复旦大学附属中山医院（以下简称“中山医院”）始建于1937年，为纪念中国民主革命的先驱孙中山先生而命名，是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一。医院是国家卫生健康委委预算管理单位，国家发展改革委首批“辅导类”国家医学中心创建单位，国家卫生健康委公立医院高质量发展试点单位。医院是复旦大学附属综合性教学医院，是教育部、国家卫生健康委与上海市人民政府共建共管医院，也是上海市第一批三级甲等医院。在全国三级公立医院绩效考核中，医院位列2020年度全国第一，2021年度全国第二，连续4年获得最高评级“A++”。在2021年度申康医院绩效考核中，医院位列上海市综合类医院第一名。中山医院以党建为引领，严格贯彻落实党委领导下的院长负责制，切实发挥党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用。全面深化从严治党，不断强化政治引领；夯实支部建设，强化“双带头人”模式，实现党建业务“双提升”。学科综合实力出众。医院在心脏、肝脏、肾脏、肺脏、消化道、泛血管等领域的临床能力处于国内顶尖、世界先进水平。医院以优势学科辐射带动多个高质量的特色学科群协同并进，拥有1个国家疑难病症诊治能力提升工程--心脑血管疾病，4个国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目--消化道肿瘤、心脏瓣膜病、重症肺炎、早期认知障碍疾病，有国家公共卫生和重大疫情防控救治体系建设项目，国家重点学科（呼吸）发展项目。医院有国家临床重点专科建设项目20个，上海市重点学科与专科43个，院内成立了31个以疾病为中心的多学科临床诊疗中心。推进国家医学中心建设。2022年11月18日，中山医院国家医学中心建设项目正式启动，是全国首个立项的综合类国家医学中心建设项目。医院将新建上海国际医学科创中心工程、青浦新城院区一期工程，围绕生物医药领域的“卡脖子”和“临门一脚”问题开展技术攻关，铸造卫生健康领域的“国之重器”。医疗服务优质高效。医院本部占地面积10.89万平方米，核定床位2005张，设有64个业务机构、165个医疗、护理亚专科，开设8类门诊，成立了79个MDT团队，充分满足患者多层次、多样化的诊疗需求。医院锚定医疗领域的科技前沿，成功开展亚洲首例机器人辅助活体肝脏移植、世界首例聚合物瓣膜经皮主动脉瓣置换术等尖端技术。医疗设施设备先进。医院拥有正电子发射型计算机断层扫描系统（PET-CT）、正电子发射型磁共振成像系统（PET-MR）、内窥镜手术器械控制系统（达芬奇手术机器人）、螺旋断层放射治疗系统（TomoTherapy）、直线加速器（LA）、320排640层超速螺旋CT、飞秒眼科激光手术系统、杂交手术室系统和远程医疗教学系统等。建优建强人才队伍。建院至今，共有中国科学院院士3人，中国工程院院士2人。现有国家级人才30余人次，创新研究群体和团队5个，博士生导师164名，硕士生导师216名。目前在册职工5500余人，其中聘任高级职称近800人。科研创新成果丰硕。医院现有1个国家临床医学研究中心--放射与治疗（介入治疗）中心、1个国家自然科学基金委基础科学中心--泛血管介入复杂系统，7个省部级重点实验室、8个省部级工程（技术）研究中心、1个上海市协同创新中心、1个上海市专业技术服务平台、8个上海市研究所。近十年获得国家科技重大专项、重点研发计划、国家自然科学基金等国家级项目1000余项；2014年至今，发表SCI论文6000余篇，多个高质量研究成果刊登在Cell、Nature、LancetOncology等国际顶级期刊。2007年至今，授权专利近1300项，并大力推进医学创新落地转化，实现成果惠民。医院主办的英文期刊《临床癌症通报》（ClinicalCancerBulletin）入选中国科技期刊卓越行动计划高起点新刊。医院在2021年度中国医院科技量值（STEM）综合排名中位列全国第三，上海第一。教育教学实力雄厚。医院构建了卓越医师培养体系，现有博士点18个，硕士点21个，复旦大学临床医学博士后流动站1个。拥有住院医师规范化培训基地20个（国家重点专业基地7个）；专科医师规范化培训基地30个；是首批国家临床教学培训示范中心、首批国家住院医师规范化培训示范基地、首个国家级区域性全科医学师资培训示范基地、中国住院医师培训精英教学医院联盟成员单位、首批国家级继续教育基地（4个）、首批国家级远程继续医学教育机构。曾获得国家教学成果特等奖、上海市教学成果特等奖等荣誉。数智赋能聚势前行。医院以规划引领、基础支撑、创新探索“三驾马车”驱动全院信息化建设，推进中山“服务人性化、资源功能化、业务智能化”的战略落地。全面打造“5G+数字孪生智慧医疗生态圈”，拥有自主研发的一体化智慧医疗信息系统。医院获评2022年中央网信办智能社会治理实验选题一等奖，2021年第四届工信部“绽放杯”5G应用征集大赛全国二等奖、上海一等奖，上海市“便捷就医服务数字化转型”示范单位第一名，获批工信部、国家卫生健康委5G+健康管理示范项目。积极承担社会责任。医院接受国家卫生健康委任务，派员参加援摩洛哥等院外医疗任务；自2011年起，每年组建国家医疗队，赴老、少、边、远地区开展巡回医疗；先后对口支援西藏、新疆、云南、贵州等地医疗机构，援建工作取得良好成效。在重大灾难救援、突发公共卫生事件中迅速响应、勇挑重担。定期组织各类大型义诊、咨询等活动，拥有上海市健康科普品牌“中山健康促进大讲堂”。厚积薄发屡获殊荣。医院的高质量发展，得到了政府、同行及患者的高度认可。先后获得全国文明单位、全国五一劳动奖状等荣誉；连续多年获得上海市文明单位、上海市卫生系统文明单位、中国医疗卫生机构“最佳雇主”等称号。凡是过往，皆为序章，乘风远航，再铸华章。中山医院将继续秉持“一切为了病人”的中山精神，以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理，为建设世界一流的创新型、智慧型现代化医院而不懈努力奋斗！使命以病人为中心，致力于提供优质、安全、便捷的医疗服务；通过医疗、教育、科研和管理创新，促进医学事业的发展，提升民众的健康福祉。愿景世界一流的创新型、智慧型现代化医院。核心价值观严谨、求实、团结、奉献、创新、关爱。地址：上海市徐汇区枫林路180号邮编：200032电话：021-64041990网址：www.zs-hospital.sh.cn门脉高压（portalhypertension,PHT）又称门静脉高血压、门静脉血压过高、门脉高压症。门脉高压症是指由门静脉系统压力升高所引起的一个临床综合征,是多种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现,而不是一种单一的疾病。所有能造成门静脉血流障碍和（或）血流量增加,均能引起门脉高压症。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为脾大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状和体征。可伴有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。药物治疗效果甚微。出现食管静脉曲张破裂出血等并发症,需考虑微创或外科手术治疗。，门静脉高压症的主要病因,可分为肝内型和肝外型两种。 1.肝内型按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 2.肝外型主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致。常见于以下疾病： （1）原发性骨髓纤维化脾肿大、肝肿大、腹水、门脉高压、乏力等。 （2）胰腺真性囊肿上腹不适、恶心与呕吐、腹胀、下肢水肿等。 （3）门静脉高压脾大、腹水、食管下段静脉曲张、门脉高压等。 （4）门脉高压性肠病便血、胃肠道出血、腹部不适、腹痛、门脉高压等。 （5）药物性肝硬化肝大、肝腹水、门脉高压等。 （6）特发性非硬化性门脉高压综合征门脉高压、食管下段静脉曲张、脾大等。 （7）暴发性肝功能衰竭低烧、乏力、食欲不振、腹水、血压低、脑水肿、严重肝功能损害等。 （8）囊性纤维化肝大、门脉高压、阻塞性黄疸等。 （9）肝硬化疲乏、乏力、食欲不振、门脉高压、食欲异常等。 （10）α1-抗胰蛋白酶缺乏症肝昏迷、门脉高压等。 （11）戈谢病即葡糖脑苷脂病,是一种家族性糖脂代谢疾病,为染色体隐性遗传。肝脾进行性大,尤以脾大更明显,肝功能异常、生长缓慢等。 （12）小儿糖原贮积病Ⅳ型是一类先天性酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病。肝肿大、肌张力降低、脾肿大、腱反射消失、肝硬化,生长障碍等。 （13）老年人酒精性肝病肝肿大、肝区痛、食欲不振、消瘦、恶心与呕吐、肝功能减退、门脉高压等。 （14）日本血吸虫病皮肤瘙痒、腹胀、肝脾大、疲劳、恶心与呕吐,晚期肝硬化、门脉高压、巨脾、腹水等。，肝，分为对因治疗和对症治疗。对因治疗是根据病因选择合适的治疗方案：内科治疗无效时可选择如内镜/腔镜微创治疗和外科手术；对症治疗则是治疗并发症如出血、腹水、脾功能亢进等。，1.以呕血为主要症状 首先要除外溃疡病和胃癌的出血,并需考虑胆道出血的可能。胃癌患者有时亦可呕血甚多。晚期患者如已有广泛淋巴结转移,亦能压迫脾静脉引起脾大或因腹膜之转移而有腹水出现但胃癌患者多有长期厌食史,并多伴有幽门梗阻现象。大出血前常有明显的黑便史,并时有反复呕吐咖啡样食物史。上腹部可扪及包块,腹水中有时可找到癌细胞。胃镜X线检查亦能进一步确定诊断。 2.继发性脾大 亦可能并有脾功能亢进现象,有时与门静脉高压症颇难鉴别。此等患者虽多有疟疾、黑热病、血吸虫病等可能引起脾肿大的原发病史,除脾大外肝脏多无明显病变,肝功能正常,亦无食管静脉曲张或腹水等其他肝硬化的症状,但是否为肝硬化的早期表现成为肝外型的门静脉高压症,有时仍难肯定。 3.以腹水为突出症状 除肝硬化外亦有多种情况需要仔细鉴别,例如心脏病如二尖瓣狭窄或缩窄性心包炎等已有心力衰竭现象者,往往有明显的腹水生成,且可能有腹壁静脉曲张及肝脏肿大等,有时可能误诊为肝硬化及门静脉高压症。但如仔细询问患者,多有风湿热、心包炎、高血压或心绞痛等病史,有长期气促的症状,且在腹水出现前往往先有下肢水肿,体检常可发现心肺明显异常,肝大且具压痛,而脾大多不明显。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.体检 注意有无肝掌,蜘蛛痣,黄疸,有无腹壁静脉怒张,肝脾是否大,其程度和硬度,表面是否光滑,有无腹水。 2.实验室检查 检查血、尿、便三大常规,血小板计数,凝血酶时间,黄疸指数,肝功能,转氨酶,血清白、球蛋白量。疑为肿瘤时,查碱性磷酸酶(AKP),r-GT以及甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物。 3.X线检查 钡餐X线检查食管及胃底有无静脉曲张。 4.上消化道内镜检查 明确有无食管胃底静脉曲张。 5.其他 心电图检查,肝脏B超或CT检查。拟作脾肾静脉吻合者需作肾静脉造影。，。