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复旦儿科医院体重异常增加专家

简介:

复旦大学附属儿科医院创建于1952年,系国家卫生健康委预算管理单位、三级甲等医院,是集医、教、研、防、管为一体的综合性儿童专科医院,全国儿科学重点学科、国家“211”、“985”和“双一流”工程建设单位,最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授权点、临床医学(儿科)博士后流动站。在中国医学科学院发布的中国医院科技量值排行榜、复旦大学发布的中国医院最佳专科声誉排行榜和北京大学发布的中国医院最佳临床学科排行榜,我院儿科学均位居前列。荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、上海市第十届儿童工作白玉兰奖。2017年获批成为国家儿童医学中心。连续十一次荣膺上海市文明单位,连续两次荣膺全国文明单位称号。医院宗旨:一切为了孩子。医院使命:建树医学典范,呵护儿童健康。医院定位:立足上海、服务全国、辐射亚洲、放眼全球。医院愿景:国际一流的儿童医学中心。医院院训:团结、奋进、严谨、创新。医院理念:尊重、平等、热情、关爱。经过70年的发展,医院学科综合实力领先,临床专科优势突出。拥有一批国家级重点学科和平台,包括:7个国家临床重点专科(新生儿、重症医学科、小儿消化科、中医儿科、新生儿疾病重点实验室、小儿外科、临床护理);4个卫生部临床学科重点专业(新生儿、外科、心血管、传染病);国家新生儿先天性心脏病筛查项目管理办公室;国家儿科专业医疗质量控制中心;国家高通量基因临床诊断基地;国家远程医疗与互联网医学中心儿科协同中心;国家卫健委新生儿疾病重点实验室;国家住院医生规范化培训重点专业基地(儿科);国家新生儿特色保健专科基地。省部级级重点学科和平台有:上海市重中之重临床中心(儿科);上海市儿科疾病临床医学中心;上海市重中之重重点学科(儿科、儿外科);上海市医学重点学科(新生儿):上海市小儿外科疑难重症临床医学中心、新生儿会诊抢救中心、新生儿先天性心脏病筛查诊治中心、遗传代谢病筛查诊治中心、听力筛查诊治中心;上海市医学领先专业(呼吸急救);上海市公共卫生重点发展专业(小儿传染病);上海市儿科临床质控中心、上海市新生儿临床质量控制中心、上海市新生儿先天性心脏病筛查质控指导中心;上海市出生缺陷防治重点实验室。医院科研实力雄厚,近10年来,承担712项科研课题,经费5.9亿元。包括国家重点研发计划/国家重点专项、国家自然科学基金重点课题等。在Nature,TheLancet,NatGenet、CancerCell,Circulation,CellRes,CellStemCell,JAMAPediatrics,Pediatrics,JournalofPediatrics,PediatricResearch等重要国际学术期刊发表高影响力论文1800余篇。荣获省部级以上科研奖项30余项。主编国家规划教材《儿科学》、《小儿外科学》以及重要专著《实用新生儿学》、《实用新生儿外科学》、《实用新生儿护理学》、《小儿感染病学》、《现代实用儿科学》等百余部。主办《中国循证儿科杂志》、PediatricMedicine等学术期刊,与美国儿科学会协作主办《Pediatrics.中文版》。医院是教育部儿科教学指导委员会主任委员单位,拥有国家级重点学科、精品课程和优秀教学团队。复旦大学上海医学院儿科学系设在儿科医院,每年承担临床医学八年制、五年制以及预防、公共卫生等专业1000余名医学生的理论授课与临床实践教学工作;拥有7个博士点、10个硕士点,每年在读研究生250余名。拥有国家儿科和儿外科住院医师规范化培训基地,国家围产新生儿和小儿麻醉专科基地,13个上海市儿科亚专科和儿外科医师培训基地,每年在培住院医师和专科医师规范化培训学员210余人;每年培养长期进修学员350余名,短期进修学员400余名。每年举办60余期国家级继续教育学习班。形成了“全链条式教育”的儿科人才培养体系,致力于院校教育、毕业后教育、继续教育为一体的有机衔接和螺旋式能力提升。十三五期间,获国家精品在线开放课程,国家虚拟仿真建设项目。2021年,《儿科学)获首届国家精品教材奖。医院先后与美国、加拿大等国家和地区的26家国际上知名的医学机构和国内82家省级单位建立密切协作关系,开展广泛交流。多次举办大型儿科国际学术会议,包括国际儿童医院院长论坛、太平洋小儿外科年会、国际儿科肾脏病大会、IMFAR亚太区孤独症论坛、上海新生儿论坛、儿科心血管国际研讨会、国际儿科肾脏病论坛、亚洲新生儿医学国际研讨会、中国国际儿童重症医学论坛、儿童炎症性肠病国际高峰论坛、上海普拉德•威利综合征国际论坛等。七十年来,儿科人以“一切为了孩子”为宗旨,以“团结、奋进、严谨、创新”的院训勉励自己,努力构建和谐稳定的医院文化,为成千成万的儿童提供高质量的医疗保健服务,促进我国卫生健康事业的发展,在国内外享有盛誉。。

董瑞 主任医师

擅长普外科、肿瘤外科疾病;包括儿童实体肿瘤(神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、纵膈肿瘤、软组织肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、卵巢肿瘤等)的综合治疗,手术、化疗、靶向、免疫治疗等;以及腹股沟斜疝、鞘膜积液、体表包块等。

好评 100%
接诊量 472
平均等待 30分钟
擅长:擅长普外科、肿瘤外科疾病;包括儿童实体肿瘤(神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、纵膈肿瘤、软组织肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、卵巢肿瘤等)的综合治疗,手术、化疗、靶向、免疫治疗等;以及腹股沟斜疝、鞘膜积液、体表包块等。
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梅枚 副主任医师

儿童肺炎、慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、支气管扩张和遗传相关性肺病的诊治。

好评 100%
接诊量 34
平均等待 2小时
擅长:儿童肺炎、慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、支气管扩张和遗传相关性肺病的诊治。
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王晓明 主任医师

儿童哮喘病、小儿慢性咳嗽、儿童过敏性疾病、新生儿疾病

好评 98%
接诊量 347
平均等待 30分钟
擅长:儿童哮喘病、小儿慢性咳嗽、儿童过敏性疾病、新生儿疾病
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张兰 主任医师

过敏性疾病(包括牛奶蛋白过敏敏,鼻炎,哮喘等)和感染性疾病(发热,流感,肺炎,川崎病,传单等)

好评 98%
接诊量 248
平均等待 3小时
擅长:过敏性疾病(包括牛奶蛋白过敏敏,鼻炎,哮喘等)和感染性疾病(发热,流感,肺炎,川崎病,传单等)
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杨一凡 主治医师

儿童外科常见疾病的治疗,腹股沟斜疝、腹壁疝、耳前瘘管、腋臭、甲沟炎等,体表肿物及色素痣的整形综合治疗。

好评 -
接诊量 11
平均等待 -
擅长:儿童外科常见疾病的治疗,腹股沟斜疝、腹壁疝、耳前瘘管、腋臭、甲沟炎等,体表肿物及色素痣的整形综合治疗。
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郑章乾 副主任医师

性早熟,矮小症,儿童糖尿病,先天性遗传代谢病及各类儿童生长发育常见问题

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接诊量 185
平均等待 1小时
擅长:性早熟,矮小症,儿童糖尿病,先天性遗传代谢病及各类儿童生长发育常见问题
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丁一峰 副主任医师

癫痫,结节性硬化症,热性惊厥,发作性运动障碍,抽动症,多动症,化脓性脑膜炎,线粒体脑病等神经系统疾病。

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接诊量 199
平均等待 15分钟
擅长:癫痫,结节性硬化症,热性惊厥,发作性运动障碍,抽动症,多动症,化脓性脑膜炎,线粒体脑病等神经系统疾病。
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胡超平 副主任医师

熟悉癫痫,抽动,脑炎,头痛等各种神经系统疾病的诊断和治疗,长期致力于儿童神经肌肉病,线粒体病的研究,尤其擅长各种肌营养不良、先天性肌病、线粒体病、周围神经病的诊断和治疗

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擅长:熟悉癫痫,抽动,脑炎,头痛等各种神经系统疾病的诊断和治疗,长期致力于儿童神经肌肉病,线粒体病的研究,尤其擅长各种肌营养不良、先天性肌病、线粒体病、周围神经病的诊断和治疗
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夏海娇 主治医师

常见小儿内科疾病,尤其是消化内科常见病,如腹痛腹泻,呕吐便血等疾病的诊治!

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接诊量 173
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擅长:常见小儿内科疾病,尤其是消化内科常见病,如腹痛腹泻,呕吐便血等疾病的诊治!
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方微园 副主任医师

1、儿童肝脏相关各类疾病:转氨酶异常,转氨酶升高,胆汁淤积症,高胆红素血症,黄疸,肝功能异常,肝功能不全,肝豆状核变性,肝衰竭,肝大,脾大,腹水,肝炎病毒(乙肝,丙肝,甲肝,戊肝等),希特林蛋白缺乏,遗传代谢性肝病,各类高氨血症,各种类型糖原累积症,自身免疫性肝病,胆道闭锁术后随访等。2、擅长血脂异常性肝病的诊治,如高胆固醇、高甘油三酯、脂肪肝、肥胖等;尤其儿童脂肪肝,营养指导等,还有其他内分泌系统异常导致的肝脏受累的肝脏疾病;关注肝病儿童的生长发育。3、儿童常见各类感染性疾病,EBV感染,CMV感染、其他发热等

好评 100%
接诊量 21
平均等待 30分钟
擅长:1、儿童肝脏相关各类疾病:转氨酶异常,转氨酶升高,胆汁淤积症,高胆红素血症,黄疸,肝功能异常,肝功能不全,肝豆状核变性,肝衰竭,肝大,脾大,腹水,肝炎病毒(乙肝,丙肝,甲肝,戊肝等),希特林蛋白缺乏,遗传代谢性肝病,各类高氨血症,各种类型糖原累积症,自身免疫性肝病,胆道闭锁术后随访等。2、擅长血脂异常性肝病的诊治,如高胆固醇、高甘油三酯、脂肪肝、肥胖等;尤其儿童脂肪肝,营养指导等,还有其他内分泌系统异常导致的肝脏受累的肝脏疾病;关注肝病儿童的生长发育。3、儿童常见各类感染性疾病,EBV感染,CMV感染、其他发热等
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患友问诊

宝宝115天,体重10.2斤,吃贝因美爱加不长肉肉,偶尔打嗝,是否需要换奶粉?患者女性
25
2024-10-18 09:49:34
37岁女性患者,出现水肿症状,喝水多排不出去,体重增长,持续约一个月。患者女性
36
2024-10-18 09:49:34
24岁患者湿气重,体重增加,脾胃不佳,伴有身体困重、四肢乏力、肚子饱胀、大便黏、眼袋水肿等症状,询问参苓白术散的使用方法和注意事项。患者女性
22
2024-10-18 09:49:34
宝宝便便少、颜色偏绿,体重增长正常,可能是奶粉过敏或肠道不适应引起的便秘。患者女性
48
2024-10-18 09:49:34
38天宝宝喝水奶,体重增长缓慢,想了解是否需要更换奶粉?患者女性
57
2024-10-18 09:49:34
患者最近感到疲倦、口干舌燥和头晕,正在服用一种治疗抑郁症的药物,想了解副作用和用药注意事项。患者女性
53
2024-10-18 09:49:34
出现突破性出血、体重变化、宫颈变化等症状,肝功能异常,有过敏史。患者女性
57
2024-10-18 09:49:34
早产儿体重增长缓慢,母乳稀薄,担心宝宝营养不足。患者女性
26
2024-10-18 09:49:34
4个月宝宝厌奶近两个月,体重增长缓慢,考虑是否需要换奶粉并了解转奶注意事项。患者女性
60
2024-10-18 09:49:34
宝宝大便绿色、有奶瓣、腹胀哭闹、打屁臭,体重增长缓慢,是否需要换奶粉?患者女性
13
2024-10-18 09:49:34

科普文章

每天一杯奶茶要个体化来看,比如很瘦怎么吃都不胖,也很年轻还有运动,生活方式很健康,只是喜欢喝奶茶,这种情况不太要紧。如果本身已经体重超标,有超重肥胖,或者有慢性代谢病,比如血糖血脂都高这种情况,不要喝奶茶,奶茶本身也不是好东西,健康人都不提倡喝,因为里面的糖油都比较多。

#体重减轻#体重异常增加#体重异常减轻
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女生体重身高的标准比例,一般最简单的算法,身高减去105,就是理想体重,比如1米6,理想体重是160,减105就是55公斤,医学上讲是属于标准体重。如果要算再精确,可以算体质指数BMI,体重除以身高的平方,体质指数一般在22左右是比较标准。

记忆力减退、体重增加、反应迟钝 、嗜睡等可以查一下这几项指标。

#高血压#体重异常增加#更年期
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2020 年 5 月 6 日,国际高血压学会颁布了全球高血压实践指南。很多人疑惑,既然最新高血压标准都变了,是不是降压方案也得有所改变?

怎么科学管理高血压?

先说说这次高血压指南的内容。

为了使指南在高收入国家和地区及中低收入国家和地区均具有可操作性,指南制定者创新性地提出两种血压管理标准:“ 基本标准”(应提供的最低标准的管理)适用于资源相对匮乏的地区,而“ 理想标准”(应在资源允许的情况下提供的管理)适用于资源充沛的地区。

其次,新《指南》围绕高血压管理的瓶颈问题,简明扼要,主要在五个方面做到了简化,即高血压分级、危险分层、血压目标、治疗路径以及药物治疗策略方面。

一、高血压分级以及危险分层

高血压分级简化,从原来的三级,修改为现在的二级。

新指南血压分级:

  • 140-159/90-99mmHg 为 1 级高血压;
  • ≥160/100mmHg 为 2 级高血压;
  • 老指南的血压大于 180/110mmHg 属于 3 级高血压,新指南已经取消了 3 级高血压的概念,也就是原来的 2 级高血压和 3 级高血压,合并为 2 级高血压。

所以原来属于 3 级高血压的人不要庆幸,这是一个医学分级,并不是原来 3 级现在改为 2 级,风险降低。更多的是原来的 2 级和 3 级都属于比较危险的级别。

新指南较老指南相比,不但修改了高血压分级,对于危险分层也做了调整,分层简化,取消了极高危,将其合并到高危。

二、血压目标不同

理想标准是对于中青年,目标血压应<130/80 mmHg(不宜低于 120/70 mmHg);在以前的指南中,并没有提出不宜低于 120/70 mmHg。

老指南只要求血压低于 120/80 属于正常血压,但对于下限没有特殊要求。新指南指出对于中青年高血压患者,血压应降到 130/80mmHg 以下,但不建议更低。

三、治疗路径

关于高血压诊断的最佳标准与美国指南相一致,即为 1 级高血压者需要隔 1~4 周(取决于血压水平)进行 2~3 次诊室测量,以确认高血压的诊断。之前的要求是不同日三次血压均高于 140/90mmHg,现在把不同日改为 1-4 周,也就是给出了更多时间,以排除其他因素干扰导致血压临时升高。还有就是糖尿病和老年患者第一次就诊时需要测量立位血压。

四、药物治疗策略

1、具体最佳标准推荐,单药治疗时可选用普利、沙坦、地平、利尿药。

2、单药效果未达标,理想方案是用单片复方制剂。

3、单药治疗效果欠佳时按照以下 4 个步骤调整用药:

  • A、小剂量普利/沙坦+地平;
  • B、全剂量普利/沙坦+地平;
  • C、在普利/沙坦+地平基础上+利尿剂;
  • D、普利/沙坦+地平+利尿+螺内酯。

此外,新《指南》除了诊断血压是否升高之外,还有一个高血压的临床诊断,也就是根据危险因素、高血压介导的靶器官损害和并存疾病作出进一步的危险分层和综合判断,危险因素包括“早发更年期”、社会心理因素、抑郁史。医生在接诊高血压患者时,应询问患者经济情况、家庭成员和交友情况,以便有效控制血压。体格检查要测颈(部)围是否大于 40cm,是否提示呼吸睡眠暂停综合征。

综合新指南以上改变,我们的降压方案要如何调整才更科学呢?

可以简单概括为两变两不变。首先我们要意识到坚持长期的健康生活方式是控制高血压的基础,这是不会改变的。其次,高血压的分级虽然变了,以前的 2 级 3 级都合并为 2 级高血压,但我们预防高血压,控制高血压,管理高血压的初衷不变。

我们要调整的是高血压测量方法以及在生活方式的改善。其中具体建议在饮食上减少烹调食物时和餐桌上盐的添加量,避免或限制食用高盐食品。食用全谷物、水果、蔬菜和乳制品;少吃糖、饱和脂肪酸和反式脂肪酸含量高的食物;增加富含硝酸盐(已知能降低血压的)蔬菜摄入量,例如多叶蔬菜和甜菜根;适量饮用咖啡、绿茶和红茶、石榴汁、甜菜根汁和可可粉饮料。

此外,控制体重和避免肥胖。有规律进行中等强度的有氧运动和阻抗锻炼,每周运动 5~7 天,每次 30 分钟,或高强度间歇训练,减轻压力。

 

BMI指数(身体质量指数,简称体质指数,又称体重指数,英文为Body Mass Index,简称BMI)是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字。主要用于统计,当需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时,BMI值是一个中立而可靠的指标,是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

 

正常成人的BMI指数是18.5-23.9,28-32为肥胖,高于32是非常肥胖。

 

那么,究竟怎样做才能控制好BMI指数呢?

 

要想控制好BMI指数,应该及时调整饮食结构,尽量避免摄入太多油腻的食物,坚持摄入粗粮,新鲜蔬菜等富含纤维素的食物,以减少热量的吸收,稳定血脂。

 

要想控制好BMI指数,应该限制进餐的次数,很多肥胖患者,每天要吃四顿甚至更多,除了主餐之外,还特别喜欢吃零食,嘴巴基本没停下来过,如果无法限制进餐的次数,也就不能很好的控制体重,肥胖人群最好保证一日三餐,尽量不要额外增加进餐次数或吃零食,对于晚餐,肥胖人群还应该不要吃的太饱,有个六七成饱就可以了。

 

要想控制好BMI指数,最好戒掉酒,喝酒也是肥胖的诱发因素之一,因为酒里也含有一定的热量,长期酗酒的人,不仅腹部脂肪较多,还容易罹患脂肪肝和高血脂。

 

要想控制好BMI指数,最好选择适合自己的运动方式,对于年轻的肥胖人群,要想控制好体重,最好用无氧运动+有氧运动结合的方式,以促进脂肪的消耗,对于老年肥胖人群,无氧运动负荷较重,身体无法承受,则最好采取慢跑,游泳等有氧运动。

 

要想控制好体重,要养成规律的作息时间,坚持能坐不躺,能站不坐,能动不站的原则,同时不要熬夜,养成早睡早起的好习惯。

 

既然控制BMI指数如此重要,控制好BMI指数,身体会有哪些好处呢?

 

腹部的脂肪减少了,肝脏的负担也会大大减轻,脂肪肝是通过健康的生活方式能够获得痊愈的,何乐而不为呢?

 

减肥后,心肺的负荷大大降低,罹患高血压,冠心病,糖尿病的风险也会降低。

 

相对于正常人,肥胖患者发生肿瘤的风险也会增加,减肥后能够降低肿瘤的发病率。

 

 

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#低体重#体重异常增加#生长缓慢
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经常有宝爸宝妈问需要给宝宝喂水吗?什么时候喂?甚至于部分家长自己认为天热,宝宝哭闹也一定是因为口渴,所以在本该喂奶的时候给宝宝喂了水,导致宝宝体重增长不良。那么到底该不该给宝宝喂水?什么时候喂呢?针对这个问题,我们从以下几种情况分析。

一、4~6 个月(添加辅食)前的宝宝一般不需要另外喝水:

  • 母乳喂养宝宝:母乳中 90%以上的成份是水,4~6 月龄以下的宝宝只要每天保证奶量充足,一般不用额外添加水。
  • 人工喂养宝宝:应严格按照配方奶粉说明冲调,这样冲好的奶粉含水量也足以满足宝宝对水的需求。
  • 特殊情况需要喂水:如果温度过高、周围环境干燥,可以适当喂水,宝宝喝不喝及喝多少,一定不要强迫宝宝。

二、添加辅食后需要另外给宝宝喂水

4~6 个月宝宝开始添加辅食后,一般就需要给宝宝喂水了。但是一般在餐前不给宝宝喝水,以免影响进食量。也要遵从宝宝喝不喝及喝多少不能强迫宝宝。

三、给宝宝喝什么样的水?矿泉水?纯净水?家中自来水?

其实这几种水都可以,不必刻意认准哪一种,但需要注意的是要充分加热消毒,另外可以几种水换着喝。

#体重异常增加#生长缓慢#体重减轻
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      体重增加需要缓慢且稳定

      孕期体重增加并非是匀速的,对于正常体重者,在妊娠的前 3 个月中,体重增加 1~2kg 较为合适。孕早期由于妊娠反应,食欲可能受到影响,但是此期保证营养对于胎儿发育非常重要。经研究发现,早期营养不良,胎儿出生后晚年发生糖尿病、高血压等疾病的几率更大。因此若是早孕反应较重影响进食,宜采取少食多餐、吐了再吃的办法,并多吃一些对孩子脑部发育有裨益的食品。蛋白质、无机盐、维生素和糖等均是胎儿大脑发育不可缺少的必需成分,因此孕妇食物应多样化,不应忌口过多。

      不少孕妇过了妊娠反应阶段后,食欲好转就开始大量进食,以弥补前期的不足,这也是错误的。胎儿生长发育有自己的规律,过剩的营养只会被母体吸收,造成肥胖。最佳的体重增加方式是缓慢而又稳定地增加。 正常体型者在怀孕中晚期,每周体重增加控制在 0.35kg 左右为宜。

早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合

自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

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