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中山医院,上海中山医院,复旦中山医院,上海市中山医院视网膜变性专家

简介:

复旦大学附属中山医院,始建于1937年,是一所集医疗、教学、科研为一体的国家卫生健康委预算管理单位。医院在视网膜变性等眼科疾病治疗领域具有显著优势,尤其在夜盲、视野缩小等视网膜变性症状的诊疗方面,医院凭借精湛的技术、先进的设备和优秀的专家团队,为患者提供全方位、个性化的治疗方案。医院设有眼科中心,配备有先进的诊疗设备,如眼底荧光血管造影仪、光学相干断层扫描仪等,为视网膜变性的诊断和治疗提供了有力保障。此外,医院还积极开展视网膜变性相关的研究,致力于提高视网膜变性的治疗效果,为患者带来福音。复旦大学附属中山医院,致力于为广大患者提供优质、高效的医疗服务,为推动我国眼科事业的发展贡献力量。视网膜变性(retinaldegeneration),属于视锥、视杆营养不良,是一组遗传病,以夜盲、视野缩小、眼底骨细胞样色素沉着和光感受器功能不良为特征。性连锁隐性遗传、常染色体隐性或者显性遗传均可以见到,也有散发的。目前包括药物、手术在内的治疗手段对视网膜变性均只有改善、缓解作用。,部分患者视网膜色素变性为显性遗传,父母双方只要有一方带致病基因,子女就会发病。也有部分患者视网膜色素变性为性连锁遗传,仅仅母亲带致病基因,子女才会发病。,视网膜,1.有试用血管扩张剂、维生素A及B1、组织疗法、各种激素、中草药、针灸等方法,或可避免视功能迅速恶化。 2.检查视网膜色素变性和黄斑变性患者的视网膜发现,他们的视网膜叶黄素含量比正常人低得多,实验证明,通过补充叶黄素可以增加视网膜的色素密度。叶黄素除了可以保护视网膜免受光线和自由基的损害,还具有血管扩张的功能,打断血管狭窄进程,软化和扩张血管,改善眼底微循环。但是目前包括药物、手术在内的治疗手段对其均只有改善、缓解作用。,1.白点状视网膜变性 视力正常或稍减退,可有周边视野向心性缩小,眼底特点是在视网膜上布满大小一致的白点,这些白点多位于视网膜血管后深层。 2.梅毒性脉络膜视网膜炎 有梅毒病史或临床表现,可有视物变形,玻璃体混浊,眼底可见色素的分布和形态不规则,且位于视网膜血管下,看不到骨细胞样色素形态,可见视网膜脉络膜萎缩斑。 3.结晶样视网膜变性 本病多在20~40岁发病,其眼底在较长时间里视神经乳头颜色正常。视网膜血管正常,病史长者动脉可变细,后极部网膜污灰色,散布着很多结晶样,闪辉的亮晶,愈近黄斑区越密集,视网膜色素为暗褐色和不规则形,晚期脉络膜血管绽露,呈硬化状,部分患者有色觉障碍。,无,1.视网膜色素沉着 2.视网膜血管改变 血管一致性狭窄,随病程进展而加重,尤以动脉为显著。 3.荧光血管眼底造影所见 背景荧光大片无荧光区,提示脉络膜毛细血管层萎缩。视网膜血管可有闭塞,有时还可见到后极部或周边部斑驳状荧光斑。,。

范毅超 主治医师

眼科常见疾病的诊治,尤其是葡萄膜炎、黄斑疾病、玻璃体及视网膜疾病、视神经疾病等疾病的治疗。

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擅长:眼科常见疾病的诊治,尤其是葡萄膜炎、黄斑疾病、玻璃体及视网膜疾病、视神经疾病等疾病的治疗。
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马晓萍 主任医师

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陈向武 主治医师

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患友问诊

我有夜盲症,做了半飞秒手术后出现飞蚊症,医生说我有视网膜变性,想知道是否可以去当兵并进行训练?患者男性22岁
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2024-10-31 23:46:25
患者就视网膜变性和激光治疗等问题进行了咨询,医生提供了详细的解释和建议。
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2024-10-31 23:46:25
我做了半飞秒手术后出现飞蚊症,检查发现视网膜周边变性,想知道这个情况严重吗?患者男性22岁
17
2024-10-31 23:46:25
我有视网膜变性区,之前近视400度做了半飞秒手术,担心是否会影响当兵,需要医生的建议。患者男性20岁
13
2024-10-31 23:46:25
我有视网膜变形,想知道是否可以使用纷乐来改善视力?
66
2024-10-31 23:46:25
我有500度近视,最近一周在视野的左上方看到闪烁白光,像灯坏了一样,去医院做了眼底检查和Oct,医生开了左氧氟沙星滴眼液,但我不确定这是否能解决问题,想请教医生。
1
2024-10-31 23:46:25
我体重过低,血压126/85mmHg,类风湿因子38.30U/mL,双眼视网膜近视性改变,鼻中隔偏曲,想了解类风湿因子偏高的影响及后脑勺痉挛的原因。患者男性29岁
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2024-10-31 23:46:25
患者最近发现自己有金边病变的现象,想了解恢复时间和相关建议。
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2024-10-31 23:46:25
一位母亲担心她的1个月大的宝宝的视网膜病变,询问何时开始治疗和治疗方法。
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2024-10-31 23:46:25
我有近视和混合痔,想知道是否需要就医以及如何改善生活习惯?患者女性31岁
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2024-10-31 23:46:25

科普文章

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在这个五彩斑斓的世界里,视力是我们探索美好的重要窗口。然而,有些眼病却像潜伏的“视力小偷”,悄无声息地威胁着我们的视觉健康。今天,就让我们一起揭开它们的面纱,了解这5种致盲率高的眼病,守护我们的明亮双眼!

1. 青光眼:沉默的视力杀手

青光眼,这个听起来就让人心生畏惧的名字,其实是一种由于眼压升高导致的视神经损害性疾病。它常常没有明显的症状,直到视力严重受损才被发现。因此,定期眼科检查,尤其是对于有青光眼家族史的人群来说,至关重要!

2. 白内障:岁月的“模糊滤镜”

白内障,随着年龄的增长,晶状体逐渐变得浑浊,就像给眼睛加上了一层“模糊滤镜”。虽然白内障是老年人的常见病,但现代生活方式和环境污染也可能加速其发生。一旦确诊,及时手术是恢复视力的有效手段。

3. 糖尿病视网膜病变:甜蜜的烦恼

糖尿病不仅影响血糖,还可能悄悄损害视网膜。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一,严重时可导致失明。因此,糖尿病患者应定期进行眼底检查,早发现、早治疗。

4. 高度近视性视网膜病变:视力的“悬崖边”

随着近视度数的加深,眼球结构也会发生变化,增加视网膜脱落等病变的风险。高度近视者应避免剧烈运动和眼部外伤,定期进行眼科检查,以预防视网膜病变的发生。

5. 年龄相关性黄斑变性:视力的“黄昏时刻”

年龄相关性黄斑变性是老年人视力下降的主要原因之一,它会导致中心视力丧失,严重影响生活质量。虽然目前尚无根治方法,但早期发现、积极治疗可以延缓病情进展。

健康小贴士:

- 定期眼科检查,是预防和治疗眼病的关键。 

- 注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼。

- 均衡饮食,多吃富含维生素A、C、E和叶黄素等抗氧化物质的食物。 

- 适度运动,保持身体健康。

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据统计,目前全球约有2亿糖尿病患者,而我国的糖尿病发病率也从20世纪70年代的不足1%上升至约3.5%,全国糖尿病患者已达5000万之多。

糖尿病对健康的威胁

临床研究表明,糖尿病对人体健康的危害巨大。如果患者的病情控制不佳,往往会合并多种疾病,如心血管疾病、脑血管疾病、神经系统疾病、肾病、足病及眼病等。其中,糖尿病引发的眼部疾病尤其需要重视。

糖尿病眼病通常由血糖长期控制不佳导致,眼部组织因缺氧处于“饥饿状态”,从而引发一系列问题。缺氧还可能导致眼内虹膜和前房角新生血管生成,阻碍眼内液体排出,造成眼压升高,最终发展为“新生血管性青光眼”。视网膜新生血管破裂时,血液可能进入玻璃体,导致视野突然变黑。这种出血反复发作,会形成玻璃体机化条索,进而牵拉视网膜,造成牵拉性视网膜脱离。

世界卫生组织对糖尿病患者眼部护理的建议

为了预防糖尿病引发的眼部并发症,世界卫生组织糖尿病专家委员会提出了以下五项指导性建议:

  1. 初次确诊为糖尿病且年龄在30岁以上的患者,应进行一次眼科检查,包括视力和眼底检查。
  2. 糖尿病患者每年应进行一次眼科检查,如果发现眼部有病变迹象,应增加检查频次,并遵循医生建议。
  3. 如果糖尿病患者已怀孕或计划怀孕,应增加眼部检查的次数,因为怀孕可能加重眼病。
  4. 糖尿病患者如出现视力下降、失明或其他眼部异常,应立即就医。
  5. 视网膜已受到糖尿病影响的患者,应在积极控制血糖的同时,及时治疗眼部病变,以减少失明风险。目前,荧光眼底血管造影是一种能早期发现视网膜病变的有效检查方法。

糖尿病视网膜病变的发生与治疗

视网膜病变可分为背景性视网膜病变和增殖性视网膜病变。背景性视网膜病变分为三个阶段:Ⅰ期患者眼底可见小米粒大小的微血管瘤,这是糖尿病患者特有的表现;Ⅱ期出现不规则形状的白斑,与脂肪组织堆积有关;Ⅲ期出现棉絮状白斑,这是局灶性缺血引起的。如果背景性视网膜病变加重,可能发展为增殖性视网膜病变,患者眼底会出现纤维组织增生、玻璃体出血和视网膜脱离等严重病变。

糖尿病视网膜病变的治疗措施

  1. 控制血糖:将血糖控制在正常范围是预防和治疗视网膜病变的关键措施。如果病情发展迅速,应及时使用胰岛素进行治疗。
  2. 控制血压:高血压是糖尿病视网膜病变的重要诱因。降压治疗能有效降低眼底出血风险,因此对糖尿病患者尤为重要。
  3. 药物治疗:尽管目前尚无特效药物用于治疗糖尿病视网膜病变,但一些药物可改善血液循环,预防血小板聚集,从而对视网膜病变有一定疗效。例如:
  • 胰激肽原酶:扩张微血管,防止血栓形成。
  • 羟苯磺酸钙:抑制血小板聚集,降低血黏度。
  • 阿司匹林:抗血小板聚集,帮助控制病情。

此外,对于增殖性视网膜病变患者,建议在控制血糖和血压的基础上,采用以下治疗方法:

  • 激光治疗:利用氩激光阻断微血管瘤的血液供应,防止眼底出血。
  • 冷冻治疗:适用于无法进行激光治疗的患者,如存在白内障或玻璃体出血者。
  • 玻璃体切割术:适用于因玻璃体出血导致失明的患者,术前需通过眼电图和视网膜电流图检查确定视功能良好。

糖尿病患者应定期进行眼科检查,一旦发现眼部出现病变,应及时控制血糖并采取适当的治疗措施,以减少视力受损甚至失明的风险。

《糖尿病视网膜病变治疗靶点:转化医学方法》TherapeuticTargetsforDiabeticRetinopathy:ATranslationalApproach作者:李伟业医学博士(WeiyeLiMDPhD),张景发医学博士(JingfaZhangMDPhD)出版社:爱思唯尔出版社(Elsevier)出版时间:2023-01-25版本:第一版ISBN-10:0323930646ISBN-13:9780323930642语言:英语品相:全新国别:美国重量:1.05千克分类:眼科医学平装:322页尺寸:19.05x1.91x22.86厘米《糖尿病视网膜病变治疗靶点:转化医学方法》由李伟业医学博士和张景发医学博士共同编写,本书综合了最新的研究进展,为糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿提供了全面而简洁的指导。该书涵盖了基础知识病理生理机制及未来可能成为治疗靶点的内容,适合眼科医生验光师和研究人员使用。作者们通过他们的专业知识和临床经验,帮助读者更好地理解糖尿病眼疾,并探索潜在的治疗途径。
糖尿病视网膜病变,什么情况需要做手术?
姐妹两人糖尿病视网膜病变,术后都很满意。
糖尿病患者眼底有这些改变,视网膜病变了!
糖尿病眼病发展到晚期,尽可能遏制病情恶化
#视网膜变性
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玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变,术前不打抗VEGF药物,效果也好!
高血压糖尿病引起的视力下降能恢复吗?
#视网膜变性#糖尿病性视网膜病变#高血压性视网膜病
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黄斑水肿视力下降基础疾病会影响视力中药治疗可以有效改善
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