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天津三院,天津第三中心医院,天津肝胆医院,天津河东医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

天津市第三中心医院建于1957年,是一所集医、教、研、预、管为一体的综合性三级甲等医院,是天津市五大市级医学中心之一、天津医科大学临床学院、南开大学附属医院。医院现址占地面积5.9万平方米,建筑面积9.3万平方米,编制床位1100张。东丽院区新址扩建占地面积8.6万平方米,新建建筑面积26.05万平方米,拟编制床位共1200张。医院现设有临床和医技科室36个,拥有国家临床营养质控中心、国家临床重点专科(护理部),天津市重症医学、护理、临床营养三个质量控制中心。天津市医学重点及培育学科7个,包括重症(体外生命支持)、肝胆、护理、营养、检验、麻醉、影像介入。其中,重症(体外生命支持)获批“天津市ECMO治疗与培训基地”。医院党委下设58个党支部,拥有党员958名。医院现有职工2308人,具有正副主任医师、研究员及相应职称的高级技术人员294人,博士、硕士541人。享受国务院政府特殊津贴专家19名,国家人事部有突出贡献专家2名,天津市杰出人才1名,天津市授衔专家2名,国家百千万人才1名,“131”各层次人才14名,“131”创新型团队1个,2020年度天津市“项目+团队”重点培养专项入选团队创新类C级团队1个。天津市卫生健康委系统高层次人才培养工程津门医学英才3人,青年新锐2人。荣获天津首届名医称号专家11名。建院以来,在院党委的领导下,医院锐意改革创新,坚持以夯实基础质量管理,推进学科建设,提升精细化服务水平为着力点,全方位打造人民满意的好医院。深入开展质量与安全专项整治活动,推动平安医院体系建设,持续发挥“营养治疗型包餐”“无陪伴制”等人性化服务举措的引领作用,搭建人才成长平台,提升学科建设品质,力创品牌特色,全面推进医院发展。从“制度、组织、监督、文化”四个维度强化基层党组织作用,推动基层党支部战斗堡垒作用发挥,构建学习型、服务型、创新型党组织。医院在充分彰显公立医院公益性的同时,以委市共建国家区域医疗中心为契机,建设高质量学科体系,形成以肝胆学科、心脏中心、重症医学(体外生命支持特色)、临床营养、检验、护理、麻醉、超声、放射等重点学科为“龙头”,内外综合优势学科全面发展的学科布局,提升疑难杂症、急危重症救治水平,为广大患者提供高质量医疗服务。医院始终瞄准国际前沿学科,创建了以分子生物学、组织工程学和干细胞研究等为基础的高科技平台,加快医院高新技术的发展。近年来,我院承担国家“863”“973”、国家科技支撑计划、“十一五”“十二五”“十三五”科技重大专项、国家自然科学基金项目及省部级课题等共计85余项,市卫生行业重点攻关项目、局级课题100余项。在国外SCI收录期刊、国内核心库期刊等高水平医学专业期刊上发表各类论文近3000余篇。获国家、省部级奖项21项,牵头及参加制定专业标准指南共识65项。三中心人秉承“一滴水只有融入大海才会永不干涸”的精神,不断探索创新独具特色的医疗服务模式,管理至精,服务至诚,为打造学术一流、科教一流、服务一流、国内领先的创新型医学中心而努力。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

卢诚军 主任医师

擅长肝胆外科基础理论及基本技能;熟练掌握胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下肝囊肿开窗术、胆总管探查术、胰床引流术、病理脾切除术、胆管空肠ROUX-Y吻合术、肝段切除术、半肝切除术、贲门周围血管离断术、胰十二指肠切除术等大中型手术;主持抢救危重患者;完成疑难患者诊治;熟练掌握与本专业相关的B超、CT、MRCP、介入治疗、胆道镜使用等相关知识和技能。擅长微创治疗胆囊及部分肝脏疾病,擅长手术治疗肝、胆、胰良恶性肿瘤,对于门静脉高压症的外科手术有独到造诣,擅长急性胰腺炎的治疗、手术,曾使数十例重症胰腺炎的患者转危为安。

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擅长:擅长肝胆外科基础理论及基本技能;熟练掌握胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下肝囊肿开窗术、胆总管探查术、胰床引流术、病理脾切除术、胆管空肠ROUX-Y吻合术、肝段切除术、半肝切除术、贲门周围血管离断术、胰十二指肠切除术等大中型手术;主持抢救危重患者;完成疑难患者诊治;熟练掌握与本专业相关的B超、CT、MRCP、介入治疗、胆道镜使用等相关知识和技能。擅长微创治疗胆囊及部分肝脏疾病,擅长手术治疗肝、胆、胰良恶性肿瘤,对于门静脉高压症的外科手术有独到造诣,擅长急性胰腺炎的治疗、手术,曾使数十例重症胰腺炎的患者转危为安。
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王毅军 主任医师

擅长手术治疗肝脏良恶性肿瘤、肝脏转移肿瘤,胰腺肿瘤、急性胰腺炎、胆道良恶性肿瘤、胆道先天性疾病,胆道结石病。先后成功切除巨大肝癌、中央段肝癌、累及门静脉及腔静脉的肝癌等中晚期肝癌;其中高位胆管癌切除手术天津市领先并跻身全国领先行列;他对于肝癌的综合治疗方法填补了国内空白。

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擅长:擅长手术治疗肝脏良恶性肿瘤、肝脏转移肿瘤,胰腺肿瘤、急性胰腺炎、胆道良恶性肿瘤、胆道先天性疾病,胆道结石病。先后成功切除巨大肝癌、中央段肝癌、累及门静脉及腔静脉的肝癌等中晚期肝癌;其中高位胆管癌切除手术天津市领先并跻身全国领先行列;他对于肝癌的综合治疗方法填补了国内空白。
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孙伟 副主任医师

擅长胆管癌的诊治,对于复杂胆道良恶性疾患有丰富的诊治经验。对肝脏良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断有丰富经验,熟练掌握各种手术治疗门脉高压症的方法。能实施各种脾脏良恶性肿物的切除。熟练掌握胰腺炎的诊断及鉴别诊断,对胰腺炎治疗各个阶段出现的问题有丰富的处理经验。熟悉胰腺肿物的各种诊断方法,能完成胰腺各个部位良恶性肿物的切除手术。

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擅长:擅长胆管癌的诊治,对于复杂胆道良恶性疾患有丰富的诊治经验。对肝脏良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断有丰富经验,熟练掌握各种手术治疗门脉高压症的方法。能实施各种脾脏良恶性肿物的切除。熟练掌握胰腺炎的诊断及鉴别诊断,对胰腺炎治疗各个阶段出现的问题有丰富的处理经验。熟悉胰腺肿物的各种诊断方法,能完成胰腺各个部位良恶性肿物的切除手术。
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吕承育 住院医师

原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿等肝脏良恶性肿瘤;胆囊结石、胆管结石、胆管癌等胆道系统良恶性疾病;胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊实性肿物等胰腺相关疾病;门脉高压症、脾肿瘤、脾机能亢进等肝胆胰脾器官相关疾病的诊断与治疗

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擅长:原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿等肝脏良恶性肿瘤;胆囊结石、胆管结石、胆管癌等胆道系统良恶性疾病;胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊实性肿物等胰腺相关疾病;门脉高压症、脾肿瘤、脾机能亢进等肝胆胰脾器官相关疾病的诊断与治疗
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白彧 主治医师

擅长肝胆胰系统良恶性肿瘤的诊治;结石、肿瘤的内镜治疗(ERCP)及三镜联合治疗胆囊、胆管结石;擅长将加速康复技术运用于围手术期管理及肝胆外科危重症救治。

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刘俊国 主治医师

肝脏良恶性肿瘤、胆石症、胆管系统良恶性疾病、胰腺炎、胰腺良恶性肿瘤、门脉高压症、脾肿瘤、脾机能亢进等肝胆胰脾脏器相关疾病的诊断与治疗

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擅长:肝脏良恶性肿瘤、胆石症、胆管系统良恶性疾病、胰腺炎、胰腺良恶性肿瘤、门脉高压症、脾肿瘤、脾机能亢进等肝胆胰脾脏器相关疾病的诊断与治疗
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张金卷 主任医师

擅长胆囊息肉、胆囊结石及急慢性胆囊炎、胆管结石及急慢性胆管炎、急慢性胰腺炎、胆管囊肿、肝囊肿、门静脉高压症、脾功能亢进及肝、胆、胰、脾良恶性肿瘤的诊断与外科治疗。熟练掌握开腹及腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查术、胆肠吻合术、脾切除术、贲门周围血管离断术、肝叶切除术、胰十二指肠切除术等手术操作。精于胆囊癌、肝癌、肝门胆管癌、胰腺癌等手术治疗,擅长腹腔镜肝胆疾病的治疗,开展保留脏器的胰腺切除及腹腔镜肝肿瘤切除等高精尖手术。擅长人、乳猪、大鼠肝细胞、干细胞分离、培养及移植,擅长肝功能衰竭、胰腺炎、黄疸等动物模型制备。

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擅长:擅长胆囊息肉、胆囊结石及急慢性胆囊炎、胆管结石及急慢性胆管炎、急慢性胰腺炎、胆管囊肿、肝囊肿、门静脉高压症、脾功能亢进及肝、胆、胰、脾良恶性肿瘤的诊断与外科治疗。熟练掌握开腹及腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查术、胆肠吻合术、脾切除术、贲门周围血管离断术、肝叶切除术、胰十二指肠切除术等手术操作。精于胆囊癌、肝癌、肝门胆管癌、胰腺癌等手术治疗,擅长腹腔镜肝胆疾病的治疗,开展保留脏器的胰腺切除及腹腔镜肝肿瘤切除等高精尖手术。擅长人、乳猪、大鼠肝细胞、干细胞分离、培养及移植,擅长肝功能衰竭、胰腺炎、黄疸等动物模型制备。
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张晔 副主任医师

擅长传统手术、腹腔镜手术及十二指肠镜(内镜ERCP)下微创治疗肝胆胰脾疾病。擅长诊治肝胆胰脾相关疾病如:肝癌、肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤、肝转移癌、肝脏其它良恶性肿瘤、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊癌、胆管结石、肝内外胆管癌、胆管炎、肝内胆管结石、胆管囊肿、胆管损伤、梗阻性黄疸、胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊实性肿瘤、胰腺假性囊肿、壶腹周围癌、脾肿瘤、门静脉高压、脾机能亢进等。

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擅长:擅长传统手术、腹腔镜手术及十二指肠镜(内镜ERCP)下微创治疗肝胆胰脾疾病。擅长诊治肝胆胰脾相关疾病如:肝癌、肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤、肝转移癌、肝脏其它良恶性肿瘤、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊癌、胆管结石、肝内外胆管癌、胆管炎、肝内胆管结石、胆管囊肿、胆管损伤、梗阻性黄疸、胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊实性肿瘤、胰腺假性囊肿、壶腹周围癌、脾肿瘤、门静脉高压、脾机能亢进等。
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患友问诊

五十天前,老公公全身发黄、不爱吃饭、混身没劲,庄河医院检查疑似胆管、十二指肠和脾管交接处有肿块,想了解可能的诊断和治疗方法,来自山东。
49
2024-09-18 20:43:07
患者担心自己可能患上胆管癌,已经做了CT和MRI检查,结果显示可能有问题,希望了解更多关于胆管癌的诊断和治疗信息。
65
2024-09-18 20:43:07
我做了一个检查,结果显示可能是胆管癌,具体在胆管,担心如果不及时治疗会有什么后果?患者男性68岁
2
2024-09-18 20:43:07
患者最近出现黄疸症状,担心可能是胆管癌,希望了解更多相关信息。患者信息:无特殊情况。
5
2024-09-18 20:43:07
我的父亲被诊断出患有胆管癌,正在接受化疗,几乎每天都有发热的情况,体温大约在38度左右,希望能得到专业的建议。
49
2024-09-18 20:43:07
我母亲患有胆管癌,已经进行了7期化疗,最近总是呕吐,想知道如何缓解这种情况?
24
2024-09-18 20:43:07
60岁的父亲被诊断出可能有胆管癌,医生建议做手术和化疗,但我们不确定是否值得,担心手术和化疗的预后和副作用。
48
2024-09-18 20:43:07
患者在进行胆管手术后,医生建议进行四个周期的辅助化疗。然而,在复查过程中发现胆管不通,需要二次手术,休养一月后各项指标正常,但已经三个月了。最近转到肿瘤科,医生认为化疗效果不佳,建议停止化疗,定期复查。患者家属对此表示担忧。
36
2024-09-18 20:43:07
我最近总是感到疲劳和头痛,担心自己可能得了什么疾病,想知道如何选择正规医院并了解一些日常生活中可以预防疾病的方法。患者女性20岁
16
2024-09-18 20:43:07
患者患有胆管瘤晚期,出现不吃不喝、昏迷不醒和全身水肿的症状,询问生存期和治疗方法。
16
2024-09-18 20:43:07

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
12

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
10

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
20

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
18

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
1

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
10

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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