正常情况下羊水破了在12小时内可以自然临产，但如果是胎膜早破，所需的时间会更长，具体因人而异。如果是在临产的过程中羊水破裂，属于正常现象，一般会在12小时内临产。如果羊膜是在没有临产之前破裂，称为胎膜早破，这种情况属于早产，需要在控制感染的情况下合理延长孕周，保证胎儿肺成熟。如果是临近足月的胎膜早破，生产时间通常也会比较长，还可能会引发宫内感染以及宫内肺炎等，一般建议等待12小时，如果一直没有临产，需要给予宫缩药物诱发产程发动，争取在羊水破裂后的24小时内结束妊娠，顺利分娩。羊水破裂之后需要及时平躺，适当将臀部抬高，避免增加腹压的动作，以免脐带脱垂，有利于减少羊水的流出，对生产也比较有帮助。同时需要及时到医院就诊，根据情况在医生指导下采用相应的处理措施。

孕妇38周羊水破了算是足月胎膜早破，通常需要避免活动，同时要尽快到医院就医，给予抗感染或分娩等处理。

1.避免活动：如果孕妇是在家里面出现胎膜早破的现象，需要多重休息，适当将臀部垫高，避免活动以免羊水流出过多，使得胎儿宫内缺氧以及脐带脱垂，并且要尽快到医院就诊。

2.抗感染：孕妇38周胎膜早破后随着时间延长，会增加宫内感染的风险，一般破膜超过12小时就需要使用抗生素来预防感染，比如可遵医嘱使用头孢克肟颗粒，同时需要尽量避免频繁进行阴道检查。

3.分娩：孕妇38周胎膜早破可以进行超声检查，了解羊水量和胎儿大小以及胎位等，明确胎儿是否存在宫内窘迫。如果胎儿宫内状况好，没有剖宫产指证，在破膜2~12小时之内需要积极催产。

如果胎儿有宫内窘迫胎盘早搏等情况，一般需要进行剖宫产终止妊娠。孕妇38周胎膜早破一定要及时到医院就诊，根据情况在医生指导下采用相应的解决方案，以免导致不良后果。

相关研究显示，胎膜早破产妇的不良妊娠结局发生率与其分娩时是否难产与处理是否及时有着密切的相关性，本次研究也显示，B 组的不良妊娠结局发生率与 A 组相比明显更高(P<0.05 )，表明胎膜早破对于产妇与围生儿的安全都有着严重影响。因此，临床必须要加强胎膜早破产妇分娩时的产程监测，一旦发现异常现象立即采取针对性的护理措施，以降低产妇与围生儿不良结局的发生风险。

3.2 胎膜早破的临床护理体会

• 基础护理。确保产妇的外阴清洁，将其臀部抬高，对体温、胎心以及羊水量进行严密监测，嘱产妇卧床休息，臀部抬高，减少其脐带脱垂率和羊水外流量，仔细检查胎心音和先露衔接情况。如产妇胎膜破裂后 12h 仍未临产，立即开展抗生素抗感染治疗，尽量减少阴道检查，加强产妇的外阴清洁和护理，严密监测血常规、体温及 C 反应蛋白等指标变化，确认其是否存在宫内感染情况。
• 心理护理。胎膜早破多于产妇与家属无任何心理准备的状态下发生，会大幅度增加产妇的紧张、无助等负性心理。对此，护理人员应立即对产妇的生理、心理等状况进行全面评估，并给予针对性的心理疏导，及时缓解产妇的焦虑、紧张等情绪，给其足够的心理、生理以及情感支持，并要求家属积极配合，确保产妇以良好的身心状态分娩，确保分娩顺利进行。
• 加强临产监护，选择合理的分娩方式。全面监测产妇的羊水量与胎儿生物物理评分，进一步了解胎儿的宫内情况，如果产妇存在明显的胎位异常或头盆不称，或已经发生胎儿宫内窘迫，立即转剖宫产手术进行分娩。

很多孕妇孕晚期出现流水，不知道自己是不是破水了。

孕晚期的流水主要可能有这几种原因：

• 胎膜早破，俗称破水
• 漏尿，孕晚期受增大子宫的压力以及盆底肌松弛的缘故，孕妇容易出现漏尿
• 稀薄的阴道分泌物，孕妇宫颈腺体分泌旺盛，阴道分泌物较多

说几个简单的鉴别方法：

1. 看颜色：羊水清亮，部分人可能夹杂白色小块状物（胎脂）。尿液有的人可能呈现偏黄色。分泌物相对来说多偏粘稠，晾干后内裤上不能完全干净。
2. 闻味：羊水偏甜腥味。尿液骚味。分泌物的与它们不同，每个女性都应该熟悉自己的味道。
3. PH 试纸，PH≥6.5 提示胎膜早破，准确率 90%。但也可能出现假阳性。
4. 如果哗哗的流，明显感觉不是尿，那就是羊水没错了。
5. 去医院找医生，他们的方法多着呢。

孕妇22周破羊水这种情况属于胎膜早破中的一个类型——未足月胎膜早破。很多原因都会导致胎膜早破，明确什么情况容易发生胎膜早破，可以很好地在怀孕期间做到预防。

  
我们先了解下胎膜早破

 

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有：创伤，宫颈内口松弛，感染，羊膜腔压力增高，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，胎膜发育不良等。

 

 

胎膜早破有两种类型，足月胎膜早破是指怀孕时间已满37周，未足月胎膜早破是指怀孕时间超过20周但是不够37周。绝大多数的病人会感觉到阴道有液体流出不伴有腹痛，出现这种症状她们大都能意识到破水了而选择就医。潜在的胎膜早破会使羊水变少，羊水变少无法提供给胎儿很好的生存空间，也无法让胎儿抵抗外界的压力，有可能导致胎儿因受压而发育畸形，如：弓形腿、扁平鼻等。

 

明显的胎膜早破会诱发宫缩导致早产；也会出现脐带脱垂，脐带脱垂容易导致脐带压迫而使胎儿窒息、缺氧；胎膜早破容易引起孕妇、产妇、胎儿感染。没有足月的胎膜早破带来的危害要比已足月的大很多。22周引起羊水早破，首先得知道引起羊水早破的原因什么，那么在下次备孕的时候就要对此原因格外注意。

 

引起羊水早破的主要原因有哪些？

 

①有阴道炎容易引起胎膜早破，女性患有阴道炎就意味着有许多的病原微生物，这些病原微生物会感染胎膜。

 

 

②孕妇怀的是多胞胎、巨大儿或者羊水比较多的话，那对胎膜的压力就会增大，在宫颈内口的胎膜容易破裂。

 

③胎位不正、宫颈内口松弛导致胎膜受力不均，导致破裂。  
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④还有一个原因跟营养有关：体内维生素C、钙或者铜的含量不够的话，也容易引起胎膜早破。

 

⑤在怀孕晚期，性生活次数比较多也会引起。根据以上原因针对性预防，如果患有阴道炎，那么在备孕期间应该积极治疗，如果是营养不够，那就应该在医师指导下积极补充维生素C、补钙等。

抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等，往往在服药的前几天明显，随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率，且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段，药物的作用没有充分发挥出来，而不良反应可能先出来了，患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时，这是很普遍的且多是阶段性不持久的；

若服药后不良反应长期存在但程度不重，如出汗、便秘、体重增加等，如果对日常生活的影响不明显则继续用药，同时调整生活饮食习惯；

如不良反应明显时，比如严重的性功能障碍、肝功能异常等，需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致，必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后，症状部分或完全消除时，患者往往会担心长期用药可能成瘾，或由于病耻感，觉得吃药就意味着有病，于是自行减药、停药，导致病情复发，这个阶段建议多跟医生沟通，获得专业支持和帮助，规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

对症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可；

对轻度⁃中度抑郁症患者，建议心理治疗，如认知行为治疗和人际心理治疗；

对重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗，目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ，除帕罗西汀外，孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险，但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ，应避免使用氟西汀，因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳，其半衰期长达 1~2 周，母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ，其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物，如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险，需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住，总是好动，似乎身体里藏着无尽的活力，动作敏捷而充满活力，时而蹦蹦跳跳，时而手舞足蹈，一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述：

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中，他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而，由于好动，他们容易分心、走神，导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握，进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着，会打断老师讲课或同学学习，甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围，还会干扰到其他同学，降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏，孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识，从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降，还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外，好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪，甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力，形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系，导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突，无法建立良好的人际关系，进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此，家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式，来改善孩子的症状，为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时，家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展，帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因及解析：

慢性咽炎：

症状：由于咽部黏膜慢性炎症，孩子会感到咽部不适，如干燥、发痒、有异物感等，从而频繁清嗓子。

治疗：家长应带孩子去医院就诊，按医生建议使用药物治疗，同时保持室内空气湿润，避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎：

症状：由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感，孩子会有咽干、咽痒等感觉，导致频繁清嗓。

治疗：可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎：

症状：可能与胃食管返酸有关，表现为咽喉部有咽部堵、异物感，有黏痰附着，经常爱清嗓等症状。

治疗：建议去消化内科进行对症治疗，采用抑酸药物进行对症治疗，同时清淡饮食，少吃油腻刺激的食物。

过敏原：

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原，导致咽部不适，出现清嗓子症状。

治疗：家长应了解孩子的过敏原，尽量避免接触。同时，在医生指导下使用抗过敏药物，减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯，可能导致咽部不适，引起清嗓子。

改善：家长应教育孩子养成良好的生活习惯，避免长时间大声说话，少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症：

症状：除了清嗓子外，还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗：这是儿童精神科的问题，需要及时进行抗精神类药物的治疗，比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样，家长应密切关注孩子的身体状况，找出病因，并在医生指导下采取相应措施。同时，培养孩子良好的生活习惯，保持室内空气湿润，预防感冒等疾病，有助于减少孩子清嗓子的发生。