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赣榆区人民医院轻度妊娠剧吐专家

简介:

连云港市赣榆区人民医院始建于1949年,现为国家三级乙等综合医院、国家爱婴医院、南京医科大学康达学院附属医院、扬州大学医学院临床学院、徐州医科大学教学医院。医院先后被评为国家改善服务创新医院和示范医院、国家县域医共体建设试点单位、国家基本药物试点单位、中国县域医院智慧创新单位、省患者安全目标管理合格医院、省文明单位,省公立医院高质量发展、省现代医院管理制度建设、省医院章程制定、省医院文化建设等试点单位。医院占地180亩,建筑面积15.7万平方米,实际开放床位1000张,是国家级胸痛中心建设单位、中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、连云港市孕产妇和新生儿危急重症救治中心、紧急医学救援基地等。技术优势明显2022年门急诊量56万人次,出院患者4.1万人次,手术总量1.6万例次,其中三、四级手术占比52%。开展江苏省限制类医疗技术30项,国家级限制类技术1项。人才结构合理医院现有职工1456人,其中卫生专业技术人员1284人,高级职称353人,中级职称390人,博士、硕士研究生67人。扬州大学硕士生导师6名;南京医科大学康达学院兼职教授17人,兼职副教授21人,兼职讲师56人。省333高层次人才3人,市“521”高层次人才7人,市医学重点人才4人,花果山科教强医工程医学骨干人才5人,医学创新团队1个,卫生专家团队1个。医院设有20个职能科室、45个临床和医技科室、33个病区,其中市级临床重点专科8个,市级临床重点专科建设单位7个,另有4个科室作为市级临床重点专科培育科室,4个科室作为省级临床重点专科进行孵化。内部管理科学医院始终秉承“尚仁敦行,福泽患者”的医院精神,以精湛的医术和高度的责任感承载生命的重托,用真挚的心呵护着赣榆百万人民的幸福与安康。约有半数以上妇女在怀孕早期会出现早孕反应,包括头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,人绒毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关,全身,禁食2~3日,根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分和电解质,葡萄胎、甲亢及可能引起呕吐的疾病,如肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病等,饮食宜清淡、易消化、温凉,高血压人群应适当限制食盐摄入,避免辛辣、刺激、生冷、过硬、过热的食物,血液检查,尿液检查,眼底检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查,。

庄建港 副主任医师

擅长神经内科常见病、多发病的诊断与治疗。 专业方向:脑血管病的诊治及缺血性脑血管的介入治疗

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接诊量 1
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擅长:擅长神经内科常见病、多发病的诊断与治疗。 专业方向:脑血管病的诊治及缺血性脑血管的介入治疗
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左仁泉 主任医师

肺炎、肺癌、哮喘、呼吸衰竭等肺部疾病及危重症。

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擅长:肺炎、肺癌、哮喘、呼吸衰竭等肺部疾病及危重症。
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嵇钧安 主任医师

各科肿瘤疾病的综合治疗,特别是肿瘤个体化疗、靶向治疗及选择肿瘤放疗

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擅长:各科肿瘤疾病的综合治疗,特别是肿瘤个体化疗、靶向治疗及选择肿瘤放疗
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王维涛 副主任医师

从事肿瘤内科工作十余年,临床经验丰富。

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擅长:从事肿瘤内科工作十余年,临床经验丰富。
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李秀芹 主任医师

常见恶性肿瘤的个体化治疗,尤其对胸、腹部肿瘤、妇科肿瘤的放化疗有自己的独特见解。

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擅长:常见恶性肿瘤的个体化治疗,尤其对胸、腹部肿瘤、妇科肿瘤的放化疗有自己的独特见解。
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张明奎 主任医师

头颈部、胸部、腹部肿瘤及妇科肿瘤的放化疗,精通适形、调强、放化综合治疗、增敏放疗等新技术

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擅长:头颈部、胸部、腹部肿瘤及妇科肿瘤的放化疗,精通适形、调强、放化综合治疗、增敏放疗等新技术
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韦晓 副主任医师

儿童常见病、多发病、营养不良调理、佝偻病、发烧、感冒、咳嗽、腹痛,腹泻便秘等疾病治疗

好评 99%
接诊量 312
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擅长:儿童常见病、多发病、营养不良调理、佝偻病、发烧、感冒、咳嗽、腹痛,腹泻便秘等疾病治疗
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于红 主任医师

消化道肿瘤、呼吸道肿瘤、乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、宫颈癌及头颈部肿瘤等的化疗及综合治疗。

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擅长:消化道肿瘤、呼吸道肿瘤、乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、宫颈癌及头颈部肿瘤等的化疗及综合治疗。
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胡馨云 主治医师

擅长头晕、头痛、脑梗死、脑出血等颅脑疾病,以及高血压、糖尿病、高脂血症等老年人常见病多发病的诊治

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擅长:擅长头晕、头痛、脑梗死、脑出血等颅脑疾病,以及高血压、糖尿病、高脂血症等老年人常见病多发病的诊治
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袁堂斌 主治医师

普外科常见甲状腺,乳腺良恶性肿瘤诊断及治疗,消化道良恶性肿瘤诊断及治疗,各种腹壁疝,腹股沟疝及大隐静脉曲张,胆囊结石,胆总管结石,肝良恶性肿瘤诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 42
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擅长:普外科常见甲状腺,乳腺良恶性肿瘤诊断及治疗,消化道良恶性肿瘤诊断及治疗,各种腹壁疝,腹股沟疝及大隐静脉曲张,胆囊结石,胆总管结石,肝良恶性肿瘤诊断与治疗。
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患友问诊

孕妇出现孕吐、咳嗽有痰和头孢过敏,如何缓解症状?
17
2024-11-19 02:44:23
我最近发现皮肤油脂分泌过多,嘴唇经常干裂,想知道这是什么原因?
4
2024-11-19 02:44:23
孕妇孕吐一个月,想知道是否可以用甲氧氯普胺片缓解症状?
6
2024-11-19 02:44:23
我有掉头发和溢脂性脱发的症状,想知道是否需要补充维生素B6和B2?
42
2024-11-19 02:44:23
孕妇出现严重孕吐,想知道原因和处理方法。
1
2024-11-19 02:44:23
孕早期孕吐严重,吃不下肉类,如何合理补充营养?
16
2024-11-19 02:44:23
我想知道维生素B2是否可以改善油性皮肤和毛孔问题?
45
2024-11-19 02:44:23
孕妇孕吐严重,伴有轻微胃出血,想知道如何缓解?
20
2024-11-19 02:44:23
孕妇想知道如何缓解孕吐并保证营养?
47
2024-11-19 02:44:23
孕妇恶心呕吐,影响日常生活,寻求缓解方法。患者女性28岁
11
2024-11-19 02:44:23

科普文章

#呕吐#轻度妊娠剧吐
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妊娠呕吐大多出现在怀孕6周,其原因可能与怀孕后体内HCG增多、胃肠功能失常、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%~1%的孕妇会发生妊娠剧吐,多见于年轻初产妇,一般认为与HCG升高有关。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐,提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现,妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。

那怀孕以后呕吐恶心难以忍受怎么办呢?

1、避开易呕吐的时间进食;

2、选择自己喜爱的食物,少食多餐;

3、多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物;,

4、多食清淡而且富含营养的饮食,如各种蛋汤,瘦肉汤类等,适当加入姜片;

5、应避免高脂肪的食品;

6.另外,由于烹饪时的气味易诱发和加剧呕吐,故患者在未恢复健康之前,尽可能避之。同时还要多饮水,以及时补充体内因呕吐而丢失的水分。

7.保持生活环境安静整洁通风透气。呕吐严重适当卧床休息。待好转后适当户外活动,呼吸新鲜空气。

8.必要时可以穴位按摩如:内关,足三里等止呕止吐调节胃肠道等穴位。在食物结构上宜选择清淡易消化的食物,如新鲜蔬菜、水果、米汤、稀粥、豆浆以及馒头,面包片等。忌食油腻食物,过甜食物。过甜的食物对脾胃虚弱者尤其容易生湿生痰,导致胎气挟痰湿上逆而发为恶心呕吐。如糖果、巧克力、蜂蜜、蔗糖、各种蜜饯(如苹果脯、桃脯等)。均有助湿之弊,故应尽量避免食用。

轻度恶心呕吐是早孕期常见症状,饮食少量多餐,服用维生素B6常可缓解。若患者严重呕吐,不能进食,导致尿量减少,脱水,酸中毒,电解质紊乱应住院治疗,禁食2~3日,根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分和电解质。维持每日尿量在1000毫升以上。并给予维生素B1肌肉注射。营养不良者可静脉给予脂肪乳和氨基酸等。一般经上述治疗2~3日后,病情多可好转。孕妇可在呕吐停止、症状缓解后,试进少量流质饮食,若无不良反应可逐渐增加进食量,同时调整补液量。多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转,可以继续妊娠。如果常规治疗无效,出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高,持续在38℃以上、心动过速(≥120次/分)、伴发Wernicke综合征等危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。

#妊娠呕吐(早期)
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视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

妊娠反应是孕期常规的,也就是我们所说的一种生理性的反应,它的表现也是因人而异的。大多数的孕妇都会有疲倦、嗜睡、恶心、呕吐、浑身乏力等等相应的症状。而其中妊娠期,呕吐是最常见的一种现象。

孕吐会持续多久,这一般来说是没有一个固定的时间范围,因为每个人的情况是不一样的,有的人会在停经一个月左右,就出现早孕反应。有的人可能在四五十天,甚至是妊娠两个月左右的时候,才会出现。通常情况下孕吐持续的时间会在1~2个月左右。大部分的宝妈会在妊娠12周之后,早孕反应会出现一个明显的缓解,甚至是消失,给孕妇带来的不适感,也会逐渐的减轻,或者说出现一个明显的消失。

但是我们在临床上也会观察到,有少部分的孕妈,在整个孕期呕吐的反应,都是非常严重和明显的。如果说出现了严重的恶心呕吐的等等的一系列消化道系统的症状,建议宝妈要及时到医院进行就诊。

#妊娠呕吐(早期)
5

早期妊娠的诊断

症状

  • 1.停经有性生活史生育年龄妇女,月经过期 10 日或以上,应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。
  • 2.早孕反应约半数妇女于停经 6 周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应多于妊娠 12 周左右自行消失。
  • 3.尿频于妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠 12 周以后,当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失[1] 。

体征

  • 1.乳房的变化自妊娠 8 周起,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现。
  • 2.生殖器官的变化于妊娠 6—8 周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。随妊娠进展,宫体增大变软,当宫底超出骨盆腔时,可在耻骨联合上方触及。

辅助检查

  • 1.超声检查
    • (1 )B 型超声显像法:是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环。最早在妊娠 5 周时可见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠、活胎。
    • (2 )超声多普勒法:在增大的子宫区内,用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音,可确诊为早期妊娠且为活胎,最早出现在妊娠 7 周时。
  • 2.妊娠试验:血、尿 HCG 阳性可协助诊断早期妊娠。
  • 3.基础体温测定双相型体温的妇女,高温相持续博日不见下降,早期妊娠的可能性大。但基础体温曲线只能反映黄体功能,不能反映胚胎情况。

注意:不应将妊娠试验阳性作为唯一的诊断依据,因有时也会出现假阳性。此外,异位妊娠、滋养叶细胞疾病时血、尿 HCG 检测亦为阳性。故应结合病史、体征以及超声结果,以免误诊[2] 。

#妊娠呕吐(早期)
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早期妊娠的诊断

症状

  • 1.停经有性生活史生育年龄妇女,月经过期 10 日或以上,应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。
  • 2.早孕反应约半数妇女于停经 6 周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应多于妊娠 12 周左右自行消失。
  • 3.尿频于妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠 12 周以后,当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失[1] 。

体征

  • 1.乳房的变化自妊娠 8 周起,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现。
  • 2.生殖器官的变化于妊娠 6—8 周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。随妊娠进展,宫体增大变软,当宫底超出骨盆腔时,可在耻骨联合上方触及。

辅助检查

  • 1.超声检查
    • (1 )B 型超声显像法:是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环。最早在妊娠 5 周时可见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠、活胎。
    • (2 )超声多普勒法:在增大的子宫区内,用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音,可确诊为早期妊娠且为活胎,最早出现在妊娠 7 周时。
  • 2.妊娠试验:血、尿 HCG 阳性可协助诊断早期妊娠。
  • 3.基础体温测定双相型体温的妇女,高温相持续博日不见下降,早期妊娠的可能性大。但基础体温曲线只能反映黄体功能,不能反映胚胎情况。

注意:不应将妊娠试验阳性作为唯一的诊断依据,因有时也会出现假阳性。此外,异位妊娠、滋养叶细胞疾病时血、尿 HCG 检测亦为阳性。故应结合病史、体征以及超声结果,以免误诊[2] 。

#妊娠呕吐(早期)
2

早期妊娠的诊断

症状

  • 1.停经有性生活史生育年龄妇女,月经过期 10 日或以上,应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。
  • 2.早孕反应约半数妇女于停经 6 周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应多于妊娠 12 周左右自行消失。
  • 3.尿频于妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠 12 周以后,当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失[1] 。

体征

  • 1.乳房的变化自妊娠 8 周起,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现。
  • 2.生殖器官的变化于妊娠 6—8 周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。随妊娠进展,宫体增大变软,当宫底超出骨盆腔时,可在耻骨联合上方触及。

辅助检查

  • 1.超声检查
  • (1 )B 型超声显像法:是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环。最早在妊娠 5 周时可见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠、活胎。
  • (2 )超声多普勒法:在增大的子宫区内,用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音,可确诊为早期妊娠且为活胎,最早出现在妊娠 7 周时。
#妊娠呕吐(早期)
8

早期妊娠的诊断

症状

  • 1.停经有性生活史生育年龄妇女,月经过期 10 日或以上,应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。
  • 2.早孕反应约半数妇女于停经 6 周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应多于妊娠 12 周左右自行消失。
  • 3.尿频于妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠 12 周以后,当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失[1] 。

体征

  • 1.乳房的变化自妊娠 8 周起,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现。
  • 2.生殖器官的变化于妊娠 6—8 周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。随妊娠进展,宫体增大变软,当宫底超出骨盆腔时,可在耻骨联合上方触及。

辅助检查

  • 1.超声检查
  • (1 )B 型超声显像法:是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环。最早在妊娠 5 周时可见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠、活胎。
  • (2 )超声多普勒法:在增大的子宫区内,用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音,可确诊为早期妊娠且为活胎,最早出现在妊娠 7 周时。
#妊娠呕吐(早期)
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    在孕早期,常会出现疲倦、头晕、厌食、恶心、呕吐等症状,这就是常说的早孕反应。早孕反应不是每个人都有,也会因人而异,有些人轻一些,有些人重一点。但是一般情况下,轻度的恶心、呕吐、头晕都是正常生理现象,等到3个月左右就会自己消失,孕妇不需要过度紧张,只要自己注意调节饮食及身体情况,都会很快的度过孕吐反应时期。但是如果孕妈妈在孕早期孕吐头晕的厉害,或者早孕反应严重不能进食者,就需要及时治疗,避免影响宝宝发育。孕吐头晕厉害怎么办呢?
 
    由于早孕期胎盘尚未形成,孕妈妈体内分泌的绒毛膜促性腺激素是维持正常妊娠的重要激素,但是绒毛膜促性腺激素水平升高,导致孕妇发生早孕反应的重要因素,有些准妈妈的胃肠道对孕早期的各种变化更为敏感,所以更容易感到难受。这样对胎儿和孕妈妈本身都有很大的伤害。
 
     对于孕吐头晕厉害的孕妈妈,首先要放松心情,不要将注意力放在孕吐头晕这件事儿上,找到转移注意力的方法,适当加强体育锻炼,也可以到郊外放松下心情。孕妈妈要注意动作缓慢,这样可以防止脑供血不足引起的眩晕、头晕等。避免疲劳,避免大幅度活动造成的眩晕,对于严重孕吐头晕的孕妈妈已经影响身体健康者,要及时到医院就诊。
#妊娠呕吐(早期)
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早期妊娠的诊断

症状

  • 1.停经有性生活史生育年龄妇女,月经过期 10 日或以上,应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。
  • 2.早孕反应约半数妇女于停经 6 周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应多于妊娠 12 周左右自行消失。
  • 3.尿频于妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠 12 周以后,当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失[1] 。

体征

  • 1.乳房的变化自妊娠 8 周起,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现。
  • 2.生殖器官的变化于妊娠 6—8 周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。随妊娠进展,宫体增大变软,当宫底超出骨盆腔时,可在耻骨联合上方触及。
#妊娠呕吐(早期)
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早期妊娠的诊断

症状

  • 1.停经有性生活史生育年龄妇女,月经过期 10 日或以上,应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。
  • 2.早孕反应约半数妇女于停经 6 周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应多于妊娠 12 周左右自行消失。
  • 3.尿频于妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠 12 周以后,当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失[1] 。

体征

  • 1.乳房的变化自妊娠 8 周起,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现。
  • 2.生殖器官的变化于妊娠 6—8 周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。随妊娠进展,宫体增大变软,当宫底超出骨盆腔时,可在耻骨联合上方触及。

 

#妊娠呕吐(早期)
8

早期妊娠的诊断

症状

  • 1.停经有性生活史生育年龄妇女,月经过期 10 日或以上,应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。
  • 2.早孕反应约半数妇女于停经 6 周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应多于妊娠 12 周左右自行消失。

3.尿频于妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠 12 周以后,当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失[1] 。

体征

  • 1.乳房的变化自妊娠 8 周起,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现。
  • 2.生殖器官的变化于妊娠 6—8 周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。随妊娠进展,宫体增大变软,当宫底超出骨盆腔时,可在耻骨联合上方触及。
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