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湘雅三院,湘雅三医院伤口愈合不良专家

简介:

依麓山之秀,集湘水之灵。中南大学湘雅三医院(原湖南医科大学附属第三医院)建于1989年,座落在中国历史文化名城长沙,湘江新区,是国家教育部直属全国重点大学——中南大学附属的大型综合性三级甲等医院,也是国家卫生健康委员会预算管理医院。医院秉承百年“湘雅”精神积淀,以国内一流大学为学科依托,牢牢坚持以人民健康为中心的发展思想,着力打造“以医疗服务为主体,人才培养、科学研究为侧翼,现代医院科学管理为尾翼”的“一体三翼”发展新格局。医院已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的国家三级甲等综合医院。大医精诚,医者仁心。新湘雅人在“厚德精医止于至善”的院训和“艰苦奋斗无私奉献”的精神中奋力拼搏,经过30余年的高速发展,医院综合实力和整体竞争力大幅提升,国家三级公立医院绩效考核综合排名45名,拥有国家临床重点专科及建设项目15个,培育项目5个,22个学科进入全国百强,医院获批国家更年期保健特色专科建设单位,牵头建设国家妇产区域医疗中心,联合创建国家综合性区域医疗中心。现有建筑面积20.36万平方米,编制床位2200张,设34个职能部门,12个党总支、55个党支部,20个教研室,41个临床医技科室,62个护理单元;有教职工3400余人,专业技术人员2900人;现有国家重点、重大项目首席科学家6人;国家级重大人才计划11人次,其中“国家万人计划”1人、“国家杰青”1人、“国家优青”1人;享受国务院特殊津贴专家16人;国家卫生健康突出贡献中青年专家2人;教育部新世纪优秀人才4人;湖南省“百人计划”专家1人;湖南省“芙蓉学者”8人;湖南省科技创人才12人;享受湖南省政府特殊津贴专家2人;湖南省政府参事1人;湖南省杰青9人,湖南省优青10人;“湖湘青年英才”9人;湖南省“普通高校青年骨干教师及学科带头人”8人;湖南省名中医1人;湖南省121创新人才1人;湖南省“225”工程及卫生健康高层次人才65人次。医院坚持“人才立院、科教兴院、特色强院”的发展战略,移植医学、微创医学、健康管理三大医疗技术品牌饮誉国内外。移植医学以肝脏、肾脏等大器官移植,CAR-T细胞治疗难治性成人及儿童血液肿瘤和胰岛细胞移植治疗糖尿病为主要特色,2008年,世界上首个异种移植临床研究规范《长沙宣言》在医院“诞生”,2018年国际移植专家再次相聚医院,共同孕育了《长沙宣言》(2018),成功获得全球第一张猪的活细胞异种移植临床应用许可证,并成功开展国际首例糖尿病肾病肾移植术后异种胰岛移植,目前猪胰岛移植治疗糖尿病临床研究综合疗效指数创国际同期最好水平。医院是国内首家同时拥有国产和进口“达芬奇”机器人的医院,国产手术机器人获批国家药品监督管理局Ⅲ类医疗器械产品注册证,成为解决高端医疗设备“卡脖子”技术的行业典范。腔镜、介入技术广泛深入应用于内科、外科及医技科室。医院目前拥有国际上最先进的西门子超高端BioraghVisonPET-CT,也是湖南省第一台后数字化PET-CT。健康管理学科排名稳居全国前列,2022年排名位列复旦版医院专科排行第五,获批湖南省临床重点专科。医院获批国内首个“健康管理医学学科创建中心”和“高血压防治优质健康管理医学服务创新中心”,连续五年参与主编我国首部《健康管理蓝皮书》。医院拥有湖南省临床重点专科及建设项目29个,省级质量控制中心8个。医院始终把立德树人融入教育教学全过程,建立了从本科到博士后及留学生的完整的医学人才培养体系。拥有国家级的临床技能实验教学示范中心、大学生课外实践基地、住院医师规范化培训基地、全科医师培训基地、一级学科博士点等,以及《内科学》《临床技能实验学》《文献信息检索》等4门国家精品课程。两次组队代表中南大学参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛均获特等奖、参加全国首届来华留学生临床思维与技能竞赛获最高奖项。医院荣获第九届全国大学生基础医学创新研究实验设计大赛金奖。科研创新引领发展,医院拥有国家卫健委(原卫生部)移植医学工程技术研究中心等26个部省级科研平台和国家“十二五”重大新药创制临床研究(GCP)建设平台、国家药物评价技术国家地方联合工程实验室,临床研究体系通过国际AAHRPP(美国人体研究保护体系认证协会)复核认证,是全省唯一通过该认证的医疗机构,拥有湖南省临床医学研究中心8个。医院进院科研经费连续四年破亿元,2022年度为1.42亿元,居全国第36名,医院以独立第一和通讯作者单位在《Science》发表原创性论著1篇,实现CNS论文“零”突破。1人荣获科学探索奖。承担国内外包括国家973、国自重大、国自重大研究计划、国家杰出青年科学基金等科研课题1000余项,获省部级科研奖励48项、各类成果奖近90项、专利近500项。医院始终牢记初心使命,坚持“人民至上、生命至上”,将公益性牢牢写在医院发展的旗帜上,勇担社会大型公立医院职能。成功应对新冠肺炎疫情“大考”,先后派出多批医疗队支援国内外和省内新冠肺炎救治,驰援武汉,出征北京、上海、海南、新疆、津巴布韦、赤道几内亚等,在抗击新冠、抗击“非典”、抗洪救灾、抗冰救灾、抗震救灾以及扶贫支边、援疆援藏援非等任务中,赢得社会和政府的高度评价。在长沙望城“4·29”自建房坍塌事故和“10·21”新田山火事件救治中,医院伤员救治工作得到省委省政府高度肯定。建立“三位一体”“上下联动”区域协同医疗网络平台,与近200余家基层医院建立了区域医疗协作联盟,帮扶和带动基层卫生服务机构近千家,推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,不断提高人民群众健康获得感幸福感安全感,充分彰显社会公益职能和医疗“国家队”的使命担当。近年来,医院获得了“全国五一劳动奖状”“全国模范职工之家”“全国卫生系统先进集体”“全国卫生系统改革创新奖”“全国百姓放心示范医院”“全国卫生系统思想政治工作先进单位”“全国医德建设先进集体”“全国五四红旗团委”“全国青年文明号”“全国医院文化建设先进单位”“中央国家机关节约型公共机构示范单位”“全国改善医疗服务优化优质护理示范医院”“湖南省‘五一’劳动奖状”“湖南省十大平安医院创建示范单位”“湖南省先进基层党组织”“湖南省先进学习型党组织”“湖南省医疗机构法治建设先进集体”“湖南省抗击新冠肺炎疫情先进单位”“湖南省援外医疗工作先进集体”等荣誉称号。。

谭靖 副主任医师

对阳痿早泄等男性性功能障碍提供个体化精准治疗,比如:阳痿早泄(ED,PE),前列腺炎,前列腺增生,前列腺肥大,慢性前列腺炎,男士备孕,弱精症,畸精症,少精症,射精过快,勃起困难,中途疲软,勃起不坚,勃起功能障碍,性功能障碍,手淫,肾虚,补肾壮阳,包皮炎,尿道炎,射精痛,阴囊潮湿,性欲低下,肾阳虚,肾阴虚,阴阳两虚,勃起无力,尿频尿急尿不尽,尿等待,尿痛,尿灼热,血尿,尿滴白,阴囊潮湿,硬度不够,腰酸,男性问题,射精无快感,射精无力,性生活不和谐,出虚汗,晨勃消失,腰膝酸软,失眠多梦,头晕眼花,精神不振,记忆力下降,手脚冰凉,口干舌燥,潮热盗汗,耳鸣等等。

好评 100%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:对阳痿早泄等男性性功能障碍提供个体化精准治疗,比如:阳痿早泄(ED,PE),前列腺炎,前列腺增生,前列腺肥大,慢性前列腺炎,男士备孕,弱精症,畸精症,少精症,射精过快,勃起困难,中途疲软,勃起不坚,勃起功能障碍,性功能障碍,手淫,肾虚,补肾壮阳,包皮炎,尿道炎,射精痛,阴囊潮湿,性欲低下,肾阳虚,肾阴虚,阴阳两虚,勃起无力,尿频尿急尿不尽,尿等待,尿痛,尿灼热,血尿,尿滴白,阴囊潮湿,硬度不够,腰酸,男性问题,射精无快感,射精无力,性生活不和谐,出虚汗,晨勃消失,腰膝酸软,失眠多梦,头晕眼花,精神不振,记忆力下降,手脚冰凉,口干舌燥,潮热盗汗,耳鸣等等。
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江凤林 副主任医师

高血压、冠心病、心力衰竭的诊治及健康教育

好评 99%
接诊量 5311
平均等待 15分钟
擅长:高血压、冠心病、心力衰竭的诊治及健康教育
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邓云龙 主任医师

焦虑、抑郁、强迫、躯体不适、疑难杂症、精神病等心理和心身障碍诊疗;儿童青少年、学习学业、情绪情感、妇女夫妻、睡眠减肥等健康心理咨询与心理治疗。

好评 100%
接诊量 196
平均等待 2小时
擅长:焦虑、抑郁、强迫、躯体不适、疑难杂症、精神病等心理和心身障碍诊疗;儿童青少年、学习学业、情绪情感、妇女夫妻、睡眠减肥等健康心理咨询与心理治疗。
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张瑞 副主任医师

擅长肝胆胰脾相关疾病,如胆囊结石,胆囊息肉,胆囊癌;脂肪肝,肝硬化,肝囊肿,肝癌,肝血管瘤,乙型肝炎;胰腺炎,胰腺癌等疾病。

好评 100%
接诊量 58
平均等待 15分钟
擅长:擅长肝胆胰脾相关疾病,如胆囊结石,胆囊息肉,胆囊癌;脂肪肝,肝硬化,肝囊肿,肝癌,肝血管瘤,乙型肝炎;胰腺炎,胰腺癌等疾病。
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郭科 副主任医师

头痛,眩晕,头晕,耳鸣,颅鸣,脑血管疾病(脑梗死,脑出血等),颅内动脉粥样硬化,脑动脉硬化症,脑白质病变,脑白质高信号,睡眠障碍,焦虑、抑郁症,老年性痴呆,血管性痴呆,尤其是对神经内科的罕见病有一定的心得研究。

好评 99%
接诊量 293
平均等待 1小时
擅长:头痛,眩晕,头晕,耳鸣,颅鸣,脑血管疾病(脑梗死,脑出血等),颅内动脉粥样硬化,脑动脉硬化症,脑白质病变,脑白质高信号,睡眠障碍,焦虑、抑郁症,老年性痴呆,血管性痴呆,尤其是对神经内科的罕见病有一定的心得研究。
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何爱桦 副主任医师

不孕不育、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退及月经紊乱等妇科及生殖内分泌疾病;反复种植失败、复发性流产的个体化治疗;B超监测排卵、超促排卵、人工授精及体外受精-胚胎移植等辅助生殖助孕技术。

好评 100%
接诊量 874
平均等待 5小时
擅长:不孕不育、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退及月经紊乱等妇科及生殖内分泌疾病;反复种植失败、复发性流产的个体化治疗;B超监测排卵、超促排卵、人工授精及体外受精-胚胎移植等辅助生殖助孕技术。
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刘岱松 主治医师

疤痕管理 :手术,激光,药物综合抑制疤痕 面部年轻化:肉毒素,水光针,光子嫩肤 体表肿块:痣,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等

好评 100%
接诊量 551
平均等待 15分钟
擅长:疤痕管理 :手术,激光,药物综合抑制疤痕 面部年轻化:肉毒素,水光针,光子嫩肤 体表肿块:痣,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等
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姚晨姣 主任医师

主要研究方向为贫血性疾病、出血性疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高血压、心脏病等慢病管理、家庭健康管理

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:主要研究方向为贫血性疾病、出血性疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高血压、心脏病等慢病管理、家庭健康管理
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肖广芬 主任医师

贫血性疾病、出血性疾病、血液系统肿瘤

好评 100%
接诊量 27
平均等待 2小时
擅长:贫血性疾病、出血性疾病、血液系统肿瘤
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徐灿霞 主任医师

(1)幽门螺杆菌感染的预防、诊断与治疗(2)难治性幽门螺杆菌感染的中西医结合治疗与个体化治疗(3)幽门螺杆菌感染与胃部疾病及胃外疾病的防治(4)消化道肿瘤的预防、早期诊断与治疗(5)无痛苦消化道内镜检查与治疗(6)炎症性肠病的预防、诊断与治疗

好评 99%
接诊量 780
平均等待 -
擅长:(1)幽门螺杆菌感染的预防、诊断与治疗(2)难治性幽门螺杆菌感染的中西医结合治疗与个体化治疗(3)幽门螺杆菌感染与胃部疾病及胃外疾病的防治(4)消化道肿瘤的预防、早期诊断与治疗(5)无痛苦消化道内镜检查与治疗(6)炎症性肠病的预防、诊断与治疗
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患友问诊

术后伤口尚未结痂,询问结痂时间及疤痕贴使用方法。
35
2024-11-18 15:34:50
疤痕拆线后结痂,想了解疤痕护理和芭克的使用。
57
2024-11-18 15:34:50
伤口快愈合,想了解何时开始使用药物。
26
2024-11-18 15:34:50
新伤疤愈合后,患者询问如何进行正确的护理。
4
2024-11-18 15:34:50
骑车摔伤后出现疤痕,询问疤痕护理方法。
42
2024-11-18 15:34:50
顺产撕裂伤口愈合缓慢,询问烤灯治疗是否有效。
57
2024-11-18 15:34:50
新伤疤结痂脱落后,患者询问如何正确护理伤口。
45
2024-11-18 15:34:50
钢板排异伤口未愈合,询问是否可以使用一次性无菌药品。
24
2024-11-18 15:34:50
顺产后撕裂伤口愈合得慢,尝试使用烤灯照射。
39
2024-11-18 15:34:50
刀伤患者询问红外线理疗灯对刀伤恢复是否有帮助。
34
2024-11-18 15:34:50

科普文章

#伤口换药#伤口愈合不良#创伤后伤口感染
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无论你是运动员、户外爱好者,还是因日常生活中的小磕碰而受伤,掌握正确的伤口护理知识都是非常重要的。但你真的了解伤口护理吗?

说到伤口护理,就要先了解一下湿性愈合了,其实湿性愈合就是指在湿润环境下帮助伤口更好更快愈合的过程。湿性愈合可以减少疤痕形成,减少疼痛,特别是在伤口敷料更换时几乎没有疼痛感,并加快愈合速度。因此,出现伤口后,选择能保持适合温度和湿度的敷料非常重要。

在不同情况下,伤口护理也有所不同。一般比较浅表的伤口,可以使用超薄水胶体敷料或水胶体创可贴,这种敷料可以随意剪裁,同时能提供一个密闭的湿性愈合环境,外层的聚氨酯薄膜又可以有效的防水阻菌,无论是洗手、洗澡或进行水上活动,都不会有影响,而且成人小孩均可以使用。

如果伤口面积较大,且渗出液比较多,比如骑车时摔倒的剐蹭伤口等,可以用大规格的标准水胶体,或是泡沫敷料,可以持续吸收伤口的渗出,保持伤口能够持续处于湿性愈合环境之中。

#伤口愈合不良
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伤口治疗师,也被称为创面治疗师,是专门负责伤口处理的医务人员。他们的工作不仅仅是简单地包扎伤口,而是需要运用专业知识和技能,对各种伤口进行评估、处理和护理。

伤口治疗师的主要职责包括:

1伤口评估:他们会对伤口进行详细的检查,包括伤口的大小、深度、位置以及是否有感染等情况。

2伤口处理:根据伤口的类型和状况,他们会选择合适的方法进行处理,例如清洁伤口、去除坏死组织、缝合伤口等。

3伤口护理:他们会定期更换敷料,保持伤口的干燥和清洁,防止感染的发生。

4伤口监测:他们会密切关注伤口的愈合情况,及时发现并处理可能出现的问题。

伤口治疗师的重要性

伤口治疗师的存在对于患者的康复非常重要。首先,他们能够提供专业的伤口处理服务,减少伤口感染的风险,促进伤口的愈合。其次,他们能够提供个性化的伤口护理方案,满足不同患者的需求。最后,他们还能够为患者提供心理支持,帮助他们更好地应对伤口带来的困扰。

总的来说,伤口治疗师是医疗团队中不可或缺的一部分,他们的工作对于患者的伤口康复起着关键的作用。

伤口的愈合,都是靠患者体内细胞的增生完成的,并不是靠外用的药物和敷料填充起来的。

所以,医生在伤口愈合过程中起到的作用,更像是建造大楼的设计师,通过调配各种资源,帮助伤口适应受伤后的内、外部环境,使伤口愈合得更顺利。

因此,用的药物并不是越多越好,也不是越贵越好。就像当我们感冒的时候,并不是把所有的感冒药都吃下去,身体就能康复。有时候,就算什么药都不吃,也能好起来。

不同的伤口,需要不同的策略,不同的药物。有些伤口,什么都不用就是最好的方法,有些伤口,则需要尽快手术才行。

这也是为什么每一个伤口都需要医生用心去对待的原因。

伤口红肿是身体对损伤的一种自然反应,通常是炎症过程的一部分。炎症是身体免疫系统对感染、损伤或刺激的一种防御机制。本文将为您介绍伤口红肿的基本知识,包括其原因、诊断方法以及处理和预防策略。
 
伤口红肿的原因
 
伤口红肿可能由以下因素引起:
 
1. **感染**:细菌或其他病原体侵入伤口,引发感染,导致红肿、疼痛和发热。
2. **局部损伤**:外伤、手术或磨损可能导致组织损伤,引起红肿。
3. **过敏反应**:对某些物质(如金属、橡胶或某些药物)过敏,可能在接触部位引起红肿。
4. **血液循环问题**:血液循环不畅可能导致伤口周围组织充血和肿胀。
5. **自身免疫疾病**:某些自身免疫疾病可能导致身体错误地攻击自己的组织,引起红肿。
 
伤口红肿的症状
 
症状可能包括:
 
1. **红肿**:伤口周围区域出现红色和肿胀。
2. **疼痛**:伤口可能伴有疼痛,尤其是在触摸或活动时。
3. **发热**:在感染严重时,可能伴有全身发热。
4. **渗出物**:伤口可能有脓液或其他渗出物。
5. **局部温度升高**:红肿区域的皮肤温度可能高于周围正常皮肤。
 
诊断方法
 
诊断伤口红肿通常需要以下步骤:
 
1. **病史询问**:了解伤口的来源、发展过程和伴随症状。
2. **体格检查**:医生会检查伤口的大小、深度、颜色和温度。
3. **实验室检查**:如有必要,可能进行血液检查(白细胞计数)和伤口分泌物培养,以确定感染的存在和类型。
 
处理与预防
 
处理伤口红肿的关键在于识别原因并采取适当的措施。以下是一些处理和预防措施:
 
1. **清洁伤口**:保持伤口清洁干燥,使用温和的肥皂和水清洗,避免使用可能刺激伤口的化学物质。
2. **抗生素治疗**:如果存在感染,医生可能会开具抗生素。
3. **冷敷**:在伤口红肿初期,使用冷敷可以减轻炎症和疼痛。
4. **抬高受伤部位**:在休息时抬高受伤部位,有助于减少肿胀。
5. **避免过敏源**:如果红肿是由过敏引起的,应避免接触已知的过敏源。
6. **定期观察**:密切观察伤口的变化,如红肿加剧、发热或脓液增多,应及时就医。
 
结语
 
伤口红肿是身体对损伤的常见反应,但也可能是感染或其他问题的信号。正确识别和处理红肿对于预防并发症和促进伤口愈合至关重要。如果您或您认识的人出现了伤口红肿,应遵循上述建议,并在必要时寻求医疗帮助。同时,保持伤口清洁和适当的护理,可以有效预防感染和促进愈合。在处理伤口时,如果有任何疑问,应及时咨询医疗专业人员。
#伤口愈合不良
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首先科普一下身体各个部位的拆线时间,拆线的时间一般也就意味着切口的愈合时间。

头、面、颈部:4-5天

下腹部、会阴部:6-7天

胸部、上腹部、背部、臀部:7-9天

四肢:10-12天

腹部减张缝线:14天

各个部位的皮肤愈合需要一定的时间,手术病人可能需要点耐心!对于超过这些时间切口还不愈合的,谈谈自己认为可能的原因以及处理原则,希望能对您有帮助!

手术是治疗疾病的方式,在人体体表切开留下或大或小的切口。要保证皮肤切口正常愈合,就要了解手术切口愈合过程,手术切口一般分三类,具体如下:
1、清洁切口,指非外伤性未被感染的切口,手术未进入呼吸道、消化道等引发感染的部位。
2、可能污染的切口,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃肠道手术。
3、切口污染,是指切口被感染物污染的切口,如化脓性阑尾炎等。


手术部位的切口,根据切口愈合情况可分为三级愈合:
1、甲级愈合,是指切口愈合优良,没有不良反应的愈合。
2、乙级愈合,是指切口愈合欠佳,出现炎症反应,有红肿、硬结、积液等情况,但没有出现化脓症状。
3、丙级愈合,是指切口化脓,需拆除缝合线或切开引流。
因此,手术切口在临床中分三类,愈合分三级。手术后病人应根据手术级别与切口大小,加强术后病人营养支持,合理使用抗生素,及时查看切口情况按时换药处置。消除病人紧张情绪,使病人有战胜疾病的信心,让病人早日康复。

骨折手术以后伤口不愈合,原因可能有多种多样的,比如骨折的时候,局部的软组织条件很差,或者是伤口很难以对合或者缝合,或者手术以后。因为感染它不能愈合,各种方面的原因引起的切口愈合不良,都叫伤口的不愈合。另外还有处理伤口的过程中,可能伤口处理的技术不是特别好,有脂肪在中间阻挡,或者是有一些病人过度肥胖,以后的脂肪液化,都可能会造成伤口不愈合。
 影响伤口愈合有很多因素:

第一,伤口局部因素,如伤口感染、伤口异物、伤口有坏死组织,或者局部伤口太干燥、肿胀,以及局部伤口受到牵拉、摩擦或压迫,还有伤口的局部组织缺氧等都会影响伤口愈合;如果外物入侵和停留,坏死组织都是培养细菌的温床,容易导致伤口感染;而伤口感染后渗出物增多,会加大伤口局部的张力致使伤口裂开,影响伤口愈合。局部伤口太干燥会不利于伤口上皮组织生长和移行。

第二,自身性因素原因比较复杂,有年龄、营养状况、免疫力降低、血管性疾病等,同时新陈代谢疾病,比如糖尿病、肾功能衰竭、痛风等都会影响伤口愈合;还有药物使用,比如消炎药、化疗药物、激素等都会影响伤口正常的炎性反应,致使伤口愈合的过程受阻;除此之外,病人的心理因素也会影响伤口愈合,比如心理压力大,或有忧郁症、失眠的等,都可能会阻碍伤口愈合。

术后切口的护理至关重要,若切口出现细菌感染,加上患者术后抵抗力低下,可能导致切口感染,可以导致切口延迟愈合甚至不愈合,甚至感染可能波及全身,危及患者生命安全。

建议:术后加强患者营养支持、每日查看患者伤口,加强换药,必要时延长抗生素的使用时间,严格控制血糖等。

 

Q1:伤口结痂后还用碘伏吗?

碘伏是含碘的广谱杀菌消毒剂,碘伏对细菌、真菌、病毒、病原、芽孢,都有良好的杀灭效果。它不仅可以用于专业的手术消毒,也可以用于处理创伤、烧伤、切割伤、擦伤、挫伤等各类的外伤。家庭推荐使用浓度1%或0.5%,可以兼顾安全性与有效性。同时,由于碘伏没有明显的毒性和刺激性,可以大胆地用于小儿皮肤、口腔黏膜以及外阴生殖器的消毒。但是有一部分人可能会对碘过敏,涂抹的部位可能出现红肿、皮疹和瘙痒。出现这种情况应该停止使用,同时用生理盐水擦拭,同时碘伏不能入眼,在消毒时候应该保护住双眼。一般切口已经愈合,再用碘伏消毒的意义就不大了。因为切口的愈合过程是需要相对干净、无菌的环境,如果伤口结痂,切口愈合良好,没有红肿、渗液的,说明切口已经愈合,已经愈合上的切口,再用碘伏的意义并不大;如果切口还没有愈合,可以用碘伏进行消毒,促进伤口的愈合。

 

Q2:伤口痒是愈合还是感染?

导致伤口痒,有两种情况。第一种导致伤口痒,是生理性伤口发痒。第二种是病理性伤口的发痒。创面愈合的过程中,新生的血管和神经,都要长入结缔组织当中。新长入的血管和神经的密度比较大,挤到一起,新生血管和新生神经末梢,很容易受到刺激。但是,新生的神经处于生长发育的初级阶段,功能尚不完备,感觉模糊,并没有明确感觉到刺激,产生了一种痒的感觉,这种就是生理性的。切口在愈合过程中,如果伤口发炎或者伤口有积血,也可能会导致伤口发痒,这种情况就属于病理性的。这就需要患者对伤口发痒有全面的认识。

#牙龈出血#伤口愈合不良#全身性疼痛
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针叶樱桃产自巴西东北部的沙地里。维生素C的含量很高,美国农业部的检测报告显示100克鲜果中维生素C的含量是1677.6毫克。是柠檬的31倍,草莓的27倍,猕猴桃的18倍,是名副其实的“天然维生素C之王”同时还含有维生素A、维生素B1、维生素B2、铁、钙等微量元素。

 
维生素C是一种抗氧化剂保护身体免于自由基的威胁,维生素C同时也是一种辅酶。
 
维生素C为体内抗体及胶原形成,组织修补,铁,碳水化合物的利用脂肪蛋白质的合成,维持免疫功能,促进非血红素铁吸收等所必需。
 
维生素C缺乏早期没有特别的表现,一般表现为困,乏,没劲,牙龈容易出血,伤口愈合不良,关节肌肉容易酸痛。
 
皮肤瘀点比较突出,皮肤在受轻微挤压时可能会出现散在性出血点,淤斑,牙龈肿痛出血。
 
维生素C是体内最强的还原剂,它可以促进铁和叶酸的吸收和利用,增加血红蛋白的形成,维生素C缺乏会导致铁和叶酸吸收和利用率比较低,就容易出现缺铁性贫血。
 
维生素C缺乏会导致骨基质形成障碍,钙质沉着堆积不能形成骨组织容易骨折。形成骨膜下出血。
 
维生素C缺乏会导致杀菌功能下降,免疫机能下降,容易感冒及各种感染性疾病的发生。
 
维生素C一般人的摄入量一定不能超过1000毫克,如果超过1000毫克也容易发生不良的反应。会导致、腹泻、胃液增多、胃反流。有时也会出现泌尿性结石。孕早期的妇女每日摄入量是100毫克,中期和晚期一般是130毫克。
 
关注营养  关爱健康  健康一生相随
在日常生活中,我们可能会遇到这样一些人,他们的双手总是湿漉漉的,无论是在寒冷的冬天还是炎热的夏天,就好像双手自带“水龙头”一样。其实,这很可能是手汗症在作祟。
 
一、什么是手汗症?
 
手汗症是一种原因不明的功能性局部异常多汗,主要表现为手掌多汗,也可伴有足底、腋窝等部位多汗。这种多汗往往是持续性或间歇性发作,严重程度也因人而异。对于轻度的手汗症患者,可能只是手掌微微湿润,但严重的患者,手上的汗水可以呈水珠状滴下,甚至会影响到正常的工作、学习和社交生活。
 
例如,有的学生在考试时,因为手汗太多,会把试卷弄湿,导致字迹模糊,影响答题;还有些从事电脑操作等精细工作的人,手汗可能会影响手部操作的准确性,增加失误率。从医学角度来看,手汗症主要是由于交感神经系统功能紊乱引起的。我们的交感神经就像是身体的“自动调节系统”,正常情况下它能精准地控制出汗等生理功能,但在手汗症患者中,这个“调节系统”对汗腺的控制出现了偏差,使得汗腺过度分泌汗液。
 
二、手汗症的影响
 
(一)对生活的影响
 
在生活中,手汗症患者常常会遇到各种尴尬的情况。与人握手时,湿漉漉的手会给对方留下不好的印象,甚至可能让对方产生误解。在使用手机、平板电脑等电子设备时,手汗容易在屏幕上留下痕迹,而且还可能影响设备的操作灵敏度,比如指纹识别功能可能会因为手汗而无法正常工作。
 
在日常的家务劳动中,手汗也会带来不便。比如在拿取一些光滑的物品时,因为手汗导致摩擦力减小,物品容易滑落。而且,长期手部多汗可能会引起皮肤问题,如湿疹、脱皮等,因为潮湿的环境有利于细菌和真菌的滋生。
 
(二)对心理的影响
 
手汗症对患者心理的影响不容小觑。由于担心手汗带来的尴尬,许多患者会产生自卑心理,在社交场合中变得畏缩不前。他们可能会尽量避免与人接触,比如拒绝参加一些需要握手、传递物品等近距离互动的活动。长期下来,这种心理压力可能会导致社交恐惧症、焦虑症等心理疾病的发生,严重影响患者的生活质量和心理健康。
 
三、手汗症的治疗方法
 
(一)外用药物治疗
 
外用药物是比较常见的一种治疗方式。其中,止汗剂是很多患者首先会尝试的方法。止汗剂的原理是通过铝盐等成分在皮肤表面形成一层凝胶状的保护膜,阻塞汗腺导管,从而减少汗液的分泌。患者可以在出门前或者需要保持手部干爽的时候涂抹止汗剂。然而,这种方法的效果持续时间较短,通常需要多次涂抹,而且对于一些严重的手汗症患者,止汗效果可能并不理想。
 
还有一些含有中药成分的外用洗剂,它们可以通过调节皮肤的汗腺功能来达到一定的止汗目的。但这类洗剂使用起来相对麻烦,需要将双手浸泡在溶液中一定时间,而且其疗效也因个体差异而有所不同。
 
(二)口服药物治疗
 
口服药物主要是通过调节交感神经系统的功能来减少汗液分泌。例如,抗胆碱能药物是常用的一种。这类药物可以抑制乙酰胆碱的作用,而乙酰胆碱是刺激汗腺分泌的重要神经递质。但是,口服抗胆碱能药物可能会有一些副作用,如口干、视力模糊、排尿困难等,因为它不仅作用于手部汗腺相关的神经,还可能影响到身体其他部位的胆碱能受体。而且,长期服用这类药物可能对身体的其他器官产生潜在影响,所以需要在医生的严格指导下使用。
 
(三)肉毒素注射治疗
 
肉毒素注射是一种近年来逐渐受到关注的治疗手汗症的方法。肉毒素可以阻断神经末梢释放乙酰胆碱,从而达到减少汗腺分泌的效果。将肉毒素注射到手掌的汗腺分布区域后,一般在数天内就可以看到明显的止汗效果,而且效果可以持续数月。
 
不过,肉毒素注射也有一些局限性。首先,它是一种有创的治疗方法,虽然注射的疼痛相对较小,但仍有部分患者可能会有局部的疼痛、红肿等反应。其次,肉毒素的效果会随着时间逐渐减弱,需要定期重复注射,而且多次注射后可能会产生抗体,导致疗效降低。此外,注射肉毒素需要由专业的医生操作,以确保注射的剂量和位置准确,避免出现手部肌肉无力等不良反应。
 
(四)手术治疗
 
1.手术原理
 
手术治疗手汗症主要是通过切断或破坏支配手部汗腺的交感神经来达到根治的目的。目前,最常用的手术方法是胸腔镜下交感神经切断术。这种手术是在胸腔内进行,通过在胸壁上做几个小切口,插入胸腔镜和手术器械,找到并切断相应的交感神经链。当交感神经被切断后,手部汗腺就不再受到过度刺激,从而减少出汗。
 
2.手术效果
 
胸腔镜下交感神经切断术对于手汗症的治疗效果通常是非常显著的。大部分患者在手术后双手出汗的情况可以得到明显改善,甚至完全消失。患者术后可以立即感受到手部干爽,而且这种效果一般是长期稳定的。
 
3.手术风险和并发症
 
虽然手术效果好,但也存在一定的风险和可能的并发症。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经等组织,导致气胸、血胸等情况。气胸是比较常见的并发症之一,如果气体量较少,患者可能仅感觉轻微胸痛和呼吸困难,气体可以自行吸收;但如果气体量较多,则需要进行胸腔闭式引流等处理。血胸则可能需要根据出血量的多少采取相应的治疗措施。
 
另外,还有一种特殊的情况叫做代偿性多汗。这是因为交感神经被切断后,身体的出汗调节机制重新平衡,可能会导致身体其他部位如背部、腹部、大腿等出汗增多。代偿性多汗的发生率和严重程度因人而异,有些患者可能能够接受,但对于一些患者来说,这可能会成为一个新的困扰。
 
四、手汗症患者如何选择治疗方法?
 
对于手汗症患者来说,选择合适的治疗方法需要综合考虑多方面因素。
 
(一)病情严重程度
 
如果手汗症症状较轻,对生活和心理的影响不大,可以先尝试外用药物等保守治疗方法。但如果手汗严重影响到了日常生活、工作和社交,如经常因手汗无法正常书写、操作电子设备等,那么可以考虑更积极的治疗方法,如肉毒素注射或手术治疗。
 
(二)年龄因素
 
对于青少年患者,由于身体仍在发育过程中,手术治疗需要更加谨慎。一般建议先采用保守治疗,等到成年后再根据病情决定是否进行手术。而对于成年患者,如果手汗症对生活质量影响较大,可以积极考虑手术等治疗方法。
 
(三)对风险的接受程度
 
手术治疗虽然效果好,但有一定的风险和并发症,如气胸、代偿性多汗等。患者需要在充分了解这些风险的基础上,结合自己对风险的接受程度来决定是否选择手术。如果对风险较为担忧,可能更适合选择保守治疗方法,如外用止汗剂或口服药物。
 
手汗症虽然不是一种危及生命的重大疾病,但它对患者的生活和心理都有着不可忽视的影响。了解手汗症的相关知识,包括其症状、影响和各种治疗方法,对于患者选择合适的治疗方案至关重要。希望通过这篇文章,能让更多的手汗症患者对自己的病情和治疗有更清晰的认识,早日摆脱手汗的困扰。

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