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铜陵市人民医院子宫内膜单纯性增生专家

简介:

铜陵人民医院是皖中南一所新型的集医疗、预防、教学、科研为一体的大型综合性医院。1994年,医院在全省地市级综合性医院中率先被评为“三级乙等”医院;1995年,医院又被评为国家爱婴医院;1997年,医院通过了“三级甲等”医院的评审。2002年,医院又顺利地通过了安徽省卫生厅组织的全省三级综合性医院复评。铜陵人民医院始建于1953年8月,初期为“中国有色金属工业总公司铜官山矿务局矿山医院”。1958年1月改为“铜陵市人民医院”。医院占地面积8万多平方米(120亩),医院总建筑面积10.4万多平方米(其中医疗用房面积7.4万多平方米)。铜陵人民医院编制床位620张,现实际开放床位675张;2004年,医院门诊量31万人次;年收治病人17014人次;年手术6916人次;年收入1.4亿多元人民币。铜陵人民医院现有职工1265人(含离退休:224人),其中正高职称16名、副高职称118名、中级职称367名;根据医院实际情况,全院设置的35个临床医技科室基本达到三级甲等医院的技术要求。其中,医院耳鼻喉科在2003年,被评为“安徽省临床医学第二周期市级重点学科”;市卫生局第二周期重点学科6个:感染内科、呼吸内科、心内科、普外Ⅰ科、眼科、医学影像科(MRI、CT);市卫生局第二周期重点扶持学科4个:内分泌科、骨Ⅱ科、检验科、麻醉科。医院现有万元以上医疗设备382台件,其中百万元以上的医疗设备有:核磁共振、螺旋CT、彩色扇超、数字胃肠造影X光机、X光摄片机、DSA、直线加速器、全自动生化分析仪等。近年来,铜陵人民医院始终以“三甲”医院标准从严治院,始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的办院宗旨,坚持“优质、高效、低耗、便捷”和全心全意为患者服务的原则,解放思想,深化改革,不断加强医院的内涵建设,强化医疗质量管理工作力度,积极推行“病人选择医生”工作,严格按照省卫生厅核发的《医疗机构执业许可证》规定的诊疗科目进行各项医疗服务活动,依法执业。医疗质量是医院的生存之本,坚持正确的办院方向,坚持为人民服务的宗旨,都离不开过硬的医护技术,只有抓住医疗质量这个根本,医院才能不断进步与发展。我院以内涵建设为重点,以管理促发展,向管理要质量、向管理要效益。加强医疗质量管理,进一步完善院科二级质量管理网络,尤其注重环节医疗质量和单病种医疗质量管理。科技兴院是铜陵人民医院发展技术、提高医疗质量、增加效益的基础。近几年来我院始终紧紧把握“科教兴院,人才奠基”这条医院发展的主线,坚持以病人为中心,以质量为核心,提高科技含量,建立并逐步完善与三级甲等医院相适应的医学科研发展体系,狠抓医学科研和“三新”项目的引进和应用加强课题的三期管理,以科研项目为载体促进学科建设和人才培养,并注重科技成果向现实生产力的转化。铜陵人民医院本着“院有重点、科有特色、人有专长”的建设思路,集中有限的资源加强我院重点学科建设,自2000年以来,医院共获安徽省科学技术三等奖1项、铜陵市科技进步奖二等奖6项、三等奖13项、四等奖10项,省卫生厅第五批科研基金立项课题1项,市科委立项资助课题15项,市卫生局立项资助课题26项,通过省科技成果鉴定19项,2000-2002年共开展三新项目197项,发表论文524篇。2003年,医院被市政府评为“市科技工作先进集体”,市科技先进个人1人,“首届铜陵市青年科技奖”2人。近年来,铜陵人民医院医务人员被省卫生厅确定学术和技术带头人培养对象(第二层次)1人;市卫生局第二周期学科带头人6人,学科带头人培养对象9人。铜陵人民医院在完成正常的医疗任务外,还完成了皖南医学院、武汉科技大学、安徽医科大学等十余所大中专院校的实习任务。目前,我院是安徽医科大学、皖南医学院、武汉科技大学的教学医院。自1985年以来,铜陵人民医院连年被市委、市政府授予“文明单位”和“文明单位标兵”称号;1996年以来,医院连年被省委、省政府命名为“安徽省文明单位标兵”称号;1999年9月,医院又被中央精神文明建设指导委员会命名为“全国精神文明建设先进单位”称号;2000年10月,医院党校又被中共中央宣传部确定为“全国基层党校联系点”;2001-2003年医院党委被铜陵市委授予“先进基层党委”称号。院党委书记、院长罗宗甫同志被市委、市政府授予“优秀党务工作者”和“依靠职工办企业先进个人”的称号;2002年,罗宗甫同志当选为安徽省人大代表;2003年,罗宗甫同志又被国家人事部、卫生部授予“全国卫生系统先进工作者”称号。2003年,医院被中国质量万里行授予“2003年安徽省公共服务质量零投诉品牌单位”。2004年,又被铜陵市人民政府纠风办、市卫生局授予“诚信医院”称号。2005年,医院又被省消费者协会协会和市消费者协会分别授予“健康维权诚信医院”和“维护消费者合法权益先进单位”。2005年,医院又被全国总工会授予“全国模范职工之家”称号。近年来,铜陵人民医院员工获全国性荣誉称号2人,获省级荣誉称号14人,获市级荣誉称号71人。医院附设“铜陵市肿瘤防治研究所”。子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。,持续受雌激素作用,无孕激素对抗等,子宫,首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约34%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。,子宫内膜癌,不能吃油腻的食物,也不能吃肥肉或胆固醇高的食物也不要食用,尤其是动物的内脏是绝对不能食用的,子宫内膜组织学诊断。取材的方法包括:内膜活检、扩宫刮宫术、负压吸宫术、宫腔镜检查,。

程节春 副主任医师

月经不调、异常子宫出血、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫外孕、子宫内膜增生、子宫腺肌病、多囊卵巢综合症、高催乳素血症等等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:月经不调、异常子宫出血、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫外孕、子宫内膜增生、子宫腺肌病、多囊卵巢综合症、高催乳素血症等等。
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陈文文 副主任医师

咽喉炎、鼻炎,中耳炎,头颈

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:咽喉炎、鼻炎,中耳炎,头颈
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张韬 副主任医师

擅长脊柱外科常见病的诊治,如神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,颈椎后纵韧带骨化症,颈椎管狭窄症,胸椎黄韧带骨化症,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,以及急性脊柱骨折/脱位,急性颈脊髓损伤,老年脊柱骨折疏松压缩性骨折,脊柱感染性疾病,椎管内肿瘤。尤其擅长内镜技术在脊柱外科中的临床应用。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长脊柱外科常见病的诊治,如神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,颈椎后纵韧带骨化症,颈椎管狭窄症,胸椎黄韧带骨化症,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,以及急性脊柱骨折/脱位,急性颈脊髓损伤,老年脊柱骨折疏松压缩性骨折,脊柱感染性疾病,椎管内肿瘤。尤其擅长内镜技术在脊柱外科中的临床应用。
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雷春 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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宋文辉 主任医师

儿童呼吸(儿童哮喘及慢性咳嗽)及过敏性疾病、小儿神经(癫痫、抽动症、多动症)、儿童生长发育的指导。

好评 100%
接诊量 152
平均等待 2小时
擅长:儿童呼吸(儿童哮喘及慢性咳嗽)及过敏性疾病、小儿神经(癫痫、抽动症、多动症)、儿童生长发育的指导。
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左泽平 主任医师

擅长泌尿系结石、肿瘤、男科、微创腔镜手术及危急重症的诊治,临床经验丰富。

好评 99%
接诊量 7214
平均等待 -
擅长:擅长泌尿系结石、肿瘤、男科、微创腔镜手术及危急重症的诊治,临床经验丰富。
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肖惠雯 主治医师

鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,变应性鼻炎,咽炎,中耳炎,甲状腺及颈部淋巴结,喉炎,外耳道炎,腺样体肥大,慢性扁桃体炎,扁桃体肥大,小儿鼾症,成人鼾症的常规诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,变应性鼻炎,咽炎,中耳炎,甲状腺及颈部淋巴结,喉炎,外耳道炎,腺样体肥大,慢性扁桃体炎,扁桃体肥大,小儿鼾症,成人鼾症的常规诊疗
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李克和 主治医师

三叉神经痛、面神经炎、面肌痉挛、脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、中枢神经系统感染、头晕、头痛、眩晕症、睡眠障碍、枕大神经痛等疾病的诊治。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:三叉神经痛、面神经炎、面肌痉挛、脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、中枢神经系统感染、头晕、头痛、眩晕症、睡眠障碍、枕大神经痛等疾病的诊治。
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吴文伟 主治医师

擅长痛风,骨质疏松,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 376
平均等待 -
擅长:擅长痛风,骨质疏松,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等疾病的诊疗。
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何砺坚 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

月经异常、感染新冠后出血量大,子宫肌瘤和宫颈囊肿。患者女性35岁
18
2024-11-28 02:36:45
我有单纯性增生,医生让我治疗一个月再移植,想知道这个治疗是否必要?患者女性32岁
65
2024-11-28 02:36:45
我做了取卵和宫腔镜检查,结果显示内膜单纯性增生,想知道这对移植有何影响?患者女性32岁
27
2024-11-28 02:36:45
患者因子宫内膜单纯性增生进行多次检查,包括宫腔镜和TCT筛查等。目前关注筛查结果并询问是否需要进一步做阴道镜检查。患者女性46岁
6
2024-11-28 02:36:45
患者因单纯性内膜增生需药物治疗,咨询用药时间和注意事项。
38
2024-11-28 02:36:45
患者宫腔镜手术后检查结果显示子宫内膜单纯性增生和少量宫颈管粘膜伴鳞状上皮化生,月经增多。咨询医生关于进一步检查和治疗的建议。患者女性53岁
11
2024-11-28 02:36:45
内膜单纯性增生,使用曼月乐环治疗,但心情抑郁,询问是否可以取环及治疗方式。患者女性35岁
47
2024-11-28 02:36:45
56岁女性,绝经2年,出现腹部坠胀和出血,检查发现子宫内膜单纯性增生,已做刮宫手术,病理结果显示内膜有单纯性增生,需要了解治疗方法及注意事项。患者女性56岁
24
2024-11-28 02:36:45
单纯性增生,考虑生育,目前出血。患者女性38岁
28
2024-11-28 02:36:45
我有子宫内膜单一增生,已经上曼月乐环一年多,最近检查显示子宫内膜厚度为5.7毫米,想知道是否可以喝低脂高钙奶粉?患者女性52岁
12
2024-11-28 02:36:45

科普文章

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜不典型增生
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诊刮后病理提示子宫内膜增生包括增生不伴不典型增生(EH)与不典型增生(AH)

对于 EH 首先药物治疗。可以应用高效孕激素(甲羟孕酮 炔诺酮等)作为规范性的治疗,有连续治疗和后半周期续贯治疗。推荐 3-6 个月的治疗后检查,6 个月内膜活检,也可以应用曼月乐环(更推荐,内膜逆转率 100%国外为 EH 治疗首选方案),曼月乐也适合口服孕激素效果不理想的患者。目前临床资料显示曼月乐更有优势,更高的逆转率,更好的控制出血模式,更低的停止治疗后的复发率,没有生育要求的可长期放置(宫腔内药物浓度是外周血的 1000 倍以上。有效期为 5 年)

内膜逆转 2 次可以延长复查时间(1 年查一次)。如果治疗 12 个月无逆转,或治疗后复发,或进展为 AH,持续异常子宫出血,可以行全子宫切除术。

AH 依据患者有无生育要求及年龄决定,因其约 14%-30%发展为子宫内膜癌或同时合并内膜癌,如果没有生育要求,子宫全切为首选治疗。

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜增生
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子宫内膜增生主要与长期雌激素刺激而缺乏孕激素拮抗有关。比如肥胖,脂肪可以储存雌激素,减缓其代谢,过量的脂肪可能变为雌酮和甲基胆蒽(有致癌作用哦)。老年肥胖者比不胖者雌激素高 15-20 倍。再如长期不排卵又丧失了孕酮对雌激素的拮抗。初潮早绝经晚意味着雌激素作用持久且强。下面总结了相关因素:

  • 妇科内分泌因素:围绝经期无排卵、绝经延迟、初潮早、未产等。
  • 疾病:代谢疾病(肥胖症、糖尿病、高血压)、不孕症、多囊卵巢综合症、分泌雌激素的肿瘤、Lynch 综合征、长期子宫内膜炎。
  • 免疫因素:系统性红斑狼疮等。
  • 遗传因素:比如家族癌瘤(尤其是子宫内膜癌、结肠癌、卵巢癌和乳腺癌)。
  • 激素治疗:长期雌激素暴露,他莫昔芬(乳癌用药,其结构与雌激素相似)。

 

#子宫内膜单纯性增生#淋球菌性子宫内膜炎#内分泌失调
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首先我们了解一下,子宫内膜过薄是什么原因造成的?

一般来说是内分泌紊乱导致的激素失衡,使子宫内膜的周期性发生了变化。例如雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障碍、生长激素分泌不足等都可造成子宫内膜变薄。

某些宫腔手术(如人流刮宫等)如果损伤到子宫内膜的基底层,内膜无法正常增殖、增厚。在此,建议大家如果暂时没有生育要求,一定要做好避孕措施,不要轻易做人流,否则可能对未来的生育影响很大。

正常情况下,子宫内膜厚度<6mm 时,想要怀孕是有一定难度的,但子宫内膜偏薄并不等于绝对无法怀孕。

子宫内膜过厚又是什么原因造成的?

子宫内膜过厚主要也是由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。

当子宫内膜厚度超出正常范围时会影响女性怀孕。一方面子宫内膜过厚与内分泌失调有关,排卵也会受到影响;内膜过厚>14mm 时,同样会造成受精卵不易着床。

女性一定要做好孕前检查,子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床,会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常,一定要在治疗后再怀孕。怀孕后也要时刻注意检查,一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时,需要及时就诊,以免影响胎儿的发育。

受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气,不断进行细胞分裂。与此同时,受精卵逐渐向宫腔方向移动,3-4 天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体,形状象桑椹,所以称为桑椹胚。桑椹胚在子宫腔内继续细胞分裂形成胚泡,大约在受精后 6-8 天进入子宫内膜,这个过程叫做着床或种植,都需要合适肥沃的土壤----子宫内膜。

受精后 5-6 日,受精卵发育成晚期囊胚,通过定位、黏附和侵入三个过程着床。晚期囊胚首先接近子宫内膜,黏附在子宫内膜上开始分化。其分化出的滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内 1/3 肌层及血管,囊胚完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。自此着床完成。

目前,胚胎着床机制尚未充分阐明,但胚胎成功着床的要素包括高质量的胚胎、有接受性的子宫内膜和适宜的内分泌环境。在受精卵着床时,女性一般处于子宫内膜的分泌期,此时子宫内膜厚度在 8-12mm 之间。

而怀孕后,子宫内膜会出现一定变化。子宫内膜会比怀孕前增厚,约在 10-14mm 的范围内,甚至更厚一些,子宫内膜增厚,能对胚胎起到一定的保护作用。

#更年期#更年期综合症?#子宫内膜单纯性增生
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子宫内膜增厚是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。在更年期,由于卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素反应性低下,卵泡发育受阻而不能排卵,导致子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗,可以发生不同程度的增生性改变。

更年期子宫内膜增生症的治疗需要根据子宫内膜增生的性质、患者的症状来综合分析,制定治疗方案。

国际妇科病理协会把子宫内膜增生症分为三型。

  • 一,单纯型增生。是最常见的子宫内膜增生类型。腺体和间质呈弥漫性增生,细胞与正常增生期内膜相似,腺上皮为单层或者假复层,细胞呈高柱状,没有异型性。发展为子宫内膜腺癌的几率仅为 1%。
  • 二,复杂型增生。只是腺体增生,通常为局灶性。腺体增生明显,拥挤,结构复杂,出现腺体与腺体相邻,呈背靠背现象,增生的腺上皮可向腺腔内呈乳头状或者间质出牙样生长。腺上皮细胞没有异型性,约 3%可发展为子宫内膜腺癌。
  • 三,不典型增生。腺体增生、拥挤,结构复杂,间质细胞显著减少,腺上皮细胞增生,出现异型性,细胞极性紊乱,体积增大,可见核分裂像。发展为子宫内膜腺癌几率为 23%。

从以上子宫内膜增生症的分型看,各型的预后是不一样的,所以更年期子宫内膜增厚,一般采取的治疗方法是刮宫,子宫内膜做病理,如果是单纯型增生,一般月经后半期可以用孕激素,促进子宫内膜由增生期转为分泌期,避免子宫内膜增厚。如果是复杂性和不典型增生,需要密切观察,如果还有阴道不规则流血,经期时间长,淋漓不尽的,可以宫腔镜手术治疗。

#子宫内膜单纯性增生#淋球菌性子宫内膜炎#产褥期合体细胞子宫内膜炎
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 子宫内膜增厚可能是不同的疾病引起的,不同的病变有不同的治疗方法:
1.单纯性增生:
   孕激素(有生育要求)
   孕激素+曼月乐环(无生育要求)
2.复杂增生:
   孕激素(有生育要求)
   孕激素+曼月乐环(无生育要求)
   3个月后宫腔镜检查,再取子宫内膜送病理
3.不典型增生:
(1)高效孕激素(有生育要求)
   3个月后宫腔镜二探,再取子宫内膜送病理

(2)子宫全切+双侧附件切除(无生育要求)

4.子宫内膜息肉:

(1)宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(有生育要求)

(2)宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+曼月乐环(无生育要求)

5.子宫粘膜下肌瘤:

宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术

6.子宫内膜癌:

做必要的手术-病理分期

基本术式:筋膜外子宫全切+双附件切除
必要时盆腔淋巴结/腹主动脉旁淋巴结清扫术
#子宫内膜单纯性增生#外宫颈恶性肿瘤#产褥期合体细胞子宫内膜炎
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    在月经前半期时,子宫内膜在雌激素的作用下,呈增殖期状态改变,此时内膜厚度一般是4-8mm。所以此时超声显示子宫内膜6mm属于正常范围。
    在月经后半期时,子宫内膜在雌激素、孕激素的作用下,使继续增厚的子宫内膜呈分泌状态改变,此时内膜厚度一般是8-14mm,所以此时超声显示子宫内膜6mm是异常的,可能是因为刮宫次数过多,子宫内膜受到伤害,子宫粘连所致。
    绝经后女性,子宫内膜一般<4mm,超声显示子宫内膜6mm是异常的,有子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌的可能性,必须进一步检查,针对不同的病因作出相应处理。
 
#子宫内膜单纯性增生#子宫粘膜下肌瘤 (M88900/0)#淋球菌性子宫内膜炎
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青春期及育龄期女性,子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而改变
在月经前半期时,子宫内膜厚度一般是4-8mm;
在月经后半期时,子宫内膜内膜厚度一般是8-14mm;
绝经后女性,子宫内膜厚度应该<4mm

当子宫内膜增厚时,可能会出现异常子宫出血,如月经周期缩短、经期延长、经间期出血、月经淋漓不尽、经量增多、绝经后出血,不孕等症状。

无论是月经前半期(增生期),还是月经后半期(分泌期),阴道超声显示子宫内膜超过其厚度的正常上界,或者绝经后女性,子宫内膜厚度>=4mm,均为子宫内膜增厚,就要通过宫腔镜检查找寻原因,通过病理组织学检查作出最后诊断。通常有多囊卵巢综合征(PCOS)、AUB、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌之可能。

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜萎缩#子宫内膜发育不全
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针对子宫内膜厚度的问题,因为个体的差异,还有子宫周期性的问题和激素的影响,子宫内膜的厚度也会随着时间不同。

增生期子宫内膜的厚度约为九毫米到十毫米。分泌期子宫内膜的厚度大约为五毫米到六毫米;月经期子宫内膜厚度大约是八毫米到十毫米;子宫内膜厚度是随卵巢周期的改变而产生变化的,到了月经结束第 5 天的时候子宫内膜正处于增生期,内膜不断增厚到月经第十四天,可以增厚三毫米到四毫米的样子;到了月经后半期的时候,内膜就是处于分泌期了,但是仍然在继续增厚,至月经来潮之前的内膜厚可达十毫米。

所以说在正常情况下,女性的子宫内膜厚度为八毫米到十二毫米,就是最低也不能低于六毫米。

购后指导视频

早泄患者日常可以加强运动,通过运动辅助进行改善,以下是一些建议:

1. 慢跑:慢跑是一种有氧运动,可以提高心肺功能和整体耐力,有助于改善早泄症状。建议每天坚持30—40分钟的慢跑。

2. 盆底肌运动:躺在床上,膝盖弯曲,臀部向上抬高,这个动作主要是锻炼盆底肌和生殖器官上的肌张力。

3. 骑自行车:骑自行车是一个简单有效的锻炼方式,可以提高自身免疫力,防治阳痿和早泄。

4. 跳绳:每天坚持跳绳运动,可以促进局部血液循环,对各个器官都有保健效果。

5. 提肛运动:保持站立状态,收紧肛门、尿道和会阴部,坚持5秒钟左右,然后放松,每天坚持5-10次,既可以改善早泄问题,又可以预防其他生殖系统疾病。

6. 游泳:游泳可以提高肌肉的耐力,改善心脏功能,对于提高肌肉耐力,尤其是腰腿部肌肉力量,从而改善早泄症状有益。

7. 深蹲:深蹲动作可以促进体内睾酮的产生,对于改善早泄、以及阳痿等症状有很好的作用。

8. 俯卧撑:俯卧撑可以锻炼手臂肌肉,提高身体的抵抗力,延长性生活的时间,改善早泄的情况。

以上这些运动可以作为改善并预防早泄的辅助手段,但需要长期坚持才能看到效果。同时,如果早泄症状严重且持续不减,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

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