洛阳市第一人民医院始建于1910年，是豫西地区建院较早、具有百余年建院史的综合性三级公立医院。是国家“一带一路医疗服务网络中心”医院，洛阳市唯一一家红十字医院，洛阳市眼科医院、洛阳市康复医院，也是北京安贞医院和西交大一附院的协作医院。下辖瀍西社区卫生服务中心，成立了由30家医疗机构组成的洛阳市第一人民医院医疗联合体。医院现有职工1000余人（其中高级职称132人，中级职称255人），开放床位650张，设置临床医技科室48个，拥有上亿元的现代化医疗设备，能为患者提供可靠的医疗保障。眼科为洛阳市的重点专科，在豫西地区享有盛誉。在洛阳，“看眼病到一院”已经成为人们的共识。现该科为“河南省白内障复明技术指导中心洛阳分中心”、“视觉第一，中国行动”指定医院、“河南省眼科重点专科网络洛阳分中心”和“河南省重点临床特色专科”。白内障年手术例数居河南省市级医院前列。耳鼻咽喉科，是豫西地区率先开展耳鼻咽喉疾病诊断和治疗的专业学科，是洛阳市医学会确定的重点特色科室。该科拥有高素质的专业技术队伍和适应现代诊疗需求的先进医疗设备，对耳鼻咽喉常见的疑难杂症疾病能进行有效的治疗，在社会上享有盛誉。中医妇科（洛阳市中医妇科研究所）为洛阳市重点专科，为河南省4大优势专科、省重点专科建设单位、河南省中医妇科继续教育基地，先后被授予洛阳市和河南省“非物质文化遗产”称号，现已申报国家级非物质文化遗产。年就诊患者达50000余人次，其中外埠病人占1/3以上，充分显示了该科的优势。神经内科是洛阳地区独立建科较早的科室，为洛阳市的重点专科。经过数十年发展，已成为集临床、科研、教学、康复、预防于一体的综合科室，是中国卒中学会认证的三级卒中中心，红手环志愿者单位，科室专业技术力量雄厚，人才梯队合理，诊疗设备先进。普通外科为洛阳重点培育学科。拥有先进的德国产PLUS100激光碎石机，在河南省率先引进胆道子镜，在复杂高难度手术方面具有较高水平，深受患者赞誉，在洛阳具有较大的影响力。医院的胸外科、消化内科、呼吸科的医疗技术水平在洛阳地区也处于领先地位。洛阳市第一人民医院治院严谨，理念超前，全院广大职工牢记医者初心，医德医风优良。现经过前期的努力和协调，医院拟在现址的基础上进行改扩建，力争快速把医院建成“特色专科突出的综合性三级甲等医院”，展示了医院更好的发展前景。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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