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唐山市妇儿医院,唐山市儿童医院肾衰病专家

简介:

唐山市妇幼保健院是震后联合国儿童基金会资助的华北地区较大的一所三级甲等妇幼保健院,是唐山市妇儿医院和唐山市儿童医院,肩负着全市妇女儿童医疗保健、科研教学、急危重症及公共卫生救治等多项职能。现为华北理工大学、唐山市职业技术学院非隶属附属医院。唐山市妇幼保健院占地8.8万平方米(约合131亩),总建筑面积18.4万平方米。拥有建设路、南湖等三个院区,建设路院区占地2.5万平方米,主要以服务儿童为主;南湖院区占地5.9万平方米,集妇幼保健及妇科、产科、成人、新生儿医疗救治为一体,开展女性生命全周期健康服务。医院现有职工2067人,享受国务院政府特殊津贴专家2人,中高级职称1006人,硕博研究生356人,硕博导师53人;实际开放床位1150张。拥有全自动生化免疫流水线、1.5T磁共振成像系统、美国GE彩色超声诊断仪、德国西门子螺旋CT机、数字化乳腺机等70余台国内先进的医疗设备。年门诊量约163万人次,住院量7.2万人次,分娩量1.6万例,手术量2万例,全院资产总值达15.82亿元。多年来,医院围绕“保基本、强学科、做特色、优品牌”的发展思路,不断加强现代化管理,提升内涵建设,开展特色诊疗,妇产科现为省级重点学科,儿科为省重点专科;新生儿科、小儿外科、生殖遗传科、妇科、产科、超声医学科等6个科室为市级重点学科;小儿呼吸急救科、小儿血液科、小儿耳鼻喉科和产内科等4个科室为市级重点发展学科。注重医疗技术发展创新的同时,努力创建温馨的人文医院。建立了儿童画展示墙、党员活动室、职工之家,落户了全省第一家由中国宋庆龄基金会资助的迪士尼欢乐屋,与屈正爱心基金会、上海聚德慈善基金会合作开展慈善医疗救助,与郎景和院士及其团队建立了唐山市妇幼保健院郎景和院士工作站,努力打造省内一流的妇产技术团队和品牌学科,抢占医疗康养新高地,实现医院高质量发展,为患者提供全方位、多层次的医疗服务。经过多年的发展,医院先后被评为三级甲等妇幼保健院、国家级爱婴医院、国家儿童早期发展示范基地、河北省产前诊断中心,河北省新生儿疾病筛查中心、河北省农村儿童先心病救治定点医院、唐山市危重孕产妇、新生儿救治中心,是唐山市具有人类辅助生殖技术资质的单位,全国地市级妇幼保健院综合实力排名前30强。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

刘寅 主任医师

呼吸、消化、小儿神经及小儿心血管

好评 99%
接诊量 6641
平均等待 15分钟
擅长:呼吸、消化、小儿神经及小儿心血管
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孙亚玲 副主任医师

子宫肌瘤,子宫腺肌症的腹腔镜手术治疗;子宫内膜癌,卵巢癌,宫颈癌的保守及手术治疗;卵巢良性肿瘤,如卵巢囊肿,卵巢子宫内膜异位囊肿,畸胎瘤等手术治疗;各种月经紊乱及内分泌失调的治疗

好评 100%
接诊量 166
平均等待 15分钟
擅长:子宫肌瘤,子宫腺肌症的腹腔镜手术治疗;子宫内膜癌,卵巢癌,宫颈癌的保守及手术治疗;卵巢良性肿瘤,如卵巢囊肿,卵巢子宫内膜异位囊肿,畸胎瘤等手术治疗;各种月经紊乱及内分泌失调的治疗
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王晓青 主任医师

小儿神经内科、小儿心血管内科、小儿呼吸、小儿消化及新生儿科

好评 100%
接诊量 232
平均等待 -
擅长:小儿神经内科、小儿心血管内科、小儿呼吸、小儿消化及新生儿科
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张颖 主任医师

小儿发热,反复咳嗽,呕吐,腹泻,腹痛,便秘等常见儿内科疾病的诊治。尤其擅长小儿肾脏、风湿免疫性疾病如肾小球肾炎、肾病综合征、川崎病、过敏性紫癜的诊治;幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎的诊治。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:小儿发热,反复咳嗽,呕吐,腹泻,腹痛,便秘等常见儿内科疾病的诊治。尤其擅长小儿肾脏、风湿免疫性疾病如肾小球肾炎、肾病综合征、川崎病、过敏性紫癜的诊治;幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎的诊治。
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苗晓红 副主任医师

从事妇科工作17年,对妇科常见病,如盆腔炎、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、异常子宫出血、流产等具有丰富的诊疗经验;熟练掌握妇科恶性肿瘤的规范治疗,包括子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、滋养细胞肿瘤的手术、放化疗、靶向及免疫治疗等;擅长妇科良性疾病的宫腹腔镜手术;了解ERAS在围手术期的应用。

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接诊量 1
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擅长:从事妇科工作17年,对妇科常见病,如盆腔炎、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、异常子宫出血、流产等具有丰富的诊疗经验;熟练掌握妇科恶性肿瘤的规范治疗,包括子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、滋养细胞肿瘤的手术、放化疗、靶向及免疫治疗等;擅长妇科良性疾病的宫腹腔镜手术;了解ERAS在围手术期的应用。
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庞保东 主任医师

儿内科 小儿神经

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:儿内科 小儿神经
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张淑敏 主任医师

小儿癫痫,抽动障碍,中枢神经系统感染,中枢神经系统脱髓鞘疾病,肌肉病,发育障碍等

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:小儿癫痫,抽动障碍,中枢神经系统感染,中枢神经系统脱髓鞘疾病,肌肉病,发育障碍等
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郭畅 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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张慧玉 主任医师

小儿常见病,多发病,特别是呼吸系统疾病,呼吸道感染,各种肺炎,喘息性疾病,慢性咳嗽,支气管哮喘,过敏性疾病(过敏性鼻炎,鼻窦炎,特异性皮炎,食物过敏),肺间质病等

好评 100%
接诊量 53
平均等待 -
擅长:小儿常见病,多发病,特别是呼吸系统疾病,呼吸道感染,各种肺炎,喘息性疾病,慢性咳嗽,支气管哮喘,过敏性疾病(过敏性鼻炎,鼻窦炎,特异性皮炎,食物过敏),肺间质病等
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董琰 主任医师

小儿神经系统疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:小儿神经系统疾病
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患友问诊

高血糖病人一天输液7.8瓶,连续超10小时,担心是否正常,血糖控制不理想,需要调整用药方案或生活方式?患者女性68岁
58
2024-11-27 16:32:35
心衰肾衰,左卡尼汀缺乏症状疑问
18
2024-11-27 16:32:35
糖尿病并发症肾衰晚期,想咨询无蔗糖产品是否可以饮用。
59
2024-11-27 16:32:35
家人有多种慢性疾病,血氧饱和度不吸氧时是90,吸氧时是93,想了解制氧机的使用时间和选择标准。
21
2024-11-27 16:32:35
肾衰孕妇咽喉痛,寻求用药建议。
56
2024-11-27 16:32:35
患者询问固本延龄丸、金匮肾起丸和参苓白术片这三个中药是否可以与褪黑素和液体钙等保健品一起服用,并且能否同时服用这三个中药。医生指出,中药和保健品不宜同时服用,需要根据个人的体质和病情来选择合适的药物。医生建议患者先辨证自己的体质,然后再选择相应的中药。
46
2024-11-27 16:32:35
蛋白尿高,阴道疼痛,担心肾衰,询问用药。
64
2024-11-27 16:32:35
患者咨询肌酐高可否使用特定饮品,了解该饮品是否适合透析病人使用。
14
2024-11-27 16:32:35
我有关节炎,糖尿病和肾功能早衰,想知道如何安全用药?
60
2024-11-27 16:32:35
肾衰患者,询问局部麻醉药物使用情况。
9
2024-11-27 16:32:35

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
4

在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
6
 

2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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