科普健康知识，远离疾病困扰，大家好，我是肝胆外科帅医生。最近有很多朋友向我咨询关于胆囊结石和胆囊炎的一些问题，我发现他们许多人缺乏对胆囊的基本常识，当然更不清楚胆囊疾病进一步发展会造成的严重后果。因此，普及胆囊及相关疾病的医学常识，能够使更多人认识胆囊疾病，及早的去医疗机构就诊，采取有效的治疗方法，预防疾病的进一步发展。

1、胆囊的解剖特点

胆囊形态呈梨形，位于肝脏胆囊窝内，是胆囊管的终末膨大部分，长8-12cm，宽3-5cm，容量40-60ml。胆囊分为底、体、颈、管四部分。胆囊颈部呈囊性扩大，医学上称为Hartmann袋，胆囊结石常滞留于此。

2、胆囊的生理功能

胆囊是贮存和浓缩胆汁的囊状器官，很多人顾名思义，误以为胆汁是由胆囊产生的；其实胆汁主要是由肝细胞分泌的，占3/4，另外还有胆管细胞分泌的黏液物质，占1/4；胆汁的分泌是每日每刻都在进行的，正常成人每日分泌量约800-1200ml，主要作用是促进油脂类物质（脂肪、胆固醇和脂溶性维生素等）的吸收。胆囊体积虽小，但24小时能接纳约500ml的胆汁，并可将胆汁浓缩5-10倍而存储于胆囊内。当进食时，受不同食物的刺激，胆囊平滑肌收缩将胆汁排出，参与油脂类物质的消化吸收，每次排胆运动完成后，仍会有约15%的胆汁留存于胆囊内。

3、胆囊结石的主要成分是什么，又是如何形成的呢？

 胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。但胆囊结石的成因非常复杂，受多种因素影响。一般来说，胆石的成因多系胆汁滞留、代谢障碍和胆道感染等因素综合作用所致，可以说任何影响胆固醇与胆汁酸和磷脂浓度比例和造成胆汁瘀滞的因素均能导致结石的形成。一般认为胆汁滞留是各种胆石形成的首要条件，假如我们将胆汁比喻成黄河之水的话，如果黄河下游阻塞，河水无法入海，则积聚在河道内，那么混合在河水内的沙子则沉落在河底，形成胆泥，在胆囊的不断收缩运动下，这些胆泥便逐渐形成大小、形态不同的胆囊结石。

4、什么是胆囊炎，胆囊炎症又是如何发生的

胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的胆囊炎症，主要原因为结石梗阻，约占95%，我们称之为胆囊结石性胆囊炎；而约5%的患者胆囊内无结石，我们称为非结石性胆囊炎。胆汁滞留和细菌感染是胆囊炎发生时互为影响的两大因素，当胆囊管受结石或其它因素梗阻时，胆汁流出障碍，细菌则在积聚的胆汁内繁殖，引起胆囊炎症，其主要的致病菌为大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌等。

5、胆囊炎有哪些表现，我们该如何去判断是否患了胆囊炎？  
由于胆囊炎的病因、病变程度不同，以及有无胆囊结石的存在，其症状表现也有所不同。胆囊炎主要的临床表现如下：

①上腹部疼痛，以右上腹为著。开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展至阵发性绞痛。腹痛常于夜间发作，尤其以晚十点至凌晨三时左右发作最为常见，与胆囊节律性运动有关，饱餐或进食油腻食物常是诱发原因。典型的临床表现常有右肩、背部放射痛，是协助判断的重要表现。

②恶心、呕吐，约60%以上的患者伴有恶心，1/3以上的患者伴有呕吐，特别是疼痛加剧时更为明显。胆囊炎症时胆汁排出不畅，无法促进食物的消化吸收，以及疼痛时迷走神经兴奋性增强，是引起恶心、呕吐的主要原因。

③发热、寒战，胆囊炎大多仅有轻至中度的发热，一般不超过38.5℃，常无寒战、高热，若出现这类症状提示病情较重，已发展至化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔或合并有胆管炎。

④腹部体征，患者呈急性病容，表情痛苦，有的烦躁不安，辗转反侧或呈被动体位，以缓解疼痛。典型的体征为右上腹肋缘下胆囊区压痛、腹肌紧张，拒按。部分患者可于右上腹触及肿大胆囊。

6、怀疑胆囊炎，需要做哪些检查？ 
①血液检查 包括血常规、肝功能检查。血常规检查约85%的患者可有白细胞水平升高，中性粒细胞百分百增加，但老年人可不增加；肝功能检查可有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶的升高，胆红素则一般升高不明显。

②影像学检查 腹部彩超是胆囊结石、胆囊炎时的首选检查，诊断率高，价格便宜；上腹部CT检查，可使医生直观的了解胆囊结石及胆囊炎症情况，预估手术困难情况，但需要指出的是胆囊结石因主要成分为胆固醇，CT影像下不显影，我们称之为“阴性结石”，而当结石成分中含有钙元素时才可在CT图像中看到结石，所以不要以为CT检查没有发现结石就排除胆囊结石的诊断；磁共振检查（MRCP），非必须的影像学检查，但部分患者存在胆管变异，磁共振检查可行胆道成形，了解胆道走形。若患者拟行手术治疗，且经济条件允许建议完善该项检查，能够降低术中胆管损伤风险。

7、胆囊结石、胆囊炎该如何治疗？对于单纯胆囊炎的患者，如症状轻微，可采取内科对症治疗，包括清淡饮食、规律饮食、改变饮食结构、口服消炎利胆药物等，多可缓解症状，甚至痊愈。若为急性胆囊炎，症状较重，需住院治疗，给予禁饮食、抗感染、解痉止痛、抑酸护胃、营养支持及补液等对症治疗；如果反复急性胆囊炎发作，则需行手术治疗，以免酿成严重后果。目前对于胆囊结石的治疗医学界已达成共识，即无论胆囊结石大小，原则上均应行胆囊切除手术，以防止诱发急性胆囊炎或引发其他严重的并发症，如急性胰腺炎、胆囊癌变等。

8、胆囊结石和胆囊炎的手术方法有哪些？  
①腹腔镜下胆囊切除术（LC） 即人们常说的“微创手术”，该术式创伤小，恢复快，术后3-5日即可出院，甚至有些医院开设了日间病房，术后1日即可出院。

②开腹手术 适合那些存在腔镜手术禁忌，而又需手术治疗的患者，如既往有过腹部大手术史，预估腹腔粘连较重，或胆囊炎症较重，腔镜手术难以完成的患者。

③超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD） 可降低胆囊内压，缓解腹痛症状，急性期过后再择期手术。适用于病情危重又不适合急诊行胆囊切除术的患者。

9、腹腔镜下保胆取石手术可行吗？ 
随着腹腔镜下胆囊切除术在国内的逐步开展和成熟，国内逐步发展出了腹腔镜下保胆取石的手术方式，并曾一度为大家所推崇。但随后不断有临床科研报道这种手术方式的结石高复发率，就目前的医学技术而言，保胆取石手术是被国内主流医学界所摒弃的一种术式。美、英等国家则不提倡在没有充分理论依据的前提下、也不允许不经充分论证的情况下开展保胆取石手术。那么为什么保胆取石手术具有高复发率呢，主要是因为保胆取石手术破坏了胆囊壁的完整性，术后创面会是结石形成的诱因，而致使胆囊结石高复发率。但看待问题不能片面的去理解一种事物，随着医学技术的不断进步及医疗设备的不断更新换代、普及和成熟，经胆囊管保胆取石，而不去破坏胆囊壁的完整性，那么保胆取石手术仍是具有发展前景的术式，但这种发展路程将会是漫长的。而就目前而言，不应仅为去取悦自身的心理需求、盲目的以自身局限的医学认知、而不听从医生的建议而要求医生实施保胆取石手术，可能会给自身带来更多的伤痛、恶变风险和长期服用预防结石形成药物的经济负担，当应谨而又慎。

10、胆囊结石为什么非要行胆囊切除手术，非手术治疗不行吗？ 
这也是大多数胆囊结石患者的疑问，答案是不行！胆囊结石的存在，会反复摩擦胆囊壁，破坏胆囊壁的完整性和屏障功能，导致胆囊炎症的反复发作，若结石导致胆囊管的完全梗阻，则腹痛更为剧烈，若梗阻不能尽早解除，会发展成胆囊化脓、胆囊坏疽和胆囊穿孔。若胆囊结石落入胆总管内，可形成胆总管结石，若日后行手术治疗，需行胆总管切开取石术，增加手术的复杂性；若结石将胆总管完全阻塞，则可能造成急性梗阻性化脓性胆管炎，会危及生命。若结石阻塞胰管的出口，可致胆源性胰腺炎，这也是大部分胰腺炎的发病病因。最为严重的是，长期的胆囊结石，尤其是超过十年的胆囊结石，可致使胆囊萎缩、胆囊癌变，最终追悔莫及。因为胆囊癌是全身恶性程度最高的一种恶性肿瘤，无论手术与否，预后极差，因此胆囊癌最佳的治疗方式重在预防，及时行胆囊切除手术。

11、胆囊炎时可服用哪些药物治疗？ 
①消炎利胆片（具体以药物说明书为准） 

适应症：清热、祛湿、利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。

用法用量：口服，一次6片，一日3次。

②舒胆片（具体以药物说明书为准） 

适应症：清热化湿、利胆排石、行气止痛。用于肝胆湿热，黄疸胁痛，发热口苦，尿赤便燥；胆囊炎、胆道感染、胆石症见上述证候者。

用法用量：口服。一次5-6片，一日3次，小儿酌减，或遵医嘱。

③胆宁片（具体以药物说明书为准） 

适应症：疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞，湿热未清所致右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述症候者。 

用法用量：饭后服，一次5片，一日3次。

④熊去氧胆酸胶囊（优思弗）（具体以药物说明书为准） 

适应症：1. 固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常;2. 胆汁郁积性肝病(如:原发性胆汁性肝硬化);3. 胆汁反流性胃炎。

用法用量：

按时用少量水送服。按体重每日剂量为10mg/kg， 即:溶石治疗:一般需6~24个月，服用12个月后结石未见变小者，停止服用。治疗结果根据每6个月进行超声波或X射线检查判断。

注意：该药需在医生指导下应用。

12、胆囊结石、胆囊炎患者日常的注意事项有哪些？

①一日三餐好，胆囊无烦恼

不吃早餐，或者饮食无规律，会导致空腹时间过长，胆囊缺乏食物的刺激，导致胆汁排出减少，而胆囊的浓缩功能不受影响，使胆汁中的胆固醇处于过饱和状态，易结晶析出，形成胆囊结石。

②暴饮暴食不可取，餐餐进食别太饱

饱餐和暴饮暴食会刺激胆汁的大量分泌，促使胆囊强烈收缩，可诱发胆绞痛和急性胆囊炎症。因此应少量多餐，细嚼慢咽，勿过饱，使胆囊规律的排出胆汁。

③饮食记得要清淡，油腻食物少入口

大量进食高脂饮食，如富含饱和脂肪酸和胆固醇的动物内脏、肥肉、蛋黄、油炸食品等，会刺激胆囊的收缩，增加胆囊疾病发作的危险。大量进食油脂类食物，会影响胆汁各成分的结构，胆汁酸分泌减少，胆固醇及胆色素增加，利于胆囊结石的形成。另外，高脂饮食还会导致胆固醇与脂肪酸呈过饱和状态，促进结晶、析出和结石的形成。

④忌辛辣食物和“发物”

中医讲的“发物”和辛辣食物，如辣椒、花椒、花椒、芥末等能够刺激胆囊的收缩，并使oddi氏括约肌痉挛，使胆结石易于嵌顿，胆汁排出不畅，诱发胆囊炎症的发生。因此，患有胆囊结石、胆囊炎的患者应忌食辛辣食物。

⑤多饮水，降低碳水化合物的摄入

多饮白开水可以降低胆汁的浓度，降低结石形成的风险，建议每日饮水量应在2000ml以上。若常喝碳酸饮料、含糖的果汁以及甜食，会使胰岛素分泌增加，加速胆固醇的积累，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、磷脂的比例失调。另外，进食过多的糖类食物，血液中的葡萄糖浓度升高，会通过三羧酸循环转变为脂肪酸，使血脂升高，有利于结石的形成。

⑥多吃新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维。

新鲜蔬菜和水果富含多种维生素和微量元素，能够调节机体能量代谢和新陈代谢，降低体内胆固醇和胆汁酸浓度，降低胆囊结石形成的风险。另外，适当的增加膳食纤维可刺激肠道蠕动，也有利于预防胆囊炎的发作。

⑦改变烹饪方式

炒菜用油应以植物油为主，如花生油、大豆油、橄榄油等，少食或不食动物油。烹饪方式尽可能采用煮、炖和清蒸的方式，而少油炸、油煎的方式，因为在高温的油脂中，含有丙烯醛的裂解产物会增加，可刺激胆道，引起胆道痉挛的发作。

⑧戒烟、戒酒，健康生活方式

香烟、酒可以刺激胃酸的分泌，促进胆囊的收缩和oddi氏括约肌痉挛，胆汁排出受阻，诱发胆囊炎症及胆绞痛。而且吸烟和饮酒会增加肺癌和肝硬化的发病率，因此应戒烟戒酒，提倡健康生活方式。

⑨定期复查很重要，及时治疗效果好

胆囊结石和胆囊炎的患者应坚持定期复查，至少每半年或一年复查一次腹部彩超，病情变化及时复查。这样可以很及时的了解胆囊结石的变化，及早的发现有无胆囊癌变，避免后悔终生的惨剧发生。

 

观众朋友们大家好，胆石症是临床上比较多见的急腹症之一。很多患者往往误以为是胃部疾病，反复吃保护胃的药物，等到出现高烧，黄疸，甚至腹膜炎等表现时才检查出来是胆石症的原因。这错过了疾病最佳治疗时机，对后续的康复增加了困难。今天我们一起学习一下胆石症的常见临床症状，便于患者自行判断病情。

胆石症临床上最常见的是肝外胆管结石引起来的症状，其中以胆囊结石和胆总管结石最多见。

• 胆囊结石合并急性胆囊炎时伴有右上腹疼痛不适，典型的表现是右上腹绞痛伴有右侧肩背部放射性疼痛，患者多合并恶心呕吐，呕吐物多含有胆汁样液体，呕吐后患者腹痛，腹胀症状可稍缓解。胆道炎症感染较重者可伴有黄疸，高热等表现，患者自行服用胃药多不能完全缓解症状。这种情况下患者可完善一个肝胆的彩超检查，多可发现胆囊肿大，胆囊壁水肿明显，胆囊内可见结石。少部分患者可以有胆囊周围积液，积脓等表现。

• 胆总管结石合并急性胆管炎常常会引起严重的并发症，如胆源性胰腺炎，急性梗阻性化脓性胆管炎等等，患者常见的症状有剑突下压痛明显，可伴有腰背部放射痛。结石完全堵塞胆管可引起寒战，高热，腹痛，感染性休克，神智模糊等胆管炎表现，患者完善磁共振+胆管成像可明确诊断。

以上就是今天的内容，欢迎大家留言讨论，我们相互交流。

临床上胆囊结石通常可以引起 3 类疼痛，而且分别有其诊断的意义。

第一种:慢性胆囊炎引起的感痛

这种疼痛比较轻微，但是非常常见，常常是饭后出现，病人的感觉就是胃部的隐隐作痛，会慢慢消失。而典型的会出现背部右肩胛骨附近的隐痛，这种在医学上被称为“牵涉痛”。

第二种:急性胆囊炎引起的疼痛

胆囊急性发炎时疼痛最典型，很多病人都是这时被诊断出来的。这种疼痛的位置在右上腹，精确的描述在右侧肋弓和腹直肌右缘交汇处，医学上称为“胆囊点”。此时右上腹按压上去会出现疼痛。另外，急性胆囊炎发作时有些病人也会出现右肩胛骨区域的疼痛，这样的话就更典型了。

第三种：胆绞痛

这种疼痛常常比较剧烈，虽说是胆囊的绞痛，但是疼痛的位置常常在心窝的下方，并不是“胆囊点”的地方。发生胆绞痛的原因很简单，就是胆囊结石卡在了胆囊管开口处，胆绞痛发作时往往疼痛剧烈，常常会误以为是急性胆囊炎的发作。这种疼痛一般数小时可以缓解。

胆囊结石的形成

我们胆汁里的胆固醇一般情况下溶解在胆汁酸和磷脂里，就像糖或盐溶解在水里一样，如果浓度太高，其中一部分就会形成结晶，在钙离子的作用下形成结石，逐渐长大变成团块，停留或者堵塞在胆道系统(如胆囊、胆管)，影响胆汁的流动， 进而形成恶性循环。

急性胆囊炎的治疗原则分为两大部分，第一个就是非手术的治疗，第二个就是手术的治疗。

非手术治疗包括解痉、镇痛、抗生素的应用，纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及全身的支持治疗。在非手术治疗期间必须要密切观察病情的变化，如症状和体质的发展，应及时改为手术的治疗；特别是老年人和糖尿病患者病情变化快更应该要注意。

第二种方案就是手术的方案，一般认为应该要尽早期的手术，手术不等于急诊手术，而是在病人入院时经过一段时间的非手术治疗和术前准备以后，并同时应用彩超和检查确诊以后，在发病时间不超过 72 小时的前提下下进行的手术，手术主要采用的是两种方案，一种是胆囊切除术，另一种是胆囊造口术。

胆石症

　　胆囊结石属于胆道系统的常见病，随着经济的发展、人们饮食结构的变化,胆囊结石的发病率呈现出显着升高的趋势。

　　胆结石的首选检查方法是超声，对于超声发现胆结石的患者，往往会接受CT检查来进一步确诊，但如果怀疑患者患有胆石症，能否可以只做CT检查？CT检查对于胆结石的诊断比超声更敏感、更准确吗？

　　答案是否定的！

　　1/3～1/2的胆石症可始终没有症状，患者常不及时诊治，胆石症的主要症状是右上腹痛和黄疸，并发胆管炎可出现高热等。胆石症的病理基础是在胆汁淤滞和胆道感染等因素的影响下，胆汁中的胆色素、胆固醇、黏液物质和钙盐析出、凝集而成胆结石。发生在胆囊内的称胆囊结石，发生在胆管内的称胆管结石，统称胆石症。

　　按化学成分可将胆石分为３种类型：胆固醇类结石：胆固醇含量占８０％以上；胆色素类结石：胆固醇含量少于２５％；混合类结石：胆固醇含量占５５％～７０％。

　　阳性结石是Ｘ线不易透过、密度较高的结石；阴性结石是Ｘ线易透过的结石，其密度偏低。

　　胆石的ＣＴ平扫表现与其化学成分密度相关，其ＣＴ值与胆固醇含量呈负相关，与胆红素和含钙呈正相关。因此，CT平扫发现的低密度结石可判断其主要成分是胆固醇。

　　胆石可位于胆囊或胆管内，其症状与胆石的大小、部位及有无并发胆囊炎有关。肝内胆管结石直接征象表现为肝内高密度影，多发的肝内胆管结石呈铸型征象。肝内胆管结石要与肝内钙化相鉴别，后者ＣＴ值较高，前者ＣＴ值常为100HU左右，后者无肝内胆扩张，前者常多发，多层面仍可见。肝内胆管结石的间接征象表现为肝内胆管的扩张，肝外胆管结石则见梗阻段以上的胆管扩张。阴性结石主要以间接征象，表现为胆囊扩张、胆囊底密度增高、液平等。Ｂ超诊断优于ＣＴ平扫。

　　由于通过胆囊切除治疗胆囊结石的治疗方法,不仅术后可能有较高的并发症发生率,还会损伤患者的身体机能,使得右半结肠癌的发生风险升高,甚至还有2％的死亡率。别是对于身体条件较差,无法耐受手术或者有保留胆囊意愿的患者,如能通过保守治疗获得较为理想的效果具有重要意义。

　　当超声发现胆石症时，应进一步接受CT检查，利用螺旋CT平扫,不仅能判断结石的数目、大小,还能判断结石的密度,推测其组成成分,并为低密度的胆固醇结石、低钙盐小结石以及CT为阴性的等密度结石等提供新的治疗方向，如胆固醇结石用超声体外碎石，或化学药物溶石效果较好。随着医学影像设备普及，ＣＴ平扫将为临床提供更大价值的影像资料。

随着胆囊结石伴胆囊炎发病率的升高，越来越多的病人需要行手术治疗。很多病人在选择手术治疗的同时，也产生了这样的疑虑，胆囊切掉以后对身体影响是不是很大呀？我很年轻，能不能选择不切除胆囊，就把结石去除呀？

面对这样的疑虑，我只想说，部分病人可以选择腹腔镜保胆取石术，但是选择这种手术方式的病人指征非常严格，大部分病人并不适合保胆，需要行腹腔镜胆囊切除术，具体还是需要医生来综合评估。那么哪些情况适合行保胆手术，我来向大家简单介绍一下。

主要考虑以下几个方面：

• 胆囊结石合并胆囊炎未引起明显的腹痛或者腹胀症状，或者症状轻微。胆囊急性炎症期不适合保胆。
• B 超提示胆囊结石数目尽量在 3 个以内，胆囊壁光滑，没有增厚。
• 脂肪餐试验提示胆囊收缩功能正常。
• 手术中发现胆囊形态正常，胆道镜明确胆囊粘膜面正常，结石可以取干净，胆囊管通畅，可见胆汁反流。
• 病人有保胆意愿，可以接受结石复发，胆囊炎再次发作风险。

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此外，技术创新是推动医药数字化转型的驱动力。2023年，京东健康发布了自主研发的京医千询医疗大模型，成为推动医疗健康服务持续创新的智慧引擎。目前，京东健康的大模型应用已覆盖诊前、诊中、诊后全流程，这些AI应用不仅提升了医疗服务的效率和质量，还为患者带来了更加便捷、个性化的就医体验。

未来，京东健康将继续携手各界伙伴，深耕数字营销领域，不断探索和实践，致力于构建一个更加融合开放的合作生态，为推动医药健康行业的高质量发展贡献力量。

京东健康联合多家药企共同发起中国医药数字化营销研究会筹备委员会

未来，京东健康将继续携手各界伙伴，深耕数字营销领域，不断探索和实践，致力于构建一个更加融合开放的合作生态，为推动医药健康行业的高质量发展贡献力量。

引用链接：聚焦“全专业服务角色+泛健康消费用户” 京东健康全面升级医药数字营销能力

11月5日第七届进博会开幕后，上海就又成为数千家龙头企业一年一度的汇聚之地。

通过进博会这扇“黄金之门”，每年大批进口商品和服务进入中国市场。它们如何在进门后快速服务于中国的消费者？过去7年里，不少中国企业承接这份转化工作，让进博之光能够照亮中国。

11月8日，默沙东的“医药准入生态圈创新平台”迎来一位新伙伴。

手握全球“药王”PD-1帕博利珠单抗的默沙东，一直期待与全球最领先的企业一道，将创新理念深入推进。而在线上渠道和准入生态共建上，默沙东选择的合作对象是京东健康。

这几届进博会上，京东健康每每亮相，都是与大型跨国药企站在一起。不少新引进入中国的创新药品，首发渠道就选择在京东健康平台上。

东方大国全球领先的互联网应用环境，催生出很多从未有过的全新服务形态，这吸引着跨国药企愿意去尝试更多的想法，不断刷新着互联网医疗所能发挥的价值上限。

跨国药企已经越来越习惯利用互联网平台，把先进的产品和服务引入中国。

多款新药首发，健康管理合作加深

截至11月8日，京东健康在本届进博会上已经落地了至少6个合作项目，合作方包括默克、欧加隆、梯瓦、默沙东中国、赫力昂中国、辉瑞等。

外界看到的京东健康，是中国最大的互联网医疗平台之一，包括在线问诊在内的各类健康服务，以及全品类药品、保健品和医疗器械在这里汇聚；跨国药企看到的京东健康，是中国“线上健康消费第一入口”，每天能吸引以亿计数的流量，更是规模最大的药品零售渠道，这使得药企们有充足理由把主打药物放到京东健康平台首发。

11月6日上午，默克在进博会上举行格华止缓释（精简处方）上市仪式，线上首发就选择了京东健康。格华止缓释（精简处方）是一种运用GSD双相控释技术的新药，相比于前几代格华止体积缩小了30%，可以做到每天服药一次。

京东健康与默克签约仪式

格华止在中国拥有庞大的使用群体，患者对这款药相当熟悉。格华止缓释（精简处方）和其他剂型格华止同时在渠道中销售，落地周期必然会拉长。而京东健康能实现新药的快速导入，比传统线下渠道更快的触达到患者。

同样，欧加隆的新药首发也选择了和京东健康合作。欧加隆的依折麦布阿托伐他汀单片固定剂量复方制剂今年8月正式在中国上市，这款降脂新药能实现“联合降脂、一粒掌控”。欧加隆选择牵手京东健康，主要是看中后者不仅有充分覆盖的能力、全渠道的医药供应链，还有全场景医疗健康服务能力。高血脂同糖尿病一样都是慢性病，很多患者久病成医，对自己身体状况有一定的了解。配合京东健康的医疗服务支持，患者用药选择和调整都有了依靠。

京东健康与欧加隆签约仪式

除了擅长“卖药”，京东健康还具备了医疗服务的专业能力，这样才能在一批互联网医疗同业中脱颖而出，成为众多跨国药企争相合作的对象。

今年进博会上，默沙东中国与京东健康联合发起了“甜蜜回家计划”，通过京东健康APP和微信"糖知加+"小程序，发布“无糖蛋糕的制作秘籍”，为糖尿病患者提供易于制作的无糖甜点配方，此外还将推出“糖尿病科学控糖的全方位指导”，为糖尿病患者提供全面的健康管理支持。

京东健康与默沙东“甜蜜回家计划”现场

健康管理是互联网医疗最能发挥价值的领域，各类医疗数据在平台上汇聚，给健康管理提供充足的基础信息。但如何通过这些数据描摹出一个个鲜活的个体，并通过后续服务提高患者的用药依从性，这并不是每家机构都能做到的。

京东健康CEO金恩林表示，京东健康一直致力于为糖尿病等慢性病患者提供全方位的健康管理服务，通过与默沙东等优秀企业的合作，希望为更多慢病患者提供专业且个性化的健康解决方案，让他们重新找回生活的精彩。

将服务创新做深，打通线上线下循环

很明显，京东健康全方位服务药企的能力，已经突破了药品数字化营销、物流、健康管理等传统领域，正在推向丛林深处。

进博会期间，京东健康还加入了由辉瑞发起的“花蕊呵护行动”。这并不是一个传统意义上的营销项目，而是旨在提升公众对于女性生殖道感染的疾病意识，是一个守护女性生殖健康的准公益项目。一方面，京东健康和辉瑞会携手传播更多科普知识，另一方面也会提供“医+药+检”闭环服务，比如通过京东到家快检可开展的部分妇科检查项目，为广大女性提供更加个性化、便捷的健康服务。

类似的项目，今年京东健康还开展了多个。如与梯瓦制药的合作，通过开展线上直播与科普视频等多元形式对用户精准触达，提升梯瓦罕见病药物的科普效率；与赫力昂中国合作，共同在大脑健康抗衰领域开展数字化深度合作，探索科学解决方案等。

京东健康与赫力昂签约仪式

在医药界，“准入”有着两层含义。表面上，药品进入区域市场、进入具体医院、进入医保目录，都叫准入；但更深层次的，一款优秀的药品能真正被医生和患者接纳，才是最高级的“准入”。

作为服务亿万用户的互联网医疗平台，京东健康如今正帮助药企以更合规的方式接近、触达用户。平台展示、冷链物流、线下门店、健康管理，这些都是围绕用户开展的信息和商品交流，目的是有效服务用户的同时，还能帮助企业实现经营目标。

进博会开办至今已到第七届，京东健康与跨国企业的现场签约也创下了记录。不断攀升的合作量反映了：跨国药企对这样的全链条服务是认可的，而且合作越来越广阔和深入，从分销渠道到新药首发，从健康服务到合规准入，很多以往不敢想像的合作方式，近年来都有推进。

京东健康与梯瓦签约仪式

过去30多年里，跨国药企一直是中国医药行业先进理念的引领者。通过与跨国药企的合作，京东健康也在不断优化服务和体验，未来能更好地和更多合作伙伴实现价值共创。

去年开始，京东健康推出了“到家快检”服务，今年全面升级了“医+检+药”闭环服务体验；比如，医生会根据患者看病需要，可在线上开具检验单，会有护士上门采血采样并送检，平均3小时内出结果。这种闭环服务，基本补足了“互联网医疗”缺失的短板，健识局了解到，京东健康还在积极推进与第三方影像中心合作，将“快检”范围推向影像检查。

此外，值得注意的是，就在上个月，京东健康首家国医馆“之业堂”也在北京亦庄开业，这种打通线上线下闭环的思路，无疑再次给互联网医疗增添了实操和想象空间。

如今，京东健康的医药供应链和医疗服务能力已经得到认可，“线上健康消费第一入口”的价值效应越来越明显。进博会是一个绝佳窗口，推开这扇窗，京东健康正为全球药企提供全方位解决方案，共同将国际最前沿的医疗科技、创新药物，以及疾病管理方案引入中国，让国内民众能够享受到与世界同步的健康服务。

引用链接：京东健康的进博画像：与跨国药企的合作深度和广度超越以往

9月11日，京东健康“过期药回收”公益项目正式启动。作为有责任的新型医疗健康服务企业，在药品供应链领域，京东健康已经形成一套成熟、完善的全链条管理机制，本次公益项目，京东健康将自身具备的过期药销毁处理能力对外开放，致力于实现规模化应用，为更广泛人群提供安全用药保障、切实开展生态环境保护工作。

今后，家里有过期药品的用户，都可通过京东APP搜索“过期药回收”，在提交相关信息后，会有京东小哥上门取药，京东健康将会对这些过期药品进行销毁处理。

京东健康CEO金恩林表示，“过期药回收”公益项目兼具了生态环境保护、社会责任承担、安全用药教育等多重意义，也是京东健康将多年来沉淀的公益经验、与成熟的业务能力、进行整合并开放的最新探索实践。

“过期药回收”需求谁来满足？

日常生活中，每个家庭都会储备一些常用药，以备不时之需。然而，由于“忘了吃”“没用上”“舍不得丢”等多种原因，不少药品容易放过期。据相关数据显示，我国每年产生的过期药品数量惊人，这些过期药品如果得不到妥善处理，不仅会对环境造成污染，还可能通过误服等方式对人体健康造成危害。

京东健康发起的用户调研显示，有86%的用户家中有过期药品，其中超过36%的用户家中有较多过期药。有近85%的用户在发现药品过期后，会选择随生活垃圾一起扔掉。

首都医科大学附属北京同仁医院主任药师王家伟在发布会现场做分享时提到，药品有效期不完全等于药品的使用期限，许多药品开封后，在一定期限内没有服用完也算是“过期药”，比如瓶装药开封后建议半年内用完，滴眼液、眼膏等建议开封后四周内用完。

今年4月，在京东健康发起的“过期免费换”活动中，有近30%的用户向客服咨询是否支持已开封的过期商品回收处理；而近一年来，京东健康的执业药师团队收到的在线咨询中，与“过期药”相关的咨询占比达20%。

但由于过期药品回收处置的经济价值普遍较低，同时其收集、转运、保存和销毁流程都需要高度的专业性，单一职能、非专业机构无法承担。生态环境部固体废物与化学品管理技术中心综合业务部主任、正高级工程师侯贵光在项目启动现场发言时提出，推动过期药品回收，需要坚持政府指导、社会参与、全民行动相结合。

全流程可视、合规、高效  打通过期药品回收“最后一公里”

为了保障用户用药安全，2023年12月，国家卫生健康委、市场监管总局等五部门联合印发了《节约药品资源遏制药品浪费实施方案》，方案提到要规范废弃药品收集销毁；在收集环节，一方面，加强垃圾分类宣传引导，提升公众药品回收意识；另一方面，建议各地采取鼓励措施，积极引导药品生产经营企业开展废弃药品收集活动。

为积极响应国家生态文明建设号召，参与社会治理、贡献企业力量，京东健康启动“过期药回收”公益项目，发挥自身的优势和能力，

京东健康综合服务部负责人介绍，依托覆盖全国的、高效的自建供应链运营体系，京东健康能够确保过期药品的收集、转运等各个环节的高效运行，降低回收成本并提升效率。成熟完善的全链条药品管理机制也为京东健康在过期药品的运输、储存和销毁等关键环节提供了有力的保障，确保回收工作的专业性和合规性。同时，凭借强大的电商平台用户运营体系，京东健康还能够精准触达用户，并通过丰富的激励手段激发用户的参与热情，推动过期药回收工作的广泛开展。

国家药品监督管理局政策法规司原司长刘沛表示，目前各级政府部门围绕药品流通、群众安全用药知识普及、过期药品回收等方面积极施策；一些药品生产和经营企业通过开展家庭过期药回收的公益活动，促进了药品安全使用。她对京东健康过期药公益回收项目表示高度赞扬，认为，京东健康发挥企业社会责任，以新质生产力赋能，运用互联网技术和物流能力，打通过期药品回收的“最后一公里”，用老百姓喜闻乐见的方式引导过期药品的回收，减少资源浪费和环境污染。

探索共建过期药回收长效可持续机制

无论是生态环境保护、还是用户安全用药保障，都要持之以恒，需要政府企业公众共同努力来推进。在本次发布会上，生态环境部宣传教育中心原主任、首席专家、北京大学环境科学与工程学院兼职教授贾峰作为圆桌主持人，邀请过期药回收链条上的多方角色，针对如何建立、健全长效的过期药回收机制展开讨论。

中华环境保护基金会秘书长刘春龙在圆桌讨论时提出，在多年的公益实践中，一个公益项目的可持续发展在于探索建立让公众持续深度参与项目的机制，让公众有获得感和荣誉感，可以结合碳普惠模式，激发公众参与过期药回收环保公益项目的热情。

据了解，本次公益项目京东健康设计了多种互动，将提供公益能量、环保勋章、优惠券等更多丰富的玩法，引导用户积极参与。为了能让用户更多的参与，京东集团副总裁、京东健康医药部负责人介绍，京东健康组织具备临床药学经验的执业药师组成线上服务团队，能够为用户提供药物治疗评价、诊后用药方案调整、药物治疗方案随访等一系列专业化在线药学服务，针对过期药的危害与回收意义，药师团队可通过直播、视频、图文等通俗易懂形式，持续进行科普，提高用户的认知度。

华润三九有多款产品是家庭常备药，华润三九市场部副总经理成伟伟表示，在日常的营销过程中，华润三九会积极引导用户合理购药，避免造成药品浪费。

中国环境保护产业协会固体废物处理利用专业委员会副秘书长、清华大学巴塞尔公约亚太区域中心研究员刘丽丽提出，一个理想的过期药回收机制需要获得用户信赖，最后回收的过期药品如何处理就成为用户关注的重要环节。

据了解，在京东小哥上门取药后，过期药品将归集至京东健康药品仓内指定不合格品库区，由专人专仓封闭式管控，在完成环保局系统备案后，由危废处理公司统一执行销毁处理。京东物流可持续发展负责人介绍，在过期药回收的过程中，应用京东物流智能一体化供应链解决方案，通过大数据和物联网技术来追踪过期药的流向和处理状态，确保药品在整个回收过程中安全透明。

未来，京东健康期待更多用户和合作伙伴一起加入到“过期药回收”公益项目，共同为大众健康、为生态环境，筑起一道安全用药和绿色发展的坚实防线。

引用链接：助力生态环保 守护用药安全 京东健康发起“过期药回收”公益项目