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华西医院,四川华西新生儿一度房室传导阻滞专家

简介:

四川大学华西医院,位于成都市锦江万里桥头,是一所享誉国内外的医学城。始建于1892年,是国家三级甲等综合医院,也是中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心。医院学科综合实力强大,临床医学ESI排名处于国际顶尖行列。在心电学领域,华西医院拥有一流的诊疗技术和专业团队,对房室传导阻滞等心脏疾病有着丰富的治疗经验。医院设有心脏内科、心电生理科等多个专科,采用先进的医疗设备和技术,为患者提供精准、高效的治疗方案。同时,华西医院积极参与重大公共卫生事件,在新冠疫情期间,医院全体医护人员全力以赴,为患者提供优质医疗服务,展现了“国家队”的责任与担当。在这里,患者可以放心寻求专业、高效的心脏疾病治疗。一度房室传导阻滞时所有心房激动均可下传心室但传导速度减慢,心肌炎症、迷走神经兴奋、药物、各种器质性心脏病、高血钾、尿毒症、特发性的传导系统纤维化、退行性变等外伤、心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织,心脏,病因治疗、起搏器治疗,室内传导阻滞,乳母应避免吃辛辣刺激性食物。,体格检查、心电图检查、38小时动态心电图、心脏多普勒超声检查、心内电生理检查、胸部X线检查、电解质检查、血常规检查,。

曹德宏 副主任医师

男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚,壮阳,硬度下降,性欲低下,早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度,性生活时间短,前列腺炎,前列腺增生。

好评 99%
接诊量 5291
平均等待 15分钟
擅长:男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚,壮阳,硬度下降,性欲低下,早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度,性生活时间短,前列腺炎,前列腺增生。
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吴寿全 主治医师

呼吸内科常见症状:新冠肺炎,咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,肺结核,肺栓塞,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,戒烟。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:呼吸内科常见症状:新冠肺炎,咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,肺结核,肺栓塞,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,戒烟。
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李开国 主治医师

鼻咽癌,头颈部肿瘤,乳腺癌,肺癌,结直肠癌、肉瘤样癌等常见肿瘤的放化疗、靶向治疗及免疫治疗等

好评 99%
接诊量 626
平均等待 -
擅长:鼻咽癌,头颈部肿瘤,乳腺癌,肺癌,结直肠癌、肉瘤样癌等常见肿瘤的放化疗、靶向治疗及免疫治疗等
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李川 主治医师

胸外科疾病的诊治,包括肺结节全程管理,肺磨玻璃结节,肺癌、肺癌全程管理、肺良性疾病、食管癌、食管良性疾病、纵隔疾病、气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、肺炎、胸腔积液、膈疝、食管裂孔疝、膈膨升等疾病的诊断及常规、微创治疗

好评 99%
接诊量 1697
平均等待 15分钟
擅长:胸外科疾病的诊治,包括肺结节全程管理,肺磨玻璃结节,肺癌、肺癌全程管理、肺良性疾病、食管癌、食管良性疾病、纵隔疾病、气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、肺炎、胸腔积液、膈疝、食管裂孔疝、膈膨升等疾病的诊断及常规、微创治疗
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崔建伟 主治医师

男科(前列腺炎、早泄阳痿、勃起功能障碍,前列腺钙化灶、前列腺增大、龟头炎、包皮过长包茎等),女性泌尿(尿频尿急、尿路感染、尿失禁、膀胱过度活动症),泌尿系结石(肾结石、肾尿盐结晶、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等),泌尿系肿瘤(肾肿瘤、尿路上皮癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等),尿路狭窄(肾盂输尿管连接处狭窄、尿道狭窄等)等相关问题。

好评 100%
接诊量 227
平均等待 30分钟
擅长:男科(前列腺炎、早泄阳痿、勃起功能障碍,前列腺钙化灶、前列腺增大、龟头炎、包皮过长包茎等),女性泌尿(尿频尿急、尿路感染、尿失禁、膀胱过度活动症),泌尿系结石(肾结石、肾尿盐结晶、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等),泌尿系肿瘤(肾肿瘤、尿路上皮癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等),尿路狭窄(肾盂输尿管连接处狭窄、尿道狭窄等)等相关问题。
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刘晓蕾 主治医师

老年常见疾病如高血压,慢阻肺,糖尿病,冠心病,类风湿性关节炎,老年痴呆等。

好评 99%
接诊量 581
平均等待 15分钟
擅长:老年常见疾病如高血压,慢阻肺,糖尿病,冠心病,类风湿性关节炎,老年痴呆等。
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王林楠 主治医师

颈、腰椎间盘突出症,颈、腰椎管狭窄症,脊柱侧弯,脊柱畸形,脊柱结核,脊柱肿瘤,脊柱骨折

好评 100%
接诊量 190
平均等待 1小时
擅长:颈、腰椎间盘突出症,颈、腰椎管狭窄症,脊柱侧弯,脊柱畸形,脊柱结核,脊柱肿瘤,脊柱骨折
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张林昊 主治医师

消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。

好评 100%
接诊量 4727
平均等待 15分钟
擅长:消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。
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周兴丽 主治医师

熟练掌握皮肤科常见疾病,如皮炎、湿疹、银屑病、痤疮等疾病的治疗;主要关注皮肤大疱性皮肤病(天疱疮/类天疱疮/大疱表皮松解症)临床诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 249
平均等待 30分钟
擅长:熟练掌握皮肤科常见疾病,如皮炎、湿疹、银屑病、痤疮等疾病的治疗;主要关注皮肤大疱性皮肤病(天疱疮/类天疱疮/大疱表皮松解症)临床诊断和治疗。
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洪桢 主任医师

在癫痫、帕金森病、自免脑炎、痴呆、头痛、睡眠障碍、脑血管病、罕见病等的诊疗方面有较深入的研究

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:在癫痫、帕金森病、自免脑炎、痴呆、头痛、睡眠障碍、脑血管病、罕见病等的诊疗方面有较深入的研究
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患友问诊

患者父亲有胸闷气短症状,一度房室传导阻滞,有吸烟喝酒习惯,家族有糖尿病和高血压史。患者男性55岁
29
2024-11-07 09:25:44
患者因一度房室传导阻滞及P波异常咨询医生病情及治疗方案。患者女性54岁
16
2024-11-07 09:25:44
体重指数偏高、血压正常高值及一度房室传导阻滞,求医问诊。患者男性29岁
67
2024-11-07 09:25:44
患者存在一度房室传导阻滞、高密度脂蛋白胆固醇异常、中心性肥胖、脂肪肝、双侧颈动脉内-中膜增厚等问题,并有高血压病和糖尿病家族史。同时患有甲状腺多发结节和甲状腺素升高。患者男性31岁
65
2024-11-07 09:25:44
体检发现一度房室传导阻滞,有高血压,询问是否需要治疗。患者女性57岁
16
2024-11-07 09:25:44
双扁桃体肥大,一度房室传导阻滞,血脂异常,血清肌酸激酶增高,视力需保护,腰椎病变术后,血常规贫血指标轻度异常。患者男性32岁
63
2024-11-07 09:25:44
入职体检发现一度房室传导阻滞,想了解是否影响工作。患者男性30岁
2
2024-11-07 09:25:44
PR间期在180-260ms之间反复波动,是否有严重的隐性心脏病?患者男性23岁
21
2024-11-07 09:25:44
母亲体检报告显示窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,无不适症状。患者男性36岁
17
2024-11-07 09:25:44
心前区疼痛,一度房室传导阻滞,无其他疾病史,无家族遗传病。患者女性21岁
32
2024-11-07 09:25:44

科普文章

#新生儿一度房室传导阻滞
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病因

  • 一度房室传导阻滞可见于正常人,有的 P-R 间期可超过 0.24s,中青年人发病率为 0.65%~1.1%,在 50 岁以上的正常人中可达 1.3%左右。
  • 迷走神经张力增高是其产生的原因,一些运动员中发生率可达 8.7%。
  • 某些药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞药和钙拮抗药,中枢和周围交感神经阻滞药如甲基多巴、可乐定等均可致 P-R 间期延长。
  • 许多学者常把这类因素引起的 P-R 间期延长称为房室传导延迟,而不称为房室传导阻滞。
  • 预后良好。
  • 一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病,在急性心肌梗死患者其发生率为 4%~15%,尤其多见于急性下壁心肌梗死患者。
  • 也见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等。
  • 大多为暂时性的,可迅速消失或经过一段时间后消失。
  • 在老年人原发性传导系统纤维化是较常见的原因,呈长期、渐进性传导阻滞。

临床表现

迷走神经张力过高所诱发的房室传导阻滞多为一度或二度Ⅰ型,很少发生二度Ⅱ型,并不产生高度或完全性房室传导阻滞。所以二度 II 型、高度、三度房室传导阻滞多为器质性损害形成的。一度房室传导阻滞的阻滞部位完全在希-浦系统内。希氏束电图证实阻滞部位在希氏束中段或下段者占 35%,在希氏束上者占 65%。陈新等(1997)指出未见到阻滞部位在房室结或心房的报告。在体表心电图上,约 29%的患者 QRS 波是窄的(≤0.10s),约 71%的患者 QRS 波是宽的(≥0.12s)。

#新生儿一度房室传导阻滞#房室传导阻滞#二度房室传导阻滞
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一度传导阻滞也不需要治疗,即使是由心脏病所引起。部分二度传导阻滞患者需安置人工心脏起搏器。而三度传导阻滞患者都需要安置起搏器。在急诊情况下,常需安置临时心脏起搏器。尽管在对基础心脏病进行积极的治疗后,部分患者的心律能恢复正常,但大多数患者在以后的生活期间将一直需要人工起搏器。

房室传导阻滞,由心脏房-室之间的传导障碍引起。根据病情不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。发现传导阻滞后应积极查找病因。如患Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度 AVB 药物治疗无效时,可安装永久性人工心脏起搏器,术后可以维持正常生活及工作。

如果没有症状就可以暂时不用治疗的.平时多注意查体和规律的生活就可以.戒酒限烟也是必要的。

#新生儿一度房室传导阻滞#房室传导阻滞#二度房室传导阻滞
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房室传导阻滞一般可分为三种程度:

  • I 度房室传导阻滞:就是窦房结的"命令"从心房延迟下传至心室。使心室往往落后心房很长一段时间才开始跳动,相当于心室"迟到"了。
  • II 度房室传导阻滞:又分为 II 度 1 型和 II 度 2 型,总的来说就是窦房结的"命令"从心房偶尔不能下传至心室。相当于心室偶尔"爽约"了。
  • III 度房室传导阻滞:就是窦房结的"命令"完全不能从心房下传至心室,相当于心房跟心室"分手"了,从此各过各的。这样一来,由于心室的自主跳动非常慢,就会出现严重的心动过缓,甚至长时间停跳。
#新生儿一度房室传导阻滞#房室传导阻滞#二度房室传导阻滞
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早期我们曾介绍过,正常的心跳,是由身为董事局窦房结先发出命令,然后逐层下传,最后使整个心脏有序地跳动。其中,房室结作为中层领导,是连接心房与心室的重要传导通道,使窦房结的命令能从心房有序地传递至心室,心房和心室就如同一对和睦的情侣,稳定而和谐。

可是,一旦房室结出现了偷懒或者罢工的情况,使上级命令延迟下传甚至不能下传,就会影响它们之间的和睦,造成心室的跳动跟不上心房的节奏,造成心室率变慢,这种情况,我们一般称作房室传导阻滞

#新生儿一度房室传导阻滞#房室传导阻滞
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概念:房室阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室。

房室传导阻滞的病因如下:

  • 一正常群体:部分健康的成年人、儿童及运动员可发生一度或二度 I 型房室阻滞,可能与静息时迷走神经张力增高有关。
  • 二一些疾病:冠心病急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、心肌炎、心内膜炎、多发性肌炎、心肌病、急性风湿热、主动脉瓣狭窄伴钙化、心脏肿瘤(特别是心包间皮瘤)、先天性心血管病、原发性高血压、心脏手术损伤。
  • 三其他疾病:可见于电解质紊乱(如高钾血症)、药物中毒(如洋地黄)、黏液性水肿及心脏浸润性病变(如淀粉样变、结节病或硬皮病)等。
  • 四病因不明:老年持续性房室阻滞以原因不明的传导系统退行性变多见,如 Lev 病(心脏纤维支架的钙化与硬化)。
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