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复旦儿科医院专家

简介:

复旦大学附属儿科医院创建于1952年,系国家卫生健康委预算管理单位、三级甲等医院,是集医、教、研、防、管为一体的综合性儿童专科医院,全国儿科学重点学科、国家“211”、“985”和“双一流”工程建设单位,最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授权点、临床医学(儿科)博士后流动站。在中国医学科学院发布的中国医院科技量值排行榜、复旦大学发布的中国医院最佳专科声誉排行榜和北京大学发布的中国医院最佳临床学科排行榜,我院儿科学均位居前列。荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、上海市第十届儿童工作白玉兰奖。2017年获批成为国家儿童医学中心。连续十一次荣膺上海市文明单位,连续两次荣膺全国文明单位称号。医院宗旨:一切为了孩子。医院使命:建树医学典范,呵护儿童健康。医院定位:立足上海、服务全国、辐射亚洲、放眼全球。医院愿景:国际一流的儿童医学中心。医院院训:团结、奋进、严谨、创新。医院理念:尊重、平等、热情、关爱。经过70年的发展,医院学科综合实力领先,临床专科优势突出。拥有一批国家级重点学科和平台,包括:7个国家临床重点专科(新生儿、重症医学科、小儿消化科、中医儿科、新生儿疾病重点实验室、小儿外科、临床护理);4个卫生部临床学科重点专业(新生儿、外科、心血管、传染病);国家新生儿先天性心脏病筛查项目管理办公室;国家儿科专业医疗质量控制中心;国家高通量基因临床诊断基地;国家远程医疗与互联网医学中心儿科协同中心;国家卫健委新生儿疾病重点实验室;国家住院医生规范化培训重点专业基地(儿科);国家新生儿特色保健专科基地。省部级级重点学科和平台有:上海市重中之重临床中心(儿科);上海市儿科疾病临床医学中心;上海市重中之重重点学科(儿科、儿外科);上海市医学重点学科(新生儿):上海市小儿外科疑难重症临床医学中心、新生儿会诊抢救中心、新生儿先天性心脏病筛查诊治中心、遗传代谢病筛查诊治中心、听力筛查诊治中心;上海市医学领先专业(呼吸急救);上海市公共卫生重点发展专业(小儿传染病);上海市儿科临床质控中心、上海市新生儿临床质量控制中心、上海市新生儿先天性心脏病筛查质控指导中心;上海市出生缺陷防治重点实验室。医院科研实力雄厚,近10年来,承担712项科研课题,经费5.9亿元。包括国家重点研发计划/国家重点专项、国家自然科学基金重点课题等。在Nature,TheLancet,NatGenet、CancerCell,Circulation,CellRes,CellStemCell,JAMAPediatrics,Pediatrics,JournalofPediatrics,PediatricResearch等重要国际学术期刊发表高影响力论文1800余篇。荣获省部级以上科研奖项30余项。主编国家规划教材《儿科学》、《小儿外科学》以及重要专著《实用新生儿学》、《实用新生儿外科学》、《实用新生儿护理学》、《小儿感染病学》、《现代实用儿科学》等百余部。主办《中国循证儿科杂志》、PediatricMedicine等学术期刊,与美国儿科学会协作主办《Pediatrics.中文版》。医院是教育部儿科教学指导委员会主任委员单位,拥有国家级重点学科、精品课程和优秀教学团队。复旦大学上海医学院儿科学系设在儿科医院,每年承担临床医学八年制、五年制以及预防、公共卫生等专业1000余名医学生的理论授课与临床实践教学工作;拥有7个博士点、10个硕士点,每年在读研究生250余名。拥有国家儿科和儿外科住院医师规范化培训基地,国家围产新生儿和小儿麻醉专科基地,13个上海市儿科亚专科和儿外科医师培训基地,每年在培住院医师和专科医师规范化培训学员210余人;每年培养长期进修学员350余名,短期进修学员400余名。每年举办60余期国家级继续教育学习班。形成了“全链条式教育”的儿科人才培养体系,致力于院校教育、毕业后教育、继续教育为一体的有机衔接和螺旋式能力提升。十三五期间,获国家精品在线开放课程,国家虚拟仿真建设项目。2021年,《儿科学)获首届国家精品教材奖。医院先后与美国、加拿大等国家和地区的26家国际上知名的医学机构和国内82家省级单位建立密切协作关系,开展广泛交流。多次举办大型儿科国际学术会议,包括国际儿童医院院长论坛、太平洋小儿外科年会、国际儿科肾脏病大会、IMFAR亚太区孤独症论坛、上海新生儿论坛、儿科心血管国际研讨会、国际儿科肾脏病论坛、亚洲新生儿医学国际研讨会、中国国际儿童重症医学论坛、儿童炎症性肠病国际高峰论坛、上海普拉德•威利综合征国际论坛等。七十年来,儿科人以“一切为了孩子”为宗旨,以“团结、奋进、严谨、创新”的院训勉励自己,努力构建和谐稳定的医院文化,为成千成万的儿童提供高质量的医疗保健服务,促进我国卫生健康事业的发展,在国内外享有盛誉。。

董瑞 主任医师

擅长普外科、肿瘤外科疾病;包括儿童实体肿瘤(神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、纵膈肿瘤、软组织肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、卵巢肿瘤等)的综合治疗,手术、化疗、靶向、免疫治疗等;以及腹股沟斜疝、鞘膜积液、体表包块等。

好评 100%
接诊量 472
平均等待 30分钟
擅长:擅长普外科、肿瘤外科疾病;包括儿童实体肿瘤(神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、纵膈肿瘤、软组织肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、卵巢肿瘤等)的综合治疗,手术、化疗、靶向、免疫治疗等;以及腹股沟斜疝、鞘膜积液、体表包块等。
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刘靖 主治医师

儿童各种急性和慢性咳嗽,常见和罕见呼吸道感染,支气管炎,肺炎,过敏性疾病,及罕见呼吸系统疾病,重症肺炎,吸入性肺炎,间质性肺病,肺出血(特发性肺含铁血黄素沉着症,弥漫性肺泡出血综合症),遗传相关性肺病等疑难肺病

好评 100%
接诊量 198
平均等待 1小时
擅长:儿童各种急性和慢性咳嗽,常见和罕见呼吸道感染,支气管炎,肺炎,过敏性疾病,及罕见呼吸系统疾病,重症肺炎,吸入性肺炎,间质性肺病,肺出血(特发性肺含铁血黄素沉着症,弥漫性肺泡出血综合症),遗传相关性肺病等疑难肺病
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王晓明 主任医师

儿童哮喘病、小儿慢性咳嗽、儿童过敏性疾病、新生儿疾病

好评 98%
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擅长:儿童哮喘病、小儿慢性咳嗽、儿童过敏性疾病、新生儿疾病
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梅枚 副主任医师

儿童肺炎、慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、支气管扩张和遗传相关性肺病的诊治。

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接诊量 34
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擅长:儿童肺炎、慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、支气管扩张和遗传相关性肺病的诊治。
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杨一凡 主治医师

儿童外科常见疾病的治疗,腹股沟斜疝、腹壁疝、耳前瘘管、腋臭、甲沟炎等,体表肿物及色素痣的整形综合治疗。

好评 -
接诊量 11
平均等待 -
擅长:儿童外科常见疾病的治疗,腹股沟斜疝、腹壁疝、耳前瘘管、腋臭、甲沟炎等,体表肿物及色素痣的整形综合治疗。
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窦丽敏 主治医师

儿童皮炎、湿疹、特应性皮炎、小儿外阴疾病,荨麻疹、白斑病、白癜风,银屑病,指甲问题,婴幼儿血管瘤,儿童毛发疾病,如发色异常,脱发等。儿童痤疮,儿童遗传性皮肤病如白化病,大疱性表皮松解症,鱼鳞病,脂质沉积症,先天性弥漫性肥大细胞增生症,着色性干皮病等的诊疗。遗传性皮肤病的遗传咨询。

好评 99%
接诊量 571
平均等待 30分钟
擅长:儿童皮炎、湿疹、特应性皮炎、小儿外阴疾病,荨麻疹、白斑病、白癜风,银屑病,指甲问题,婴幼儿血管瘤,儿童毛发疾病,如发色异常,脱发等。儿童痤疮,儿童遗传性皮肤病如白化病,大疱性表皮松解症,鱼鳞病,脂质沉积症,先天性弥漫性肥大细胞增生症,着色性干皮病等的诊疗。遗传性皮肤病的遗传咨询。
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张兰 主任医师

过敏性疾病(包括牛奶蛋白过敏敏,鼻炎,哮喘等)和感染性疾病(发热,流感,肺炎,川崎病,传单等)

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平均等待 3小时
擅长:过敏性疾病(包括牛奶蛋白过敏敏,鼻炎,哮喘等)和感染性疾病(发热,流感,肺炎,川崎病,传单等)
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郑章乾 副主任医师

性早熟,矮小症,儿童糖尿病,先天性遗传代谢病及各类儿童生长发育常见问题

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接诊量 185
平均等待 1小时
擅长:性早熟,矮小症,儿童糖尿病,先天性遗传代谢病及各类儿童生长发育常见问题
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夏海娇 主治医师

常见小儿内科疾病,尤其是消化内科常见病,如腹痛腹泻,呕吐便血等疾病的诊治!

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接诊量 173
平均等待 1小时
擅长:常见小儿内科疾病,尤其是消化内科常见病,如腹痛腹泻,呕吐便血等疾病的诊治!
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王作鹏 副主任医师

血管瘤及血管畸形综合治疗,儿童普外科,肿瘤外科常见病,卵巢肿瘤,甲状腺肿瘤,血管瘤,静脉畸形,血管畸形,淋巴结肿大,斜疝,鞘膜积液,肛裂,肛周脓肿,甲沟炎,痣,阑尾炎等

好评 99%
接诊量 3167
平均等待 15分钟
擅长:血管瘤及血管畸形综合治疗,儿童普外科,肿瘤外科常见病,卵巢肿瘤,甲状腺肿瘤,血管瘤,静脉畸形,血管畸形,淋巴结肿大,斜疝,鞘膜积液,肛裂,肛周脓肿,甲沟炎,痣,阑尾炎等
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患友问诊

科普文章

#代谢综合征#高甘油三酸脂血症
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国际糖尿病联盟对代谢综合征的定义判断标准如下:1、高甘油三酯血症:空腹的甘油三酯水平≥1.7mmol/L。2、低高密度脂蛋白也就是胆固醇:男性空腹高低密度脂蛋白小于1.03mmol/L,女性小于1.29mmol/L。3、高血压:动脉的收缩压≥130mmHg,舒张压≥85mmHg。

#高甘油三酸脂血症
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高甘油三酯血症有很致命的危险,是诱发急性的中风和急性的胰腺炎。如果甘油三酯去到7以上,不干预发生胰腺炎的风险会得高达15%,所以高甘油三酯血症大家一定要重视。高甘油三酯血不但会导致动脉粥样斑块的形成,而且还会诱发一些急症,比如急性胰腺炎、急性的脑中风,又或者是急性的心梗。

#高甘油三酸脂血症#高脂血症
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

甘油三酯高抽血是可以检查出来的。

大多数高甘油三酯血症都是在因其他疾病就诊或常规体检时发现,一般需要对患者进行空腹采血,测定空腹静脉血浆中的血脂水平,主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平检测,这样就能够发现是否存在甘油三酯增高.

需要注意的是,如果有心脑血管疾病,比如高血压、糖尿病、肥胖,早发心血管疾病的家族史以及家族性的血脂增高、皮肤或者肌腱有黄色瘤的患者,要定期进行血脂的检测。

甘油三酯升高的危害主要是会增加胰腺炎和心脑血管疾病发生,所以患者在进行血液检查发现甘油三酯高的时候,一定要控制饮食、加强锻炼,必要的时候前去就诊,看是否需要进行药物治疗。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症饮食要注意以下几个方面的内容:

第一、多吃低脂肪、低盐的食物,注意调整饮食结构,限制甜食和胆固醇含量比较高的食物摄入。多吃含有纤维素的蔬菜和水果,注意限制动物脂肪和糖类的摄取量,同时也要适当增加优质蛋白质的含量,尽量少吃富含饱和脂肪酸的食物。

第二、高甘油三酯血症患者可以适当多吃鱼类、牛奶、瘦肉、豆制品等富含蛋白质和维生素的食物。饮食上也注意少吃主食,当然也不是一点都不吃,但要减少量,同时可以适当进行强化体力劳动和体育锻炼,适当降低体重,戒烟戒酒。

第三、饮食在满足日常营养必需的基础上,控制总能量,避免高饱和脂肪食物,尽量减少炸薯条、炸鸡等膨化食品的反式脂肪酸的摄入,注意要保持均衡膳食。

#高胆固醇血症#高甘油三酸脂血症
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症是存在引起血栓的可能的。

高甘油三酯血症是动脉粥样硬化发生的独立危险因素。甘油三酯高的后果是容易造成血稠,即血液当中脂质含量过高导致的血液黏稠,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块,即动脉粥样硬化。在血管壁上的这些斑块的沉积会慢慢扩大面积和厚度,使血管的内径变小、血流减慢,血流减慢又会一定程度上加速血管堵塞的程度,严重时甚至血流中断,造成一定的梗塞,就会形成血栓。

为了从根本上避免患者病情的加重,导致血栓形成,一定要积极有效的控制甘油三酯等脂质的增高,就会有效的避免血栓的形成。如果血栓一旦形成,可能就很难挽回。

#混合型高脂血症#高甘油三酸脂血症#高胆固醇血症
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动脉粥样硬化的两大元凶包括高胆固醇和高甘油三酯,必须结合饮食和药物才能将其控制在正常水平以内,那么如何吃才能降低甘油三酯或高胆固醇血症呢?

高甘油三酯血症:导致这种情况的原因主要是热量摄入过多,肥胖引起的,很多人觉得只要不吃高脂血症就行了,其实不是的,摄入过多的糖类(碳水化合物)和含糖量比较高的饮料也会导致热量摄入过多,从而导致超重甚至肥胖,如果能将体重控制在正常水平那么大多数人的高甘油三酯血症也会控制好的,当然如果是和遗传相关的高甘油三酯血症得另当别论了。

高胆固醇血症:胆固醇主要可以分为对人体好的高密度脂蛋白 HDL 和有害的低密度脂蛋白 LDL,LDL 升高主要是由于饮食不当引起的,包括摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸,食物中的饱和脂肪酸不仅仅包括常见的动物食品还包括植物性食品,平时吃动物食品需要避免吃动物的肥肉和外皮,反式脂肪酸主要存在于加工食品中,包括加工后的肉制品和大部分快餐食品(比如蛋糕,甜点,汉堡,冰激凌,奶茶等),同时也要保持体重正常范围,可以用含不饱和脂肪酸多的动物食品来代替含饱和脂肪酸多的动物制品,同时食用含纤维素高的食品也能减少胆固醇的吸收,在此基础上加强锻炼,戒烟酒,避免暴饮暴食,做到了这些可以大部分人摆脱高脂血症的烦扰。

“人到中年不得已,保温杯里泡枸杞”,养生已经成了现在流行的热爱生活的表现之一。不仅是中年人,即使是年轻人,也有不少人有各种各样的“毛病”,让我们对健康开始格外的关注。糖尿病、高血压、高血脂……曾经的“老年病”如今出现在年轻人身上已不再是什么稀奇事了。

 

 

城市的快节奏生活和忙碌的工作让这届年轻人把吃饭时间一再压缩,摊个煎饼、买几个包子、吃个汉堡也就解决了。就是这样的“快餐生活”让本应充满活力的年轻身体加速“变老”,一不小心还把血管变成了“油管”。

 

血液里面“漂浮油”

 

近年来,有不少关于“血液呈乳白色”的新闻报道,主要原因和生活方式有关:不吃蔬菜水果、饮酒、不运动等等。说到这些,估计有朋友要问了,不健康的生活方式的确会造成一些疾病,但是有这么邪乎吗?血液还能变成像牛奶一样白? 

 

 

是的,这不是什么科幻小说,而是真实存在的情况。这种情况被称为乳糜血,俗称“牛奶血”,是由于血液中甘油三酯含量过高造成的。正常人群采血后将装有血液的试管静置一段时间,上层是淡黄色的液体,这就是血清;而甘油三酯过高的人,血液抽出可看到“浮油”,静置之后会看到呈乳白色的血清。

 

  

甘油三酯和胆固醇

 

甘油三酯是人体中含量最多的脂类,是人体主要的能量储存库,其分解产生的能量可以供身体大部分组织使用。甘油三酯的主要来源是食用油和动物脂肪;另外,糖也可在肝脏中转化成内源性甘油三酯。

 

  

甘油三酯偏高最直接的危害就是动脉粥样硬化,这增加了心脑血管疾病的风险。当血液中脂质含量偏高的时候,血液就会变黏稠,容易在血管壁上沉积形成斑块,继而堵塞血管。

 

胆固醇是人体中的另一种脂类,具有重要生理功能,包括:约1/3的胆固醇分解代谢形成胆汁酸;构成细胞膜,维持细胞膜的稳定性;合成人体的各种激素以调控代谢。然而,胆固醇也有“好”“坏”之分,高密度脂蛋白胆固醇属于“好”胆固醇,可以抗动脉粥样硬化;低密度脂蛋白胆固醇则为“坏”胆固醇,是动脉粥样硬化的主要致病因子。

 

 

甘油三酯和胆固醇虽然是人体必需的营养物质,但是我们都知道,这两样东西如果偏高了可不是什么好事。同样容易引发心脑血管疾病。

 

因此,拒绝“牛奶血”,让我们先从不吃快餐,健康饮食开始吧。

#高甘油三酸脂血症
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治疗性生活方式改变是基础,主要包括戒烟戒酒,降低低脂肪饮食和规律的锻炼。必要时药物治疗可选择贝特类药物、烟酸、脂肪酸。

甘油三酯在 1.7mmol/L 以下为合适范围,对于高甘油三酯血症证患者,低密度脂蛋白胆固醇达标仍是首要目标,但同时关注非高密度脂蛋白胆固醇达标,非高密度脂蛋白胆固醇目标值为低密度脂蛋白胆固醇+30mg/dl 或+0.8mmol/L。

针对心血管疾病患者及高危人群,经过 2 到 3 个月治疗性生活方式改善后若甘油三酯,≥2.26mmol/L,启动药物治疗,根据低密度脂蛋白胆固醇是否达标选择药物:低密度脂蛋白胆固醇已达标标者,首选贝特类药物烟酸或脂肪酸治疗;低密度脂蛋白胆固醇未达标者首选他汀类药物治疗,他汀治疗 4 到 6 周后,低密度脂蛋白胆固醇达标但甘油三酯≥ 2.26mmol/L,联合贝特类药物、盐酸、脂肪酸治疗,与他汀类药物联合,首选非诺贝特。

#血脂异常#高甘油三酸脂血症
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​​1. 控制体重,维持或接近理想体重

维持健康体重(BMI:20.0~23.9kg/m)和控制腰围(男性﹤85cm,女性﹤80cm),有利于血脂控制。超重或肥胖者(血脂代谢紊乱)的能量摄入应低于身体能量消耗,以控制体重增长,并争取逐渐减少体重至理想状态。

 

建议每日减少食物总能量300~500 kcal,改善饮食结构,根据自己的情况,选择适宜的运动,可使超重和肥胖者体重减少10%以上。

2. 限制饱和脂肪摄入

建议在满足每日必需营养和总能量需要的基础上,当摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸的总量超过规定上限时,应该用不饱和脂肪酸来替代。

 

每日摄入胆固醇小于300 mg,尤其是动脉粥样硬化性心血管疾病等高危患者,摄入脂肪不应超过总能量的20%~30%。一般人群摄入饱和脂肪酸应小于总能量的10%;而高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%,反式脂肪酸摄入量应小于总能量的1%。

 

高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日摄入脂肪总量,每日烹调油应少于30 g。脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物(如深海鱼、鱼油、植物油)。

 

3. 保证适量的蛋白质

蛋白质摄入占总能量的13~15%为宜。可以选择优质蛋白质:禽类、鱼、蛋、奶、大豆及豆制品。

4. 主食多样化,增加粗杂粮

每日摄入碳水化合物占总能量的50%~65%。选择使用富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物(如薯类、豆类、燕麦、荞麦、黑米等)替代饱和脂肪酸,每日饮食应包含25~40 g膳食纤维(其中7~13 g为水溶性膳食纤维)。

 

碳水化合物摄入以谷类、薯类和全谷物为主,其中添加糖(如红糖、白糖、蜜糖)摄入不应超过总能量的10%(对于肥胖和高TG血症者要求比例更低)。

 

食物添加剂如植物固醇/烷醇(2~3 g/d),水溶性/粘性膳食纤维(10~25 g/d)有利于血脂控制,但应长期监测其安全性。

 

5. 多吃新鲜蔬菜,水果适量

每天应最少摄入500克的蔬菜、瓜类、菌类;水果300-400克。保证充足的维生素、矿物质和膳食纤维的摄入量。其中富含的膳食纤维能够增强饱腹感,减少摄入热量,也有助于降低血脂。

6. 选择适宜的运动

建议每周5~7天、每次30 min中等强度代谢运动。对于动脉粥样硬化性心血管疾病患者应先进行运动负荷试验,充分评估其安全性后,再进行身体活动。

7. 戒烟

完全戒烟及有效避免吸入二手烟。

8. 限制饮酒

提倡限制饮酒,中等量饮酒(男性每天20~30 g乙醇,女性每天10~20 g乙醇)能升高HDL-C水平。但即使少量饮酒也可使高。

 

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什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

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