1、男性不育症发病率
全球发病率15%-20%,在中国男女不孕不育症的发病率是10%-12%。我们以一对夫妇来计算,男女性不孕不育的病因,各占50%,也就是说在10~12%之间的50%是男性不育。在中国不孕症夫妇患病率是逐渐呈上升趋势。
熊承良教授:可能是多种因素导致的,我个人认为最主要的就是环境因素,包括空气、水源、食物等,导致不孕症呈上升的趋势。这是应该引起政府和老百姓都高度重视。
2、男性不育症定义和类型
男性不育跟女性不孕是一样的,夫妻俩结婚一年,有正常的性生活,又没有采取避孕措施,一年内没怀孕,要考虑是不是不育症。
男性不育症的类型主要有以下几种:
㈠、原发性不育
夫妻结婚一年之内,没有采取任何避孕措施,从来没有使女方怀孕过。
㈡、继发性不育
曾经使配偶怀过孕,现在怀不上了。
熊承良院长:全球三大疾病,心脑血管疾病、癌症和不育症。是引起人们高度重视的疾病,而不是一个症状。
3、男性不育症病因
病因很多,生物因素,免疫因素,遗传因素,性功能障碍等,主要介绍以下几种。
一、最常见的生殖器官的异常
1.先天性因素
生来的孩子有可能是先天性的尿道下裂或者隐睾等,可能会导致男性不育。
熊承良教授:提醒家长们注意,在三岁之前没有发现是隐睾,到了上小学或者上初中的时候,突然摸到阴囊里面没有“蛋蛋”了,经诊断可能是隐睾,隐睾一般最常见的是睾丸在腹股沟区,也有少见于在腹腔里,这时候发现就晚了,导致男性不育,这是比较多见的。
隐睾是指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位。
2.后天性因素
器官异常,比如说打排球、踢足球打到睾丸,睾丸可能破裂、扭转等,这种睾丸损伤有可能会引起不育。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内曼状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,严重者可影响睾丸动脉而引起睾丸萎缩进而导致死精、少精、弱精等精子精液异常疾病,是男性不育症中发病率最高的疾病。
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熊承良教授:十名男性可能九名是精索静脉曲张,有时候是没症状,但是做B超就会发现有精索静脉曲张的问题。
二、职业因素
出租车司机、油漆工、大厨等职业。
如大厨工作环境温度过高、从事放射性职业者,可能导致男性不育。
三、不良生活习惯
1.熬夜、经常洗桑拿、穿紧身裤、玩手机、长期使用电脑等。
熊承良教授:手机不要揣到口袋里,离睾丸很近,可能辐射很厉害。
科学依据已经证实,在飞机、高铁上长时间将电脑放大腿上使用,辐射较强,几个小时下来很多精子可能都被杀死了。
2.饮酒会杀精,会导致精子的运动功能丧失或下降,长期饮酒会杀掉一些精原细胞,不利于精子发生。
四、化学试剂
服用含有添加剂、三聚氰胺、苏丹红等的食品,生活中长期使用塑料制品都可能会对男性生殖健康有影响。
男性不育症治疗方式:
1、预防为主
改善不良生活习惯:注意饮食,戒烟戒酒,适当运动。
2、内科治疗
3、中医治疗
4、西医药物治疗
5、中西结合治疗等
6、外科治疗
7、精索静脉曲张显微结扎术
精索静脉结扎术可通过结扎曲张的精索静脉,阻断静脉血流,改善睾丸微环境和睾丸功能。
手术方式主要包括传统开放手术、腹腔镜手术和显微镜下手术等。不同术式各有优缺点,其中显微镜下精索静脉结扎术能够容易辨别动静脉,更彻底结扎精索内除输精管静脉外的所有引流静脉,安全保留动脉、神经、淋巴管,术后精液质量改善明显,恢复快,并发症少。
与其他传统手术相比,其具有创伤小、复发率低等优点,已成为精索静脉曲张手术的金标准。一般在腹股沟区外环下1cm-2cm处行约2.5cm的切口。在手术显微镜下充分分离精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜,彻底结扎所有的精索内静脉并离断,安全保留动脉、神经、淋巴管等,从而明显改善精液质量,提高自然受孕率。
8、辅助生殖技术治疗
睾丸显微取精手术+试管婴儿
非阻塞性的无精子症,通过睾丸显微取精手术近一半人可以取出精子来,结合第二代试管婴儿婴儿技术(单精子卵泡浆内注射)可以使60%左右女性来生育自己的小孩,这是目前非梗阻性无精子症保留血缘关系的唯一机会。
在过去非梗阻性无精子症患者只能借助人类精子库精子生育小孩或者领养小孩,,但现在可以通过睾丸显微取精方式来生育自己血缘关系的孩子。
生健康宝宝定制计划:保养身体是关键。
1.在医生的指导下使用保健品,阅读规范的科普书和使用说明书,不可乱吃保健品。
2.抗氧化治疗,食用维生素C、维生素E。既增加了维生素,还可以抗氧化。