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南京中医药大学附属南京中医院韦格纳肉芽肿病[Wegeners Granulomatosis病]专家

简介:

南京中医药大学第三附属医院,又名南京市中医院、南京市肛肠病医院,位于南京夫子庙,是一所集医、教、研、康复为一体的三级甲等综合性中医院。医院成立于1956年,占地面积达19300平方米,医疗用房44000平方米,设有床位404张。医院在韦格内肉芽肿等疾病治疗方面具有显著优势,拥有一批国家级、省级名中医,如丁泽民、刘永年等,他们以高超医术和优良医德,为广大患者带来健康福音。医院年门诊量达51万余人次,年收治病人近一万人次,致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,关节、肌肉,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

谢发仁 副主任医师

各类肝病,包括乙肝,丙肝,病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等各类肝胆疾病,尤其对慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗有丰富经验!

好评 99%
接诊量 1.5万
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擅长:各类肝病,包括乙肝,丙肝,病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等各类肝胆疾病,尤其对慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗有丰富经验!
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秦佳维 主治医师

擅长各种内痔,外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,藏毛窦,直肠脱垂等各种肛周疾病的诊断以及治疗。

好评 100%
接诊量 20
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种内痔,外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,藏毛窦,直肠脱垂等各种肛周疾病的诊断以及治疗。
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王娟 副主任医师

擅长上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,肺结节,肺结核,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺部肿瘤,呼吸衰竭等疾病的诊治

好评 100%
接诊量 139
平均等待 -
擅长:擅长上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,肺结节,肺结核,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺部肿瘤,呼吸衰竭等疾病的诊治
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胡伟 副主任医师

擅长中西医结合诊治痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、白塞病、骨关节炎、血管炎等各种疑难风湿免疫病及内科杂病。

好评 100%
接诊量 1732
平均等待 30分钟
擅长:擅长中西医结合诊治痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、白塞病、骨关节炎、血管炎等各种疑难风湿免疫病及内科杂病。
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龚军 副主任医师

擅长中西医结合诊疗高血压(头晕头痛、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、高血压脑出血、平肝熄风)、冠心病(胸闷心慌、不稳定性心绞痛、动脉硬化、心肌梗塞、心源性猝死、宽胸利膈)、各型心律失常(窦性心律不齐、二尖瓣狭窄、三度房室传导阻滞、心悸、怔忡、胸痛、胸痹心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养心、补血养神、补益心气、益气生脉、缺血性心肌病)、心衰(慢性肺源性心脏病、慢性心力衰竭)、低血压(老年人低血压、直立性低血压)、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、主动脉夹层、心肌病等心血管疾病

好评 99%
接诊量 4651
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擅长:擅长中西医结合诊疗高血压(头晕头痛、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、高血压脑出血、平肝熄风)、冠心病(胸闷心慌、不稳定性心绞痛、动脉硬化、心肌梗塞、心源性猝死、宽胸利膈)、各型心律失常(窦性心律不齐、二尖瓣狭窄、三度房室传导阻滞、心悸、怔忡、胸痛、胸痹心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养心、补血养神、补益心气、益气生脉、缺血性心肌病)、心衰(慢性肺源性心脏病、慢性心力衰竭)、低血压(老年人低血压、直立性低血压)、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、主动脉夹层、心肌病等心血管疾病
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张伟 副主任医师

擅长心内科常见病多发病的诊治,如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病等,以及不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、急性左心衰竭等危、重、急症的抢救工作,尤其擅长冠脉造影、冠脉支架植入、心脏起搏器植入等介入手术。

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接诊量 96
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擅长:擅长心内科常见病多发病的诊治,如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病等,以及不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、急性左心衰竭等危、重、急症的抢救工作,尤其擅长冠脉造影、冠脉支架植入、心脏起搏器植入等介入手术。
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黄书亮 副主任医师

肿瘤病理诊断,结直肠癌的病理诊断,胃肠道神经内分泌肿瘤的病理诊断

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擅长:肿瘤病理诊断,结直肠癌的病理诊断,胃肠道神经内分泌肿瘤的病理诊断
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梁艳 副主任医师

帕金森,脑血管病

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惠振 副主任医师

眩晕|头痛|脑卒中|面瘫|脑血管病|三叉神经痛|痴呆|失眠

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擅长:眩晕|头痛|脑卒中|面瘫|脑血管病|三叉神经痛|痴呆|失眠
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尹小芳 副主任医师

肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺病、肺气肿、胸腔积液、呼吸衰竭、心力衰竭,以及上呼吸道感染、高血压、糖尿病、肾衰竭等多种内科常见疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺病、肺气肿、胸腔积液、呼吸衰竭、心力衰竭,以及上呼吸道感染、高血压、糖尿病、肾衰竭等多种内科常见疾病的诊治。
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患友问诊

妹妹做了鼻窦炎手术,活检结果显示可能是Wegener肉芽肿病,手术前确诊为鼻中隔偏曲、双侧上颌窦炎和慢性肥厚性鼻炎,想知道接下来该怎么办?患者女性25岁
13
2024-11-05 12:47:00
头皮上圆形斑块,时常痒痛,已有一年,曾被诊断为尤文氏肉芽肿并用药,现偶尔仍有疼痛,寻求专业的皮肤科医生意见。患者男性28岁
1
2024-11-05 12:47:00
我头上和脸上有尤文氏肉芽肿,已经用过激光治疗四个月,脸上的症状有所改善,但头上仍然存在问题。想了解口服和外用药物的治疗效果。
42
2024-11-05 12:47:00
我脚上有一个尤文氏肉芽肿,之前只有一个,现在变多了。想知道如何治疗和护理?
61
2024-11-05 12:47:00
患者发现下体有肉芽肿性病变,像脖子上的肉芽肿一样,最近感觉下面不太舒服,想知道如何处理。患者女性37岁
14
2024-11-05 12:47:00
我的母亲患有韦格氏肉芽肿,医生建议使用普瑞巴林,但我不确定用法用量和长期服用的安全性。请问医生有何建议?
30
2024-11-05 12:47:00
我想了解慢性肉芽肿病的治疗情况,尤其是造血干细胞移植的相关信息,包括费用、效果和与其他血液系统疾病的区别。患者男性3岁
69
2024-11-05 12:47:00
尤文氏肉芽肿是一种常见的皮肤病,主要表现为皮肤上出现红色或紫色的小结节,可能会影响性生活。患者在两次激光治疗后效果不明显,医生建议进行血液检查以确定是否为尤文氏肉芽肿。
42
2024-11-05 12:47:00
我一个月前发现结节,做了多项检查,结果显示无肿瘤指标,想知道这是否与新冠肺炎有关?患者女性49岁
70
2024-11-05 12:47:00
韦格纳肉芽肿是一种罕见的自身免疫性疾病,患者通常需要长期使用免疫抑制剂和激素进行治疗。新冠口服药的使用对于这类患者来说需要谨慎考虑,需要医生和药师的专业指导。
66
2024-11-05 12:47:00

科普文章

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🌈云胶片网盘资料库:🌈1.该病例库里目前收集了2610个病例(持续更新中),每个案例可扫描在线查看完整的图片信息,在线软件完全模拟影像科阅片工作站,里面各种工具均可使用,让你零距离学习影像知识,而且每个病例都有病理结果和完整的PPT(从临床➡️影像➡️鉴别诊断)。🌈2.目前还收录仅300节影像住陪课程(与上面病例不配套),每节课40-60分钟,已包含大部分疾病。【新手必备】
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女孩患罕见疾病求救,但医生要忙着抗癌!
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亲爱的姐妹们,我是一位曾经患有肉芽肿乳腺炎的姐妹,现在已经成功治愈一年了。我想通过我的经历和建议,给正在经历同样困扰的姐妹们一些希望和鼓励。首先,我想说的是,肉芽肿乳腺炎并不可怕,只要我们有信心,积极配合医生治疗,就一定能够战胜它。在。治疗过程中,我尝试了很多方法,包括中医西医饮食调整等等。我发现,每个人的情况都不同,所以我们需要找到最适合自己的治疗方法。同时,保持良好的心态也非常重要,因为心情的好坏会影响到病情的恢复。现在,我已经成功治愈一年了,我想通过我的经历,给正在经历同样困扰的姐妹们一些建议:1.定期复查:治愈后,我们需要定期进行复查,确保病情已经完全康复。2.保持良好的生活习惯:饮食要均衡,作息要规律,避免过度劳累。3.保持心情愉快:心情的好坏会影响到病情的恢复,所以我们要保持心情愉快,积极面对生活。4.分享经验:我们可以通过分享自己的经验,给正在经历同样困扰的姐妹们一些鼓励和希望。希望我的经历和建议能够给正在经历同样困扰的姐妹们带来一些帮助。让我们一起加油,战胜肉芽肿乳腺炎!
#韦格纳肉芽肿病[Wegeners Granulomatosis病]
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水光后的皮丘是肉芽肿吗?
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