体的敏感性,选择合适的广谱抗生素,包括静脉给药。抗生素的选择和使用时间要根据具体情况,并在感染专科医生的指导下进行;2.液体复苏:在脓毒症休克的早期,液体复苏是关键措施之一。通过静脉输液,以补充体液丢失和维持血液循环稳定。常用的液体包括晶体液和胶体液,根据患者的血流动力学参数和血液检查结果进行调整;3.血管活性药物:在液体复苏无效或血压持续下降的情况下,可能需要使用血管活性药物来调节血压和维持血流灌注。这些药物可包括血管加压素、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等。一旦出现脓毒症休克的现象,需要第一时间到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

短暂性休克是指血压突然下降到低于正常水平,导致身体器官灌注不足,出现一系列症状,但通常在几分钟到几小时内自行恢复。其原因可能包括血容量不足、血管扩张、心脏泵血不足、过敏反应等。

血容量不足

例如出血、脱水等情况会导致血容量降低,从而引起短暂性休克。

血管扩张

某些药物、过敏反应、温度变化等因素会导致血管扩张,从而引起血压下降。

心脏泵血不足

例如心肌梗死、心律失常等情况会导致心脏泵血不足,从而引起血压下降。

过敏反应

某些人对某些物质过敏,如药物、食物等,会引起过敏反应,导致血压下降。短暂性休克通常不需要特别治疗,但如果症状严重或持续时间较长,建议就医进行评估和治疗。

医生可能会采取一些措施来提高血压,例如输液、使用血管收缩剂等。同时,需要找出引起短暂性休克的原因,并加以处理。

#休克
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休克属于严重的情况,影响到微循环就是对全身的影响,会是全身性的影响,不是某一方面某一部分的影响。可能会带来各个脏器功能的障碍,全身的内环境的紊乱甚至危及到生命,所以休克是一个非常严重的临床的情况。

#休克
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休克是医学上的专有名词,它是指身体遭受到各种因素的影响,或打击以后,导致机体的血容量骤减,还有一些因素引起心肌功能的障碍,导致出现低血压,导致微循环灌注不足。分布在机体最末梢的一些血管微小的血管是直接向身体的各个细胞提供能量,比如氧气、营养物质。如果微循环障碍了,机体的细胞和机体组织的功能一定会受到很大的影响。所以机体在受到打击以后,因为循环血量的骤减,心脏受到了一些影响,会出现血压骤降,甚至严重的影响了。微循环障碍以后就会导致机体出现一系列的症状,这种情况就叫做休克。

病原体所感染没有直接地失血失液,但是导致机体的微循环障碍以后,会出现毛血管内皮的损伤,引起血管里面的一些血浆的成分会像组织间液渗漏,通过损伤的血管内皮,临床上叫毛细血管渗漏。这种渗漏以后,也会导致微循环的障碍。微循环障碍会引起全身细胞还有脏器功能受到损害。但是感染休克会导致血管扩张,同时还会引起血容量相对不足,新排量并没有减少,阻力很低,机体依然出现一种休克,缺血缺氧一种状态,这是感染休克。

#休克#低血容量性休克
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休克最常见的类型是创伤导致的失血,失血过多以后会出现休克,叫低血容量性休克。大量的失血,尤其失血在达到机体的30%,身体里的循环的血量大概是4-5升,30%大概就是1,500毫升左右。失血30%后身体就会可能耐受不了,会出现低血压,然后出现休克的表现,叫低血容量以休克。

#休克#低血容量休克
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低血容量休克不光是失血可以引起,血里面除了有形成分以外,还有大量的血浆。如果大量失水也会导致血容量的减少,如果严重高温的天气,整体的蒸发量会明显地增加,有时候是机体出现高热,身体的蒸发量也会明显增加,这样的情况下时间长一样可以导致血容量的骤减,也可以引起休克,也叫低血容量休克,低血容量休克不一定是只是单纯失血,体液丢失一样可以引起低血容量休克。

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