京东健康互联网医院
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上海五官医院,上海五官科医院,上海市五官科医院视网膜变性专家

简介:

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,成立于1952年,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等专科医院。医院在视网膜变性等眼科疾病治疗方面具有卓越的专业实力,拥有国家重点学科及临床重点专科。医院眼科连续多年位列长三角地区第一,耳鼻喉科连续13年蝉联全国榜首。医院设有互联网医院,提供全方位、全周期的视觉健康管理,包括屈光档案、听力档案建立,趋势图绘制,健康教育指导,早干预、早治疗等服务。医院致力于打造“具有国际影响力的一流眼耳鼻喉专科医院和五官疾病亚洲医学中心”,为广大患者提供优质的医疗服务。视网膜变性(retinaldegeneration),属于视锥、视杆营养不良,是一组遗传病,以夜盲、视野缩小、眼底骨细胞样色素沉着和光感受器功能不良为特征。性连锁隐性遗传、常染色体隐性或者显性遗传均可以见到,也有散发的。目前包括药物、手术在内的治疗手段对视网膜变性均只有改善、缓解作用。,部分患者视网膜色素变性为显性遗传,父母双方只要有一方带致病基因,子女就会发病。也有部分患者视网膜色素变性为性连锁遗传,仅仅母亲带致病基因,子女才会发病。,视网膜,1.有试用血管扩张剂、维生素A及B1、组织疗法、各种激素、中草药、针灸等方法,或可避免视功能迅速恶化。 2.检查视网膜色素变性和黄斑变性患者的视网膜发现,他们的视网膜叶黄素含量比正常人低得多,实验证明,通过补充叶黄素可以增加视网膜的色素密度。叶黄素除了可以保护视网膜免受光线和自由基的损害,还具有血管扩张的功能,打断血管狭窄进程,软化和扩张血管,改善眼底微循环。但是目前包括药物、手术在内的治疗手段对其均只有改善、缓解作用。,1.白点状视网膜变性 视力正常或稍减退,可有周边视野向心性缩小,眼底特点是在视网膜上布满大小一致的白点,这些白点多位于视网膜血管后深层。 2.梅毒性脉络膜视网膜炎 有梅毒病史或临床表现,可有视物变形,玻璃体混浊,眼底可见色素的分布和形态不规则,且位于视网膜血管下,看不到骨细胞样色素形态,可见视网膜脉络膜萎缩斑。 3.结晶样视网膜变性 本病多在20~40岁发病,其眼底在较长时间里视神经乳头颜色正常。视网膜血管正常,病史长者动脉可变细,后极部网膜污灰色,散布着很多结晶样,闪辉的亮晶,愈近黄斑区越密集,视网膜色素为暗褐色和不规则形,晚期脉络膜血管绽露,呈硬化状,部分患者有色觉障碍。,无,1.视网膜色素沉着 2.视网膜血管改变 血管一致性狭窄,随病程进展而加重,尤以动脉为显著。 3.荧光血管眼底造影所见 背景荧光大片无荧光区,提示脉络膜毛细血管层萎缩。视网膜血管可有闭塞,有时还可见到后极部或周边部斑驳状荧光斑。,。

李梦玮 主治医师

眼科常见病诊疗,尤其擅长青光眼的诊疗

好评 100%
接诊量 5
平均等待 24小时
擅长:眼科常见病诊疗,尤其擅长青光眼的诊疗
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曾里 主治医师

擅长近视防控综合策略定制,OK镜、多焦软镜矫正经验丰富,并有丰富疑难屈光不正、重症干眼的RGP、巩膜镜处理经验。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 15分钟
擅长:擅长近视防控综合策略定制,OK镜、多焦软镜矫正经验丰富,并有丰富疑难屈光不正、重症干眼的RGP、巩膜镜处理经验。
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沈阳 主治医师

近视激光手术(全飞秒SMILE);早期圆锥角膜筛排与诊断,角膜交联技术,儿童及青少年近视防控;角膜塑形镜(OK镜)

好评 100%
接诊量 4
平均等待 2小时
擅长:近视激光手术(全飞秒SMILE);早期圆锥角膜筛排与诊断,角膜交联技术,儿童及青少年近视防控;角膜塑形镜(OK镜)
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李凯军 主任医师

擅长上睑下垂、重睑、眼袋、睑内翻和倒睫、眼窝再造、甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤等眼眶病眼整形的诊治。

好评 100%
接诊量 163
平均等待 -
擅长:擅长上睑下垂、重睑、眼袋、睑内翻和倒睫、眼窝再造、甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤等眼眶病眼整形的诊治。
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袁一飞 副主任医师

能够熟练诊治眼科各类常见疾病,主要从事并擅长泪道阻塞性疾病、义眼植入、结膜囊再造、眼眶骨折、眼眶异物、视神经外伤、上睑下垂、眼睑退缩、眼睑整形、各类倒睫 、眼眶肿瘤 、甲状腺相关眼病、鼻眶沟通疾病、颅眶沟通疾病、眼睑、眼眶良恶性肿瘤的切除及重建。

好评 100%
接诊量 46
平均等待 15分钟
擅长:能够熟练诊治眼科各类常见疾病,主要从事并擅长泪道阻塞性疾病、义眼植入、结膜囊再造、眼眶骨折、眼眶异物、视神经外伤、上睑下垂、眼睑退缩、眼睑整形、各类倒睫 、眼眶肿瘤 、甲状腺相关眼病、鼻眶沟通疾病、颅眶沟通疾病、眼睑、眼眶良恶性肿瘤的切除及重建。
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丁岚 副主任医师

从事临床眼科十余载,专注眼视光方向擅长屈光不正的手术矫正,近视防控

好评 100%
接诊量 4
平均等待 1小时
擅长:从事临床眼科十余载,专注眼视光方向擅长屈光不正的手术矫正,近视防控
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秦冰 副主任医师

经验丰富的近视矫正手术医师。擅长全飞秒激光手术,ICL晶体植入术,准分子激光手术:飞秒激光LASIK/LASEK等近视矫正手术。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 1小时
擅长:经验丰富的近视矫正手术医师。擅长全飞秒激光手术,ICL晶体植入术,准分子激光手术:飞秒激光LASIK/LASEK等近视矫正手术。
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王晓瑛 主任医师

高度及超高度近视眼屈光晶体植入术(ICL/TICL,国内最早开展之一,手术技术及数量国内领先)、全飞秒激光Smile、准分子近视激光手术(LASIK、LASEK、Epi-LASIK)、以及各种术后并发症处理、疑难病例、儿童近视控制及预防、老视等。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 15分钟
擅长:高度及超高度近视眼屈光晶体植入术(ICL/TICL,国内最早开展之一,手术技术及数量国内领先)、全飞秒激光Smile、准分子近视激光手术(LASIK、LASEK、Epi-LASIK)、以及各种术后并发症处理、疑难病例、儿童近视控制及预防、老视等。
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吴莹 副主任医师

擅长屈光手术,尤其是全飞秒激光手术(SMILE)、眼内镜植入术(EVO ICL手术),对高度近视矫正手术经验丰富。率先开展近视激光手术后角膜神经损伤修复领域的研究,多次在国内外学术会议发言交流。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 5小时
擅长:擅长屈光手术,尤其是全飞秒激光手术(SMILE)、眼内镜植入术(EVO ICL手术),对高度近视矫正手术经验丰富。率先开展近视激光手术后角膜神经损伤修复领域的研究,多次在国内外学术会议发言交流。
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陈敏洁 副主任医师

近视激光矫正手术(全飞秒SMILE/半飞秒FS-LASIK/全激光smart等),icl植入手术等

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:近视激光矫正手术(全飞秒SMILE/半飞秒FS-LASIK/全激光smart等),icl植入手术等
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患友问诊

本次医患对话主要围绕青光眼的初步诊断和治疗建议展开,涉及角膜地形图检查、视网膜变薄、甲钴胺和叶黄素的使用等方面。
35
2024-10-23 05:38:07
8岁孩子近视,医生建议使用低浓度阿托品或OK镜,担心长期使用的安全性和效果。
66
2024-10-23 05:38:07
我有视网膜变性区,之前近视400度做了半飞秒手术,担心是否会影响当兵,需要医生的建议。患者男性20岁
51
2024-10-23 05:38:07
我看到天空有模糊的小星星,网膜上有小影子,像透明的虫子在动,是否是视网膜变性?
53
2024-10-23 05:38:07
患者有视网膜变性和白内障,临床医生说治不好,担心是否有其他治疗方法?
20
2024-10-23 05:38:07
患者右眼视力下降一个月,伴有视物变形和变暗,担心自己可能患有黄斑变性或视网膜脱落,询问是否需要做OCT检查。
16
2024-10-23 05:38:07
患者担心自己的ERG检测结果低平可能是视网膜色素变性,但没有夜盲症和家族遗传史。医生解释ERG检测结果不能确定是否为视网膜色素变性,需要综合其他检查结果,并建议定期复查。
51
2024-10-23 05:38:07
我最近视力下降,眼前有黑点,担心是眼底问题,想知道挂哪个科?
20
2024-10-23 05:38:07
我有400多度的近视,眼底有一处变性,做了激光治疗后担心复发,想知道这是否是黄斑变性?
34
2024-10-23 05:38:07
我有近视和混合痔,想知道是否需要就医以及如何改善生活习惯?患者女性31岁
37
2024-10-23 05:38:07

科普文章

据统计,目前全球约有2亿糖尿病患者,而我国的糖尿病发病率也从20世纪70年代的不足1%上升至约3.5%,全国糖尿病患者已达5000万之多。

糖尿病对健康的威胁

临床研究表明,糖尿病对人体健康的危害巨大。如果患者的病情控制不佳,往往会合并多种疾病,如心血管疾病、脑血管疾病、神经系统疾病、肾病、足病及眼病等。其中,糖尿病引发的眼部疾病尤其需要重视。

糖尿病眼病通常由血糖长期控制不佳导致,眼部组织因缺氧处于“饥饿状态”,从而引发一系列问题。缺氧还可能导致眼内虹膜和前房角新生血管生成,阻碍眼内液体排出,造成眼压升高,最终发展为“新生血管性青光眼”。视网膜新生血管破裂时,血液可能进入玻璃体,导致视野突然变黑。这种出血反复发作,会形成玻璃体机化条索,进而牵拉视网膜,造成牵拉性视网膜脱离。

世界卫生组织对糖尿病患者眼部护理的建议

为了预防糖尿病引发的眼部并发症,世界卫生组织糖尿病专家委员会提出了以下五项指导性建议:

  1. 初次确诊为糖尿病且年龄在30岁以上的患者,应进行一次眼科检查,包括视力和眼底检查。
  2. 糖尿病患者每年应进行一次眼科检查,如果发现眼部有病变迹象,应增加检查频次,并遵循医生建议。
  3. 如果糖尿病患者已怀孕或计划怀孕,应增加眼部检查的次数,因为怀孕可能加重眼病。
  4. 糖尿病患者如出现视力下降、失明或其他眼部异常,应立即就医。
  5. 视网膜已受到糖尿病影响的患者,应在积极控制血糖的同时,及时治疗眼部病变,以减少失明风险。目前,荧光眼底血管造影是一种能早期发现视网膜病变的有效检查方法。

糖尿病视网膜病变的发生与治疗

视网膜病变可分为背景性视网膜病变和增殖性视网膜病变。背景性视网膜病变分为三个阶段:Ⅰ期患者眼底可见小米粒大小的微血管瘤,这是糖尿病患者特有的表现;Ⅱ期出现不规则形状的白斑,与脂肪组织堆积有关;Ⅲ期出现棉絮状白斑,这是局灶性缺血引起的。如果背景性视网膜病变加重,可能发展为增殖性视网膜病变,患者眼底会出现纤维组织增生、玻璃体出血和视网膜脱离等严重病变。

糖尿病视网膜病变的治疗措施

  1. 控制血糖:将血糖控制在正常范围是预防和治疗视网膜病变的关键措施。如果病情发展迅速,应及时使用胰岛素进行治疗。
  2. 控制血压:高血压是糖尿病视网膜病变的重要诱因。降压治疗能有效降低眼底出血风险,因此对糖尿病患者尤为重要。
  3. 药物治疗:尽管目前尚无特效药物用于治疗糖尿病视网膜病变,但一些药物可改善血液循环,预防血小板聚集,从而对视网膜病变有一定疗效。例如:
  • 胰激肽原酶:扩张微血管,防止血栓形成。
  • 羟苯磺酸钙:抑制血小板聚集,降低血黏度。
  • 阿司匹林:抗血小板聚集,帮助控制病情。

此外,对于增殖性视网膜病变患者,建议在控制血糖和血压的基础上,采用以下治疗方法:

  • 激光治疗:利用氩激光阻断微血管瘤的血液供应,防止眼底出血。
  • 冷冻治疗:适用于无法进行激光治疗的患者,如存在白内障或玻璃体出血者。
  • 玻璃体切割术:适用于因玻璃体出血导致失明的患者,术前需通过眼电图和视网膜电流图检查确定视功能良好。

糖尿病患者应定期进行眼科检查,一旦发现眼部出现病变,应及时控制血糖并采取适当的治疗措施,以减少视力受损甚至失明的风险。

《糖尿病视网膜病变治疗靶点:转化医学方法》TherapeuticTargetsforDiabeticRetinopathy:ATranslationalApproach作者:李伟业医学博士(WeiyeLiMDPhD),张景发医学博士(JingfaZhangMDPhD)出版社:爱思唯尔出版社(Elsevier)出版时间:2023-01-25版本:第一版ISBN-10:0323930646ISBN-13:9780323930642语言:英语品相:全新国别:美国重量:1.05千克分类:眼科医学平装:322页尺寸:19.05x1.91x22.86厘米《糖尿病视网膜病变治疗靶点:转化医学方法》由李伟业医学博士和张景发医学博士共同编写,本书综合了最新的研究进展,为糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿提供了全面而简洁的指导。该书涵盖了基础知识病理生理机制及未来可能成为治疗靶点的内容,适合眼科医生验光师和研究人员使用。作者们通过他们的专业知识和临床经验,帮助读者更好地理解糖尿病眼疾,并探索潜在的治疗途径。
糖尿病视网膜病变,什么情况需要做手术?
姐妹两人糖尿病视网膜病变,术后都很满意。
糖尿病患者眼底有这些改变,视网膜病变了!
糖尿病眼病发展到晚期,尽可能遏制病情恶化
#视网膜变性
2
玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变,术前不打抗VEGF药物,效果也好!
高血压糖尿病引起的视力下降能恢复吗?
#视网膜变性#糖尿病性视网膜病变#高血压性视网膜病
8
黄斑水肿视力下降基础疾病会影响视力中药治疗可以有效改善
高血压引起眼底病变,你注意了吗?
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