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厦门大学附属第一医院同民分院子宫多发性平滑肌瘤专家

简介:

厦门市第五医院(厦门大学附属第一医院翔安院区)创办于1947年,前身为著名侨领陈嘉庚先生倡建的同民医院,是厦门东部一所集医、教、研为一体的现代化公立三级综合医院。近年来,医院从全国各地引进了60余名各学科高层次人才。同时聘请燕铁斌、栗占国等10余名国内外著名专家教授为学科带头人;聘请中国工程院钟世镇院士、美国休斯敦医学中心终身教授蓝辉耀博士等国内外顶尖专家为医学顾问;与哈佛大学林延龄院士及我国著名专家钟南山院士等6名两院院士建立了工作指导关系。医院是国家住院医师规范化培训基地及多个国家级医学专科培训基地;也是福建医科大学、厦门医学院、厦门大学医学院等多所院校的教学基地;开设了同等学力硕士研究生班,博士研究生医疗实践基地。医院建有2个院士专家工作站、中心实验室、临床生物样本库、大数据超算中心,开展精准新医学项目,打造了强大的医疗、科研平台医院快速提升发展,是中国医院竞争力五星级医院,连续4年跻身中国医院竞争力“省单医院100强”、“智慧医院HIC100强”,是福建省第2家、大中华区第29家通过HIMSS六级认证的医院,曾获全国“管理创新医院”“人文爱心医院”“改善医疗服务创新医院”“特色医院文化医院”“十大医学人文品牌医院”“公立医院高质量发展优秀案例”等多项国家级荣誉。医院占地面积105亩,医疗建筑面积13.64万平方米。现有编制床位1000张,拥有硕、博士研究生学历以上、中、高级专业技术人才650余人,设有52个临床医技科室,建有9个国家、省、市级医疗基地、中心,8个省、市级重点专科及优势亚专科,5个名医工作室。目前能够开展直视下心脏搭桥、换瓣、主动脉夹层、断肢(指)再植等各种高难度手术及肿瘤精准治疗,并广泛开展微创诊疗技术。由子宫平滑肌组织增生而造成的良性肿瘤,雌激素分泌增多,更年期提前,性生活失调,子宫,手术治疗,药物治疗,妊娠子宫,卵巢肿瘤,子宫腺肌病,尽量不吃豆制品,如红小豆,绿豆,豆浆,豆腐脑,蜂蜜等,不进食过于油腻的食物,肿瘤前哨淋巴结显像,磁共振血管造影,B超,妇科检查,。

黄玉明 副主任医师

常见病,多发病,老年病

好评 99%
接诊量 952
平均等待 2小时
擅长:常见病,多发病,老年病
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钟璐红 主治医师

皮肤痤疮,高血压,冠心病,糖尿病,头晕头痛,脑血管疾病,贫血感染,哮喘,慢性疲劳

好评 99%
接诊量 466
平均等待 -
擅长:皮肤痤疮,高血压,冠心病,糖尿病,头晕头痛,脑血管疾病,贫血感染,哮喘,慢性疲劳
更多服务
詹嘉立 住院医师

擅长上呼吸道感染,肺部感染、慢性阻塞性肺病、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、支气管哮喘等呼吸系统疾病。慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流,腹泻,肝功能异常,乙肝,高血压等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 874
平均等待 -
擅长:擅长上呼吸道感染,肺部感染、慢性阻塞性肺病、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、支气管哮喘等呼吸系统疾病。慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流,腹泻,肝功能异常,乙肝,高血压等疾病的诊治。
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赵汝家 住院医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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付保忠 副主任医师

胃肠道疾病(如:胃肠炎 、消化性溃疡、胃食管反流病); 呼吸系统疾病(如各种咳嗽、感冒、肺炎等);内分泌、循环系统及老年性疾病的诊治(如:高血压、糖尿病、及老年性腰腿疼痛、骨质疏松等)。 内科常见病,

好评 99%
接诊量 208
平均等待 -
擅长:胃肠道疾病(如:胃肠炎 、消化性溃疡、胃食管反流病); 呼吸系统疾病(如各种咳嗽、感冒、肺炎等);内分泌、循环系统及老年性疾病的诊治(如:高血压、糖尿病、及老年性腰腿疼痛、骨质疏松等)。 内科常见病,
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患友问诊

40岁女性,子宫肌瘤手术后一个月,想了解如何通过蛋白质粉补充营养以促进恢复。
59
2024-11-14 16:40:09
我有子宫肌瘤,之前吃了小金片,想换成红金消结片,想知道这个药能否控制子宫肌瘤的生长?
11
2024-11-14 16:40:09
36岁女性,刚查出子宫肌瘤,大小为1.3*1.0,想了解桂枝茯苓胶囊的用法和注意事项,并询问其对乳腺增生的治疗效果。
54
2024-11-14 16:40:09
我偶尔有人上火,想了解这款产品是否适合我,尤其是在我得了子宫肌瘤的情况下。
12
2024-11-14 16:40:09
我有子宫肌瘤,脸色发黄,经常感到疲劳,想知道这是不是贫血?
38
2024-11-14 16:40:09
我有子宫肌瘤,想知道是否可以服用补气血的药物?
14
2024-11-14 16:40:09
我有子宫肌瘤,想知道能否安全使用轻身消胖丸?
64
2024-11-14 16:40:09
我想了解消结安胶囊对子宫肌瘤等气滞血瘀疾病的治疗效果和注意事项。
26
2024-11-14 16:40:09
42岁女性,做完宫腔镜手术,医生开了维生素D滴剂,想了解维生素D滴剂与维生素D3的区别,能否长期使用,如何同时服用维生素D和E,以及选择合适的避孕方法。
14
2024-11-14 16:40:09
49岁女性,患有子宫肌瘤,月经量过多,寻求中医治疗建议。
5
2024-11-14 16:40:09

科普文章

#子宫肌瘤常规检查#子宫多发性平滑肌瘤
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月经出现增多经期延长等情况的时候要注意,很有可能肌瘤在悄悄长大

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)
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很多女性患者体检都会发现存在子宫肌瘤的可能。肌瘤有大有小,女性都会比较害怕。特别是一些多发肌瘤影响月经的,老是月经不规律出血或者经血过多、经期延长的非常折磨人。如果是1个把个肌瘤是浆膜下肌瘤会存在蒂扭转会导致急腹症,但是这样的倒还方便微创手术剔除肌瘤。要是子宫体内多发不大不小,大小不等的那只有全子宫切除这条路了╭(╯ε╰)╮。(下图为网络搜索的示意图,如果有版权问题联系我删除吧,谢谢。)

下面就开始划重点了,多发子宫肌瘤的另外一种微创非切除子宫的手术方法——子宫动脉介入栓塞术!

先说说肌瘤的生长发育问题。子宫肌瘤要生长是需要血液供应才行,没血液就是没吃饭,没得发育。所以,阻断血液供应就是个治疗方法。那么,子宫肌瘤靠哪里的血液供应呢?就是供应子宫的血管!下面图片就是左侧子宫动脉造影下的显示,显影包括子宫一半的轮廓。

所以,阻断子宫动脉的血液供应就达到限制子宫肌瘤生长,缩小肌瘤的目的,但不是切除。所以,缩小肌瘤并没有完全让肌瘤消失,别误会,这个目的是达到缩小肌瘤不影响月经,让女性过上正常经期又保留子宫的办法。咱目的是让肌瘤不影响女性的正常生活,这个方法最适合的是肌壁间多发肌瘤,或者蒂扭转可能性比较低的浆膜下肌瘤等,或者生长位置大概率不存在急性并发症、介入严重并发症的肌瘤。栓塞子宫动脉后的血管显影如下,明显看出子宫轮廓不显示,确认肌瘤血液供应被完全阻断。需要说明的是,子宫血液供应还存在其他侧支循环,栓塞子宫动脉并不会出现子宫坏死,子宫并不会挨饿。

当然,每一种方法都有他的不足之处,这个方法也不例外,比如栓塞后综合症、子宫肌瘤部分坏死脱落、卵巢功能损伤、子宫内膜感染。如果想把保留子宫放第一位的那这个方法就是个好选择之一了。就说到这了,具体技术内含太专业了各路高手个有见解。

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫平滑肌肉瘤#子宫内膜良性肿瘤(子宫腺肌瘤)
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通常情况下,医生根据患者的临床症状或体征即可对子宫肌瘤进行诊断,之后可能会通过辅助检查进一步了解病情。

就医指征

  • 持续骨盆疼痛
  • 长期月经异常:经量多、经期长或痛经
  • 非经期阴道出血
  • 膀胱排空困难
  • 阴道出血严重或突然出现剧烈的骨盆疼痛

诊断流程

医生会首先询问症状相关的问题:

  • 是否有月经异常症状及持续时间
  • 是否有头晕、乏力等贫血症状
  • 是否存在其他症状,如腹痛、尿频、排尿困难等
  • 是否存在下腹坠胀、腰背酸痛,症状与月经周期是否有联系

之后,医生会询问患者个人病史资料:

  • 年龄
  • 初潮年龄,是否生育
  • 是否有肌瘤家族史或曾患子宫肌瘤
  • 是否患有多囊卵巢综合征或其他疾病
  • 是否正在接受激素治疗
  • 是否曾对疾病进行过治疗,效果如何
  • 有无生育需求及是否备孕中

为明确诊断,医生可能建议患者进行以下检查:

  • 妇科体格检查,了解子宫及肿块的情况
  • 进行超声、磁共振检查,了解肌瘤的数量、位置、大小等
  • 长期月经异常的患者,可能会进行抽血检查,了解有无贫血及激素水平等
  • 必要时可能需宫腔镜、病理活检等排查恶性变
#肌瘤#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫纤维瘤
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这是我们治疗的一个多发性子宫肌瘤患者。

 

 

 

病人36岁,发现子宫肌瘤4年,近两年来月经量明显增多,甚至出现失血性贫血,当地医院要求切除子宫,患者想保留子宫,专门至我们中心就诊。

 

 

 

 
术前磁共振显示肌瘤共三个,分别为右侧浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤和左侧后壁肌壁间肌瘤。子宫肌瘤的所有类型都占完了。
 
对于子宫肌瘤的治疗,目前治疗方案主要有手术,宫腔镜,腹腔镜,海扶聚焦超声消融,射频微波消融等。
 
传统切除子宫手术一般适用于子宫或者宫颈有恶性病变,患者无生育需求,或者其它治疗无效,由于手术创伤大,术后并发症多,现在很少采用。
 
宫腔镜手术主要用于粘膜下肌瘤,尤其适用于0型或者1型粘膜下肌瘤,如果肌瘤位于肌壁较多,宫腔镜手术无法剔除干净。
 
腹腔镜手术适用于大部分浆膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤,是目前子宫肌瘤最常见的治疗方案,但是对部分肌壁间小肌瘤无法剔除,同时对子宫肌壁损伤大,一般术后2年才能正常备孕。
 
海扶聚焦超声消融治疗是利用超声波在体内聚焦,形成高温,直接烫伤肌瘤,具有无创,对子宫伤害小,术后3个月就能正常备孕等优势。缺点是没有病理,肌瘤不是立刻消失,部分症状是缓慢缓解。
 
射频消融和微波消融,是利用消融针穿刺到肌瘤内部,然后形成高温,烫伤肌瘤,但是有穿刺风险,对5厘米肌瘤容易残留,术后容易形成疤痕。
 
对于该患者,综合评估后选择的是海扶聚焦超声消融治疗,预计对三个肌瘤一次性消融,术后就能自行回家。
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