京东健康互联网医院
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潍坊医学院附属青岛医院职业康复训练和治疗专家

简介:

青岛市第八人民医院始建于1951年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的大型综合三级公立医院,是青岛市北部重要的区域性医疗中心。医院先后获得“全国卫生文化建设先进单位”“全国综合医院中医药工作示范单位”“国家级爱婴医院”“省文明单位”“全省改善医疗服务示范医院”等荣誉称号。医院编制床位1100张;辖峰山路本部、万年泉路、东院区(在建中)3个院区;设有52个临床医技科室、19个综合管理科室、10个后勤科室,现有职工人数1691人,高级专业技术人员237人,博士、硕士397人,硕士生导师3人,市优秀青年医学人才2人。医院拥有3.0TMR、128排CT、DSA、关节镜、胸腔镜等高精尖设备。通过国家级胸痛中心、国家呼吸医疗质量控制中心PCCM规范化建设认证。心血管内科、中医科、手足外科、心胸外科等学科在市内领先,能够广泛开展复杂冠脉介入、腔镜下肺叶切除、大肢体再植、经桡动脉脑血管病介入、关节镜下巨大肩袖损伤缝合等高难度手术。特别是在救治蛇咬伤方面独具特色,是“中国医学救援协会动物伤害救治分会常务理事单位”。医院是潍坊医学院附属青岛医院。曾多次荣获山东省医学科技创新成果奖、青岛市科学技术奖、青岛市科技进步奖等奖项。是全国首批湿疹皮炎研究基地、中国心血管疾病合理用药项目培训基地、中国医学救援协会动物伤害救治分会副会长单位、首都医科大学肺癌诊疗中心青岛市分中心、山东省儿童青少年近视小儿推拿防控县级基地、青岛市手足外科诊疗中心、齐鲁医派中医学术流派崂山点穴流派传承工作室。面临新的机遇与挑战,医院将不忘初心,善行致远,在“全面推进健康中国”战略的指引下,立志成为政府放心、百姓满意、职工幸福、省内知名的综合性三甲医院,承担起青岛北部区域医学中心的责任与使命。。

陈永强 主治医师

肠外科常见病、多发病、尤其复杂高位肛周脓肿及肛瘘、严重痔、盆底疾病、复杂创面管理、慢性便秘诊断及治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肠外科常见病、多发病、尤其复杂高位肛周脓肿及肛瘘、严重痔、盆底疾病、复杂创面管理、慢性便秘诊断及治疗。
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刘新敏 副主任医师

从事眼科工作20年,擅长白内障青光眼,角膜病,眼外伤等眼前节疾病的诊断及治疗,并擅长屈光性白内障手术的规划,熟练掌握白内障青光眼及眼外伤等手术。

好评 99%
接诊量 373
平均等待 -
擅长:从事眼科工作20年,擅长白内障青光眼,角膜病,眼外伤等眼前节疾病的诊断及治疗,并擅长屈光性白内障手术的规划,熟练掌握白内障青光眼及眼外伤等手术。
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龙腾 主治医师

鼻炎,上呼吸道感染,急性支气管炎,亚急性咳嗽,慢性咳嗽(如感染/感冒后咳嗽),肺炎,哮喘(包括咳嗽变异性哮喘),慢性阻塞性肺病(包括慢性支气管炎,肺气肿),肺癌。

好评 100%
接诊量 84
平均等待 -
擅长:鼻炎,上呼吸道感染,急性支气管炎,亚急性咳嗽,慢性咳嗽(如感染/感冒后咳嗽),肺炎,哮喘(包括咳嗽变异性哮喘),慢性阻塞性肺病(包括慢性支气管炎,肺气肿),肺癌。
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王庆久 副主任医师

待补充

好评 88%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:待补充
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梁国刚 主治医师

主要从事普外科工作,擅长胃、结直肠肛门及肛周疾病的诊断及治疗,对胃、结直肠癌的规范性手术治疗、结直肠肿瘤NOSES手术技术,低位、超低位直肠癌保肛手术、经肛门显微切除肿瘤手术等具有丰富的临床经验。尤其肛门及盆底疾病的诊断治疗,如便秘、藏毛窦,肛周Paget病,直肠前突、直肠脱垂、崁顿痔、多发复杂肛瘘等疾病的手术治疗及皮瓣推移翻转技术;创面修复技术及整形、微整形技术等。熟练掌握腹腔镜技术,如疝的各种手术治疗及胆囊切除,胆总管切开取石+胆道镜下胆总管+肝内胆管探查取石手术。熟练掌握普外科各种常见病、多发病的诊治,能够从容处理普外科急腹症,能够熟练处理诊疗过程中所出现的各种意外事件。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:主要从事普外科工作,擅长胃、结直肠肛门及肛周疾病的诊断及治疗,对胃、结直肠癌的规范性手术治疗、结直肠肿瘤NOSES手术技术,低位、超低位直肠癌保肛手术、经肛门显微切除肿瘤手术等具有丰富的临床经验。尤其肛门及盆底疾病的诊断治疗,如便秘、藏毛窦,肛周Paget病,直肠前突、直肠脱垂、崁顿痔、多发复杂肛瘘等疾病的手术治疗及皮瓣推移翻转技术;创面修复技术及整形、微整形技术等。熟练掌握腹腔镜技术,如疝的各种手术治疗及胆囊切除,胆总管切开取石+胆道镜下胆总管+肝内胆管探查取石手术。熟练掌握普外科各种常见病、多发病的诊治,能够从容处理普外科急腹症,能够熟练处理诊疗过程中所出现的各种意外事件。
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李娇 主治医师

综合内科,呼吸,消化,心内科等

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:综合内科,呼吸,消化,心内科等
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徐亚伟 主治医师

各种骨创伤疾病,如四肢骨折,脊柱骨折等,慢性运动系统疾病,如腱鞘炎等,以及引起膝关节疼痛的骨性关节炎,膝半月板损伤,交叉韧带损伤和引起髋关节痛的股骨头坏死,股骨颈骨折,粗隆间骨折等

好评 94%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:各种骨创伤疾病,如四肢骨折,脊柱骨折等,慢性运动系统疾病,如腱鞘炎等,以及引起膝关节疼痛的骨性关节炎,膝半月板损伤,交叉韧带损伤和引起髋关节痛的股骨头坏死,股骨颈骨折,粗隆间骨折等
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李旭 主治医师

男性疾病,泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等疾病的诊治

好评 100%
接诊量 900
平均等待 -
擅长:男性疾病,泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等疾病的诊治
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杨安宁 主治医师

擅长孕产妇系统保健,妊娠合并症并发症的诊治。

好评 99%
接诊量 1053
平均等待 2小时
擅长:擅长孕产妇系统保健,妊娠合并症并发症的诊治。
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孙广强 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 326
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

腿部肌肉无力,询问腿部训练仪使用和日常锻炼方法。
56
2024-11-27 07:37:05
49岁脑出血后遗症患者,现在不能走路,腿脚胳膊没力气。
55
2024-11-27 07:37:05
髌骨骨折70天,询问下地负重及康复锻炼建议。
26
2024-11-27 07:37:05
股骨头置换术后,患者对康复指导和生活细节有疑问。
29
2024-11-27 07:37:05
脑瘫患者询问康复训练器和平地锻炼哪种方式更有效。
68
2024-11-27 07:37:05
患者使用轮椅时感到不安全,询问使用注意事项和康复训练方法。
37
2024-11-27 07:37:05
患者询问轮椅质量和使用注意事项,医生建议注意轮椅的保养和使用安全。
28
2024-11-27 07:37:05
膝盖疼痛两个星期,上下楼梯时明显。
32
2024-11-27 07:37:05
膝关节粘连,正在做康复治疗,想了解是否可以使用某种康复锻炼仪器。
43
2024-11-27 07:37:05
患者咨询助行器的适用范围和健康指导
64
2024-11-27 07:37:05

科普文章

#康复治疗#职业康复疗法
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康复治疗师在工作中要扮演多重角色:这个团队有医师、康复医师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等等,参与评估、参与制定治疗方案、参与治疗、参与沟通、参与安抚、参与处理纠纷等等。

具有能够调节患者心理和调整自我心态的双重能力:每个人都有心理活动,都有自己的想法:治疗过程中了解患儿的心理特点,多沟通得到患儿的积极配合,加强治疗效果;治疗师要全身心投入治疗中去,生活情绪不能影响工作,调整到最佳状态,精神饱满充满激情的工作。

树立学习型的工作态度:“书到用时方恨少”、“活到老学到老”、“人生有涯,学海无涯”,在工作中不断学习不断总结,再运用到实践中,保持良好的学习态度!

注重人文修养:不断提高个人修养和治疗技术,更好的服务病人。熟悉中国文化背景,了解人士风情,通晓各地习俗,掌握不同阶层的心理特征,有针对性交流!

#职业康复疗法#亚急性皮炎#职业暴露乙肝
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医务工作者职业暴露指医务人员在从事各种诊疗护理的活动过程中,接触到有害有毒物质、或有传染性的病原体,从而存在有损害健康、危及生命的一种与职业相关的风险。

化学性职业暴露

化学性职业暴露多因各种化学药品、消毒剂等引起。首先应及时离开暴露源,然后进行相应皮肤粘膜处理,根据暴露情况考虑医疗干预措施。

感染性职业暴露

首先进行局部伤口的紧急处理。轻轻挤压伤口,最好通过挤压可使伤口处可见有血液等流出。

用清水、或者肥皂水冲洗被污染的皮肤,黏膜处可用生理盐水进行冲洗。

伤口处用各种消毒液,比如: 75%的酒精、0.5%的碘伏等进行消毒或者是侵泡伤口及其周边。

处理伤口的同时,逐级向相关部门(单位负责人以及当地疾控中心等)进行报告和暴露后风险评估,考虑是否使用药物、疫苗、免疫球蛋白等进行阻断预防。

处理伤口以及汇报评估的同时,及时进行被暴露者相关的化验,以便评估职业暴露处理后的效果。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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