河南科技大学第二附属医院位于河南省洛阳市，医院成立于1949年1月8日，是一所与共和国同龄的集医疗、教学、科研、急救、预防保健、公共卫生服务为一体的三级甲等公立综合医院。医院含金谷园路院本部、洛龙院区、珠江路社区卫生服务中心三部分，拥有编制床位1200张，实际开放床位980张，建筑面积达12.948万平方米（含洛龙院区），开设临床业务科室66个。医院现有职工1455人，其中副高以上职称165名，博士、硕士195名。（含洛龙院区）医院曾先后获得卫生部优质护理服务考核优秀医院、河南省医院创新管理先进单位、河南省文明单位、河南省双十佳医院、河南省行风建设先进单位、全国综合医院中医药工作示范单位、河南省改善医疗服务工作先进集体、洛阳市文明医院等荣誉称号。2020年，在抗击新冠肺炎疫情防控阻击战中，我院被洛阳市委市政府评为“新冠肺炎疫情防控工作先进集体”，作为河南省核酸检测骨干培训基地、洛阳市核酸检测基地，具备开展单日万人份核酸检测能力。重点专科建设方面：心血管内科是国家临床重点建设专科；拥有河南省重点专科3个：皮肤性病科、骨科、中医内科，洛阳市重点/特色专科7个：心血管内科、皮肤科、风湿免疫科、神经外科、神经内科、肝胆外科、呼吸内科；皮肤性病科系河南省特色专科、河南省医学重点培育学科，医院是洛阳市医学会皮肤病专业委员会主任委员单位、国家级激光美容培育基地。中医内科是河南省中医工作先进集体，是第五批全省重点中医专科项目建设单位。同时，医院获批国家胸痛中心和国家脑防委高级卒中中心、河南省皮肤科区域医疗中心、洛阳市脑血管疾病临床诊疗研究中心和洛阳市高血压防治中心，是洛阳市医院感染管理质控中心和洛阳市临床检验质控中心，急诊科通过河南省A级急救站验收。医院还是洛阳市皮肤性病研究所、老年医学研究所、骨外科研究所和淋巴瘤研究所等4个研究所所在地。医疗技术方面：与学科建设取得的丰硕成果并行，医院的医疗技术也得到了飞速发展。近年来，椎间盘镜、椎间孔镜、关节镜、经纤支镜肺活检、射频消融技术、冠状动脉造影及支架植入、神经及外周血管介入、逆行胰胆管造影（ERCP）、人工耳蜗等先进医疗技术广泛应用，腹腔镜业务在肝胆外科、胸外科、妇产科、泌尿外科等学科普遍开展，多项腔镜微创手术在省内处于领先水平，微创腔镜手术在临床所占比例超过50%；放射介入、内镜介入、超声介入等渐成规模。教学科研方面：组织损伤与修复医学实验室是河南省重点实验室，医院皮肤病实验室和风湿免疫实验室均为洛阳市重点实验室，同时是河南省博士后创新实践基地、国家全科医生培训基地、国家住院医师规范化培训基地协同基地、河南省助理全科医生培训基地，县乡村卫生人才培训基地、社区骨干医师培训基地、全科医生转岗培训基地，河南省临床PCR骨干技能培训基地，河南科技大学硕士研究生授予点。人才培养方面：医院通过与北京大学第一医院、首都医科大学三博脑科医院、北京宣武医院、北京天坛医院、河南省人民医院、郑州大学一附院等国内知名医院交流合作，实现技术和资源共享，塑造了一批具有良好职业素养、德馨技长的医学专科人才。作为一家三级甲等公立综合医院，我们坚持党建引领，积极落实国家、省市工作部署，开展精准扶贫、健康扶贫和乡村振兴工作；紧跟公立医院改革步伐，积极参与其中，率先在全市实行药品零差价销售，扎实开展对口支援、医疗联合体建设、优质护理服务示范工程、门诊预约诊疗服务、临床路径管理、先诊疗后结算等各项改革，顺应三级公立医院绩效考核新导向，探索分级诊疗新模式。创新的服务模式取得了良好的成效，尤其是优质护理服务示范工程得到了患者、家属以及国家和省市卫生健康领导专家们的一致认可和好评。伴随着共和国强盛的脚步，医院几移院址，数更院名，从初建的洛阳行政区人民医院到洛阳专区人民医院再到河南科技大学第二附属医院，医院始终致力于传承老洛专医院 “老百姓自己的医院”精神，牢记“以人为本，生命至上”的理念，坚守“一切为了人民的健康”的初心，谨守“厚德精医，博学笃行”的院训，突出“科学管理建院、质量内涵立院、技术创新兴院、专家人才强院”的办院理念，坚持“以病人为核心提升服务、以质量为核心提升技术、以规范为核心提升管理”的原则，不断促进医院标准化、科学化和规范化建设，推进医疗、教学、科研同步发展。河南科技大学第二附属医院将以建立与卫生体制改革方向相适应、与社会进步和医学发展趋势相适应、与群众医疗需求和经济承受能力相适应的医疗服务体系为目标，为洛阳地区百姓健康保驾护航，为健康洛阳建设作出积极贡献，在洛阳副中心城市建设中续写更加出彩的绚丽篇章。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
6
3
65
482
70
5
20
18
33
9
