儿子儿媳不孕不育，公婆操碎心

男性生育力指的是男性实现生育的能力。具体来说，是指男性生殖系统的健康状态和功能，包括精子的数量、质量、运动能力和形态等因素，以及性功能的正常程度。男性生育力的好坏直接影响着是否能够成功受孕。通常，男性生育力的评估主要通过精液分析来进行，其中包括精子的数量、活动性、形态等指标。

男性生育力受多种因素影响，包括遗传、生活方式、环境因素、年龄、健康状况等。不育症是指夫妻在一年或更长时间内经常进行无保护的性交，但未能成功怀孕。男性不育症是造成不孕不育的重要原因之一，约有七分之一的夫妇患有不孕不育症，其中近一半的夫妇至少在一定程度上受到男性不育症的影响。

为了保护和促进男性生育力，重要的是保持健康的生活方式，避免暴露于有害物质，合理饮食，适量运动，避免不良习惯（如吸烟、酗酒等），及时治疗疾病和感染等。此外，及早进行生育力检测，了解自身生育潜力，如果出现生育问题，可以尽早采取相应的治疗措施。男性生育力的保护不仅关乎个人健康，也关系到家庭幸福和社会稳定。

 

男生不育症能看好吗?其实男性患上不育是能把不育症治疗好，特别是男性发现自己患上不育症之后能够积极到正规医院进行治疗，都是可以把疾病治疗好，因此建议男性当发现自己身体出现异常症状的时候就尽早到正规医院做检查。

许多人对不孕不育症并不是非常的了解，它对于家庭和谐的危害是非常大的，有很多人对于这种病不太了解，也不知道能不能治好。所以不孕不育症能否治疗一直是患者们最想知道的问题，其实治疗这种疾病一点都不难，只要我们按照医生的指导去做，肯定是可以治愈的。

不孕不育症的病因是复杂的，既可能有器质性病变，也可能是功能性障碍，更有心理方面的原因。在相当一部分患者中，所重视的是器质性病变，轻视的是功能性疾病，忽略的是心理性障碍。其实，心理障碍同样可以导致不孕，同样也是疾病。

不孕不育的治疗方法有很多，但是要根据患者的病因、病情等针对性的治疗，只有这样才能达到好的效果。

温馨提醒：以上是对男性患上不育症之后能否治疗好的相关介绍，通过上文应该了解到患上不育症是可以把疾病治疗好，因此建议男性发现自己患上疾病之后需要积极到正规医院进行检查治疗，早治疗才能早日康复。

男性不育症的主要病因是性功能障碍、精索静脉曲张及泌尿生殖系统感染，好发人群为具有家族遗传史的男性、患有生殖系统疾病的男性，不良嗜好和药物可诱发该病。

性功能障碍，这是引起男性不育症的常见原因，性功能障碍容易造成双方性生活不和谐，男性无法将精液送入女性生殖道内，因此女性无法受孕。

精索静脉曲张

睾丸内血液循环受到影响，继而影响精子的生成。

泌尿生殖系统感染

因各种原因导致的泌尿生殖系统感染，影响精子活力和精子运输。

好发人群

• 具有家族遗传史的男性
• 因先天性射精通道结构障碍，可家族遗传给后代，造成男性不育。
• 患有生殖系统疾病的男性
• 泌尿系统感染的人可能会造成性功能障碍，引发男性不育。
• 具有不良嗜好的男性
• 长期大量吸烟或者酗酒，甚至吸毒，都会影响性功能，导致不育。

长期大量吸烟或者酗酒，甚至吸毒，都会影响性功能，导致男性不育。如糖皮质激素、抗生素、消炎药或抗癌药物，都会影响睾丸功能，从而继发输精通道障碍，导致男性不育。

精液分析，只是对男性生育力的初步评估，其质量的好坏，只是提示能使女方受孕的概率。

要想诊断男性不育症，必须同时满足 3 个条件：

1. 规律同房
2. 未采取任何避孕措施
3. 尝试 1 年未能使女方受孕

1.规律同房

很多夫妻因为工作的原因两地分居，可能 1 个月也不能同房 1 次，会严重影响女方受孕，这种情况不能诊断为不育症，可调整同房频次后继续试孕。我们一般建议，备孕期间，平时同房一周两次，排卵期一周三次（隔天 1 次），以增加受孕概率。

2.未采取任何避孕措施

很多人认为避孕=口服避孕药/工具/结扎，只要不吃避孕药、没有使用避孕套、放环或结扎，都是没避孕，大错特错！避孕还包括体外射精、避开排卵期同房或其他方式性交。

3.尝试受孕需满 1 年

很多夫妻尝试 2-3 月没有怀上，就会很焦虑，他们认为周围同事朋友都是 1 次就中。其实，正常育龄夫妻，单月怀孕率为 20%-25%，半年怀孕率为 75%，1 年内怀孕率为 90%。

例如，婚后同居未避孕 3 个月，即使精子质量差，也不能诊断为不育症，可正常继续尝试自然受孕，除非质量极差甚至无精严重影响女方受孕。

但如果女方年龄若大于 35 岁，其期限可由 1 年改为半年进行诊断，因为女性 35 岁之后生育力急剧下降，不建议尝试时间过久。

4.即使精液检查没有问题，只要满足上述 3 条，医生也会诊断为不明原因的不育症。

所以，是不是不育症，您明白了吗？

        全球发病率15%-20%，在中国男女不孕不育症的发病率是10%-12%。我们以一对夫妇来计算，男女性不孕不育的病因，各占50%，也就是说在10~12%之间的50%是男性不育。在中国不孕症夫妇患病率是逐渐呈上升趋势。

        熊承良教授：可能是多种因素导致的，我个人认为最主要的就是环境因素,包括空气、水源、食物等，导致不孕症呈上升的趋势。这是应该引起政府和老百姓都高度重视。

2、男性不育症定义和类型

熊承良院长：全球三大疾病，心脑血管疾病、癌症和不育症。是引起人们高度重视的疾病，而不是一个症状。

3、男性不育症病因

生来的孩子有可能是先天性的尿道下裂或者隐睾等，可能会导致男性不育。

2.后天性因素

器官异常，比如说打排球、踢足球打到睾丸，睾丸可能破裂、扭转等,这种睾丸损伤有可能会引起不育。

3.精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索内曼状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，严重者可影响睾丸动脉而引起睾丸萎缩进而导致死精、少精、弱精等精子精液异常疾病，是男性不育症中发病率最高的疾病。

熊承良教授：十名男性可能九名是精索静脉曲张，有时候是没症状，但是做B超就会发现有精索静脉曲张的问题。

二、职业因素

如大厨工作环境温度过高、从事放射性职业者，可能导致男性不育。

1.熬夜、经常洗桑拿、穿紧身裤、玩手机、长期使用电脑等。

科学依据已经证实，在飞机、高铁上长时间将电脑放大腿上使用，辐射较强，几个小时下来很多精子可能都被杀死了。

2.饮酒会杀精，会导致精子的运动功能丧失或下降，长期饮酒会杀掉一些精原细胞，不利于精子发生。

四、化学试剂

服用含有添加剂、三聚氰胺、苏丹红等的食品，生活中长期使用塑料制品都可能会对男性生殖健康有影响。

 

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是指男性，夫妇婚后2年，有生育愿望，未采取避孕措施而未孕育者。或曾有孕育而后2年以上再未有孕育者，称为不育症。

前者为原发性不育症，

后者为继发性不育症。

总的治疗法则是：

调肾阴阳，疏肝解郁，

活血化瘀，清热祛湿。

对于男性不育患者病史采集与其它临床学科一样对于正确的诊断十分重要，临床发现对于男性不育症通过详细的病史采集可让25%的不育症患者获得诊断。

 首先明确男女在一起的时间，即使未婚，同居一年以上，也符合不育症的诊断时间，有的病人虽然结婚时间超过一年，但分居的时间较长，存在性交频率不足。

第二要了解既往伴侣是否有妊娠史、生育史、流产史，这对于考虑原发或者继发性不育很重要，若存在反复流产、胎停育的情况，要注意检查染色体，排除遗传性疾病。

 第三要询问是否避孕和避孕的方式及时间。

第四尤其关注既往病史，值得注意的有：既往有无流行性腮腺炎、麻疹感染史；有无急性尿道炎、睾丸附睾炎史；有无糖尿病、肝肾功能异常、甲状腺疾病、代谢综合征、血液性疾病、鼻炎及鼻窦炎、支气管哮喘及支气管扩张等病史；有无长期发热病史；有无使用利尿剂、H2受体拮抗剂、SAPA、抗抑郁药物等病史；有无放化疗史；有无生殖器、腹股沟、下尿路等手术病史；有无输精管结扎病史。

第五：询问性功能情况，有无ED、PE、射精障碍；有无射精，精液量、色泽、异味等。

第六询问遗传家族病史。最后:询问在外诊治情况，关注配偶的年龄、月经情况、在外检查及诊治情况。

关于男性不育症的体格检查（主要涉及专科检查）是在全身体格检查的前提下注重专科查体:体重、身高、臂长，胡须及喉结有无，说话的音调，乳腺发育情况等涉及第二性征的发育（有时要检查嗅觉情况），生殖器的检查:阴茎有无、有无双性畸形、阴茎大小长短、有无包皮包茎、尿道外口开口是否正常（有无尿道上下裂）；阴囊及阴囊内容物的检查：阴囊局部是否有皮炎及皮肤增厚、阴囊是否下垂、阴囊是否肿大（红肿）、阴囊透光试验是否阳性、阴囊内是否扪及睾丸及附睾（睾丸容量、附睾大小、有无触痛）、是否扪及包块及结节，是否扪及输精管及结节，双侧是否扪及曲张精索静脉，Valsalva是否阳性。DRE检查主要了解前列腺、精囊、盆底及肛管情况：前列腺大小、质地、中央沟是否存在、是否扪及包块就结节、是否有触痛；是否扪及肿大的精囊、盆底是否紧张或者松弛、肛管内是否扪及包块、是否有触痛、指套上是否有血、肛门是否狭窄等。

男性不育症的治疗:男性不育症的治疗目的是最终让配偶妊娠及生育，所以不同于其它疾病，在整个治疗过程中需女方积极参与（如性交的频率和时间），目前获得生育的方式有：配偶自然生育、IUI（AIH/AID）、IVF-ET、ICSI及其供卵和代孕。值得注意的是能够通过治疗达到自然生育的目的，不要首先就盲目采用ART；另一方面男方或者（和）女方因素不能通过常规治疗获得自然生育疾病，或者通过几个周期治疗仍难以获得自然生育，应果断采取ART获得生育（尤其年龄超过35周岁的女性）。

进行ART获得生育也不是百分之百，目前各家生殖中心对于采用ART的不同方式的成功率报道不一，但大多在50%左右，当然对于每对不孕不育夫妇，采用何种ART应根据生育力评估的结果，掌握好各种ART的适应症和禁忌症，不要认为三代试管婴儿最好，ICSI操作技术要求高，也有一定并发症存在。

需要值得重视的是行ART获得生育时可能涉及法律和伦理问题，在我国代孕是一种违法行为，各家生殖中心均未采用代孕技术，同时AID可能涉及伦理性问题，不能私自买卖，只能采用精子库六个月后冻精（主要是STD的筛查），因此不能采用鲜精。

如果不孕不育夫妇有染色体及遗传性方面问题；频繁流产、胎停育、宫外孕等在行ART时需进行胚胎植入前遗传学诊断（PGD），于此需选能够进行三代代试管婴儿的辅助生殖中心。

关于男性不育症药物及手术治疗问题：药物治疗目前没有一个统一的规范化的标准，WHO、欧洲泌尿外科学会（EAU）及中华医学会泌尿外科专业组曾出台了几个指南可以作为治疗参考。

男性不育症的手术治疗目前朝着微创和显微方向发展，其特点是微创、精细，涉及几个方面：一是梗阻性精道的复通，包括输精管由于外伤、手术、节育结扎术后及感染等造成的梗阻行输精管端端吻合、输精管附睾吻合（临床发现由于感染因素造成的输精管继发性梗阻复通率极低）及射精管梗阻经尿道行射精管切开，事实证明显微吻合可提高成功率。二是隐睾行隐睾下降固定术、隐睾切除术及睾丸自体移植术。三是阴茎畸形包括先天性尿道上下裂、小阴茎、阴茎硬结症（阴茎弯曲）、两性畸形等行矫正手术。四是精索静脉曲张行精索内静脉高位结扎术，近年来多采用腹腔镜手术效果更好。五是影响睾丸生精功能的睾丸鞘膜积液、疝内容物已掉入阴囊的腹股沟斜疝需相应手术处理。六是经皮穿刺睾丸或者附睾管抽吸取精检查(PESA/MESA)和行ART；睾丸活检；阴囊探查及输精管造影等。

患者老婆:医生我们结婚三年了一直没有怀上,我妇科检查了都好的。

医生:你们平常同房正常吗?

患者老婆:别看他五大三粗的,这方面不行,我们每月最多 2-3 次吧。

医生:你们还年轻不应该这样啊

患者:我是做游戏软件开发的,经常加班熬夜,工作累了也没兴趣了。

医生:你们婚后有避孕过吗?

患者老婆:从来没有。

医生:你老公抽烟喝酒吗?

患者老婆:他一天一包半烟,还经常吃夜酒,现在胖成这副德行(约 180cm,100kg )。

医生:好的,我先给你老公检查一下(体格检查、泌尿生殖系统 B 超、精液常规、性激素、抗精子抗体、染色体、甲状腺功能等)。

检查结果:精液常规提示严重少弱精症,血脂过高,其余基本正常。

初步诊断:男性不育症,严重少弱精子症,高脂血症。

1.什么叫男性不育症?

男性不育症是指育龄夫妻,正常性生活未避孕一年以上,由男方因素导致女方没有自然怀孕。

2.导致男性不育的主要致病因素有哪些?

隐睾、遗传性疾病、精索静脉曲张、睾丸肿瘤或外伤、泌尿生殖系统感染(睾丸、附睾、前列腺、精囊炎症)、输精管梗阻或缺如、脑垂体肿瘤、性腺功能下降、甲状腺功能亢进或减退、放化疗等都可能引起无精子症、少弱精子症、畸形精子症,进而导致男性不育。

3.哪些不良生活习惯会导致男性不育？

久坐、吸烟、酗酒、吸毒、穿紧身裤、蒸桑拿、泡温泉、缺乏运动等都会引起生育力下降而导致男性不育。

4.有哪些环境因素可以导致男性不育?

长期暴露在有毒环境(甲醛、油漆等)、汽车废气、电磁波、进行高空、高温以及从事放射线工作均可降低生育能力。

5.男性不育症如何治疗?

男性不育症治疗比较复杂,针对不同病因可选用药物手术治疗及人工授精。

随着生活水平的提高、社会节奏的加快以及工作压力的增大,很多男性处于亚健康状态,生育力逐年下降,建议婚后未避孕一年以上未育的男性到正规医院男科诊治。

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