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复旦儿科医院淋巴系统疾病专家

简介:

复旦大学附属儿科医院创建于1952年,系国家卫生健康委预算管理单位、三级甲等医院,是集医、教、研、防、管为一体的综合性儿童专科医院,全国儿科学重点学科、国家“211”、“985”和“双一流”工程建设单位,最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授权点、临床医学(儿科)博士后流动站。在中国医学科学院发布的中国医院科技量值排行榜、复旦大学发布的中国医院最佳专科声誉排行榜和北京大学发布的中国医院最佳临床学科排行榜,我院儿科学均位居前列。荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、上海市第十届儿童工作白玉兰奖。2017年获批成为国家儿童医学中心。连续十一次荣膺上海市文明单位,连续两次荣膺全国文明单位称号。医院宗旨:一切为了孩子。医院使命:建树医学典范,呵护儿童健康。医院定位:立足上海、服务全国、辐射亚洲、放眼全球。医院愿景:国际一流的儿童医学中心。医院院训:团结、奋进、严谨、创新。医院理念:尊重、平等、热情、关爱。经过70年的发展,医院学科综合实力领先,临床专科优势突出。拥有一批国家级重点学科和平台,包括:7个国家临床重点专科(新生儿、重症医学科、小儿消化科、中医儿科、新生儿疾病重点实验室、小儿外科、临床护理);4个卫生部临床学科重点专业(新生儿、外科、心血管、传染病);国家新生儿先天性心脏病筛查项目管理办公室;国家儿科专业医疗质量控制中心;国家高通量基因临床诊断基地;国家远程医疗与互联网医学中心儿科协同中心;国家卫健委新生儿疾病重点实验室;国家住院医生规范化培训重点专业基地(儿科);国家新生儿特色保健专科基地。省部级级重点学科和平台有:上海市重中之重临床中心(儿科);上海市儿科疾病临床医学中心;上海市重中之重重点学科(儿科、儿外科);上海市医学重点学科(新生儿):上海市小儿外科疑难重症临床医学中心、新生儿会诊抢救中心、新生儿先天性心脏病筛查诊治中心、遗传代谢病筛查诊治中心、听力筛查诊治中心;上海市医学领先专业(呼吸急救);上海市公共卫生重点发展专业(小儿传染病);上海市儿科临床质控中心、上海市新生儿临床质量控制中心、上海市新生儿先天性心脏病筛查质控指导中心;上海市出生缺陷防治重点实验室。医院科研实力雄厚,近10年来,承担712项科研课题,经费5.9亿元。包括国家重点研发计划/国家重点专项、国家自然科学基金重点课题等。在Nature,TheLancet,NatGenet、CancerCell,Circulation,CellRes,CellStemCell,JAMAPediatrics,Pediatrics,JournalofPediatrics,PediatricResearch等重要国际学术期刊发表高影响力论文1800余篇。荣获省部级以上科研奖项30余项。主编国家规划教材《儿科学》、《小儿外科学》以及重要专著《实用新生儿学》、《实用新生儿外科学》、《实用新生儿护理学》、《小儿感染病学》、《现代实用儿科学》等百余部。主办《中国循证儿科杂志》、PediatricMedicine等学术期刊,与美国儿科学会协作主办《Pediatrics.中文版》。医院是教育部儿科教学指导委员会主任委员单位,拥有国家级重点学科、精品课程和优秀教学团队。复旦大学上海医学院儿科学系设在儿科医院,每年承担临床医学八年制、五年制以及预防、公共卫生等专业1000余名医学生的理论授课与临床实践教学工作;拥有7个博士点、10个硕士点,每年在读研究生250余名。拥有国家儿科和儿外科住院医师规范化培训基地,国家围产新生儿和小儿麻醉专科基地,13个上海市儿科亚专科和儿外科医师培训基地,每年在培住院医师和专科医师规范化培训学员210余人;每年培养长期进修学员350余名,短期进修学员400余名。每年举办60余期国家级继续教育学习班。形成了“全链条式教育”的儿科人才培养体系,致力于院校教育、毕业后教育、继续教育为一体的有机衔接和螺旋式能力提升。十三五期间,获国家精品在线开放课程,国家虚拟仿真建设项目。2021年,《儿科学)获首届国家精品教材奖。医院先后与美国、加拿大等国家和地区的26家国际上知名的医学机构和国内82家省级单位建立密切协作关系,开展广泛交流。多次举办大型儿科国际学术会议,包括国际儿童医院院长论坛、太平洋小儿外科年会、国际儿科肾脏病大会、IMFAR亚太区孤独症论坛、上海新生儿论坛、儿科心血管国际研讨会、国际儿科肾脏病论坛、亚洲新生儿医学国际研讨会、中国国际儿童重症医学论坛、儿童炎症性肠病国际高峰论坛、上海普拉德•威利综合征国际论坛等。七十年来,儿科人以“一切为了孩子”为宗旨,以“团结、奋进、严谨、创新”的院训勉励自己,努力构建和谐稳定的医院文化,为成千成万的儿童提供高质量的医疗保健服务,促进我国卫生健康事业的发展,在国内外享有盛誉。。

吴长根 主任医师

呼吸、消化、泌尿及感染等常见病及多发病;发热、紫癜、黄疸、淋巴结肿大、肝脾肿大及关节肿痛等待查的疑难杂症;血象异常、贫血、血小板减少、白血病、淋巴瘤、出血及组织细胞增多症等血液肿瘤系统疾病

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擅长:呼吸、消化、泌尿及感染等常见病及多发病;发热、紫癜、黄疸、淋巴结肿大、肝脾肿大及关节肿痛等待查的疑难杂症;血象异常、贫血、血小板减少、白血病、淋巴瘤、出血及组织细胞增多症等血液肿瘤系统疾病
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2024-09-17 13:32:38
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2024-09-17 13:32:38
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2024-09-17 13:32:38
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2024-09-17 13:32:38
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2024-09-17 13:32:38
我想了解这个药品的保存和使用问题,担心热天会融化影响药效,且有过敏史。患者女性
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#淋巴系统疾病#坏死性淋巴结炎
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病理诊断上可见组织细胞性坏死性淋巴结炎或称组织细胞性坏死性淋巴结病,这也是颈部淋巴结肿大的常见原因。

现在给大家讲一下组织细胞性坏死性淋巴结炎:好发于年轻女性,最常累及颈部淋巴结( 痛或不痛),可发热、恶寒、咽痛、肌痛、皮疹、肝脾大、血粒细胞减少、血沉增快等,病程常呈自限性,可自愈。

病理是个看图说话的技术,形态上组织细胞性坏死性淋巴结炎还是比较好诊断的。

但是病理医生容易想的多,所以查了一下相关文献。这不在张乃鑫教授《慎诊组织细胞性坏死性淋巴结炎》一文中提出不能仅据碎屑性坏死而轻易地诊断该病,还必须考虑其他淋巴结疾病的可能性,包括:淋巴结非特异性化脓性感染、,ST 感染、结核病(尤其以渗出、坏死为主的“ 软结核”病变)、猫抓病、真菌感染等特异性肉芽肿性疾病、系统性红斑狼疮(UJ,)淋巴结病、淋巴结梗死、淋巴瘤和转移瘤等。而大片碎屑性坏死的淋巴结,若呈现:趋于形成干酪样坏死,组织细胞、巨噬细胞、泡沫细胞不同程度增生并趋于团聚和(或)形成或趋于形成上皮样细胞小结( 初始性肉芽肿)和数量不等的中性粒细胞浸润,则应考虑淋巴结结核病碎屑坏死变型的可能性。

组织细胞性坏死性淋巴结炎可用皮质激素治疗,而结核病必须进行抗痨治疗且忌用皮质激素。

一般说来,病理医师即使有组织细胞性坏死性淋巴结炎依据诊断,也宜考虑抗酸染色后仔细寻找阳性菌(尽管检出率很低),并建议临床进行有关结核病的细菌学、免疫学检测(BCG)免疫组化染色,结核杆菌特异性序列片段 PCR 检测。或实验性抗痨治疗( 必要时),以除外结核病。

#淋巴系统疾病#淋巴水肿#胸导管恶性肿瘤
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中长链脂肪酸吸收入血途径差异:

中链脂肪酸被肠黏膜细胞摄取,水解成脂肪酸及甘油,经过肠系膜静脉-门静脉进入血液循环。不经由淋巴系统运输。

长链脂肪酸在肠道吸收后,组装成乳糜微粒,经肠淋巴管汇入乳糜池、胸导管;日常食入脂质主要含长链脂肪酸,低脂或无脂饮食,目的在于减少或避免长链脂肪酸摄入,减少乳糜产生,减轻中央淋巴系统负担。

#淋巴系统疾病#淋巴水肿#血管淋巴管瘤
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第一步:腋下引流

  在右手腋下胳肢窝凹陷处,以右手拇指外的四指指腹,连续轻轻按压七下,再换手重复相同动作。

第二步:腹部引流

  以左右手交叠(左手心压在右手背上)的姿势,自心脏下沿处,对腹腔做顺时钟方向的圆形按摩轻推,动作宜缓慢而有律动,平均以每 2 秒 1 拍为佳。

第三步:脚背引流

  在脚背食指与无名指的连接处,用双手的大拇指按压,并顺势往上滑动到脚背上缘,重复该动作三次。

第四步:小腿引流

  双手以环状姿势扣住小腿,四指在前,拇指在后,由下往上滑至膝盖处,重复该动作五次。

第五步:膝盖后穴引流

  双手呈环状由下往上扣住膝盖,手心朝上,与上招相反方向,四指在后、拇指在前,以四指轻压膝盖后方凹陷处,再顺势往上滑至大腿,同样重复该动作五次。

第六步:大腿引流

  延续上一个动作,改由拇指施力,从膝盖上沿每隔 2 公分处,轻按 5 秒后松手再依序向上移动重复按压,直达鼠蹊部位。

#淋巴系统疾病#腋下淋巴结的高分化型淋巴细胞性恶性淋巴瘤
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淋巴系统,可能对大家来说,是比较陌生的一个系统。即使是女性的话,可能对淋巴系统的认知,也可能只是停留在做美容的时候,听到美容师对自己脖颈位置的淋巴进行疏通,才有了一点了解。

 

其实淋巴系统是我们身上的一个免疫系统的代表,是我们人体的保护屏障。它可以把外界的细菌和病毒死死的挡在外面。因此,一旦淋巴出现受损,并且没有得到及时的治疗,就会影响身体的免疫力。

 

 

淋巴受伤的3个警告,需要留意,或免疫力告急,易遭疾病侵袭:

 

警告一:皮肤变差

 

当淋巴出现问题的时候,首先会出现反应的,就是我们的皮肤状态。当皮肤开始变黄和粗糙的时候,还时不时的长出痘痘,就可能代表可能是淋巴出现了问题,不要傻傻的以为是熬夜造成的现象了。

 

皮肤出现那样的情况,可能是因为淋巴系统异常,导致体内的毒素堆积,找不到地方排泄的时候,只能通过皮肤表现出来。

 

警告二:体重大幅下降

 

对于减肥人群来说,一年四季最渴望的就是尽早能够瘦下来了。当看见体重突然下降这么多,大部分人不要被喜悦冲昏了头脑,沉浸其中,而是要考虑一下,是否是淋巴出现了问题造成的。

 

 

淋巴受损,降低免疫功能,身体素质下滑,体重出现出现波动下降。值得引起注意,应及时检查身体。

 

警告三:淋巴结肿大

 

想要知道自己的淋巴有没有出现问题,可以直接用手摸一下淋巴的位置。若是没有摸到一个硬硬的东西,则代表淋巴实在健康的状态。若是摸到了,则要警惕,这只是初期的症状,可能没什么变化,但是慢慢的他就会出现肿大,手能摸出来,肉眼可能也能看得到。及早的解决怀疑,咨询医生,做出诊断和治疗,避免病情严重伤害身体。

 

当身体淋巴损坏的时候,我们需要怎么做?

 

及时检查

 

当身体这三个症状都出现的时候,就要尽快的检查身体,若是继续放任下去,可能会造成淋巴癌。并且淋巴持续受损,身体没有办法阻挡病毒病菌的侵害,加快癌变的进程,因此应及时检查身体,根据医生指导意见做出应对措施。

 

增加运动

 

淋巴关系着我们的免疫,而对于免疫来说,众所周知的就是通过运动就可以增强的。增加规律的运动,提高身体的抵抗力,防止病菌偷袭,保障淋巴的健康。

 

保持心情

 

心情对淋巴也有着影响的作用,即使生活有很多的压力,我们也要乐观的去面对,保持平和积极的心态,这才有益淋巴的健康。若是一直抑郁悲伤、生气愤怒,则可能加倍的伤害淋巴的健康。

 

饮食管理

 

合理的饮食,对淋巴的健康很有帮助,减少摄入高盐、高脂肪、刺激的食物,经常吃清淡点,保护淋巴。在清淡的基础上,还要保证饮食的多样性和营养均衡,帮助提高身体素质。

 

习惯约束

 

管理好自己的不良习惯,平常不要经常的吃夜宵,抽烟和喝酒。这些不仅会加重我们肠胃的负担,酒精、烟草等物质还会伤害人体的器官,摄入太多就对身体造成了不良影响。


因此,淋巴健康关系着我们身体的方方面面,并且是通过身体变化就可以了解到的健康问题,只要发现自己出现了问题,不要拖着和轻心,及时的检查身体,做好对症治疗。平常也要积极预防淋巴疾病,保持健康的免疫系统,减少患上疾病的概率。

#淋巴系统疾病#胸导管恶性肿瘤#腋下淋巴结的高分化型淋巴细胞性恶性淋巴瘤
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肠系膜淋巴结炎是西医病名,其实就是肠道内环境不好造成的局部病变,是肠道受到不良刺激或免疫力下降之后,引发的自我保护机制。

主要症状是腹痛,以往多考虑消化不良或胆道蛔虫或胃肠道痉挛,现在由于高分辨率超声的广泛应用,小儿肠系膜淋巴结能够清晰显示,此病名逐渐确立。

根本原因是饮食不规律不节制不忌口,影响了肠道功能,反映于局部,多与脾胃虚寒,运化不良,伤食积滞,肠道蠕动不畅等因素有关系。食凉内寒更容易导致这些情况。

所以很多情况下需要温中健脾,祛湿助运化,规律并控制饮食,忌口生冷辛辣零食。可以配合服用对证的中药,养治结合,尽快恢复胃肠功能。尽量不选择清热泻火之品,不吃消炎的西药,避免更伤肠胃,影响消化,除非有急性胃肠炎。

#淋巴系统疾病#淋巴水肿#胸导管恶性肿瘤
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小孩低热伴淋巴结肿大怎么办?

小孩低热伴淋巴结肿大临床并不少见,但情况各异,临床需要做一些分析。

一、如果小孩持续低热伴淋巴结肿大,询问病史有反复咳嗽、消瘦、食欲不振或有可疑结核接触史,则临床就要想到小孩感染结核的可能。医生通常会做一些检查来除外结核,如胸部摄片看看有无肺门淋巴结的肿大,做结核菌素皮试了解结核菌感染的证据。

二、小孩呼吸道感染的许多疾病,如咽喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡或者一些病毒感染,如幼儿急疹、风疹等,临床通常都可以有低热伴颈、颌等部位淋巴结肿大的现象。而这些疾病的鉴别需要结合小孩伴发的症状和体征,参考疾病各自的特点加以区分。

三、值得一提的是:一些小孩的低热是否和颈颌部位的淋巴结有关,临床还需要分析。众所周知:小孩出生后网状内皮系统增生活跃,正常情况下,枕后、耳后和颈颌部位都可以触摸到淋巴结组织,小孩低热和淋巴结是否有必然的联系,临床还需要观察和分析。

总而言之,对于小孩低热伴淋巴结肿大,临床应给于重视,同时也需要分析鉴别。

#淋巴系统疾病#淋巴水肿#胸导管恶性肿瘤
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小孩低热伴淋巴结肿大怎么办?

小孩低热伴淋巴结肿大临床并不少见,但情况各异,临床需要做一些分析。

一、如果小孩持续低热伴淋巴结肿大,询问病史有反复咳嗽、消瘦、食欲不振或有可疑结核接触史,则临床就要想到小孩感染结核的可能。医生通常会做一些检查来除外结核,如胸部摄片看看有无肺门淋巴结的肿大,做结核菌素皮试了解结核菌感染的证据。

二、小孩呼吸道感染的许多疾病,如咽喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡或者一些病毒感染,如幼儿急疹、风疹等,临床通常都可以有低热伴颈、颌等部位淋巴结肿大的现象。而这些疾病的鉴别需要结合小孩伴发的症状和体征,参考疾病各自的特点加以区分。

三、值得一提的是:一些小孩的低热是否和颈颌部位的淋巴结有关,临床还需要分析。众所周知:小孩出生后网状内皮系统增生活跃,正常情况下,枕后、耳后和颈颌部位都可以触摸到淋巴结组织,小孩低热和淋巴结是否有必然的联系,临床还需要观察和分析。

总而言之,对于小孩低热伴淋巴结肿大,临床应给于重视,同时也需要分析鉴别。

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