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丹阳市中医院肾衰病专家

简介:

丹阳市中医院创建于1980年,医院地处新、老城区交会处京杭大运河畔,2013年1月获国家中医药管理局“三级乙等中医院”授牌,2023年1月再次通过三级中医院评审。现是南京中医药大学、江西中医药大学教学医院,是本地区的中医医疗、科教、中医技术服务与培训中心。医院现有职工652人,卫生高级职称169人,中级职称198人,医学硕士57人。现有镇江市名中医5人,丹阳市名中医7人,第五批全国中医临床优秀人才1人,镇江市有突出贡献中青年专家1人,第四批江苏省中医临床优秀人才1人,全国中医护理骨干人才1人,江苏省中医护理骨干人才2人,江苏省中医护理专科护士1人,江苏省中医护理专业化护士5人,镇江市医学重点人才1人,镇江市“169”工程人才7人,丹阳市“312”工程人才12人,江西中医药大学硕士生导师2人、兼职教授2人,皖南医学院兼职教授1人。现编制床位400张,开设10个病区,具备完善的医疗救治体系和急危重病症的救治能力。医院肿瘤科是国家中医药管理局重点专科建设项目,针灸科是省中医重点专科,肿瘤科是江苏省中医重点专科建设单位(Ⅰ)类,肛肠科是江苏省中医重点专科建设单位(Ⅲ)类,骨伤科、肛肠科、脾胃科、内分泌科是镇江市中医重点专科,肺病科、脑病科是镇江市中医重点专科建设项目。建有贺玥--全国基层名中医工作室,丁义江、徐荷芬和颜乾麟全国名老中医传承工作室丹阳市中医院工作站,目前我院4个全国名老中医传承工作室(站)的建立,为进一步打响中医院特色品牌,加快中医药人才的培养增添了新动能。医院拥有德国西门子1.5T磁共振机、医科达直线加速器、飞利浦64排128层CT、飞利浦DSA、1000毫安数字X光机、高档彩超、高清胃肠镜和腹腔镜等大中型设备60多台(件),并配有多种中医诊疗设备。2020年,丹阳市中医院全面开启新院建设,新院项目总用地面积占地约80亩,项目总投资8.8亿元,设置病房床位数600张,规划设计主要包括新建门急诊楼、医技楼、病房综合楼,总建筑面积约10.7万平方米。丹阳市中医院将抢抓中医药振兴的机遇,在继承中创新,进一步深化改革,厚植中医药优势,彰显中医药特色。团结一心,开拓进取,乘势而上,把医院建成一个管理一流、技术一流、设备一流、服务一流的新型现代化中医医院,为服务当地经济社会发展大局,为人人享有中医药服务而努力奋斗!肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

夏宁俊 副主任医师

擅长于肺癌,食管癌,乳腺癌,胃癌,结直肠癌,卵巢癌,宫颈癌,胰腺癌,肝癌等常见肿瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗及中医药治疗,擅长放化疗后体质损伤,恶性胸腹水,癌性疼痛的综合治疗,擅长中医药调理肿瘤患者体质。

好评 100%
接诊量 55
平均等待 -
擅长:擅长于肺癌,食管癌,乳腺癌,胃癌,结直肠癌,卵巢癌,宫颈癌,胰腺癌,肝癌等常见肿瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗及中医药治疗,擅长放化疗后体质损伤,恶性胸腹水,癌性疼痛的综合治疗,擅长中医药调理肿瘤患者体质。
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王雪梅 主治医师

中西医结合治疗呼吸系统疾病,包括感冒、咳嗽、哮喘、气管炎、肺炎、肺气肿以及肺癌等。

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擅长:中西医结合治疗呼吸系统疾病,包括感冒、咳嗽、哮喘、气管炎、肺炎、肺气肿以及肺癌等。
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患友问诊

肠道感染肾衰,干呕,用药疑问。
4
2024-11-03 22:03:54
肾衰患者,血钾容易升高,咨询中药使用问题及是否影响血钾。患者男性75岁
14
2024-11-03 22:03:54
患者睾丸肿大一天,伴有肢体浮肿,初步怀疑可能是肾衰引起的睾丸肿胀。患者男性52岁
13
2024-11-03 22:03:54
65岁患者,患有甲亢和肾衰,咨询用药问题。
15
2024-11-03 22:03:54
肌酐值偏高,想了解腹透患者是否可以服用蛋白粉。
44
2024-11-03 22:03:54
肌酐值偏高,想咨询尿毒清颗粒的适用情况。
17
2024-11-03 22:03:54
老人心衰,医生开了肾衰宁,患者想了解不同粒数的区别和是否有其他性价比高的药物推荐。
44
2024-11-03 22:03:54
老人新冠重症,出现心衰和肾衰,血氧仅八十多,需要治疗方案。患者男性87岁
63
2024-11-03 22:03:54
老人91岁,摔伤后不进食,饮用蛋白粉后仍不进食,寻求解决方案。
36
2024-11-03 22:03:54
家人有多种慢性疾病,血氧饱和度不吸氧时是90,吸氧时是93,想了解制氧机的使用时间和选择标准。
44
2024-11-03 22:03:54

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
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在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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