连云港市赣榆区人民医院始建于1949年,现为国家三级乙等综合医院、国家爱婴医院、南京医科大学康达学院附属医院、扬州大学医学院临床学院、徐州医科大学教学医院。医院先后被评为国家改善服务创新医院和示范医院、国家县域医共体建设试点单位、国家基本药物试点单位、中国县域医院智慧创新单位、省患者安全目标管理合格医院、省文明单位,省公立医院高质量发展、省现代医院管理制度建设、省医院章程制定、省医院文化建设等试点单位。医院占地180亩,建筑面积15.7万平方米,实际开放床位1000张,是国家级胸痛中心建设单位、中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、连云港市孕产妇和新生儿危急重症救治中心、紧急医学救援基地等。技术优势明显2022年门急诊量56万人次,出院患者4.1万人次,手术总量1.6万例次,其中三、四级手术占比52%。开展江苏省限制类医疗技术30项,国家级限制类技术1项。人才结构合理医院现有职工1456人,其中卫生专业技术人员1284人,高级职称353人,中级职称390人,博士、硕士研究生67人。扬州大学硕士生导师6名;南京医科大学康达学院兼职教授17人,兼职副教授21人,兼职讲师56人。省333高层次人才3人,市“521”高层次人才7人,市医学重点人才4人,花果山科教强医工程医学骨干人才5人,医学创新团队1个,卫生专家团队1个。医院设有20个职能科室、45个临床和医技科室、33个病区,其中市级临床重点专科8个,市级临床重点专科建设单位7个,另有4个科室作为市级临床重点专科培育科室,4个科室作为省级临床重点专科进行孵化。内部管理科学医院始终秉承“尚仁敦行,福泽患者”的医院精神,以精湛的医术和高度的责任感承载生命的重托,用真挚的心呵护着赣榆百万人民的幸福与安康。胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。胎儿畸形约占活产儿的3%。全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿出生,平均每5~6分钟就有一个,85%以上发生在发展中国家。我国先天残疾儿童总数高达80~120万,占我国出生人口总数的4%~6%。严重的畸形可导致胎儿/新生儿死亡或严重残疾。 造成胎儿畸形的原因复杂,包括:胎儿自身遗传性因素、母体或外界环境因素等。 预防胎儿畸形,及时检查出严重胎儿畸形并进行引产,是提高出生人口质量的重要手段之一。,1.母体或环境因素 (1)放射线早孕期胎儿吸收的放射线剂量超过5rad时,胎儿畸形的风险会明显增加; (2)化学剂某些药物可导致胎儿畸形,尤其是在早孕期使用时,因此妊娠期用药应在医生指导下合理用药。农村妇女妊娠期应避免接触农药。长期大量饮酒可导致胎儿酒精综合征,表现为小头畸形、智力低下和特殊面容。重金属(汞、铅等)增加胎儿畸形的风险。 (3)感染孕期母亲感染某些微生物可导致胎儿感染并导致胎儿畸形,如风疹、巨细胞、单纯疱疹、弓形虫、梅毒等。 (4)早孕期高热。 (5)孕期高血糖糖尿病孕妇早孕期血糖控制差,可增加胎儿畸形的风险,主要是先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂等。 (6)饮食因素食物中叶酸缺乏增加胎儿神经管缺陷和唇腭裂的风险。 2.遗传因素 是指来自父母亲的遗传物质的异常而造成畸形。如:父母染色体异常、父母携带突变基因等。有时是受精卵自身发生了染色体分离异常或基因突变。近亲结婚时,由于夫妻双方携带相同异常基因的风险增加,导致某些隐性遗传病的发病率显著增加,因此近亲不宜结婚或生育。,全身,多数非致死性畸形不需要在孕期进行外科干预,如先天性心脏病等,可在出生后进行手术治疗。但部分胎儿畸形可能影响胎儿的宫内安危,需要在孕期进行干预。由于手术风险大、技术要求高,目前多数胎儿宫内治疗尚处于试验性阶段。 1.宫内治疗 胎儿镜手术主要应用于治疗双胎输血综合征或减胎术。国外有报道用于治疗胎儿膈疝、脑脊膜膨出、泌尿道梗阻等。 2.产后治疗 如脑积水的脑室分流手术、唇腭裂的修补术、先天性心脏病的手术治疗、苯丙酮尿症的药物治疗等。,无,无,目前,我国对重大胎儿畸形进行孕期筛查,主要包括:21-三体综合征、18-三体综合征、开放性神经管缺陷、无脑儿、重度脑积水、某些严重的先天性心脏病等。 1.胎儿B超 是检查胎儿畸形的常用方法,一般在怀孕20~24周检查,胎儿的各个脏器都已能通过B超清楚地显现出来,如果B超发现此时胎儿严重畸形,就应及时流产,以免拖至妊娠晚期给孕妇造成更大的痛苦。但并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出,因染色体异常而导致的先天愚型儿或一些微小畸形,B超就测不出来;有些畸形要到妊娠后期才能表现出来;由于超声的分辨率有限,以及技术的原因,有些畸形会在超声检查时漏诊。 2.胎儿磁共振检查 磁共振因具有多位成像、软组织分辨率高、无辐射、对胎儿安全等特点,在产科的应用具有广阔前景。并成为产前诊断中对超声检查发现的胎儿异常的重要验证和补充诊断手段。尤其在诊断胎儿中枢神经系统异常,如鉴别脑出血等方面有较为突出的表现。 3.介入性产前诊断 通过羊水穿刺、脐带血穿刺等技术,可对胎儿细胞进行染色体核型分析、基因检测,从而对某些胎儿先天性疾病做出诊断。,。