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厦门医学院附属第二医院子宫多发性平滑肌瘤专家

简介:

厦门医学院附属第二医院(厦门市第二医院)是厦门岛外唯一一所集医疗、教学、科研、急救为一体的三级甲等综合性公立医院。医院占地面积6.6万平方米,总建筑面积为12.1万平方米,环境优美;共设有5大中心(国家高级卒中中心、国家胸痛中心、厦门市创伤中心、危重孕产妈救治中心、危重新生儿救治中心),39个临床科室、12个医技辅助科室。编制床位1300张,目前实际开放1300张。医院拥有3.0T医用核磁共振成像设备MR)、128排旋(T、医用电子直线加速器LA)、光子发射型电子计算机断层扫描仪SPECT)、大孔径CT模拟定位机、双板DSA、铁激光、体外冲击波碎石机、全自动生化分析仪、高档超声彩色多勒诊断仪、各种腔镜、支气管镜、进口血透机等先进医疗设备,总价值超4亿元。全院职工1812人,卫生专业技术人员1521人,其中医师554人,护士824人,博土研究生23人、硕土研究生387人,硕土研究生导师7人,高级专业技术职称323人.教授21人,副教授55人。由子宫平滑肌组织增生而造成的良性肿瘤,雌激素分泌增多,更年期提前,性生活失调,子宫,手术治疗,药物治疗,妊娠子宫,卵巢肿瘤,子宫腺肌病,尽量不吃豆制品,如红小豆,绿豆,豆浆,豆腐脑,蜂蜜等,不进食过于油腻的食物,肿瘤前哨淋巴结显像,磁共振血管造影,B超,妇科检查,。

郑志超 主治医师

焦虑症、抑郁症、睡眠障碍的诊治

好评 99%
接诊量 446
平均等待 2小时
擅长:焦虑症、抑郁症、睡眠障碍的诊治
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蔡建喜 副主任医师

擅长儿科常见病及多发病的诊疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病及多发病的诊疗。
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何嘉伟 主治医师

消化性溃疡、消化不良、胃肠道肿瘤、便秘、肝硬化及静脉曲张等治疗,胃肠镜检查报告解读。

好评 99%
接诊量 9108
平均等待 15分钟
擅长:消化性溃疡、消化不良、胃肠道肿瘤、便秘、肝硬化及静脉曲张等治疗,胃肠镜检查报告解读。
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宋叶华 副主任医师

AD

好评 100%
接诊量 156
平均等待 -
擅长:AD
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贺赟贤 副主任医师

上呼吸道感染、院内获得性肺炎、社区获得性肺炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘、哮喘急性发作、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、咯血、呼吸衰竭、ARDS、呼吸睡眠暂停综合征、肺空洞、气胸、脓胸、肺脓肿、肺癌等呼吸内科疾病的诊治。熟练掌握有创及无创呼吸机的使用、高流量湿化仪的使用、气管插管、胸腔置管、中心静脉置换、血管介入、经皮肺介入及气管镜检查等呼吸内科常用操作诊疗技术。

好评 100%
接诊量 488
平均等待 15分钟
擅长:上呼吸道感染、院内获得性肺炎、社区获得性肺炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘、哮喘急性发作、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、咯血、呼吸衰竭、ARDS、呼吸睡眠暂停综合征、肺空洞、气胸、脓胸、肺脓肿、肺癌等呼吸内科疾病的诊治。熟练掌握有创及无创呼吸机的使用、高流量湿化仪的使用、气管插管、胸腔置管、中心静脉置换、血管介入、经皮肺介入及气管镜检查等呼吸内科常用操作诊疗技术。
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彭瑞强 主任医师

癫痫,帕金森

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:癫痫,帕金森
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陈炳焜 主任医师

中西医结合治疗肿瘤,尤其肺癌(多处转移、肺癌转移引起脑水肿等),直肠癌、食道癌、妇科肿瘤、结肠癌等疑难杂症

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗肿瘤,尤其肺癌(多处转移、肺癌转移引起脑水肿等),直肠癌、食道癌、妇科肿瘤、结肠癌等疑难杂症
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李妙端 副主任医师

脑血管

好评 -
接诊量 19
平均等待 -
擅长:脑血管
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牛建平 主任医师

帕金森,痴呆

好评 100%
接诊量 130
平均等待 -
擅长:帕金森,痴呆
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王威 副主任医师

擅长炎症性肠病、功能性胃肠病、慢性腹泻、便秘及消化道肿瘤等消化系统疾病的诊治。尤其是小肠疾病、胃肠道早期肿瘤及胆胰疾病诊治及内镜下治疗。

好评 94%
接诊量 18
平均等待 15分钟
擅长:擅长炎症性肠病、功能性胃肠病、慢性腹泻、便秘及消化道肿瘤等消化系统疾病的诊治。尤其是小肠疾病、胃肠道早期肿瘤及胆胰疾病诊治及内镜下治疗。
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患友问诊

我50岁,月经周期延长13天,量也很多,医生说可能是子宫肌瘤引起的,想知道如何用药?
10
2024-11-14 16:24:04
36岁女性,刚查出子宫肌瘤,大小为1.3*1.0,想了解桂枝茯苓胶囊的用法和注意事项,并询问其对乳腺增生的治疗效果。
42
2024-11-14 16:24:04
我有子宫肌瘤,最近出现淋漓不尽的症状,想咨询桂枝伏芩丸的使用方法。
29
2024-11-14 16:24:04
我有一个4.4厘米的浆膜下子宫肌瘤,医生说不需要手术,想了解一下保守治疗的方法。
38
2024-11-14 16:24:04
我去年做了子宫肌瘤手术,最近月经来了半个多月不停,量不多。想了解宫瘤消胶囊的使用方法和注意事项。
67
2024-11-14 16:24:04
我有子宫肌瘤,想知道是否可以服用补气血的药物?
51
2024-11-14 16:24:04
我有子宫肌瘤,想知道能否安全使用轻身消胖丸?
58
2024-11-14 16:24:04
我体检发现有多发性子宫肌瘤,想了解治疗方法和生活注意事项。
45
2024-11-14 16:24:04
42岁女性,做完宫腔镜手术,医生开了维生素D滴剂,想了解维生素D滴剂与维生素D3的区别,能否长期使用,如何同时服用维生素D和E,以及选择合适的避孕方法。
35
2024-11-14 16:24:04
49岁女性,患有子宫肌瘤,月经量过多,寻求中医治疗建议。
14
2024-11-14 16:24:04

科普文章

#子宫肌瘤常规检查#子宫多发性平滑肌瘤
0

月经出现增多经期延长等情况的时候要注意,很有可能肌瘤在悄悄长大

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)
21

很多女性患者体检都会发现存在子宫肌瘤的可能。肌瘤有大有小,女性都会比较害怕。特别是一些多发肌瘤影响月经的,老是月经不规律出血或者经血过多、经期延长的非常折磨人。如果是1个把个肌瘤是浆膜下肌瘤会存在蒂扭转会导致急腹症,但是这样的倒还方便微创手术剔除肌瘤。要是子宫体内多发不大不小,大小不等的那只有全子宫切除这条路了╭(╯ε╰)╮。(下图为网络搜索的示意图,如果有版权问题联系我删除吧,谢谢。)

下面就开始划重点了,多发子宫肌瘤的另外一种微创非切除子宫的手术方法——子宫动脉介入栓塞术!

先说说肌瘤的生长发育问题。子宫肌瘤要生长是需要血液供应才行,没血液就是没吃饭,没得发育。所以,阻断血液供应就是个治疗方法。那么,子宫肌瘤靠哪里的血液供应呢?就是供应子宫的血管!下面图片就是左侧子宫动脉造影下的显示,显影包括子宫一半的轮廓。

所以,阻断子宫动脉的血液供应就达到限制子宫肌瘤生长,缩小肌瘤的目的,但不是切除。所以,缩小肌瘤并没有完全让肌瘤消失,别误会,这个目的是达到缩小肌瘤不影响月经,让女性过上正常经期又保留子宫的办法。咱目的是让肌瘤不影响女性的正常生活,这个方法最适合的是肌壁间多发肌瘤,或者蒂扭转可能性比较低的浆膜下肌瘤等,或者生长位置大概率不存在急性并发症、介入严重并发症的肌瘤。栓塞子宫动脉后的血管显影如下,明显看出子宫轮廓不显示,确认肌瘤血液供应被完全阻断。需要说明的是,子宫血液供应还存在其他侧支循环,栓塞子宫动脉并不会出现子宫坏死,子宫并不会挨饿。

当然,每一种方法都有他的不足之处,这个方法也不例外,比如栓塞后综合症、子宫肌瘤部分坏死脱落、卵巢功能损伤、子宫内膜感染。如果想把保留子宫放第一位的那这个方法就是个好选择之一了。就说到这了,具体技术内含太专业了各路高手个有见解。

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫平滑肌肉瘤#子宫内膜良性肿瘤(子宫腺肌瘤)
3

通常情况下,医生根据患者的临床症状或体征即可对子宫肌瘤进行诊断,之后可能会通过辅助检查进一步了解病情。

就医指征

  • 持续骨盆疼痛
  • 长期月经异常:经量多、经期长或痛经
  • 非经期阴道出血
  • 膀胱排空困难
  • 阴道出血严重或突然出现剧烈的骨盆疼痛

诊断流程

医生会首先询问症状相关的问题:

  • 是否有月经异常症状及持续时间
  • 是否有头晕、乏力等贫血症状
  • 是否存在其他症状,如腹痛、尿频、排尿困难等
  • 是否存在下腹坠胀、腰背酸痛,症状与月经周期是否有联系

之后,医生会询问患者个人病史资料:

  • 年龄
  • 初潮年龄,是否生育
  • 是否有肌瘤家族史或曾患子宫肌瘤
  • 是否患有多囊卵巢综合征或其他疾病
  • 是否正在接受激素治疗
  • 是否曾对疾病进行过治疗,效果如何
  • 有无生育需求及是否备孕中

为明确诊断,医生可能建议患者进行以下检查:

  • 妇科体格检查,了解子宫及肿块的情况
  • 进行超声、磁共振检查,了解肌瘤的数量、位置、大小等
  • 长期月经异常的患者,可能会进行抽血检查,了解有无贫血及激素水平等
  • 必要时可能需宫腔镜、病理活检等排查恶性变
#肌瘤#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫纤维瘤
32

这是我们治疗的一个多发性子宫肌瘤患者。

 

 

 

病人36岁,发现子宫肌瘤4年,近两年来月经量明显增多,甚至出现失血性贫血,当地医院要求切除子宫,患者想保留子宫,专门至我们中心就诊。

 

 

 

 
术前磁共振显示肌瘤共三个,分别为右侧浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤和左侧后壁肌壁间肌瘤。子宫肌瘤的所有类型都占完了。
 
对于子宫肌瘤的治疗,目前治疗方案主要有手术,宫腔镜,腹腔镜,海扶聚焦超声消融,射频微波消融等。
 
传统切除子宫手术一般适用于子宫或者宫颈有恶性病变,患者无生育需求,或者其它治疗无效,由于手术创伤大,术后并发症多,现在很少采用。
 
宫腔镜手术主要用于粘膜下肌瘤,尤其适用于0型或者1型粘膜下肌瘤,如果肌瘤位于肌壁较多,宫腔镜手术无法剔除干净。
 
腹腔镜手术适用于大部分浆膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤,是目前子宫肌瘤最常见的治疗方案,但是对部分肌壁间小肌瘤无法剔除,同时对子宫肌壁损伤大,一般术后2年才能正常备孕。
 
海扶聚焦超声消融治疗是利用超声波在体内聚焦,形成高温,直接烫伤肌瘤,具有无创,对子宫伤害小,术后3个月就能正常备孕等优势。缺点是没有病理,肌瘤不是立刻消失,部分症状是缓慢缓解。
 
射频消融和微波消融,是利用消融针穿刺到肌瘤内部,然后形成高温,烫伤肌瘤,但是有穿刺风险,对5厘米肌瘤容易残留,术后容易形成疤痕。
 
对于该患者,综合评估后选择的是海扶聚焦超声消融治疗,预计对三个肌瘤一次性消融,术后就能自行回家。
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