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南昌大学附属儿童医院气阴两虚证专家

简介:

江西省儿童医院始建于1955年6月1日,是一所集医疗、科研、教学、保健职能为一体的全国首批三级甲等、省级综合性儿童医院,是我省儿科医学人才培养、教学基地,省级危重新生儿救治中心、江西省突发事件紧急医学救援儿科救治基地。医院现有两个院区。红谷滩院区位于红谷滩新区碟子湖大道1666号,占地103.57亩,建筑面积20万平方米,编制床位1600张,现开放床位1149张;东湖院区位于南昌市阳明路122号,占地面积48.75亩,建筑面积6.33万平方米,搬迁后东湖院区保留门、急诊及儿童保健科、康复科,编制床位240张,现开放床位100张。两院区同质化管理,同步运行。医院设有临床、医技科室56个。其中儿科重症(急诊医学部)为首批国家临床重点建设专科;小儿普外科、神经内科、骨科、检验科(遗传)、呼吸内科、内分泌遗传代谢科、小儿重症监护科、肾内科、血液科、江西省小儿心脏病治疗中心、新生儿外科是江西省医学领先学科;新生儿(遗传代谢筛查)是江西省医学领先专业建设学科;江西省小儿康复中心是原省卫生厅批准的儿科防治技术中心;江西省医院感染、儿童血液病、儿科重症等三个专业医疗质量控制中心挂靠医院。近年来,医院有95项科研成果分别达到国际先进、国内领先水平或先进水平;42余项科研成果分别获得国家和省、厅级科技成果奖;12项课题在国家自然科学基金项目立项。开展的新技术《微创技术在新生儿先天性消化道畸形诊治中的应用》获2017年江西省科学技术进步一等奖。医院被确定为首批国家级住院医师规范化培训基地、国家级儿科专业住院医师规范化培训骨干师资培训基地、国家住院医师规范化培训重点专业基地、国家药物临床试验机构(GCP)、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心、江西省儿童感染性疾病临床医学研究中心、江西省儿童遗传代谢性疾病临床医学研究中心、江西省儿童生长性疾病检测与干预中心。医院拥有江西省儿童发育与遗传重点实验室、江西省卫生健康儿童心血管疾病重点实验室。医院是全省唯一的儿科、儿外科住培结业省临床实践能力考核基地。现拥有儿科及儿外科等6个国家级住培专业基地、2个国家级专科医师培训基地。医院还承担着全省住院医师规范化培训、全省儿科转岗培训、省内外进修医护人员学习等各类教学工作,为全省各级医疗机构培训儿科医务人员。医院是南昌大学儿科学博士、硕士研究生培养单位,近年来培养了儿科学专业博士及硕士研究生200余名。医院与江西省儿童医学研究所合署办公,该中心实验室已建成“儿童遗传病分子与儿童白血病诊断与研究平台”“细胞生物学、分子生物学和遗传学科研平台”,并建立了全省第一个儿童组织样本库。儿研所已与复旦大学附属儿科医院合作建立了“儿童精准医学联合实验室”。2016年,医院牵头成立“江西省儿童医疗联盟”,吸纳省内外23家成员单位及79家协作单位加入联盟。2019年,医院挂牌南昌大学附属儿童医院、南昌大学儿科医学院。2020年,医院成为国家儿童医学中心(北京)的协作医院。2021年,医院平稳有序整体搬迁至红谷滩院区,完成医院自创建以来的首次搬迁。2022年,省卫生健康委正式批复南昌医学院附属儿童医院为我院第二名称。2022年,由江西省儿童医院托管共建的“江西省儿童医院深圳禾正儿科中心”正式挂牌。六十余载风雨历程,几代儿院人不懈努力,医院不断发展壮大,先后被授予“爱婴医院”“全国文明单位”“全国卫生系统先进单位”“全国职工职业道德建设先进单位”、全国首批“百姓放心示范医院”“全国医院文化建设先进单位”“全国医疗服务创新医院”等荣誉称号。全院干部职工始终坚持“一切为了儿童健康”的宗旨,弘扬“仁爱、务实、求精、创新”的精神,肩负“医疗、科研、教学、保健”的责任,不断加强医疗服务能力建设,竭诚为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,为决胜全面建成小康社会,建设和谐平安健康江西作出不懈努力。。

张帆 副主任医师

过敏,鼻塞,小儿感冒,腹泻,小儿咳嗽、小儿支气管肺炎、儿童哮喘、尘螨过敏、扁桃体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、小儿肺炎支原体肺炎、小儿急性支气管炎、小儿喘息性支气管炎、小儿呼吸、小儿肺炎,扁桃体炎,腺样体肥大。

好评 100%
接诊量 1235
平均等待 30分钟
擅长:过敏,鼻塞,小儿感冒,腹泻,小儿咳嗽、小儿支气管肺炎、儿童哮喘、尘螨过敏、扁桃体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、小儿肺炎支原体肺炎、小儿急性支气管炎、小儿喘息性支气管炎、小儿呼吸、小儿肺炎,扁桃体炎,腺样体肥大。
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易招师 主治医师

小儿癫痫、婴儿痉挛症、儿童抽动症、多动症、高热惊厥、发育迟缓、孤独症等,小儿发热、咳嗽、呕吐、腹泻等常见疾病。

好评 100%
接诊量 1610
平均等待 15分钟
擅长:小儿癫痫、婴儿痉挛症、儿童抽动症、多动症、高热惊厥、发育迟缓、孤独症等,小儿发热、咳嗽、呕吐、腹泻等常见疾病。
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李岚 主任医师

小儿呼吸内科常见病及多发病,尤其在肺炎、小儿哮喘、慢性咳嗽等方面有丰富的经验

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擅长:小儿呼吸内科常见病及多发病,尤其在肺炎、小儿哮喘、慢性咳嗽等方面有丰富的经验
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谢基华 副主任医师

小儿神经内科常见疾病

好评 -
接诊量 18
平均等待 -
擅长:小儿神经内科常见疾病
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徐汉云 副主任医师

肺炎、腹泻,咽炎,扁桃体炎,感冒

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擅长:肺炎、腹泻,咽炎,扁桃体炎,感冒
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陈月 副主任医师

着重于急诊医学专业及呼吸、消化、感染专业,擅长小儿常见疾病的诊治,特别是呼吸道感染、支气管肺炎、手足口病等的诊治。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:着重于急诊医学专业及呼吸、消化、感染专业,擅长小儿常见疾病的诊治,特别是呼吸道感染、支气管肺炎、手足口病等的诊治。
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曾祥妮 主治医师

儿科,呼吸系统,消化系统为主

好评 99%
接诊量 2230
平均等待 30分钟
擅长:儿科,呼吸系统,消化系统为主
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徐芳 主治医师

小儿心脏病、心律失常、发烧、咳嗽、感冒、肺炎、腹泻、儿童保健、生长发育咨询等

好评 100%
接诊量 212
平均等待 2小时
擅长:小儿心脏病、心律失常、发烧、咳嗽、感冒、肺炎、腹泻、儿童保健、生长发育咨询等
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罗丁珍 主治医师

新生儿常见病多发病,新生儿黄疸,肺炎,脑病,抽搐等。新生儿发热。儿童新冠病毒感染。

好评 94%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:新生儿常见病多发病,新生儿黄疸,肺炎,脑病,抽搐等。新生儿发热。儿童新冠病毒感染。
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万彩红 主治医师

小儿呼吸内科常见疾病

好评 100%
接诊量 459
平均等待 -
擅长:小儿呼吸内科常见疾病
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患友问诊

45岁男性II型糖尿病患者,气阴两虚、脾肾不足证,症状包括倦怠乏力、口干口渴、五心烦热等,询问是否有合适的中药可以治疗并了解用药影响。患者女性
28
2024-09-19 04:02:22
我有健忘失眠、记忆力减退等症状,患有糖尿病和更年期综合症,想知道是否有中药可以帮助?患者女性
41
2024-09-19 04:02:22
我有气阴两虚、贫血和容易上火的症状,想知道中医如何治疗和调理?患者女性
33
2024-09-19 04:02:22
78岁男性哮喘和肺气肿患者,天气闷热时出现气短胸闷,正在服用阿司美,效果不明显,询问是否可以换药?患者女性
26
2024-09-19 04:02:22
中老年体弱者,经常感到神疲乏力、心悸气短和头晕目眩,想知道青春宝抗衰老片的有效期和使用建议。患者女性
29
2024-09-19 04:02:22
患者询问西洋参和鹿茸的功效、使用方法及禁忌人群,特别是肾阳虚是否适合使用西洋参。患者女性
59
2024-09-19 04:02:22
患者想了解治疗糖尿病气阴两虚兼血瘀的中成药,自述口渴、乏力、血糖偏高,肝肾功能正常,无过敏史。患者女性
3
2024-09-19 04:02:22
我想了解心荣胶囊的用途和适用人群,是否适合18岁以上的冠心病患者?患者女性
50
2024-09-19 04:02:22
60岁女性患者有干咳、口燥咽干等症状,询问是否可以服用铁皮枫斗颗粒并了解用药禁忌和注意事项。患者女性
61
2024-09-19 04:02:22
我自从阳了以后老生病,免疫力低下,经常拉肚子,来大姨妈就生病,皮肤老过敏,气短经常喘不过气。请问我应该吃什么药?患者女性
18
2024-09-19 04:02:22

科普文章

患者余某,女,50岁

2020年3月25日初诊
六年前开始汗出增多,神疲乏力,活动后常常汗湿衣物,以头部为甚,睡着之后汗出,手脚心发热,睡眠浅,夜梦纷纭,胃纳可,月经正常。舌质红瘦且舌边有齿痕,脉沉细。一周前由其他医师接诊,予逍遥散加减7剂治疗无效。
中医诊断: 汗证 (气阴两虚型)
处方:当归六黄汤合玉屏风散加减,7剂水煎服,一日一剂,分两次服。
黄芪 30g 桂枝10g 白芍15g
大枣15g 甘草片6g 麸炒白术15g
防风10g 当归 12g 黄芩片12g
凤凰衣10g 五味子10g 煅牡蛎20g (先煎)
糯稻根10g 地黄15g 熟地15g
黄柏10g 乌梅10g       
2020年4月2日复诊
白天汗出已经明显好转,精神状态较前改善,夜间头部仍有些许汗出,舌边有齿印,脉细数。效不更方,再予前方7剂,增加牛膝10g以引热下行,黄芪的剂量至40g。
截稿时回访患者感觉良好,汗出已不再影响其正常工作和生活。
按语:汗证是指由于阴阳失调,腠理不固,导致汗液外泄失常的病证。白天汗出,动辄尤甚者称“自汗”,寐中汗出,醒时自止,称为“盗汗”。一般而言,自汗多属于气虚,而盗汗多由于阴虚所致。本例汗出不分昼夜,属于自汗与盗汗并见的情况。其舌脉也基本符合气阴两虚之征象。方中暗含桂枝汤调和营卫,玉屏风散固表止汗,当归六黄汤清热滋阴,加上牡蛎,糯稻根,固涩敛汗。
自汗、盗汗伴有其他症状出现时,应当积极治疗其原发疾病,例如结核,更年期综合征等。但单独出现的自汗、盗汗一般无法用实验室方法找到明确的病因,因此西医常用营养神经药物当做神经官能症进行治疗。中医药治疗汗出异常类疾病具有明显的疗效。
#心肌炎#心脾血虚证#气阴两虚证
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心肌炎,是西医的病名,是因为病毒的侵袭心脏导致的。

从中医角度讲,心肌炎一般属于"心悸"的范畴。咱们可以按照心脾血虚证,气阴两虚证,气滞血瘀证三种证型来辨证治疗。

心脾血虚证:这种心肌炎的患者,往往会出现心悸气短,运动或者劳累后心悸气短的症状会加重,有的会伴有面色苍白,头晕眼花,大便往往不成型,中医治疗上以宁心健脾,养心补血为治则。处方上以归脾汤加减治疗,包括生黄芪,茯神,党参,白术,远志,当归,炙甘草,酸枣仁,木香,龙眼肉。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

气阴两虚证:这种心肌炎的患者,往往会有口干咽燥,五心烦热,胸闷气短,有的还会出现神疲乏力的症状。中医治疗上以益气养阴为治则。处方上以炙甘草汤加减治疗,包括阿胶,人参,大枣,生地黄,麦冬,桂枝,麻子仁,生姜。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

气滞血瘀证:这种心肌炎的患者,会有心悸怔忡,胸闷气短等症状,舌质比较暗,有瘀斑。治疗上以理气活血,宁心安神为治则。处方上以柴胡疏肝散加减治疗,包括柴胡,枳壳,陈皮,青皮,香附,川芎,炙甘草,当归,酸枣仁,瓜蒌,薤白。服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣刺激。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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