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华西医院,四川华西专家

简介:

锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。四川大学华西医院(简称华西医院)始建于1892年,是国家三级甲等综合医院、中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心、中国著名的高等医学学府,也是中国一流的医学科学研究和技术创新的国家级基地,综合实力处于国内一流、国际先进行列。医院学科综合实力强大,临床医学ESI排名处于国际顶尖行列(全球前0.5‰)。现有教育部国家重点学科9个,重点培育学科2个;有国家临床重点专科37个,数量名列全国医院第一。在国家三级公立医院绩效考核连续四年获评A++。在复旦大学中国最佳专科声誉和最佳医院排行榜上,连续13年名列全国第二,其中13个专科前三、19个前五、29个前十。在全国专科综合排名榜上,麻醉科、放射科排名第一。领军人才方面,有中国科学院院士1人、“国字号”高层次人才140人次,国家级学会/协会主委/副主委专家58人、高级职称1513人、研究生导师1056人。医疗方面,医疗院区占地577余亩,业务用房约58万平方米,直属2个医疗院区,编制床位4900张,有54个临床科室(含7个专病中心);设专科、专病门诊200余种,开展79个疑难多学科联合门诊、27个罕见病专科门诊、77个住院MDT;收治疑难复杂病种患者比例在80%以上,出院患者病例组合系数(CMI)1.47,排名全国第二;全院微创手术占比24.59%,四级手术占比38.79%,每年四级手术总量位列全国第三;2022年门、急诊量897万人次,出院病人30.23万人次,手术20.75万台次,平均住院日6.54天;在成人活体肝脏移植、肺癌外科和微创治疗、心脏介入治疗、脑神经外科及功能神经外科、中西医结合治疗重症胰腺炎、胃肠微创手术、临床麻醉、功能磁共振、核医学等多个领域处于国内乃至世界领先水平。教学方面,医(学)院构建了覆盖在校教育、毕业后教育、继续教育于一体的以胜任力为导向的卓越医学生培养体系。本科教育涵盖临床医学(五年制、八年制)、护理学、医学影像技术、康复治疗学、医学检验技术、眼视光学等六大专业,是全国首批八年制示范试点高校院系、全国“三全育人”综合改革试点单位,连续10年获四川大学本科教学先进单位。研究生教育拥有临床医学、中西医结合、护理学、医学技术等4个一级学科博士、硕士学位授权点,68个硕士学位点,67个博士学位点。在校学生超6504人。医(学)院高度重视医学生临床胜任力及转化创新能力培养,获第十届中国大学生医学技术技能大赛五、八年制总决赛银奖,是全国仅有的三所五、八年制双赛道均获银奖以上奖励的高校;获互联网+创新创业大赛金奖14项,连续8年问鼎全国金奖,获奖数居全国医学院校之首。医(学)院于2000年在国内最早开展住院医师培训,并在全国范围推广,已为全国592家医院培养4792余人,并免费为西藏培养600余名住院医师和护技药人员。每年接受4000余名进修人员来院学习,每年为147万人次提供远程继续医学教育。科研方面,华西医院建立了23万余平米的独立的科研院区,现有包括生物治疗国家重点实验室、“2011”协同创新计划、国家生物治疗转化医学重大科技基础设施、国家老年疾病临床医学研究中心、国家精准医学产业创新中心在内的11个国家级和34个省部级创新研究平台,以及动物影像、色谱/质谱、显微图像、基因测序、流式细胞、电镜技术平台等一系列前沿公共创新平台。构建了全国医疗机构中唯一一条从原始靶点发现,到新药筛选、临床前试验、临床试验及上市后评价的创新链、服务链,形成基础研究、转化研究、临床研究为一体的创新平台。在中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)综合排名中连续第9年位列全国第一;在复旦大学中国最佳医院排行榜上,科研得分连续13年名列全国第一。自然指数NatureIndex排名全国医院第一、全球第10位。近五年来,获得国家自然科学基金、科技重大专项、国家重点研发计划、科技创新-2030重大项目等国家计划项目近千项,年均科研项目经费超过10亿元,牵头获包括国家自然科学奖二等奖1项、国家科技进步二等奖1项、省部级一等奖15项在内的科技成果奖100项。高水平研究成果相继发表在Cell、Nature、Science等国际顶级期刊;授权国内、国际发明专利791项(2022年首次发布的“中国医院创新转化排行榜”我院发明专利申请量、PCT申请量均排名第一)。新冠疫苗、国家麻醉I类新药、生物材料等科技成果累计转化(转让、许可、作价投资)220余项,转化合同金额超10亿元。医院积极投身乡村振兴和医疗帮扶事业,多措并举、多地支援,持续巩固拓展脱贫攻坚成果。在中组部、教育部、农工民主党中央、省直机关工委等任务中,积极发挥“国家队”的医疗优势。建立艾滋病防治的“华西-昭觉”综合帮扶工作模式,促进了当地艾滋病防治能力的显著提升,艾滋病三项核心指标:治疗覆盖率由39%上升到97%,抗病毒治疗成功率由71%升至98%,母婴传播率由7.12%降至2.23%。“华西同心行动”创新构建以医院党委统一领导,党委统战部统筹协调,各个民主党派和统战团体合力攻坚的健康帮扶模式,积极探索“华西-镇雄健康帮扶模式”,持续深化模式2.0版并在贵州省毕节市大方县落地实施,收到陈竺委员长亲笔贺信,相关帮扶情况写进中国农工民主党第十七次全国代表大会报告。形成“华西-甘孜”模式,以肝包虫病为切入点,石渠县肝包虫病患病率下降至6.421%,90%的患者能在当地得到治疗,基本实现肝包虫病治疗不出州。另外,我院通过“832平台”消费帮扶的典型案例,被国家发展改革委作为2022年全国消费帮扶助力乡村振兴优秀典型案例进行推荐,得到国家卫生健康委乡村振兴办的通报表扬。医院作为国家队,在历次重大公共卫生事件中也始终冲锋在前。在08年汶川地震、10年玉树地震、13年芦山地震、15年尼泊尔地震、17年九寨沟地震、19年宜宾地震、20年以来抗击新冠、21年长宁地震,以及历次援藏、援疆、援非、援朝中,四川大学华西医院始终奋战在第一线,展现了国家队“中流砥柱”本色,获中共中央、国务院、中央军委授予的全国抗震救灾英雄集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等称号。我院于2018年也成功获批成为全球唯一一支世界卫生组织认证通过的最高级别的非军方国际应急医疗队,在全球应急医疗领域展现中国实力与担当。。

曹德宏 副主任医师

男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚,壮阳,硬度下降,性欲低下,早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度,性生活时间短,前列腺炎,前列腺增生。

好评 99%
接诊量 5291
平均等待 15分钟
擅长:男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚,壮阳,硬度下降,性欲低下,早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度,性生活时间短,前列腺炎,前列腺增生。
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吴寿全 主治医师

呼吸内科常见症状:新冠肺炎,咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,肺结核,肺栓塞,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,戒烟。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:呼吸内科常见症状:新冠肺炎,咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,肺结核,肺栓塞,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,戒烟。
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刘晓蕾 主治医师

老年常见疾病如高血压,慢阻肺,糖尿病,冠心病,类风湿性关节炎,老年痴呆等。

好评 99%
接诊量 581
平均等待 15分钟
擅长:老年常见疾病如高血压,慢阻肺,糖尿病,冠心病,类风湿性关节炎,老年痴呆等。
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崔建伟 主治医师

男科(前列腺炎、早泄阳痿、勃起功能障碍,前列腺钙化灶、前列腺增大、龟头炎、包皮过长包茎等),女性泌尿(尿频尿急、尿路感染、尿失禁、膀胱过度活动症),泌尿系结石(肾结石、肾尿盐结晶、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等),泌尿系肿瘤(肾肿瘤、尿路上皮癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等),尿路狭窄(肾盂输尿管连接处狭窄、尿道狭窄等)等相关问题。

好评 100%
接诊量 227
平均等待 30分钟
擅长:男科(前列腺炎、早泄阳痿、勃起功能障碍,前列腺钙化灶、前列腺增大、龟头炎、包皮过长包茎等),女性泌尿(尿频尿急、尿路感染、尿失禁、膀胱过度活动症),泌尿系结石(肾结石、肾尿盐结晶、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等),泌尿系肿瘤(肾肿瘤、尿路上皮癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等),尿路狭窄(肾盂输尿管连接处狭窄、尿道狭窄等)等相关问题。
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李开国 主治医师

鼻咽癌,头颈部肿瘤,乳腺癌,肺癌,结直肠癌、肉瘤样癌等常见肿瘤的放化疗、靶向治疗及免疫治疗等

好评 99%
接诊量 626
平均等待 -
擅长:鼻咽癌,头颈部肿瘤,乳腺癌,肺癌,结直肠癌、肉瘤样癌等常见肿瘤的放化疗、靶向治疗及免疫治疗等
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李川 主治医师

胸外科疾病的诊治,包括肺结节全程管理,肺磨玻璃结节,肺癌、肺癌全程管理、肺良性疾病、食管癌、食管良性疾病、纵隔疾病、气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、肺炎、胸腔积液、膈疝、食管裂孔疝、膈膨升等疾病的诊断及常规、微创治疗

好评 99%
接诊量 1697
平均等待 15分钟
擅长:胸外科疾病的诊治,包括肺结节全程管理,肺磨玻璃结节,肺癌、肺癌全程管理、肺良性疾病、食管癌、食管良性疾病、纵隔疾病、气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、肺炎、胸腔积液、膈疝、食管裂孔疝、膈膨升等疾病的诊断及常规、微创治疗
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刘琦 主治医师

冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、高血压、高脂血症、胸痛、心悸、心肌梗死、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流、二尖瓣反流等心血管疾病。

好评 100%
接诊量 150
平均等待 15分钟
擅长:冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、高血压、高脂血症、胸痛、心悸、心肌梗死、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流、二尖瓣反流等心血管疾病。
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徐严明 主任医师

擅长帕金森病,运动神经元病,周围神经病,肌肉疾病及神经遗传病诊疗;熟悉头痛、头晕、脑血管病、认知功能障碍等神经内科常见病多发病诊疗。

好评 99%
接诊量 2066
平均等待 2小时
擅长:擅长帕金森病,运动神经元病,周围神经病,肌肉疾病及神经遗传病诊疗;熟悉头痛、头晕、脑血管病、认知功能障碍等神经内科常见病多发病诊疗。
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张林昊 主治医师

消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。

好评 100%
接诊量 4727
平均等待 15分钟
擅长:消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。
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陈宗福 主任医师

男性勃起障碍,早泄,性欲低下,射精障碍,射精延迟,射精无力,少弱精精子症,精液不液化,尿频,尿急,尿不尽,尿分叉,细菌非细菌性前列腺炎,慢性前列腺炎,前列腺增生,排尿刺痛灼烧,阴囊潮湿,精囊炎,手淫导致的时间短,硬度差,勃起功能障碍,遗精,血精,射精快,阳痿时间短,龟头敏感,男性不育,包皮龟头炎,菲林菌性尿道炎,睾丸炎,珍珠疹等男科泌尿常见疾病,泌尿系肿瘤、腔镜技术治疗前列腺增生、膀胱肿瘤、腔道泌尿(TUR—P)等

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:男性勃起障碍,早泄,性欲低下,射精障碍,射精延迟,射精无力,少弱精精子症,精液不液化,尿频,尿急,尿不尽,尿分叉,细菌非细菌性前列腺炎,慢性前列腺炎,前列腺增生,排尿刺痛灼烧,阴囊潮湿,精囊炎,手淫导致的时间短,硬度差,勃起功能障碍,遗精,血精,射精快,阳痿时间短,龟头敏感,男性不育,包皮龟头炎,菲林菌性尿道炎,睾丸炎,珍珠疹等男科泌尿常见疾病,泌尿系肿瘤、腔镜技术治疗前列腺增生、膀胱肿瘤、腔道泌尿(TUR—P)等
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患友问诊

科普文章

骨性关节炎手部主要包括远端关节疼痛、手指僵硬、关节肿胀、关节活动度、出现骨擦音等特征。

1.远端关节疼痛:常常出现在手指的关节部位,特别是在掌指关节和指间关节。病情严重时,指尖还可能会出现类似牛角一样的畸形骨。

2.手指僵硬:在晨起时,手指的活动可能会变得困难。关节肿胀,特别是在掌指关节和指间关节,可能会有明显的肿胀现象。

3.关节活动度:活动度下降就会影响手指的正常屈伸功能。

4.出现骨擦音:关节活动时,骨面摩擦出异常声响,通常为细密的沙砾摩擦样声音。

如果手指关节出现疼痛、肿胀、僵硬等症状,长期持续且逐渐加重时,建议及时就医。

#骨性关节炎#骨关节炎
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多吃石榴一般不可预防骨性关节炎虽然石榴本身可能对关节健康有益,但更重要的是采取综合的健康生活方式来预防骨性关节炎。这包括均衡饮食、适度运动、保持健康体重、避免损伤和过度使用关节等。

而骨性关节炎是一种慢性疾病,通常由关节软骨的退化和磨损引起。多吃石榴一般不可预防骨性关节炎。预防和管理骨性关节炎的关键是保持适当的体重、保持适度的体育锻炼、避免关节过度使用、保持良好的姿势和正确的体力活动。若有关节炎或关节不适的问题,建议咨询医生或关节专科医生的建议。医生可以根据具体情况给出更具体的建议和治疗方案。

#急性滑膜炎#骨性关节炎
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偶发性膝关节肿胀是膝关节的炎症肿胀。可能是易过性的急性滑膜炎的表现。但是有些时候膝关节会反复出现症状。对于老年人,是以骨性关节炎为主。对于中青年,有痛风、尿酸比较高,也更容易引起痛风性滑膜炎,引起膝关节肿胀。

#骨性关节炎
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膝关节的骨性关节炎也就是膝关节的退变性,有六点治疗原则:第一,注意姿势,下蹲和跪对关节很磨损,所以尽量不要下蹲和跪,膝关节压力高也是容易伤膝。跑跳、上下楼梯、爬山这些动作都对膝盖的压力比较高,这些动作尽量避免。第二,股四头肌功能锻炼,并不是要去跑步,比如做靠墙静蹲。第三,可以做热敷和理疗。第四,药物治疗,通常是消炎止痛药配合氨基葡萄糖治疗关节炎症的药,口服或者外用消炎镇痛药。第五,可以关节腔注射,注射玻璃酸钠或者是prp。第六,如果以上效果不好是要手术。

#髌骨软化症#半月板损伤#骨性关节炎
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站立不疼下蹲起立膝关节疼痛

#骨性关节炎
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什么是骨性关节炎 ?

膝关节骨性关节炎日常生活及护理

饮食

  • 膝关节骨性关节炎患者在日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃含有钙质,多维生素的食物,主食粗细粮搭配,保证营养均衡。

饮食调理

  • 多吃富含维生素的食物,如新鲜的水果、蔬菜。
  • 宜吃含有钙质的食物,成人可以每天喝 1~2 杯牛奶。
  • 少吃熏、烤、油炸的食物,此类食物易使人发胖会加重对关节的负担。

护理

  • 通过改善生活方式是治疗膝关节骨性关节炎的基础,平时患者应尽量避免不良的生活及工作习惯,避免长时间跑、跳、蹲等,同时监测自身症状是否减轻或加重。

日常护理

  • 保持正常体重,超重的人群应减重。
  • 规律锻炼,加强膝关节周围肌肉的力量有助于膝关节的稳定性。
  • 关节处注意保暖。
  • 避免长时间跑、跳、蹲等运动,否则会加重膝关节的负担。

病情监测

  • 膝关节骨性关节炎患者需要监测自身症状是否减轻或加重,出现异常情况要及时就医。

特殊注意事项

  • 膝关节骨性关节炎虽然不能治愈,但可以通过一系列的措施改善患者的症状,日常生活中需注意摔倒,保持良好的心态,超重者注意减肥。

预防

  • 膝关节骨性关节炎可以通过良好的习惯和生活方式来延缓疾病进展,有助于预防发病。有关节痛和家族史的人应及时每半年去医院进行 X 线片检查。

早期筛查

  • 有关节痛和家族史的人应及时每半年去医院进行 X 线片检查。

预防措施

  • 肌力训练,增强关节的稳定性。
  • 不要长时间做增加膝关节负荷的活动。
  • 保持正常体重,不要过于肥胖。

 

骨性关节炎常用康复治疗方法
(1)休息与运动:一般骨性关节炎患者无须卧床休息,对急性期肿痛严重的关节宜局部休息,以利于缓解疼痛、炎症和预防挛缩。如为多个关节受累、应用抗炎药物治疗后未能控制症状者,则宜卧床体息。但过多休息会引起关节僵硬,应有适当活动,但不应引起关节的明显疼痛。
(2)运动疗法:运动疗法包括被动活动、主动助力活动、主动活动(包括等长、等张及等速练习)、增强肌力活动(等长、等张练习)、肌耐力练习和牵张练习等。关节活动练习是防止和矫正崎形的基础,在早期可进行肌肉等长收缩练习,或做轻柔的被动活动,以缓解疼痛、防止肌肉萎缩及粘连,保持关节活动度。休闲散步、跳舞以至慢跑,只要病情许可,在无其他禁忌证的情况下均应鼓励进行。
(3)物理因子治疗:可根据患者不同的情况采取不同的物理治疗方法。
1)热疗:包括热水浴、热敷、蜡疗、温泉浴、红外线疗法等,有利于关节炎患者缓解疼痛。2)低中频电疗法:如音频电疗法、干扰电疗法、调制中频电疗法等,可促进局部血液循环;3)高频电疗法:如短波、超短波、微波等,具有消炎、镇痛、缓解肌肉痉挛、改善血液循环作用。
(4)药物治疗:疼痛明显及多关节受累者可适当采用非甾体类消炎止痛药(NSAIDs)。这类药物具有抗炎、止痛和解热作用,临床常用的有吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸、美洛昔康等。维生素D通过骨的矿化和细胞分化对骨性关节炎发挥作用。
(5)关节腔注射疗法:关节腔内注射能缓解疼痛和恢复关节功能,临床常用透明质酸钠关节腔内注射,1次20mg,1周1次,连续4~5次为1个疗程。必要时采用类固醇类药物作局部痛点封闭。
(6)针灸推拿:通过中医辨证,合理取穴,运用针灸推拿治疗骨关节炎是临床一种行之有效的方法。针灸具有疏通经络、活血行气、温经散寒的功效。推拿具有松解粘连、矫正关节畸形,促进炎症介质的吸收等作用。
#右膝上胫腓关节骨性关节炎#骨性关节炎
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视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

得了骨性关节炎,可以根据患者的偏好和可行性提供运动治疗方案,比如肌力的训练和有氧的运动。对于膝关节活动受限的患者,活动训练可以作为肌力训练和有氧运动的有效补充。

一、低强度的有氧运动。比如游泳、快走、骑自行车等可以促进体内脂肪的消耗,进而有效地减轻体重,减少膝关节的负担,而且还能保持膝关节的活动度。适度的跑步可以延缓骨关节炎的进展,但是应避免进行剧烈的运动,否则可能会使膝关节的负担过重,不仅不会达到训练的效果,还有可能会加重病情。

二、关节功能训练。患者可以在膝关节没有负重的情况下进行屈伸活动,能够有效的保持膝关节的最大活动度。

三、膝关节周围的肌肉力量训练。患者可以借助专门的器械,非负重的训练膝关节周围的肌肉;也可因地制宜,使用一些简单的方法,比如用弹力带,进行训练,强化膝关节周围肌肉,加强关节的稳定性。

#半月板损伤#骨性关节炎
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1、 怎样保护膝关节软骨不磨损?

膝关节是人体最复杂的关节,因为需要负重且活动量大,所以是最容易受伤、磨损几率也最大。随着年龄增大,关节软骨出现退变,肌肉力量和韧带张力下降,关节软骨磨损也逐渐加剧。如何保护膝关节软骨不磨损,就要从日常生活和运动习惯说起。

(1) 注意保暖:膝关节处皮肤和软组织较薄,寒气容易入侵。夏天吹空调、冬天穿裙子、冬季骑电动车的朋友要多加注意。

(2) 合理的运动方式:加强锻炼有益身体健康,但是要先从小运动量开始,循序渐进。如锻炼后出现膝关节持续疼痛,建议减少锻炼的强度和时间。老年人或存在膝关节隐患的朋友宜选择散步、慢跑、游泳、骑单车等对膝关节友好的运动方式,不建议登山、爬楼梯、反复蹲起、长跑等运动方式。仰卧抬腿、空蹬自行车也是很好的保护膝关节的运动。

(3) 避免过度使用:肥胖者建议减轻体重,避免高强度长时间使用膝关节,避免长时间站立、跪位和蹲位。

(4) 保持良好的姿势:走路和坐位时,都应保持良好的姿势,不要扭著腰干活、撇著腿走路,避免长时间下蹲,长时间站立时可适度伸伸腿。

2、 半月板损伤要怎么保养?

半月板是膝关节内的软骨衬垫,有缓冲振荡、传导压力、稳定膝关节等功能如果发生了半月板损伤,日常生活应该如何保养呢?

(1) 减少活动:减少行走的距离和时间,避免剧烈活动。

(2) 减少活动度:大幅度的活动,包括下蹲下跪、上下楼梯、爬山爬坡等对半月板的磨损比较重,应尽量避免。

(3) 避免久坐和久站:久坐和久站会增加半月板的负荷,应经常变换体位。

(4) 损伤的急性期可局部冷敷,佩戴护膝,卧床休息。

(5) 功能锻炼:增加肌肉力量和韧带强度有利于保护半月板,如直腿抬高锻炼。

3、 膝关节长骨刺是什么原因?

膝关节章骨刺,不是一个医学上确当的名词,应该叫骨质增生,因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生,是一种自然的老化现象,一般长骨刺就表示此人的骨骼进入老化阶段。病因主要包括:

(1) 性别:在 50 岁以前女性比男性的发病率高 2 倍,但 50 岁以后两性之间基本相等。

(2) 年龄:随着年龄增大,膝关节逐渐老化退变,骨质增生的发生率也越来越高。

(3) 高体重:高体重增加了关节的负荷,软骨更容易磨损,也更容易长骨刺。

(4) 职业:研究发现,每日蹲位或跪位超过 30 分钟或每日爬楼梯超过 10 层的人有明显的膝关节骨质增生高发病率。

(5) 遗传因素:可能有关系。

4、膝关节有响声疼痛是怎么回事?

关节活动的时候,周围肌腱滑动或滑膜皱襞位置改变发出声音,出现弹响而不伴有疼痛,一般不需要进行治疗。如果膝关节活动时,出现弹响伴有疼痛,需要寻找原因。

(1)半月板损伤:半月板撕裂或盘状半月板会造成膝关节疼痛伴屈伸活动时的弹响。

(2)膝关节游离体:除弹响和疼痛,还会造成关节的卡别或绞索。

(3)膝关节骨性关节炎:软骨磨损、半月板损伤、游离体都可能出现在骨性关节炎的患者中,会发生疼痛、摩擦感或弹响。

5、 膝关节上下楼梯疼痛是怎么回事?

很多患者会出现走平路时膝关节不疼,上下楼梯时膝关节疼痛,有很多原因:

(1) 髌骨软化症或髌股关节炎:最常见的原因,患者常合并髌股关节不稳,在上下楼梯时出现髌股关节一侧软骨的磨损而出现疼痛。

(2) 膝关节骨性关节炎:膝关节软骨退变、增生、骨质增生,上下楼梯时疼痛加重,平素活动量大时也出现疼痛。

(3) 髌韧带损伤或髌韧带止点炎:急性损伤或反复多次损伤后,髌韧带或及止点损伤,上下楼梯时髌韧带损伤部位受到牵拉而出现疼痛。

6、滑膜增生是不是滑膜炎?

在人体解剖结构上,在关节内层为滑膜组织,正常情况下,它分泌滑液润滑关节,但是如果出现了滑膜炎,这时候会出现滑膜增生,分泌量增大,形成关节积液。打个比方:滑膜炎相当于鼻炎,滑膜增生相当于鼻粘膜充血水肿。也就是说,滑膜增生通常是慢性滑膜炎的具体表现,核磁共振检查会发现滑膜大量增生、关节积液,从而导致关节疼痛、肿胀及活动受限。

7、 滑膜炎积液能抽吗?

膝关节滑膜炎的病因非常多,有外伤性的,也有病理性的。需要找有经验的关节外科医生积极地寻找病因,通过治疗病因来消除炎症,从而促进关节积液的吸收,这样就可以避免反复抽积液。反复抽积液会增加感染的发生,增加病人的痛苦。只有当积液很快充满了关节,引起关节肿胀疼痛、活动受限的时候才考虑把积液适量地抽出来。

8、 骨性关节炎怎么治疗?

随着年龄增大,膝关节出现退变、老化,医学上称之为骨性关节炎,关节软骨出现退变、磨损。应该如何进行正规治疗呢?

我们的原则是早发现、早确诊、早治疗,预防为主,规范治疗,尽量保留自身的关节。专业关节外科医生会制定个体化的阶梯治疗方案:

(1) 基础治疗,适用于早期的患者,包括运动方式的改变(选择散步、慢跑、游泳、骑单车等,尽量避免登山、爬楼梯、反复蹲起、长跑等),关节保暖,物理治疗(热敷、理疗、磁疗等),行动辅助治疗(扶手杖),功能锻炼(仰卧抬腿、静蹲等)。

(2) 第二级治疗:如果病情加重,则进入第二级治疗,包括外用药物,口服非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖及一些中成药等,关节腔封闭或注射玻璃酸钠。

(3) 第三级治疗:病情进一步加重,保守治疗效果欠佳时,则需要进行手术干预,包括关节镜清理、软骨修复术、截骨术矫正力线等。

(4) 第四级治疗:骨性关节炎进入终末期,关节软骨磨损严重,则需要进行关节置换术。

9、 膝关节劳损有什么治疗方法?

(1) 减轻体重,减少膝关节负荷。

(2) 运动方式改变,尽量减少爬山、跳绳、长跑等运动。

(3) 肌力锻炼:直腿抬高锻炼。

(4) 可以短期辅助护膝、拐杖等,减轻膝关节负重。

(5) 物理治疗:如微波治疗、远红外线治疗等。

10、 半月板微创手术后怎样康复训练?

虽然半月板关节镜手术是微创手术,恢复迅速,但是通过正确的功能锻炼来恢复关节的活动度和力量还是十分必要的。要根据医生给您的锻炼手册循序渐进地进行功能锻炼。康复锻炼有几个基本动作:

(1)股四头肌等长收缩:伸直膝关节,有意绷紧大腿肌肉。

(2)直腿抬高:仰卧位,伸直膝关节,抬起下肢与水平面成 30°角,坚持 5-10 秒钟后放下,反复进行。

(3)伸膝训练:仰卧在地板上或者较硬的床上,足跟后垫软垫或折叠毛巾,在其上方加载重物(米袋、沙袋)等,至膝侧能贴近地板或者床板。

(4)卧位足跟滑动:仰卧在床上,双膝略分开,患肢从完全伸直慢慢弯曲,动作过程中保持脚跟始终擦着床面滑动。术后早期,可双手扶住大腿助力弯曲患肢。

(5)髌骨推动:最晚拆线后,完全伸膝位,放松大腿肌肉,捏住髌骨,向内、向上、向下推动髌骨。

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